
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Aké sú bolesti pri cystitíde?
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025

Bolesť pri cystitíde dnes čoraz viac trápi pacientov a stáva sa vážnym medicínskym problémom. Nestráca na význame ani preto, že spôsobuje hospitalizáciu, stratu pracovnej kapacity, invaliditu. Ale pacientom jednoducho spôsobuje nepohodlie a vyvoláva silné záchvaty.
Aký druh bolesti sa vyskytuje pri cystitíde? Povaha bolesti
Pri cystitíde je bolesť zvyčajne ostrá a náhla. Takáto bolesť sa často nazýva rezná bolesť. Vyskytuje sa náhle, náhle a takmer vždy si vyžaduje neodkladnú pohotovostnú starostlivosť. Pacienta nemôžete liečiť sami, je potrebná kvalifikovaná pomoc. Preto, ak sa objaví záchvat bolesti, je lepšie zavolať sanitku. Pred príchodom lekára by mal pacient dostať liek proti bolesti, ktorý bolesť trochu utlmí. Odporúča sa tiež piť veľa tekutín a zostať v posteli.
Charakteristickým znakom je, že bolesť sa objavuje spontánne, neočakávane. Jej výskyt nie je možné predvídať. Najčastejšie sa bolesť objavuje bez zjavnej príčiny. Hoci v skutočnosti vždy existuje mnoho faktorov, ktoré predchádzajú vzniku syndrómu bolesti, napríklad: nedodržiavanie diéty, nesprávny režim práce a odpočinku, oslabenie tela.
Bolesť pri močení
Bolesť spojená s cystitídou je zvyčajne dosť silná. Okrem toho má tendenciu sa zvyšovať počas močenia a bezprostredne po ňom. Menej časté sú prípady, kedy bolesť počas dňa chýba, ale objavuje sa počas močenia. Toto je charakteristický znak mierneho štádia cystitídy. Vyžaduje si však povinnú liečbu, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie alebo sa vyvinúť do ťažkého štádia ochorenia. Pri močení je bolesť výraznejšia u žien ako u mužov.
Akútna bolesť pri cystitíde
Takáto bolesť sa vyskytuje pri akútnej forme cystitídy. Je to ostrá, prenikavá bolesť, ktorá pokrýva močový mechúr, močový systém a menej často postihuje oblasť obličiek. Vo väčšine prípadov sa bolesť zintenzívňuje ráno, pretože sa v oblasti močového mechúra hromadí patogénna mikroflóra. V dôsledku toho sa infekčný a zápalový proces zintenzívňuje a ochorenie postupuje. Bolesť sa zintenzívňuje aj počas močenia.
Lieky proti bolesti a analgetiká pomôžu zmierniť bolesť a zastaviť záchvat. Je to však len krátkodobé opatrenie. V každom prípade je potrebná kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Môže byť potrebná hospitalizácia.
Silná bolesť
Povaha bolesti sprevádzajúcej cystitídu sa takmer vždy vyznačuje tým, že je pomerne silná a objavuje sa náhle, vo forme záchvatov. Stav sa dá na krátky čas zmierniť zastavením bolesti analgetikami, liekmi proti bolesti. Je dôležité vziať do úvahy, že účinok týchto liekov je krátkodobý. To problém nevyrieši, ale iba zhorší. Preto, ak sa objaví bolesť pri cystitíde, bez ohľadu na to, či je slabá alebo silná, je potrebné čo najskôr sa poradiť s lekárom.
Trápiaca bolesť pri cystitíde
Ak bolesť nie je ostrá, nevedie k strate pracovnej kapacity, ale má skôr nudný, bolestivý charakter, môžeme hovoriť o chronickej cystitíde. To sa však nedá s istotou povedať. Pretože na stanovenie presnej diagnózy je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré často zahŕňa laboratórne aj inštrumentálne výskumné metódy. Treba poznamenať, že je potrebná aj komplexná liečba, môže byť potrebná aj hospitalizácia, pretože ústavná liečba je účinnejšia. Po prvé, pacient je pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Po druhé, v nemocnici sa dodržiavajú všetky podmienky, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu pacienta: terapeutický a ochranný režim, hygienické a hygienické opatrenia. Dodržiava sa aj denný režim, kontroluje sa výživa, je možné komplexne ovplyvňovať telo. V tomto prípade sa často používajú lieky, fyzioterapeutické procedúry, terapeutická cvičenie a iné metódy.
Neustála bolesť
Ak vás trápi neustála bolesť, je to dôvod na návštevu lekára a podstúpenie vyšetrenia. Na základe výsledkov je možné povedať, aká je príčina tejto bolesti, či je to skutočne dôsledok cystitídy. Pri akútnej cystitíde sa spravidla vyskytuje ostrá, akútna bolesť. Ak je bolesť nudná, ťahajúca, periodicky sa objavuje a mizne, môže to byť príznakom chronickej cystitídy, ktorá nie je o nič menej nebezpečná ako akútna.
[ 3 ]
Čo bolí pri cystitíde?
