Hipokampus

Ak staroveká grécka mytológia nazývala Hippocampus pánom rýb a zobrazovala ho v podobe morskej príšery - koňa s rybím chvostom, potom hipokampus mozgu, ktorý je jeho dôležitou štruktúrou, dostal toto meno kvôli podobnosti svojho tvaru v axiálnej rovine s nezvyčajnou ihlovitou rybou rodu Hippocampus - morským koníkom.

Mimochodom, druhý názov zakrivenej vnútornej štruktúry spánkového laloku mozgu, ktorý jej dali anatómovia v polovici 18. storočia – Ammonov roh (Cornu Ammonis), sa spája s egyptským bohom Amonom (v gréckej podobe – Ammon), ktorý bol zobrazovaný s baraními rohmi.

Štruktúra hipokampu a jeho štruktúry

Hipokampus je zložitá štruktúra hlboko v temporálnom laloku mozgu, medzi jeho mediálnou stranou a dolným rohom laterálnej komory, ktorá tvorí jednu z jeho stien.

Predĺžené vzájomne prepojené štruktúry hipokampu (záhyby sivej hmoty archikortexu, ktoré sú preložené do seba) sa nachádzajú pozdĺž pozdĺžnej osi mozgu, jedna v každom z temporálnych lalokov: pravý hipokampus a kontralaterálny ľavý hipokampus. [ 1 ]

U dospelých sa veľkosť hipokampu – dĺžka od prednej po zadnú časť – pohybuje medzi 40 a 52 mm.

Hlavnými štruktúrami sú samotný hipokampus (Cornu Ammonis) a gyrus dentatus; odborníci tiež rozlišujú subikulárnu kôru, čo je oblasť sivej hmoty mozgovej kôry obklopujúca hipokampus. [ 2 ]

Ammonov roh tvorí oblúk, ktorého rostrálna (predná) časť je zväčšená a je definovaná ako hlava hipokampu, ktorá sa zakrivuje dozadu a nadol a tvorí na mediálnej strane temporálneho laloku háčik hipokampu alebo uncus (z latinského uncus - háčik) - (Uncus hippocampi). Anatomicky je to predný koniec parahipokampálneho gyrusu (Gyrus parahippocampi), ktorý je zakrivený okolo samotného hipokampu a vyčnieva do dna temporálneho (dolného) rohu laterálnej komory.

Aj v rostrálnej časti sa nachádzajú zahusťovania vo forme troch alebo štyroch samostatných výbežkov kortikálnych závitov, ktoré sa nazývajú hipokampálne prsty (Digitationes hippocampi).

Stredná časť štruktúry je definovaná ako telo a jej časť nazývaná alveus je dno laterálnej komory (temporálneho rohu) mozgu a je takmer úplne pokrytá choroidálnym plexom, ktorý je kombináciou pia mater a ependymu (tkanivo vystielajúce dutinu komôr). Vlákna bielej hmoty alveus sú zhromaždené v zhrubnutých zväzkoch vo forme strapca alebo fimbrie (Fimbria hippocampi), potom tieto vlákna prechádzajú do fornixu mozgu.

Pod hipokampom sa nachádza jeho hlavný vývod, horná plochá časť parahipokampálneho gyrus, nazývaná subikulum. Táto štruktúra je oddelená plytkou rudimentárnou štrbinou alebo drážkou hipokampu (Sulcus hippocampalis), ktorá je pokračovaním drážky corpus callosum (Sulcus corporis callosi) a prebieha medzi parahipokampálnym a dentatálnym gyrusom. [ 3 ]

Zubovitý gyrus hipokampu, nazývaný aj parahipokampus, je trojvrstvová konkávna drážka oddelená od fibrily a subikula ďalšími drážkami.

Treba mať tiež na pamäti, že hipokampus a priľahlé dentátové a parahipokampálne gyri, subikulum a entorhinálna kôra (časť kôry temporálneho laloku) tvoria hipokampálny útvar - vo forme vydutiny na dne temporálneho rohu laterálnej komory.

