Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Imunoglobulín E v krvi
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Mechanizmus atopických alergických reakcií úzko súvisí s imunoglobulínmi E (reagínmi). Majú schopnosť rýchlo sa fixovať na bunky kože, slizníc, mastocytov a bazofilov, preto je imunoglobulín E vo voľnej forme prítomný v krvnej plazme v zanedbateľnom množstve. Polčas rozpadu imunoglobulínu E je 3 dni v krvnom sére a 14 dní na membránach mastocytov a bazofilov. Pri opakovanom kontakte s antigénom (alergénom) dochádza na povrchu bazofilov a mastocytov k interakcii protilátok proti reagínom a antigénom, čo vedie k degranulácii, uvoľňovaniu vazoaktívnych faktorov (histamín, serotonín, heparín atď.) a rozvoju klinických prejavov anafylaxie. Imunoglobulín E spôsobuje okamžitú precitlivenosť typu I - najčastejší typ alergických reakcií. Okrem účasti na alergických reakciách typu I sa imunoglobulín E podieľa aj na ochrannej antihelmintickej imunite.
Referenčné hodnoty (norma) celkovej koncentrácie imunoglobulínu E v krvnom sére
Vek |
Koncentrácia, kE/l |
1-3 mesiace |
0-2 |
3-6 mesiacov |
3-10 |
1 rok |
8-20 |
5 rokov |
10 – 50 |
15 rokov |
15 – 60 |
Dospelí |
20 – 100 |
Zvýšené koncentrácie imunoglobulínu E sa častejšie zisťujú u detí s alergiami a senzibilizáciou na veľký počet alergénov. Frekvencia detekcie zvýšených hladín imunoglobulínu E je vyššia u chorých detí s precitlivenosťou na potravinové a peľové alergény ako u detí s precitlivenosťou na domáci prach a plesne.
Hlavné ochorenia a stavy sprevádzané zvýšením koncentrácie celkového imunoglobulínu E v krvnom sére
Choroby a stavy |
Možné dôvody |
| Alergické ochorenia spôsobené protilátkami IgE | Alergény: |
| Atopické ochorenia: | |
| alergická nádcha; | peľ; |
| atopická bronchiálna astma; | prach; |
| atopická dermatitída; | jedlo; |
| alergická gastroenteropatia | liečivý; |
| Anafylaktické ochorenia: | chemikálie; |
| systémová anafylaxia; | kovy; |
| urtikária a angioedém | cudzí proteín |
| Alergická bronchopulmonálna aspergilóza | Neznámy |
| Helmintióza | IgE-AT |
| Hyper-IgE syndróm (Jobov syndróm) | Porucha T-supresora |
| Selektívny deficit IgA | Porucha T-supresora |
| Wiskott-Aldrichov syndróm | Neznámy |
| Aplázia týmusu (DiGeorgeov syndróm) | Neznámy |
| IgE myelóm | B-bunková neoplázia |
Reakcia štepu proti hostiteľovi |
Porucha T-supresora |
[ Zvýšený imunoglobulín E
U dospelých má stanovenie koncentrácie imunoglobulínu E v krvnom sére menšiu diagnostickú hodnotu ako u detí. Zvýšené hladiny imunoglobulínu E sa zisťujú iba u 50 % pacientov s atopickou bronchiálnou astmou. Najvyššie hodnoty koncentrácie imunoglobulínu E v krvi sa zaznamenávajú pri precitlivenosti na veľký počet alergénov v kombinácii s bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou a alergickou rinitídou. Pri precitlivenosti na jeden alergén môže byť koncentrácia imunoglobulínu E v normálnom rozmedzí.
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je sprevádzaná významným zvýšením obsahu imunoglobulínu E v krvi. Jeho koncentrácia je zvýšená takmer u každého pacienta s alergickou aspergilózou počas obdobia akútnej pľúcnej infiltrácie. Normálne hladiny imunoglobulínu E u pacientov s aktívnym ochorením pľúc nám umožňujú vylúčiť diagnózu aspergilózy.
Stanovenie imunoglobulínu E je dôležité pre diagnostiku zriedkavého ochorenia - hyper-IgE syndrómu. Je charakterizovaný zvýšením koncentrácie imunoglobulínu E v krvi na 2000-50 000 kE/l, eozinofíliou, ťažkou urtikáriou a hyperémiou na inhalačné alergény, peľ, potraviny, bakteriálne a plesňové alergény. Bronchiálna astma nie je pre tento syndróm typická.
Pri hodnotení výsledkov stanovenia celkového imunoglobulínu E treba mať na pamäti, že u približne 30 % pacientov s atopickými ochoreniami môže byť koncentrácia imunoglobulínu E normálna.
Kedy je imunoglobulín E nízky?
Zníženie obsahu imunoglobulínu E v krvi sa zistí pri ataxii-telangiektázii v dôsledku defektu T buniek.
Koncentrácia celkového imunoglobulínu E v krvnom sére pri niektorých patologických stavoch
Patologické stavy |
Koncentrácia, kE/l |
Alergická nádcha |
120 – 1 000 |
Atopická bronchiálna astma |
120 – 1200 |
Atopická dermatitída |
80 – 14 000 |
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza: |
|
Remisia; |
80 – 1 000 |
Exacerbácia |
1000 – 8000 |
IgE myelóm |
15 000 a viac |
Pri diagnostikovaní alergie nestačí stanoviť zvýšenú koncentráciu celkového imunoglobulínu E v krvi. Na hľadanie kauzálneho alergénu je potrebné detegovať špecifické protilátky imunoglobulínu triedy E. V súčasnosti sú laboratóriá schopné stanoviť alergén-špecifický imunoglobulín E v sére na viac ako 600 alergénov, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické reakcie u ľudí. Avšak ani detekcia alergén-špecifického IgE (na akýkoľvek alergén alebo antigén) nedokazuje, že tento alergén je zodpovedný za klinické príznaky. Interpretácia výsledkov testov by sa mala vykonať až po ich porovnaní s klinickým obrazom a podrobnou anamnézou alergií. Absencia špecifického imunoglobulínu E v krvnom sére nevylučuje možnosť účasti IgE-dependentného mechanizmu na patogenéze ochorenia, pretože lokálna syntéza imunoglobulínu E a senzibilizácia mastocytov sa môžu vyskytnúť aj pri absencii špecifických imunoglobulínov E v krvi (napríklad pri alergickej nádche). Protilátky iných tried špecifických pre daný alergén, najmä imunoglobulíny triedy G, môžu spôsobiť falošne negatívne výsledky.