Biochemické vyšetrenie krvi

Krvné testy sú jedným z najdôležitejších ukazovateľov výkonu tela, ktorý používajú lekári prevažnej väčšiny špecializácií na identifikáciu všetkých druhov problémov. Biochemický krvný test vám nielen umožní vidieť skutočný obraz patológie, ale poskytne aj informácie o zdraví pacienta ako celku. Biochémia sa používa snáď vo všetkých lekárskych odboroch - je to najbežnejšia výskumná metóda zo všetkých známych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácie pre vymenovanie biochemického krvného testu

Biochemické krvné testy sa môžu použiť takmer pri akomkoľvek ochorení, pri podozrení na patológiu a tiež na preventívne účely na vylúčenie patologických stavov. Absolútne indikácie pre biochemické testovanie sú:

• posúdenie metabolických procesov, funkcie pečene a obličiek;
• zlá výživa, zhoršené vstrebávanie potravy, choroby tráviacich orgánov;
• onkologické neoplazmy;
• zápalové a atrofické zmeny v tkanivovej štruktúre pečene;
• zápalové reakcie a infekčné procesy, reumatoidné, systémové patológie;
• traumatické a popáleninové poranenia;
• muskuloskeletálne patológie, osteoporóza;
• intoxikácia tela, toxikóza;
• srdcové zlyhanie, infarkty;
• diabetes mellitus, všetky štádiá obezity, endokrinné poruchy (dysfunkcie štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy);
• stav pred a po užití liekov;
• stav pred a po operácii;
• tehotenstvo, príprava na počatie atď.

Príprava na biochemický krvný test

24 hodín pred odberom krvi na biochemickú analýzu sa odporúča zdržať sa pitia nápojov obsahujúcich alkohol a 1-1,5 hodiny pred analýzou prestať fajčiť.

Krv sa odoberá nalačno, čo najskôr po prebudení ráno. Po poslednom jedle musí uplynúť najmenej 10-12 hodín: čaj, káva, džúsy a iné nápoje, ako aj žuvačky, sa tiež považujú za jedlo. Pitie čistej vody je povolené.

Pred odchodom do laboratória je dôležité chrániť sa pred nadmerným nervovým a fyzickým preťažením. Z tohto dôvodu sa odporúča sadnúť si na stoličku a bezprostredne pred odberom krvi sa upokojiť.

Krv na test sa môže odobrať z lakťovej žily v množstve 5-6 ml. Ak pacient užíva nejaké lieky, musí o tom informovať laboratórneho pracovníka.

Výsledky si spravidla môžete vyzdvihnúť nasledujúci deň po analýze, niektoré výsledky testov však trvajú dlhšie: budete musieť čakať až 4-5 dní.

Biochemický krvný test počas tehotenstva

Biochemické krvné testy sa zvyčajne vykonávajú dvakrát počas tehotenstva: na samom začiatku, keď je tehotná žena zaregistrovaná, a tiež v 30. týždni tehotenstva. Po preskúmaní výsledkov vyšetrenia bude lekár schopný poskytnúť skutočné posúdenie funkčnej kapacity orgánov a systémov tela. Okrem iného je možné pomocou biochemického vyšetrenia určiť nedostatok mikroelementov (vápnik, železo, fosfor, sodík atď.). Takáto analýza je mimoriadne dôležitá pre posúdenie schopností tela nastávajúcej matky.

Základné ukazovatele výskumu zloženia krvi sú:

• množstvo celkového proteínu v krvnom obehu, charakteristiky procesu metabolizmu bielkovín;
• ukazovatele metabolizmu lipidov (hodnotenie množstva fosfolipidov, triglyceridov, cholesterolu a mastných kyselín);
• ukazovatele metabolizmu sacharidov (množstvo cukru v krvi);
• hladina enzýmov v tele (indikačné hodnoty alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalickej fosfatázy a pankreatickej amylázy);
• pigmentový index (obsah bilirubínu);
• množstvo dusíkatých látok;
• množstvo mikroelementov potrebných pre normálne fungovanie tela.