V tejto zóne – na mediálnych plochách oboch hemisfér mozgu (Hemispherium cerebralis) – sa nachádza súbor mozgových štruktúr, ktoré sú súčasťou limbického systému mozgu. Limbický systém a hipokampus ako jedna z jeho štruktúr (spolu s amygdalou, hypotalamom, bazálnymi gangliami, gyrus cingularis atď.) sú prepojené nielen anatomicky, ale aj funkčne. [ 4 ]

Hipokampus je zásobovaný krvou cievami, ktoré zásobujú temporálne laloky mozgu, teda vetvami strednej mozgovej tepny. Okrem toho krv vstupuje do hipokampu cez vetvy zadnej mozgovej tepny a prednej cievovky. A odtok krvi prebieha cez temporálne žily - prednú a zadnú.

Neuróny a neurotransmitery hipokampu

Heterogénna kôra hipokampu – alokortex – je tenšia ako mozgová kôra a pozostáva z povrchovej molekulárnej vrstvy (Stratum molecular), strednej vrstvy Stratum pyralidae (pozostávajúcej z pyramídových buniek) a hlbokej vrstvy polymorfných buniek.

V závislosti od vlastností bunkovej štruktúry sa Ammonov roh delí na štyri rôzne oblasti alebo polia (tzv. Sommerove sektory): CA1, CA2, CA3 (oblasť samotného hipokampu, pokrytá gyrus dentatus) a CA4 (v samotnom gyrus dentatus).

Spolu tvoria nervový trisynaptický okruh (alebo okruh), v ktorom funkcie prenosu nervových impulzov vykonávajú hipokampálne neuróny, najmä: excitačné pyramídové neuróny polí CA1, CA3 a subikulum, charakteristické pre štruktúry predných častí mozgu. Glutamatergické pyramídové neuróny, ktoré majú dendrity (aferentné výbežky) a axóny (eferentné výbežky), sú hlavným typom buniek v nervovom tkanive hipokampu.

Okrem toho sa v granulárnej bunkovej vrstve gyrus dentatus nachádzajú hviezdicovité neuróny a granulárne bunky; GABAergné interneuróny - multipolárne interkalárne (asociačné) neuróny poľa CA2 a parahipokampu; košové (inhibičné) neuróny poľa CA3, ako aj nedávno identifikované intermediárne OLM interneuróny v oblasti CA1. [ 5 ]

Chemické posly, ktoré sa uvoľňujú zo sekrečných vezikúl hlavných buniek hipokampu do synaptickej štrbiny, aby prenášali nervové impulzy do cieľových buniek – neurotransmitery alebo neuromediátory hipokampu (a celého limbického systému) – sa delia na excitačné a inhibičné. Medzi prvé patrí glutamát (kyselina glutámová), norepinefrín (norepinefrín), acetylcholín a dopamín, medzi druhé – GABA (kyselina gama-aminomaslová) a serotonín. V závislosti od toho, ktoré neurotransmitery pôsobia na transmembránové nikotínové (ionotropné) a muskarínové (metabotropné) receptory nervových okruhov hipokampu, je aktivita jeho neurónov excitovaná alebo potlačená. [ 6 ]

Funkcie

Za čo je zodpovedný hipokampus mozgu, aké funkcie vykonáva v centrálnom nervovom systéme? Táto štruktúra je prepojená s celou mozgovou kôrou nepriamymi aferentnými dráhami prechádzajúcimi cez entorhinálnu kôru a subikulum a podieľa sa na spracovaní kognitívnych a emocionálnych informácií. Doteraz je najznámejšie, ako súvisí hipokampus a pamäť, a výskumníci tiež zisťujú, ako súvisí hipokampus a emócie.