Cystitída spôsobuje silnú bolesť lokalizovanú v močovom mechúre a močových cestách. Bolesť sa zosilňuje počas močenia. Pri ťažkom zápalovom procese, ktorý postupuje vzostupne, sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti obličiek. To naznačuje šírenie zápalového a infekčného procesu a naznačuje, že sa v oblasti obličiek vyvíja zápal, najmä: pyelonefritída, nefritída. Vo výnimočných prípadoch môže byť bolesť nejasnej etiológie: lokalizovaná v oblasti celého urogenitálneho systému, zosilnená počas močenia, ale nie je možné presne určiť zdroj bolesti.
Bolesť obličiek
Bolesť sa pri ťažkej cystitíde šíri do obličiek, čo je sprevádzané progresiou zápalového procesu a šírením infekcie do oblasti obličiek a iných orgánov. Táto forma ochorenia si vyžaduje okamžitú liečbu. Je nebezpečná svojimi komplikáciami, ďalším zapojením obličiek do patologického procesu, ako aj tvorbou sekundárnych ložísk infekcie, ktoré sa rozšíria po celom tele a spôsobia zápal v iných orgánoch a systémoch. Existuje dokonca riziko vzniku takého závažného ochorenia, ako je sepsa a bakterémia, pri ktorej infekcia preniká do krvi, čo spôsobuje jej kontamináciu.
[ 4 ]
Bolesť chrbta
V prvom rade sa musíte uistiť, že vás naozaj bolí chrbát, nie obličky. Vo väčšine prípadov bolesť vyžaruje, čo má za následok zápalový proces v oblasti obličiek a človek pociťuje bolesť v chrbte a dolnej časti chrbta. Vysvetľuje sa to tým, že bolesť sa pomerne rýchlo šíri pozdĺž nervového vlákna, čo spôsobuje efekt šírenia a rozmazania bolesti, čo znemožňuje presné určenie oblasti patológie.
V tomto prípade musíte okamžite navštíviť lekára. Vyšetrením a palpáciou bude lekár schopný určiť zdroj bolesti a vyvodiť správne závery. Na stanovenie diagnózy môže byť potrebná dodatočná diagnostika, ktorá zvyčajne zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy. Po stanovení presnej diagnózy bude lekár schopný zvoliť najlepšiu liečbu.
Bolesť dolnej časti chrbta
Pri cystitíde zvyčajne nebolí kríže, ale obličky. To naznačuje vývoj závažného patologického procesu, ktorý postihuje nielen urogenitálny systém, ale aj obličky. Najčastejšie sa bolesť zamieňa s bolesťou v bedrovej oblasti. V 65 % prípadov obličky bolia v dôsledku rozvoja pyelonefritídy alebo nefritídy. V tomto prípade môžeme hovoriť o komplikácii cystitídy a šírení infekcie pozdĺž vzostupnej cesty. V každom prípade pomôže zistiť to iba kvalitná diagnostika.
Výsledky testov teda môžu byť veľmi informatívne. Napríklad aj bežný krvný test môže skúsenému lekárovi objasniť situáciu. Pri klinickom krvnom teste sa zvyčajne pozoruje zvýšený počet leukocytov a lymfocytov v krvi, čo naznačuje rozvoj bakteriálneho ochorenia, zápalového procesu.
Ak má krv zvýšené lymfocyty a neutrofily, môže to tiež naznačovať rozvoj bakteriálnej infekcie, rozvoj dysbakteriózy s prevahou oportúnnych kmeňov, ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. To je spúšťačom rozvoja akejkoľvek infekcie vrátane cystitídy. Ďalšie zníženie imunity prispieva k progresii ochorenia, šíreniu infekcie do iných orgánov a systémov vrátane obličiek. V tomto prípade môže byť na objasnenie údajov potrebné bakteriologické vyšetrenie a analýza na dysbakteriózu.
Ochorenia obličiek sú často sprevádzané zvýšením počtu iných krvných prvkov, čo je porušenie pomeru hlavných zložiek. Napríklad zvýšený počet eozinofilov naznačuje rozvoj alergickej reakcie. Môže byť sprevádzaný zvýšenou senzibilizáciou tela, ktorá so sebou prináša nadmernú produkciu histamínu a tkanivových mediátorov, bazofilov. Toto sa pozoruje pri alergiách, parazitárnych a invazívnych ochoreniach, autoimunitných patológiách, výskyte sekundárneho zdroja infekcie.
Zvýšený počet lymfocytov a eozinofilov môže naznačovať ťažkú intoxikáciu tela, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri silnom bakteriálnom zaťažení tela. Počas svojich životných procesov baktérie vylučujú exo- a endotoxíny. V tomto prípade sa exotoxíny uvoľňujú priamo do vonkajšieho prostredia tela, čo spôsobuje otravu a zápal. Endotoxíny sa uvoľňujú do tela pri ničení bakteriálnych buniek a tiež vedú k progresii ochorenia a rozvoju zápalu, vzniku sekundárnych ložísk infekcie a intoxikácii.