Vďaka biochemickej analýze je možné včas upraviť hladinu látok v tele tak, aby tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií a budúce dieťa sa vyvíjalo plne a včas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dekódovanie biochemického krvného testu

Princíp dekódovania spočíva v definícii a posúdení kvalitatívnych a kvantitatívnych zložiek materiálu. Je dôležité venovať pozornosť účelu každej krvnej zložky a jej vplyvu na ostatné zložky.

Nižšie uvádzame tabuľku biochemickej analýzy krvi s uvedením normálnych hodnôt pre dospelých pacientov a deti.

Výsledky biochemických krvných testov sú uvedené v najpopulárnejších jednotkách merania, hoci rôzne klinické inštitúcie môžu používať rôzne referenčné hodnoty, ktoré by ste mali vopred prediskutovať so svojím lekárom.

Tabuľka zobrazuje:

• normálne hodnoty biochemických krvných testov u dospelých (mužov a žien);
• Normálne hodnoty biochemických krvných testov u detí.

Ukazovatele	Muži	Ženy	Deti do 14 rokov
Transaminázy: ALT	Až 37 jednotiek/l	Až 31 jednotiek/l	Až 30 jednotiek/l
Transaminázy: AST	Až 45 jednotiek/l	Až 35 jednotiek/l	Až 35 jednotiek/l
Glutamyltransferáza ggt	Až 55 jednotiek/l	Až 40 jednotiek/l	Až 45 jednotiek/l
Celkový proteín	Od 60 do 85 g/l	Od 60 do 85 g/l	Od 45 do 75 g/l
C-reaktívny proteín	Do 0,5 mg/l	Do 0,5 mg/l	Do 0,5 mg/l
Cholesterol (cholesterol)	Od 3,5 do 5,5 mmol/liter	Od 3,5 do 5,5 mmol/liter	Od 3,5 do 7,5 mmol/liter
Železo	Od 11 do 31 µmol/l	Od 9 do 30 µmol/l	Od 9 do 22 µmol/l
Cukor (glukóza)	Od 3,8 do 6,3 mmol/l	Od 3,8 do 6,3 mmol/l	Od 3,8 do 5,3 mmol/l
Močovina	Od 2,8 do 7,2 mmol/l	Od 2,8 do 7,2 mmol/l	Od 1,8 do 6,2 mmol/l
Alkalická fosfatáza (alkp)	Od 30 do 130 jednotiek/l	Od 30 do 110 U/l	Až 350 jednotiek/l
PTI	Od 78 do 142 %	Od 78 do 142 %	Od 78 do 142 %
Celkový bilirubín (tbil, bil)	Od 8,5 do 20,5 µmol/l	Od 8,5 do 20,5 µmol/l	Do 250 µmol/l
Laktátdehydrogenáza (ldh)	Až 250 jednotiek/l	Až 250 jednotiek/l	Až 295 jednotiek/l
Leukocyty (wbc)	Od 4,5 do 10*3/mkl	Od 4,5 do 10*3/mkl	Od 4,5 do 13*3/mkl
ESR	Od 6 do 12 mm/h	Od 8 do 15 mm/h	Od 4 do 12 mm/h
Fibrinogén	Od 2 do 4 g/l	Do 6 g/l	Od 1,2 do 3 g/l
Kreatinín	Od 62 do 120 µmol/l	Od 55 do 95 µmol/l	Od 50 do 100 µmol/l
Seromukoid (séroglykoid)	Od 0,22 do 0,28 g/l	Od 0,22 do 0,28 g/l	Od 0,13 do 0,20 g/l
Kreatín	Od 13 do 53 µmol/l	Od 27 do 71 µmol/l	Od 76 do 114 µmol/l
HDL lipoproteíny	Od 1,7 do 3,5 mmol/l	Od 1,7 do 3,5 mmol/l	Od 1,7 do 4,5 mmol/l
LDL lipoproteíny	Od 1,8 do 4,9 mmol/l	Od 1,8 do 4,9 mmol/l	Od 1,8 do 4,9 mmol/l
Amyláza (amyl)	Od 25 do 125 U/l	Od 25 do 125 U/l	Od 25 do 125 U/l
Fosfor	Od 0,87 do 1,45 mmol/l	Od 0,87 do 1,45 mmol/l	Od 1,45 do 1,78 mmol/l
Antistreptolyzín	Až 200 jednotiek/l	Až 200 jednotiek/l	Až 200 jednotiek/l
Chlór	Od 98 do 107 mmol/l	Od 98 do 107 mmol/l	Od 98 do 107 mmol/l
Erytrocyty	4,1 – 5,6 x 10*12/l	3,8 – 5,2 x 10*12/l	3,9 – 5,1 x 10*12/l
Triglyceridy	Od 0,4 do 1,8 mmol/l	Od 0,4 do 1,8 mmol/l	Od 0,5 do 2 mmol/l
Nepriamy bilirubín	Od 1 do 8 µmol/l	Od 1 do 8 µmol/l	Až 210 µmol/l
Priamy bilirubín	Od 1 do 20 µmol/l	Od 1 do 20 µmol/l	Do 40 µmol/l
Kyselina močová	Od 210 do 420 µmol/liter	Od 150 do 350 µmol/liter	Od 150 do 350 µmol/liter