Neurovedci študujúci funkcie hipokampu ho topograficky rozdelili na zadnú alebo dorzálnu časť a prednú alebo ventrálnu časť. Zadná časť hipokampu je zodpovedná za pamäť a kognitívne funkcie a predná časť za prejav emócií. [ 7 ]

Predpokladá sa, že informácie sa posielajú z viacerých zdrojov cez komisurálne nervové vlákna (komisúry) temporálnej kôry do hipokampu, ktorý kóduje a integruje. Z krátkodobej pamäte [ 8 ] sa v dôsledku dlhodobej potenciácie vytvára dlhodobá deklaratívna pamäť (o udalostiach a faktoch), teda špeciálna forma neurálnej plasticity - zvýšenie neuronálnej aktivity a synaptickej sily. Vyhľadávanie informácií o minulosti (spomienok) je tiež regulované hipokampom. [ 9 ]

Okrem toho sa hipokampálne štruktúry podieľajú na konsolidácii priestorovej pamäte a sprostredkúvajú priestorovú orientáciu. Tento proces spočíva v kognitívnom mapovaní priestorových informácií a v dôsledku ich integrácie v hipokampe sa vytvárajú mentálne reprezentácie polohy objektov. A na to existuje dokonca špeciálny typ pyramídových neurónov – miesta. Pravdepodobne hrajú dôležitú úlohu aj v epizodickej pamäti – zaznamenávaní informácií o prostredí, v ktorom sa určité udalosti odohrali. [ 10 ]

Pokiaľ ide o emócie, najdôležitejšou z mozgových štruktúr, ktoré s nimi priamo súvisia, je limbický systém a jeho neoddeliteľná súčasť – hipokampálna formácia. [ 11 ]

A v tejto súvislosti je potrebné vysvetliť, čo je hipokampálny kruh. Nejde o anatomickú štruktúru mozgu, ale o takzvaný mediálny limbický reťazec alebo Papezov emocionálny kruh. Americký neuroanatóm James Wenceslas Papez v 30. rokoch 20. storočia považoval hypotalamus za zdroj ľudského emocionálneho prejavu a predložil svoju koncepciu cesty formovania a kortikálnej kontroly emócií a pamäte. Okrem hipokampu tento kruh zahŕňal mamilárne telieska bázy hypotalamu, predné jadro talamu, gyrus cingularis, kôru temporálneho laloku obklopujúcu hipokampus a niektoré ďalšie štruktúry. [ 12 ]

Ďalšie štúdie objasnili funkčné súvislosti hipokampu. Najmä amygdala (Corpus amygdaloideum), ktorá sa nachádza v temporálnom laloku (pred hipokampom), bola rozpoznaná ako emocionálne centrum mozgu zodpovedné za emocionálne hodnotenie udalostí, formovanie emócií a prijímanie emocionálnych rozhodnutí. Ako súčasť limbického systému hipokampus a amygdala/amygdala pôsobia spoločne v stresových situáciách a pri vzniku pocitu strachu. Parahipokampálny gyrus sa tiež podieľa na negatívnych emocionálnych reakciách a ku konsolidácii emocionálne vyjadrených (strašidelných) spomienok dochádza v laterálnych jadrách amygdaly. [ 13 ]

Hypotalamus a hipokampus, ktoré sa nachádzajú v strednom mozgu, majú početné synaptické spojenia, čo určuje ich účasť v reakcii na stres. Predná časť hipokampu teda poskytuje negatívnu spätnú väzbu a riadi stresové reakcie funkčnej neuroendokrinnej osi hypotalamus-hypofýza-kôra nadobličiek. [ 14 ]

Pri hľadaní odpovede na otázku, ako súvisí hipokampus a zrak, neuropsychologické štúdie preukázali zapojenie parahipokampálneho gyrusu a perirhinálneho kortexu (časť kortexu mediálneho temporálneho laloku) do vizuálneho rozpoznávania zložitých objektov a zapamätávania si objektov.