Na stanovenie diferenciálnej diagnózy s alergickým alebo parazitárnym ochorením sa vykonávajú štúdie citlivosti na alergény (najčastejšie sa používajú skarifikačné testy), ako aj analýza imunoglobulínu E, ktorý je indikátorom alergie.
Analýza moču môže tiež sledovať funkčný stav tela. Toto je hlavná analýza, ktorá umožňuje sledovať stav obličiek a močového systému, zaznamenávať hlavné zmeny a kontrolovať stupeň zaťaženia obličiek. V prvom rade budú akékoľvek patologické ochorenia obličiek sprevádzané výskytom ďalších solí a útvarov (oxaláty, salicyláty, bilirubín) v moči. Výsledky je možné sledovať dynamicky. To je veľmi dôležité, pretože ide o orgány a systémy, ktoré trpia predovšetkým infekciou. Veľké množstvo bielkovín a leukocytov v moči naznačuje rozvoj akútneho zápalového procesu. Výskyt solí a kryštálov môže naznačovať rozvoj chronického, pomalého zápalu. Zlým znakom je výskyt krvi v moči, čo naznačuje závažné degeneratívne zmeny v obličkách a pečeni.
Analýzou stolice je možné rozpoznať príznaky dysbakteriózy, črevnej infekcie a vývoja malígneho nádoru. V stolici je možné zistiť stopy krvi alebo skrytú krv, čo je tiež mimoriadne nepriaznivý znak, ktorý môže naznačovať vývoj nekrotických, degeneratívnych procesov v črevách a žalúdku. Tie zase môžu spôsobiť rozvoj sekundárnej infekcie a spôsobiť opakovaný zápal.
Bolesť počas cystitídy si preto vyžaduje najväčšiu pozornosť. Je dôležité vykonať včasnú diagnostiku a prijať potrebné opatrenia na zabránenie šírenia infekcie do iných orgánov vrátane obličiek.
Vaginálna bolesť spôsobená cystitídou
Cystitída je často sprevádzaná vaginálnou bolesťou kvôli blízkej lokalizácii. Anatomické vlastnosti ženského tela prispievajú k tomu, že infekcia z urogenitálneho systému pomerne rýchlo preniká do vagíny (reprodukčného systému), čo vedie k rozvoju zápalového procesu. Na vyliečenie týchto dvoch kombinovaných patológií je potrebná povinná návšteva lekára, ktorý vyberie potrebné vyšetrenie. Môže byť potrebná antibiotická liečba.
Vaječníky bolia pri cystitíde
To naznačuje progresiu cystitídy a výskyt komplikácií vo forme ochorení reprodukčného systému. Vyžaduje sa povinná návšteva gynekológa, ktorý stanoví potrebnú diagnózu a zvolí liečbu. Samoliečba by sa nikdy nemala vykonávať, pretože situácia sa môže len zhoršiť. Najnebezpečnejšou komplikáciou cystitídy je neplodnosť. Terapia je zvyčajne komplexná a zahŕňa kombináciu urologickej terapie s liečbou gynekologického ochorenia. V tomto prípade sa často používajú lieky a fyzioterapia. Pozitívny účinok môžu mať aj ľudové liečivá, bylinná medicína a homeopatická liečba.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Bolí to pod rebrami vzadu pri cystitíde?
Pri komplikovanej cystitíde sa môže vyskytnúť bolesť pod rebrami. Najčastejšie takáto lokalizácia bolesti naznačuje vývoj zápalového procesu v oblasti obličiek (vyskytuje sa ako komplikácia cystitídy). Je potrebné navštíviť nefrológa a vylúčiť ochorenia obličiek.
[ 16 ]
Krv a bolesť pri cystitíde
Alarmujúcim signálom je krv, ktorá sa vyskytuje pri cystitíde. Malé množstvo krvi sa môže vyskytnúť aj pri miernych formách cystitídy. Výskyt veľkého množstva krvi v testoch, pretrvávajúce sfarbenie moču do červeného krvavého odtieňa, však naznačuje vývoj hemoragickej formy cystitídy. V tomto prípade je krv prítomná vo všetkých vzorkách moču bez výnimky. Zvyčajne je táto forma sprevádzaná intenzívnym zvýšením teploty, zimnicou. Nútenie na močenie sa stáva častejším. Zároveň sa takéto nutkanie často stáva falošným, čo je spôsobené závažným zápalovým procesom.
Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že krv môže tvoriť zrazeniny, najmä ak sa nachádza v urogenitálnom trakte a reaguje s močom. To je nebezpečné, pretože môže vytvoriť trombus alebo krvnú zrazeninu, ktorá uzatvára vstup do urogenitálneho kanála, čím sa odďaľuje močenie.
V tomto prípade je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Čo najskôr musíte zavolať sanitku. Liečba by mala byť komplexná, najlepšie je podstúpiť ju v nemocničnom prostredí. Odporúča sa dodržiavať diétu, piť veľa tekutín (čistá voda). Potrebujete dobrý odpočinok, nočný spánok. Je dôležité vylúčiť všetky korenené, slané a údené jedlá. Škodlivé sú aj konzervované potraviny. V žiadnom prípade by ste nemali používať vyhrievacie podložky, pretože to môže viesť ku krvácaniu.
