Reakcia na stres

Núdzové situácie (ES) zo sociálneho a biologického hľadiska sú porušením stability, integrity jednotlivca - makro a mikrosociálneho prostredia. Či bude existovať konkrétna udalosť núdzovej situácie a aké závažné budú jej dôsledky závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejšie z nich je silou stresora. Významná úloha v reakcii osoby na núdzovú situáciu patrí do genetickej predispozície. Významné faktory, ktoré ovplyvňujú schopnosť odolávať stresu, zahŕňajú vek. Predpokladá sa, že iba malá časť detí (10%) má nízku úroveň nervovej sústavy reaktivity centrálneho, zatiaľ čo iní naopak, sa vyznačuje vysokou reaktivitu, takže stresovej reakcie v každom jedincovi sa bude líšiť. Výskyt duševných porúch je ovplyvnený aj premorbidom. Zvláštnu úlohu zohráva predchádzajúca traumatizácia.

Či skutočná núdzová situácia bude stresorom (stresor) závisí od rôznych faktorov: fakt prekvapenia alebo očakávania výskytu núdze má veľký význam. Neočakávaná núdzová situácia vedie k značným stratám, zatiaľ čo očakávaná núdzová situácia umožňuje znížiť straty na zdraví a majetkové škody na minimum.

Treba zdôrazniť, že hlavnou úlohou pri vzniku psychických porúch nie je samotná núdzová situácia (stupeň skutočnej hrozby), ale to, ako ju človek vníma. Niekedy reakcia na stres môže byť nerozumná (napríklad "letmý" v lietadle), ale napriek tomu má mimoriadne silný vplyv.

[1], [2], [3]

Ako sa prejavuje akútna reakcia na stres?

Spravidla výskyt situácie, známe alebo je väčší alebo menší miere predvídateľné, z jedného kusa, spĺňa stresovej reakcie - konzistentné akcie, tvoriaci v konečnom dôsledku správania. Táto stresová reakcia je komplexná kombinácia fylogenetických a ontogenetic vzory, ktoré sú založené na pud sebazáchovy, reprodukcie, duševných a telesných osobných charakteristík, reprezentácia osoby o ich vlastné (požadovaná a skutočná) štandardné správanie, zastúpenie mikro sociálnom prostredí štandardov správania jedinca v tak či onak situáciu a základy spoločnosti.

V život ohrozujúcom prípade okamžitá odpoveď na stres určuje najprv inštinkt (zachovanie, pokračovanie rodu) a osobnostné charakteristiky (duševné a fyzické). Myšlienka skutočného a žiaduceho štandardu správania, berúc do úvahy mikrosociálne prostredie, sa začne brať do úvahy v neskorších fázach núdzovej reakcie.

Duševné poruchy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú ihneď po mimoriadnej udalosti, tvoria akútnu odpoveď na stres. Možné sú dve varianty tejto reakcie.

Najčastejšou reakciou na stres je akútna psychomotorická agitácia, prejavujúca sa nadbytočnými, rýchlymi, niekedy neúčelnými pohybmi. Výrazy tváre a gesty obete sa stávajú príliš živými. Znižuje sa miera pozornosti, ktorá sa prejavuje ťažkosťou udržania v kruhu ľubovoľnej cielenej činnosti veľkého počtu reprezentácií a schopnosti pracovať s nimi. Objavuje sa ťažká sústredená (selektívna) pozornosť: pacienti sú veľmi ľahko rozptýlení a nemôžu ignorovať rôzne (najmä zvukové) rušenie, s ťažkosťami vnímajú vysvetlenia. Okrem toho sú problémy s reprodukciou informácií získaných v období po strese, čo je pravdepodobne spôsobené porušením krátkodobej (medzipamäťovej, vyrovnávacej pamäte) pamäte. Rýchlosť prejavu sa zrýchľuje, hlas sa stáva nahlas, nízko modulovaný; Zdá sa, že obete neustále hovoria vo vysokých tónoch. Často sa opakujú tie isté vety, niekedy sa reč začína byť monológiou. Rozsudky sú povrchné, niekedy bez významu.