A aké prepojenia majú hipokampus a čuchový mozog (Rhinencephalon), je presne známe. Po prvé, hipokampus prijíma informácie z čuchovej bulby (Bulbus olfactorius) – prostredníctvom amygdaly. Po druhé, háčik hipokampu (uncus) je čuchovým centrom mozgovej kôry a možno ho pripísať rhinencefalonu. Po tretie, kortikálna oblasť zodpovedná za čuch zahŕňa aj parahipokampálny gyrus, ktorý uchováva informácie o pachoch. [ 15 ] Čítať ďalej – Čuch

Ochorenia hipokampu a ich príznaky

Odborníci považujú hipokampus za pomerne zraniteľnú mozgovú štruktúru; jeho poškodenie (vrátane traumatických poranení mozgu) a súvisiace ochorenia môžu spôsobiť rôzne príznaky – neurologické aj psychické.

Moderné neurozobrazovacie metódy pomáhajú identifikovať morfometrické zmeny v hipokampe (jeho objeme), ktoré sa vyskytujú pri hypoxickom poškodení a niektorých ochoreniach mozgu, ako aj pri jeho redukčných deformáciách.

Za dôležitý klinický príznak sa považuje asymetria hipokampu, pretože sa predpokladá, že ľavý a pravý hipokampus sú s pribúdajúcim vekom ovplyvnené odlišne. Podľa niektorých štúdií hrá ľavý hipokampus hlavnú úlohu v epizodickej verbálnej pamäti (reprodukcia slovných spomienok) a pravý hipokampus hrá hlavnú úlohu pri konsolidácii priestorovej pamäte. Podľa meraní je u ľudí nad 60 rokov rozdiel v ich objemoch 16 – 18 %; s vekom sa zvyšuje a u mužov je asymetria v porovnaní so ženami výraznejšia. [ 16 ]

Mierne zmenšenie hipokampu, ku ktorému dochádza s vekom, sa považuje za normálne: atrofické procesy v mediálnom temporálnom laloku a entorhinálnej kôre začínajú prebiehať bližšie k sedemdesiatke. Významné zmenšenie veľkosti „morského koníka“ mozgu však zvyšuje riziko vzniku demencie, ktorej skoré príznaky sa prejavujú krátkymi epizódami straty pamäti a dezorientácie. Prečítajte si viac v článku - Príznaky demencie

Zníženie hipokampu je oveľa výraznejšie pri Alzheimerovej chorobe. Stále však nie je jasné, či je to dôsledok tohto neurodegeneratívneho ochorenia alebo či slúži ako predpoklad pre jeho rozvoj. [ 17 ]

Podľa výskumu majú pacienti s generalizovanou depresívnou poruchou a posttraumatickými stresovými poruchami bilaterálne a jednostranné zníženie objemu hipokampu o 10 – 20 %. Dlhodobá depresia je tiež sprevádzaná znížením alebo narušením neurogenézy v hipokampe. [ 18 ] Podľa neurofyziológov k tomu dochádza v dôsledku zvýšených hladín kortizolu. Tento hormón je intenzívne produkovaný a uvoľňovaný kôrou nadobličiek v reakcii na fyzický alebo emocionálny stres a jeho nadbytok negatívne ovplyvňuje pyramídové neuróny hipokampu, čím zhoršuje dlhodobú pamäť. Práve kvôli vysokým hladinám kortizolu sa hipokampus u pacientov s Itsenko-Cushingovou chorobou znižuje. [ 19 ], [ 20 ]

• Prečítajte si tiež – Príznaky stresu

Zníženie počtu alebo zmena nervových buniek hipokampu môže byť tiež spojená so zápalovými procesmi (neurozápal) v temporálnom laloku mozgu (napríklad pri bakteriálnej meningitíde, pri encefalitíde spôsobenej vírusom herpes simplex typu I alebo II) a dlhodobou aktiváciou mikroglií, ktorých imunitné bunky (makrofágy) uvoľňujú prozápalové cytokíny, proteinázy a ďalšie potenciálne cytotoxické molekuly.

Objem tejto mozgovej štruktúry sa môže u pacientov s mozgovými gliómami znížiť, pretože nádorové bunky produkujú neurotransmiter glutamát do extracelulárneho priestoru, ktorého nadbytok vedie k smrti neurónov hipokampu.