Bolesť brucha s cystitídou
Veľmi často sa vyskytuje bolesť v bruchu. Môžu existovať dve možnosti: bolesť jednoducho vyžaruje, vyžaruje do brucha. V skutočnosti sa zápalový proces aktívne rozvíja v oblasti močového mechúra. Často sa tento jav pozoruje, ak zápal a infekčný proces postihuje nerv. V tomto prípade môže bolesť vyžarovať nielen do brucha, ale aj do iných orgánov.
V druhom prípade môže byť bolesť dôsledkom vzniku zápalového procesu v žalúdku, črevách alebo iných orgánoch lokalizovaných v brušnej dutine. Zvyčajne sa to deje preto, lebo infekcia z urogenitálneho systému sa šíri do blízkych orgánov vrátane brucha a spôsobuje zápal.
V oboch prípadoch je potrebná kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Iba lekár dokáže presne určiť príčinu patológie a predpísať potrebnú liečbu. Bude potrebná diagnostika. Ako dočasné opatrenie môžete užívať lieky proti bolesti. Pomôžu dočasne zmierniť bolesť, ale neodstránia príčinu patológie, a preto sa choroba nevylieči.
Bolesť v podbrušku
Podbrušná časť obsahuje mnoho orgánov a tkanív, ktoré súvisia s jedným močovým systémom. Tieto tkanivá sú spravidla zjednotené a prepojené jedinými anatomickými štruktúrami, a preto predstavujú jeden subsystém. Pomerne rýchlo sa zapája do zápalového procesu. Vytvárajú sa všetky podmienky pre rýchly postup a šírenie infekcie a samotného zápalu.
Cystitída je zriedkavo sprevádzaná zápalom samotného močového mechúra. Zvyčajne sú do zápalového procesu zapojené aj niektoré reprodukčné orgány, najmä vaječníky, vagína a malé stydké ohanbie. Vo väčšej miere je takéto šírenie infekcie typické pre ženy kvôli anatomickým a fyziologickým vlastnostiam. U nich sa infekcia šíri pomerne rýchlo, pretože vagína a ústie močovodu sú veľmi blízko a baktérie sa ľahko šíria. Okrem toho sa do zápalového procesu môžu zapojiť aj črevá, pretože baktérie môžu ľahko preniknúť cez konečník.
V prípade bolesti akejkoľvek intenzity v podbrušku je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie. Môže byť potrebná analýza na dysbakteriózu, pretože vo všetkých prípadoch dochádza k narušeniu normálneho stavu mikroflóry, bez ktorej normalizácie nie je možné obnoviť normálny stav tela.
[ 20 ]
Pri cystitíde bolí strana
Strana s cystitídou môže bolieť v dôsledku šírenia infekčného procesu do celého gastrointestinálneho traktu. Môže to byť tiež znakom toho, že infekcia sa rozšírila po celom tele. Ak je bolesť lokalizovaná v pravom hypochondriu, môže to naznačovať zápalový proces v oblasti pečene.
Ak je bolesť lokalizovaná vľavo, siaha pod rebro, môžeme hovoriť o vývoji zápalového procesu v slezine. Ak je bolesť lokalizovaná pod rebrami a neovplyvňuje ich, môžeme predpokladať zápal v oblasti tenkého a hrubého čreva.
V každom prípade nie je možné dať jednoznačné odpovede na všetky otázky v neprítomnosti. Vyžaduje sa diagnostika a vyšetrenie lekárom. Až na základe lekárskej správy a výsledkov testov je možné stanoviť diagnózu a zvoliť potrebnú liečbu.
Bolesť na pravej strane
Je dôležité rozlišovať cystitídu od iných ochorení vnútorných orgánov, najmä od gynekologických ochorení, ako je zápal vaječníkov, endometrióza. Je tiež potrebné rozlišovať cystitídu od ochorení pečene, ktoré sa často prejavujú bolesťou na pravej strane. Preto je potrebné včas navštíviť lekára.
Je dôležité mať na pamäti, že cystitída je vážne ochorenie, ktoré nielenže spôsobuje človeku nepohodlie a bolesť, ale môže spôsobiť aj vážne komplikácie. Dôsledky môžu byť okamžité aj oneskorené, vyskytujúce sa po určitom čase. Samoliečba môže byť nebezpečná, preto by ste sa mali poradiť s lekárom.
Bolesť v nohách
Bolesť nôh môže byť jedným z príznakov, ktoré môžu nepriamo naznačovať rozvoj cystitídy. Bolesť nôh je teda často sprevádzaná opuchom, ktorý vzniká v dôsledku nadmerného zadržiavania tekutín v tele. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku rozvoja zápalového procesu v močovom mechúre a obličkách. Ak máte bolesti nôh, ktoré sprevádzajú cystitídu, mali by ste navštíviť lekára a podstúpiť komplexné vyšetrenie. Možno budete potrebovať komplexnú liečbu zameranú na odstránenie príznakov cystitídy. Zvyčajne potom bolesť nôh sama odznie v dôsledku odstránenia zápalového procesu v močovom mechúre. Bolesť nôh môže sprevádzať komplikovanú cystitídu, ktorá spôsobuje komplikácie v obličkách, ako aj chronickú formu cystitídy.