Pre obete s akútnou psychomotorickou agitáciou je ťažké byť v jednej pozícii: ležia, potom stúpajú, potom sa bezmocne pohybujú. Existuje tachykardia, dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, ktorý nie je sprevádzaný zhoršením stavu alebo bolesťou hlavy, hyperemia tváre, nadmerné potenie, niekedy pocity smädu a hlad. Zároveň sa môže zistiť polyúria a rýchlosť defekácie.

Extrémnym prejavom tejto možnosti je, keď osoba rýchlo opustí scénu bez toho, aby zohľadnila vzniknutú situáciu. Existujú prípady, keď počas zemetrasenia ľudia vyskočili z okien vyšších poschodí budov a zničili, keď sa rodičia predovšetkým zachránili a zabudli na svoje deti (otcovia). Všetky tieto činy boli spôsobené inštinktom sebazáchovy.

Pri druhom type akútnej reakcie na stres dochádza k výraznému spomaleniu duševnej a motorickej aktivity. Zároveň existujú derealizatsionnye poruchy, ktoré sa prejavujú v zmysle odcudzenia skutočného sveta. Okolité objekty sa začínajú vnímať ako zmenené, neprirodzené a v niektorých prípadoch - ako neskutočné, "bez života". Pravdepodobne aj zmena vnímania zvukových signálov: ľudské hlasy a iné zvuky sú zbavené ich vlastností (individualita, špecifickosť, "šťavnatosť"). Existujú aj pocity zmenenej vzdialenosti medzi rôznymi okolitými objektmi (subjekty, ktoré sú v bližšej vzdialenosti, sú vnímané viac ako v skutočnosti sú) - metamorphopsia.

Zvyčajne obete s uvažovaným variantom akútnej reakcie na stres sedia dlho v rovnakej polohe (po zemetrasení v ich zničenom dome) a nereagujú na nič. Niekedy je ich pozornosť úplne absorbovaná nepotrebnými alebo úplne nepoužiteľnými vecami, t. Existuje hyperprosekcia, ktorá sa na vonkajšej strane prejavuje neprítomnosťou a zdanlivým ignorovaním dôležitých vonkajších podnetov. Ľudia nepožadujú pomoc, nevyjadrujú svoje sťažnosti počas rozhovoru, hovoria s nízkym a nízkym modulom hlasu a celkovo vytvárajú dojem vyčerpaných emočne vyčerpaných ľudí. AD je zriedkavý zvýšený, nudný pocit smädu a hladu.

Vo vyslovených prípadoch sa rozvíja psychogénna stupor: osoba leží so zatvorenými očami, nereaguje na okolie. Všetky reakcie na stres tela sú spomalené, žiak mierne reaguje na svetlo. Dychové rezy sa stávajú bezhlučným, plytkým. Telo, ktoré sa snaží chrániť čo najviac od skutočnej reality.

Akútna reakcia na stres je primárne určená inštinktom sebazôchov a u žien je v niektorých prípadoch najdôležitejším inštinktom plodenia (tj žena sa najprv snaží zachrániť svoje bezmocné deti).

Treba poznamenať, že hneď po tom, ako človek zažil hrozbu pre svoju bezpečnosť alebo bezpečnosť svojich blízkych, v niektorých prípadoch začne absorbovať veľké množstvo potravy a vody. Zvyšuje sa fyziologické potreby (močenie, defekácia). Potreba intimity (samoty) zmizne pri vykonávaní fyziologických činov. Navyše, bezprostredne po núdzovej situácii (v takzvanej fáze izolácie) začne vo vzťahoch medzi obeťami fungovať "právo silných". Začína zmena morálky mikrosociálneho prostredia (deprivácia morálky).