Okrem toho, množstvo štúdií s MRI volumetriou hipokampu zaznamenalo jeho zníženie pri traumatickom poranení mozgu, epilepsii, miernej kognitívnej poruche, Parkinsonovej a Huntingtonovej chorobe, schizofrénii, Downovom a Turnerovom syndróme. [ 21 ]

Nedostatočná výživa nervového tkaniva – hypokampálna hypotrofia – môže mať po mozgových príhodách ischemickú etiológiu; pri drogovej závislosti, najmä pri závislosti od opioidov, sa hypotrofia pozoruje v dôsledku porúch metabolizmu dopamínu psychoaktívnymi látkami.

Poruchy spôsobené nedostatkom určitých prvkov ovplyvňujú trofiku nervového tkaniva celého hipokampu, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému. Vitamín B1 alebo tiamín a hipokampus sú teda spojené tým, že v prípadoch chronického nedostatku tohto vitamínu sú narušené procesy tvorby krátkodobej pamäte. Ukázalo sa, že pri nedostatku tiamínu (ktorého riziko je zvýšené u alkoholikov) v gyrus dentatus a hipokampálnych poliach CA1 a CA3 sa môže znížiť počet pyramídových neurónov a hustota ich aferentných výbežkov, čo je dôvod, prečo dochádza k poruchám prenosu nervových impulzov. [ 22 ], [ 23 ] Dlhodobý nedostatok tiamínu môže spôsobiť Korsakovov syndróm.

Progresívny pokles objemu nervového tkaniva so stratou neurónov – hipokampálna atrofia – sa vyskytuje takmer pri rovnakých ochoreniach, vrátane Alzheimerovej choroby a Itsenko-Cushingovej choroby. Za rizikové faktory jej vzniku sa považujú kardiovaskulárne ochorenia, depresia a stresové stavy, epileptický stav, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, [ 24 ] obezita. Medzi príznaky patrí strata pamäti (pri Alzheimerovej chorobe – až po anterográdnu amnéziu ), [ 25 ], [ 26 ] ťažkosti s vykonávaním známych procesov, priestorovou definíciou a verbálnym vyjadrovaním. [ 27 ]

V prípade narušenia štrukturálnej organizácie buniek polí Ammonovho rohu a subikulárnej oblasti a straty niektorých pyramídových neurónov (atrofia) - s expanziou intersticiálneho priestoru a proliferáciou gliových buniek (glióza) - sa určuje skleróza hipokampu - meziálna skleróza hipokampu, meziálna temporálna alebo meziálna temporálna skleróza. Skleróza sa pozoruje u pacientov s demenciou (spôsobuje stratu epizodickej a dlhodobej pamäte) a vedie aj k temporálnej epilepsii. [ 28 ] Niekedy sa definuje ako limbická temporálna alebo hipokampálna, teda epilepsia hipokampu. Jej vývoj je spojený so stratou inhibičných (GABAergných) interneurónov (čo znižuje schopnosť filtrovať aferentné signály entorhinálnej kôry a vedie k hyperexcitabilite), narušením neurogenézy a proliferáciou axónov granulárnych buniek dentálneho klku. Ďalšie informácie v článku - Epilepsia a epileptické záchvaty - Príznaky

Ako ukazuje klinická prax, hipokampálne nádory sa v tejto mozgovej štruktúre nachádzajú zriedkavo a vo väčšine prípadov ide o ganglioglióm alebo dysembryoplastický neuroepiteliálny nádor - pomaly rastúci benígny glioneuronálny nádor pozostávajúci prevažne z gliových buniek. Najčastejšie sa vyskytuje v detstve a mladom veku; hlavnými príznakmi sú bolesť hlavy a ťažko liečiteľné chronické záchvaty.

Vrodené anomálie hipokampu

Pri takých malformáciách mozgovej kôry, ako je fokálna kortikálna dysplázia, hemimegalencefália (jednostranné zväčšenie mozgovej kôry), schizencefália (prítomnosť abnormálnych kortikálnych štrbin), polymikrogyria (zníženie konvolúcií), ako aj periventrikulárna nodulárna heterotopia sprevádzaná záchvatmi a vizuálno-priestorovými poruchami, sa zaznamenáva pokles hipokampu.