Ak pociťujete bolesti nôh, musíte zvýšiť množstvo tekutín, ktoré denne pijete. To urýchli odstraňovanie toxínov a prebytočnej tekutiny z tela. Dôležité je tiež dodržiavať zdravú stravu. Strava by však mala byť diétna. Odporúča sa vylúčiť z jedálnička mastné, korenené, slané a údené jedlá. Je dôležité mať na pamäti, že čaj, káva a džúsy nenahradia čistú vodu. Preto je potrebné denne vypiť určité množstvo čistej vody (neperlivej alebo prevarenej). Užitočné budú aj bylinné nálevy, ovocné nápoje a čerstvo vylisované šťavy.
V prípade bolesti a opuchov nôh sa odporúča vykonávať fyzické cvičenia zamerané na normalizáciu krvného obehu. Drepy a záklony sa osvedčili. Po vykonaní týchto cvičení je vhodné ľahnúť si na chrbát a oprieť si nohy o stenu, čo zlepší krvný obeh, zmierni nadmerný opuch a bolesť. Pomôže to tiež odstrániť kŕče a bolesť. Po uplynutí približne 20-30 minút je potrebné navštíviť kúpeľ. Odporúča sa ležať v horúcej vode aspoň 30 minút, čo zahreje tkanivá, normalizuje metabolické procesy v nich a odstráni toxíny.
Bolesť na hrudníku
Bolesť na hrudníku môže byť sprievodným príznakom cystitídy, ak dôjde k intenzívnemu rozvoju zápalového procesu, ak sa vyvinie infekcia. Infekčné agensy sa môžu šíriť po celom tele krvným obehom, čo prispieva k vzniku nových ložísk infekcie. Ak sa objaví bolesť na hrudníku, mali by ste sa poradiť s mamológom, ktorý vyšetrí mliečne žľazy a vykoná potrebné vyšetrenia. Je dôležité vylúčiť mastitídu a iné ochorenia prsníkov. Najčastejšie sa to pozoruje u žien. U mužov sa vo výnimočných prípadoch môže vyvinúť bolesť v rebrách a hrudnej kosti. Výskyt bolesti na hrudníku počas cystitídy môže tiež naznačovať rozvoj komplikácií v srdci. Môže byť potrebná konzultácia s kardiológom a elektrokardiogram, ktoré vám umožnia vylúčiť ochorenia srdca a ciev.
Komu sa chcete obrátiť?
Diagnóza bolesti spôsobenej cystitídou
Pri stanovovaní diagnózy je potrebné zohľadniť komplexnú anamnézu: dedičnú predispozíciu, životný štýl a oblasť profesionálnej činnosti pacienta, tendenciu k narušeniu metabolických procesov v tele. Na stanovenie diagnózy často stačí vykonať prieskum, analyzovať anamnézu a vykonať všeobecné vyšetrenie pacienta.
Diagnóza sa často stanovuje na základe klinického obrazu patológie. Hlavným príznakom je teda akútna bolesť. Trvanie bolesti sa môže pohybovať od niekoľkých minút do hodiny, ba až po niekoľko dní. Počas exacerbácie bolesť niekedy ustúpi a potom sa opäť zintenzívňuje. Bolesť môže byť neznesiteľná, často začína v podbrušku alebo v pravom hypochondriu. Postupne sa šíri po celom bruchu, bolesť vyžaruje do pravého ramena a medzilopatkového priestoru.
Útok môže začať náhle, dokonca aj na pozadí relatívnej pohody. Najčastejšie bolesť začína v noci. Môže tiež náhle skončiť. Provokujúcimi faktormi sú často mastné jedlá, prepracovanosť, podchladenie. Ťažký fyzický a emocionálny stres, zmena prostredia, narušenie denného režimu môžu tiež viesť k rozvoju ochorenia. Zhoršenie sa pozoruje u žien na pozadí menštruácie a tehotenstva.
Počas klinického vyšetrenia je dôležitou fázou palpácia. Počas palpácie je možné pomerne presne zistiť zdroj bolesti a určiť zónu ožiarenia bolesti. Perkusia a auskultácia sú neinformatívne vyšetrovacie metódy a používajú sa extrémne zriedkavo. Ak nie sú k dispozícii dostatočné údaje, predpisujú sa laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy. Dôležitou fázou je aj diferenciálna diagnostika.
Testy
Najprv sa vykonávajú hematologické vyšetrenia. Odoberajú sa klinické a biochemické krvné testy. V tomto prípade sú významnými ukazovateľmi hladina leukocytov, leukocytový vzorec. Analýza týchto ukazovateľov umožňuje lekárovi stanoviť predbežnú diagnózu, určiť smer patologických procesov v tele a vypracovať podrobný plán ďalšieho výskumu. V prípade zápalového procesu sa prudko zvyšuje ESR, zvyšuje sa počet lymfocytov a celkový počet leukocytov. Pozoruje sa posun leukocytového vzorca doľava.