Bielkovinové frakcie:

• albumín z 56,5 na 66,5 %;
• globulíny od 33,5 do 43,5 %;
• α1-globulíny od 2,5 do 5 %;
• α2-globulíny od 5,1 do 9,2 %;
• β-globulíny od 8,1 do 12,2 %;
• γ-globulíny z 12,8 na 19 %.

Výsledky dysproteinemických testov:

• Výsledky Veltmanovho testu z 0,4 do 0,5 ml roztoku vápnika (5-7 skúmaviek);
• indikátory sublimátového testu od 1,6 do 2,2 ml chloridu ortuťnatého;
• tymolový test od 0 do 5 jednotiek SH.

Aterogénny index (pomer cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou) – do 3 jednotiek.

Kvantitatívne množstvo trombínu v krvi závisí od hladiny protrombínu, ktorá by mala byť normálne od 78 do 142 % (podľa Quicka).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Časový rámec na vykonanie biochemického krvného testu

Každý klient laboratórnej výskumnej inštitúcie by mal vedieť, že výsledky biochemickej analýzy nemôžu byť dlhodobo platné, pretože krvné ukazovatele neustále prechádzajú určitými zmenami. Platnosť biochemického krvného testu môže byť od 10 do 14 dní.

Stanovenie každej hodnoty si vyžaduje určitý čas. Vo väčšine situácií môže klinika alebo laboratórium, kde sa krv odoberá na testovanie, poskytnúť pacientovi všetky informácie o tom, kedy si má prísť po výsledky. Biochemické vyšetrenia krvi sa vykonávajú maximálne 4-5 dní, ale presnejšie termíny sa dajú zistiť priamo v laboratóriu.

Je dôležité pamätať na to, že výsledky sa uchovávajú po obmedzenú dobu. Preto, ak pacient už má laboratórny formulár, môže okamžite prísť k lekárovi na konzultáciu. Ak návštevu odložíte, po určitom čase môže byť výsledok považovaný za neplatný a lekár bude trvať na jeho opätovnom vyšetrení.

Biochemický krvný test je veľmi bežný typ vyšetrenia; možno ho vykonať takmer v každom laboratóriu alebo klinike. Každé zdravotnícke zariadenie má však vlastnú sadu činidiel a vlastné výpočtové systémy, takže referenčné hodnoty sa môžu mierne líšiť. Pri prijímaní výsledkov sa musíte uistiť, že laboratórny formulár uvádza štandardné ukazovatele konkrétneho laboratórneho centra - to vám aj vášmu lekárovi uľahčí pochopenie indikatívnych zmien.