Výskumníci zistili abnormálne zväčšenie amygdaly a hipokampu v prítomnosti syndrómu raného infantilného autizmu. Bilaterálne zväčšenie hipokampu sa pozoruje u detí s lissencefáliou mozgu, abnormálnym zhrubnutím závitov (pachygyria) alebo so subkortikálnou laminárnou heterotopiou - zdvojením mozgovej kôry, ktorej prejavom sú epileptické záchvaty. Viac informácií v materiáloch:

• Vývojové chyby mozgu
• Dysgenéza mozgu

V súvislosti s nedostatočným vývojom mozgu sa u novorodencov s ťažkou encefalopatiou s mutáciou v géne WWOX, ktorý kóduje enzým oxidoreduktázu, vyskytuje hypoplázia hipokampu a často aj corpus callosum. Táto vrodená anomália, ktorá vedie k predčasnej smrti, sa vyznačuje absenciou spontánnych pohybov u dieťaťa a absenciou reakcie na vizuálne podnety, ako aj záchvatmi (ktoré sa objavujú niekoľko týždňov po narodení).

Inverzia hipokampu – zmena jeho anatomickej polohy a tvaru – predstavuje aj poruchu vnútromaternicového vývoja samotného hipokampu (Cornu Ammonis), ktorého tvorba zo záhybov sivej hmoty archikortexu je ukončená do 25. týždňa tehotenstva.

Neúplná inverzia hipokampu, známa aj ako malrotácia hipokampu alebo inverzia hipokampu s malrotáciou, je vznik sférického alebo pyramídového hipokampu, ktorý sa najčastejšie pozoruje v ľavom temporálnom laloku – so zmenšením jeho veľkosti. Môžu sa pozorovať morfologické zmeny v priľahlých sulciách. Anomália sa zisťuje u pacientov so záchvatmi aj bez nich, s inými intrakraniálnymi defektmi aj bez nich.

Hipokampálna cysta je tiež vrodená anomália – malá dutina vyplnená mozgovomiechovým mokom (rozšírený perivaskulárny priestor ohraničený tenkou stenou) okrúhleho tvaru. Reziduálne hipokampálne cysty, synonymum – zvyškové sulkusové cysty (Sulcus hippocampalis), sa tvoria počas neúplnej involúcie embryonálnej štrbiny hipokampu počas vnútromaternicového vývoja. Charakteristická lokalizácia cýst je na strane v hornej časti sulku hipokampu, medzi Cornu Ammonis a Gyrus dentatus. Nijako sa neprejavujú a najčastejšie sa objavia náhodne počas bežných MRI vyšetrení mozgu. Podľa niektorých údajov sa zisťujú u takmer 25 % dospelých.

Hipokampus a koronavírus

Od začiatku šírenia ochorenia covid-19 lekári u mnohých uzdravených pacientov zaznamenali zábudlivosť, úzkosť a depresiu a často počujú sťažnosti na „mozgovú hmlu“ a zvýšenú podráždenosť.

Je známe, že koronavírus, ktorý spôsobuje ochorenie covid-19, vstupuje do buniek cez receptory v čuchovom bulbe (Bulbus olfactorius), čo sa prejavuje ako príznak známy ako anosmia alebo strata čuchu.

Čuchová bulba je spojená s hipokampom a podľa výskumníkov neurodegeneratívnych chorôb z Alzheimerovej asociácie je jej poškodenie zodpovedné za kognitívne poruchy pozorované u pacientov s ochorením COVID-19, najmä za problémy s krátkodobou pamäťou.

Nedávno bolo oznámené, že sa čoskoro začne rozsiahla štúdia účinkov koronavírusu na mozog a príčin kognitívneho poklesu, do ktorej sa zapoja vedci z takmer štyroch desiatok krajín – pod technickým vedením a koordináciou WHO.