Najvýznamnejším diagnostickým testom je test moču. Je dôležitý, pretože moč je biologická tekutina, ktorá obsahuje konečné produkty metabolizmu. Dôležitým diagnostickým znakom je frekvencia močenia. Normálne je to 4-5-krát denne. V tomto prípade prevažuje denná diuréza nad nočnou. Pri cystitíde sa pozoruje časté močenie, ako aj zvýšená nočná diuréza. Pri cystitíde sa takmer vždy pozoruje dyzúria - bolestivé močenie.
Objavuje sa v ňom bielkovina. Spravidla ide o postrenálnu proteinúriu. To naznačuje extrarenálny pôvod bielkoviny a naznačuje zápalový proces v močových cestách a pohlavných orgánoch. Extrarenálna proteinúria spravidla nepresahuje 1 g/deň, často je prechodná. Trojsklársky test a urologické vyšetrenie pomáhajú diagnostikovať extrarenálnu proteinúriu.
Cystitída môže byť tiež sprevádzaná leukocytúriou, pri ktorej sa počet leukocytov v moči prudko zvyšuje. To naznačuje rozvoj zápalového procesu. Ak počet leukocytov v moči presiahne 60, hovorí sa o pyúrii.
Často je tiež potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu, pretože vo väčšine prípadov je cystitída sprevádzaná rozvojom infekčného procesu. Všeobecne akceptovanou metódou je Gouldova štúdia, ktorá umožňuje izolovať patogén a určiť jeho kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky. Je tiež možné vykonať test citlivosti na antibiotiká, ktorý umožňuje vybrať optimálnu liečbu a určiť najcitlivejšie antibiotikum a jeho požadovanú dávku.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Inštrumentálna diagnostika
V prípade potreby sa vykoná ultrazvuk panvových orgánov, ktorý umožňuje identifikovať ložiská infekcie a zápalu, vizualizovať jazvy a poškodenie tkaniva. Táto metóda sa môže použiť aj na sledovanie patologických procesov v dynamike. Ďalšie informácie môže poskytnúť röntgenové vyšetrenie panvových orgánov, ktoré umožňuje posúdiť hlavné procesy a anatomické štruktúry v tele.
Diferenciálna diagnostika
Mal by sa používať pri akútnej cholecystitíde, dvanástnikovom vrede, pankreatitíde a zväčšených obličkách.
Počas záchvatu žlčovej koliky môže byť dosť ťažké rozlíšiť žlčové kamene od cystitídy alebo cholecystitídy. V prvom rade je dôležité vylúčiť cholecystitídu, aby sa vylúčila prítomnosť kameňov v žlčníku.
Vredová choroba s lokalizáciou vredu v dvanástniku a pyloroduodenálnej oblasti je základom bolesti v pravej hornej polovici brucha. Bolesť môže byť intenzívna a pripomínať hepatálnu koliku. Pri kalkulóznej cholecystitíde sa objavuje pálenie záhy, napriek tomu, že kyslosť žalúdočného obsahu je nižšia ako pri vredovej chorobe. Pravostranná lokalizácia bolesti s vyžarovaním do pravej kľúčnej kosti a lopatky sa vyskytuje pri dvanástnikovom vrede, najmä v prítomnosti zrastov. Periodicita a sezónnosť bolesti sú tiež typickejšie pre vredovú chorobu. Pri vredovej chorobe je chuť do jedla zachovaná, zatiaľ čo pri cystitíde často stúpa telesná teplota, zhoršuje sa celkový zdravotný stav a chuť do jedla klesá. Pri vredovej chorobe sa často pozoruje vracanie, ktoré zmierňuje stav pacienta.
Záchvat žlčovej koliky sa vyskytuje v noci a často nie je spojený so žiadnymi spúšťacími mechanizmami. Pri peptickom vrede sú záchvaty takmer vždy spojené s príjmom potravy, a preto ich možno pozorovať počas dňa aj v noci. U mužov je bolesť najčastejšie spôsobená vredom, zatiaľ čo u žien je príčinou bolesti často cystitída. Vysvetľuje sa to zvláštnosťami anatomickej štruktúry ženských urogenitálnych orgánov. Pri peptickom vrede sa bolesť zvyčajne vyvíja postupne a zriedkavo núti pacientov uchýliť sa k užívaniu silných liekov proti bolesti. Pri peptickom vrede prakticky neexistuje napätie v brušných svaloch.
Pri pankreatitíde bolesť vyžaruje doľava, bolesť pri palpácii vyžaruje pomerne silno a vo väčšej miere sa zisťuje v bode Desjardins, ktorý sa nachádza 5-6 cm nad pupkom. Diferenciálnu diagnostiku medzi cystitídou a pankreatitídou uľahčuje hodnota hladiny diastázy.
