Časté močenie

Medzi patológie reprodukčného systému, ktoré spôsobujú časté močenie, patrí prostatitída, adenóm prostaty, kamene v prostate a zhubné nádory. Časté močenie je jedným z prejavov týchto ochorení (najčastejšie adenóm prostaty), ale môže slúžiť aj ako zdroj vzostupnej infekcie, najmä pri vzostupnej uretritíde, orchitíde a epidermitíde. Normálne má prostata veľkosť 2,5-3,5 x 2,5-3,0 cm, jej kontúry sú jasné, medzilaloková drážka je výrazná, laloky sú symetrické (hoci pravý môže byť o niečo väčší), konzistencia žliaz je elastická, rovnomerná, palpácia je bezbolestná, výstelka konečníka nad ňou je pohyblivá a bezbolestná. Šťava prostaty normálne obsahuje v zornom poli: leukocyty do 6-8, erytrocyty - 2-4, lecitínové zrná - 20-40, Trousseau-Lelemanove telieska - 6-8, môže byť prítomné malé množstvo hlienu a deskvamovaný epitel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adenóm prostaty

Adenóm prostaty sa vyvíja u viac ako polovice mužov, pri prostatitíde sa časté močenie objavuje po 35 rokoch, ale hlavný vek je 50-60 rokov. Chorobou trpia najmä muži, ktorí vedú sedavý spôsob života. Je založená na postupnom zväčšovaní veľkosti žľazy, niekedy 3-4-krát, má cestovitú konzistenciu, je symetrická a bezbolestná. V klinickom priebehu sa rozlišuje niekoľko štádií vývoja:

1. štádium (predklinické): príznaky ako periodické a mierne časté močenie, nepríjemné pocity v hrádzi a konečníku, v podbrušku. Medzi skoré príznaky patria: impotencia, predčasná ejakulácia a hemospermia (s poslednou - onkovigilancia).

2. štádium (dyzúria a dystónia) sa vyznačuje častým močením, ktoré sa objavuje najprv v noci, zvyčajne bližšie k ránu a neskôr počas dňa. Okrem toho sa vyskytuje častý príznak „imperatívneho nutkania“, prudko vyjadreného, sprevádzaného močovou inkontinenciou, ale na rozdiel od prostatitídy a cystitídy nie je sprevádzaný bolesťou. Prúd moču slabne, na začiatku viac, tenký prúd padá vertikálne, „na čižmách“, aj pri namáhaní. Zvyškový moč nie je prítomný.

3. štádium (obdobie reziduálneho moču). Klinický obraz je rovnaký ako v druhom štádiu, ale prebieha dvojitý proces (v prvom štádiu nedochádza k uspokojeniu a po 20-30 minútach sa opakovane objavuje nutkanie s uvoľňovaním reziduálneho moču). Potvrdzuje sa ultrazvukom prostaty a močového mechúra so stanovením množstva reziduálneho moču (niekedy môže dosiahnuť 1,5-2 litre). V tomto štádiu sú už postihnuté nadložné močové orgány.

4. štádium (paradoxná ischúria - „retencia moču s inkontinenciou“). Zvierače močového mechúra nedokážu odolať veľkému množstvu zvyškového moču a ten sa začína oddeľovať po kvapkách, na pozadí močovej inkontinencie so zhoršeným močením sa vyvíja časté močenie. Horné časti močového systému trpia výrazne, až po rozvoj urémie.

Prostatické kamene

Často sa tvoria na pozadí adenómu prostaty a chronickej prostatitídy, ale v praxi sú pomerne zriedkavé. Neexistuje typický klinický obraz, prebieha ako prostatitída alebo adenóm prostaty: bolesť v hrádzi, bolestivé a časté močenie, niekedy sa zistí hematúria a hemospermia. Zistia sa ultrazvukom prostaty a prieskumnou röntgenovou snímkou dolnej časti panvy.

Prostatitída je pomerne častá a je hlavnou príčinou vzostupnej infekcie s poškodením močového mechúra, močovodov a obličiek, navyše počas exacerbácie môžu v dôsledku opuchu samy osebe spôsobiť časté močenie. Vo všetkých prípadoch chronickej prostatitídy je potrebné vyšetriť pacienta na špecifickú infekciu.