Prečítajte si tiež: Koronavírus pretrváva v mozgu aj po zotavení

Diagnostika ochorení hipokampu

Medzi hlavné metódy diagnostiky ochorení spojených s určitým poškodením štruktúr hipokampu patrí vyšetrenie neuropsychickej sféry, magnetická rezonancia a počítačová tomografia mozgu.

Lekári uprednostňujú vizualizáciu hipokampu pomocou MRI: so štandardnými T1-váženými sagitálnymi, koronálnymi, difúzne váženými axiálnymi snímkami, T2-váženými axiálnymi snímkami celého mozgu a T2-váženými koronálnymi snímkami temporálnych lalokov. Na detekciu patologických zmien v poliach samotného hipokampu, gyrus dentatus alebo parahippocampus sa používa MRI pri 3T; môže byť potrebná aj MRI s vyšším poľom. [ 29 ]

Vykonáva sa aj: Dopplerova ultrasonografia mozgových ciev, EEG – encefalografia mozgu.

Podrobnosti v publikáciách:

• Epilepsia - Diagnóza
• Depresívna porucha - diagnostika

Liečba ochorení hipokampu

Vrodené anomálie hipokampu spojené s nedostatočným vývojom a redukčnými deformáciami mozgu nemožno vyliečiť: deti sú odsúdené na postihnutie v dôsledku kognitívneho poškodenia rôzneho stupňa závažnosti a súvisiacich porúch správania.

Ako liečiť niektoré z vyššie uvedených chorôb, prečítajte si v publikáciách:

• Epilepsia - Liečba
• Alzheimerova demencia - liečba
• Nové liečebné postupy pre Alzheimerovu chorobu
• Liečba depresie
• Vitamíny pre mozog

V prípadoch, keď antikonvulzíva, teda antiepileptiká, nepomáhajú pri záchvatoch epilepsie mesiálneho temporálneho laloku [ 30 ], uchyľujú sa k poslednej možnosti – chirurgickej liečbe.

Medzi operácie patrí: hipokampektómia – odstránenie hipokampu; obmedzená alebo rozšírená epileptogénna zónová ektómia (resekcia alebo excízia postihnutých štruktúr); temporálna lobektómia so zachovaním hipokampu; selektívna resekcia hipokampu a amygdaly (amygdalohipokampektómia). [ 31 ]

Podľa zahraničných klinických štatistík sa v 50 – 53 % prípadov po operácii epileptické záchvaty u pacientov zastavia; 25 – 30 % operovaných má záchvaty 3 – 4-krát ročne.

Ako trénovať hipokampus?

Keďže hipokampus (jeho gyrus dentatus) je jednou z mála mozgových štruktúr, kde dochádza k neurogenéze alebo nervovej regenerácii (tvorbe nových neurónov), proces zhoršovania pamäti (za predpokladu, že sa lieči základné ochorenie) môže byť cvičením pozitívne ovplyvnený.

Ukázalo sa, že aeróbne cvičenie a akákoľvek mierna fyzická aktivita (najmä v starobe) podporujú prežitie neurónov a stimulujú tvorbu nových nervových buniek hipokampu. Mimochodom, cvičenie znižuje stres a zlepšuje depresiu. [ 32 ], [ 33 ]

Okrem toho kognitívna stimulácia, teda mentálne cvičenia, pomáha trénovať hipokampus: memorovanie básní, čítanie, riešenie krížoviek, hranie šachu atď.

Ako zväčšiť hipokampus, pretože v starobe sa zmenšuje? Metódou overenou výskumníkmi sú fyzické cvičenia, vďaka ktorým sa zvyšuje prekrvenie hipokampu a aktívnejšia je tvorba nových buniek nervového tkaniva.

Ako obnoviť hipokampus po strese? Praktikujte meditáciu všímavosti, čo je prax tréningu mysle zameraná na spomalenie bežiacich myšlienok, uvoľnenie negativity a dosiahnutie pokoja mysle a tela. Ako ukázali výsledky štúdie jednej z východoázijských univerzít, meditácia pomáha znižovať hladinu kortizolu v krvi.