Zväčšenú pravú obličku nie je ľahké odlíšiť od zväčšeného žlčníka. Pri stanovení diagnózy môže pomôcť dôkladné vyšetrenie miesta a vyžarovania bolesti, ako aj zistenie, či sa vyskytuje časté nutkanie na močenie, typické pre cystitídu. Výskyt záchvatu po mastných jedlách je typický pre žlčovú koliku. Po záchvate pretrváva bolesť v pravom hypochondriu pri žlčovej kolike, v bedrovej oblasti pri renálnej kolike a v podbrušku pri cystitíde. Diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov klinického, inštrumentálneho a rádiologického vyšetrenia. Veľmi informatívne môžu byť cholangiografia a cholecystografia, pyelografia, chromocystoskopia, duodenálna intubácia a analýza moču.
Záchvat apendicitídy sa môže tiež podobať záchvatu cystitídy, najmä pri atypickej lokalizácii slepého čreva. V pochybných prípadoch sa možno riadiť tým, že apendicitída je častejšia u mladých ľudí, najmä u mužov, zatiaľ čo cystitída sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí a žien. Pri apendicitíde je rektálna teplota vyššia ako axilárna teplota, zatiaľ čo pri cystitíde je tento pomer normálny. Pri cystitíde sa zriedkavo pozoruje ožarovanie bolesti smerom nahor. Leukocytóza pri apendicitíde je výrazná, hoci počas obdobia zimnice a výrazného zvýšenia teploty u pacientov s biliárnou kolikou môže počet leukocytov dosiahnuť vysoké hodnoty.
Liečba bolesti spôsobenej cystitídou
Na udržanie normálneho fungovania tela, zmiernenie bolesti, prevenciu akútnych záchvatov a relapsov ochorenia sa často používajú ľudové a homeopatické lieky. Pred začatím samoliečby by ste sa však mali poradiť s lekárom. To vám umožní vybrať si optimálny liek a vypočítať jeho dávkovací režim a tiež eliminovať riziko komplikácií a vedľajších účinkov. Tu je niekoľko receptov, ktoré vám umožnia účinne kontrolovať stav.
- Recept č. 1.
Prvým pomocníkom pri liečbe cystitídy je med a propolis. Je to účinný prostriedok, ktorý nielenže znižuje bolesť, odstraňuje zápal, ale má aj vynikajúce antiseptické vlastnosti. Nálev z medu s prídavkom liečivých bylín sa osvedčil. Na prípravu nálevu budete potrebovať asi 100 gramov hlohových bobúľ, zväzok rakytníka. Hloh je silným zdrojom vitamínov. Rakytník má protizápalové, hojivé účinky na rany a zvyšuje liečivý účinok medu. Optimálny režim je dvakrát denne (ráno a večer).
- Recept č. 2.
Pri cystitíde je dôležité udržiavať normálnu úroveň imunity. Je to spôsobené tým, že ochorenie postupuje s nízkou imunitou. Hlavným dôvodom je rozvoj infekčného procesu. Pri normálnej úrovni imunity sa infekčný proces pomerne rýchlo zastaví a zápal sa zníži.
Takýto liek, ako je imunomodulačný balzam, sa osvedčil. Na jeho prípravu si vezmite litrový pohár. Hlavnou zložkou, ktorá ovplyvňuje imunitný systém, je stévia. Budete potrebovať asi 5 polievkových lyžíc. Na nasýtenie nálevu vitamínmi a stimulačnými látkami budete potrebovať 1 figu, 2 kivi, asi 100 gramov brusníc. Všetky tieto zložky sa pomelú, kým nevznikne homogénna hmota, alebo sa nechajú prejsť mlynčekom na mäso. Potom sa do výslednej zmesi pridá 5-6 polievkových lyžíc medu, zmieša sa so stéviou. Dolejte alkoholom až po okraj. Pridajte 10 gramov mletého zázvoru a nechajte lúhovať týždeň.
- Recept č. 3.
Existuje aj iná verzia tinktúry, ktorá pomerne rýchlo zmierňuje zápal a normalizuje metabolické procesy. Na prípravu vezmite 30 gramov píniových orieškov, 50 gramov hrozienok, sušených marhúľ a šupiek z granátového jablka. Pridajte listy žihľavy a kvety harmančeka (asi 2-3 polievkové lyžice). Zalejte vodkou. Lúhujte.
- Recept č. 4.
Medovo-citrónový sirup eliminuje časté a falošné nutkanie na močenie. Na prípravu budete potrebovať asi 450 gramov medu a asi 2-3 veľké citróny. Med by sa mal roztopiť vo vodnom kúpeli. Samostatne priveďte do varu asi 500 ml vody, vložte tam celé citróny. Môžete ho dochutiť štipkou mletej škorice a plátkom čerstvého zázvoru. Varte, kým sa neobjaví charakteristická, špecifická vôňa. Môžete ho pridať do čaju.
Tablety proti bolesti pri cystitíde
Pri cystitíde sa odporúča užívať rôzne lieky proti bolesti a protizápalové lieky; v niektorých závažných prípadoch môže byť potrebná antibiotická liečba. Antibiotiká by sa mali používať až po obdržaní výsledkov testov. Zvyčajne sa identifikuje hlavný patogén a potom sa určí liek, ktorý môže byť proti tomuto patogénu účinný.
Môžete si užívať lieky proti bolesti aj samostatne, čo pomôže zmierniť bolesť v relatívne krátkom čase. Lieky proti bolesti sa zvyčajne užívajú ako súčasť urgentnej starostlivosti pre pacientov trpiacich akútnou bolesťou. Po príchode sanitky je potrebná kvalifikovaná lekárska starostlivosť a môže byť potrebná hospitalizácia.
Ako prostriedok prvej pomoci sa používa monural. Tento liek je účinný farmaceutický produkt, ktorého základom je účinná látka - fosfomycín trometamol. Užíva sa raz 2 hodiny pred jedlom. Liek môžete užiť aj v noci, ak máte silnú bolesť. Liek bude účinnejší, ak ho užijete s prázdnym močovým mechúrom.
Zvláštnosťou lieku je, že sa môže užívať maximálne jeden deň. Ak sa nedostaví požadovaný účinok, mali by ste ho prestať užívať a poradiť sa s lekárom. Liek má niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti, vracania, hnačky. Môže sa vyskytnúť kožná vyrážka a alergická reakcia.
Druhým liekom voľby je furadonín. Je to antimikrobiálne činidlo. Ide o širokospektrálny liek. Pomáha rýchlo sa zbaviť cystitídy. Nemal by sa užívať dlhšie ako 24 hodín. Ak je neúčinný, je potrebné zvoliť iné lieky alebo po určitom čase zopakovať priebeh liečby. Liek je založený na látke nitrofurantoín. Je dostupný v tabletách. Pred použitím sa odporúča konzultácia s lekárom. Liečba týmto liekom trvá 7 dní, má závažnejšie vedľajšie účinky. Môže spôsobiť ospalosť a alergické reakcie. Neodporúča sa dojčiacim matkám a tehotným ženám.
Tretím najčastejšie používaným liekom je Cyston. Ide o rastlinný prípravok. Jeho hlavný účinok je diuretický a antispazmodický. Má antibakteriálny účinok, najmä vysokú aktivitu proti črevným baktériám. Zvláštnosťou lieku je, že sa môže používať aj počas tehotenstva a dojčenia.
Dôsledky a komplikácie
Cystitída je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť do akútneho infekčného a zápalového procesu, ktorý sa pomerne rýchlo šíri do susedných orgánov a systémov. Hlavnou cestou infekcie je vzostupná cesta, pri ktorej infekcia preniká do obličiek a spôsobuje závažné ochorenie obličiek.
Najčastejšie sa vyskytuje nefritída a pyelonefritída. Bolesť pri cystitíde je tiež nebezpečná kvôli progresii zápalového procesu, ktorý sa môže šíriť. V tele sa môžu tvoriť nové ložiská infekcie. Môžu byť lokalizované v akýchkoľvek orgánoch a systémoch. Najnebezpečnejšou je sepsa - závažný stav, pri ktorom dochádza k otrave krvi.
Prevencia
Je zameraný na odstránenie infekcií močových ciest, včasnú liečbu sprievodných ochorení, ako je cystitída, cholecystitída, pyelonefritída. Dôležité je odstrániť stagnáciu žlče a dodržiavať správnu výživu. Stagnácii žlče môžete predísť organizovaním 3-4 jedál denne. Obzvlášť dôležité je dodržiavať diétu bez nadmerného obsahu potravín bohatých na cholesterol. Odporúča sa konzumovať chudé mäso, pretože inak sa zvyšuje produkcia žlčových kyselín. Odporúča sa fyzická práca, aktívny oddych a šport.
Predpoveď
Ochorenie má zvyčajne paroxysmálny charakter a jeho prognóza závisí od závažnosti, frekvencie záchvatov, ich intenzity a trvania.
Pri miernych formách ochorenia sú záchvaty zriedkavé, krátke a nie závažné. Väčšina pacientov si v tomto prípade zachováva svoju schopnosť pracovať. Môžu vykonávať akúkoľvek prácu, ktorá nie je spojená s neustálou ťažkou fyzickou prácou a umožňuje im dodržiavať diétu.
V stredne závažných prípadoch sú záchvaty častejšie – približne raz za mesiac. Záchvaty sú intenzívne, trvajú 3 až 6 hodín. Na ich zastavenie je potrebné podať antispazmodiká, niekedy aj narkotiká. Ťažká fyzická námaha, vynútené polohy sú kontraindikované, najmä ak spôsobujú napätie tela a otras mozgu. Dlhé prechádzky sú kontraindikované. Kontakt s toxickými látkami je kontraindikovaný, pretože môžu vyvolať nové záchvaty.
V závažných prípadoch sú záchvaty časté. Bolesť pri cystitíde sa stáva tak silnou, že človek stráca schopnosť pracovať. Takýmto pacientom sa prideľuje status invalidného pacienta.