Antimüllerov hormón

Anti-Müllerov hormón je špeciálna látka, ktorá sa podieľa na regulácii ľudskej reprodukčnej funkcie. Hormón je prítomný v tele mužov aj žien.

Hladiny tohto hormónu v ženskom tele môžu lekárovi naznačiť, ako je žena pripravená na počatie, v akom je stav jej vaječníkov atď. Množstvo anti-Müllerovho hormónu v krvi chlapcov a dospievajúcich umožňuje určiť obdobie puberty u chlapcov a dievčat (predĺžená alebo skorá). Tento hormón má veľký význam pre vaječníky, pretože riadi rast a dozrievanie folikulov. Žena v plodnom veku by mala mať koncentráciu anti-Müllerovho hormónu v rozmedzí 1 - 2,5 ng / ml. Keď sa indikátor zníži, pozoruje sa nedostatočná funkcia vaječníkov, čo komplikuje nástup tehotenstva a blíži sa menopauza. Môže to byť aj príznak obezity. Zvýšené hladiny anti-Müllerovho hormónu vyvolávajú polycystické vaječníky a rôzne nádory.

[ 1 ]

Kedy absolvovať test na anti-Müllerov hormón?

Pred vykonaním testu na obsah anti-Müllerovho hormónu sa zvyčajne nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Mali by ste sa vyhýbať iba silnému fyzickému a emocionálnemu stresu, pretože to môže ovplyvniť hladinu hormónu.

Počas menštruačného cyklu dochádza k miernym výkyvom anti-Müllerovho hormónu, takže test sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu. Pre presnejší výsledok však odborníci odporúčajú vykonať test v 2. až 5. deň cyklu. Hladina hormónu v ženskom tele sa mení s vekom, maximálna koncentrácia sa pozoruje v najvhodnejšom veku na počatie a pôrod - od 20 do 30 rokov. S blížiacim sa obdobím menopauzy hladina hormónu klesá a počas menopauzy je anti-Müllerov hormón v krvi ženy na nule.

Hladina hormónov indikuje fungovanie vaječníkov a umožňuje určiť priebeh liečby identifikovaných patológií. Štúdia zvyčajne prebieha v niekoľkých fázach:

• Analýza FSH (folikulostimulačný hormón) a anti-Müllerovho hormónu;
• počítanie počtu vajíčok pripravených na oplodnenie v tomto menštruačnom cykle;
• Stanovenie objemu ženských vaječníkov.

Okrem analýzy anti-Müllerovho hormónu sa predpisujú aj iné typy štúdií na určenie detekcie zápalu, patologických útvarov, hormonálnej funkcie, nádorov atď.

Anti-Müllerov hormón u žien

Anti-Müllerov hormón v ženskom tele (normálna hladina) indikuje pripravenosť tela otehotnieť a porodiť dieťa. Okrem toho je pomerne ťažké zistiť niektoré ženské choroby, ale pomocou hladiny tohto hormónu v krvi ženy je možné identifikovať určité ochorenia. Hormón sa produkuje u mužov a žien, len v rôznych množstvách. Priamo sa podieľa na vývoji tkanív reprodukčného systému, ovplyvňuje sexuálny vývoj. Produkcia anti-Müllerovho hormónu v ženskom tele začína doslova od prvých dní života a je ukazovateľom reprodukčnej schopnosti. Pred menopauzou má hormón aktívny vplyv na ženské telo. Spočiatku môže nesprávna produkcia hormónu spôsobiť neplodnosť, ani dlhodobá liečba nevedie k požadovanému výsledku. V tomto prípade vaječníky ženy nie sú schopné produkovať plnohodnotné vajíčko.

Lekár môže ženu odporučiť na test anti-Müllerovho hormónu, aby stanovil správnu diagnózu. Ak je hormón v norme, znamená to, že vaječníky ženy fungujú normálne. Odchýlka od normy, či už smerom nahor alebo nadol, môže naznačovať závažné alebo menej závažné ochorenia (neplodnosť, nádory, cysty na vaječníkoch, skorú menopauzu, obezitu atď.).

[ 2 ], [ 3 ]

Anti-Mülleriánsky hormón u mužov

Anti-Müllerov hormón je produkovaný Sertoliho bunkami v mužskom tele. Počas vnútromaternicového vývoja je tento hormón, podobne ako testosterón, dôležitý pre správnu tvorbu mužských reprodukčných orgánov. Produkcia hormónu u mužov začína v maternici a pokračuje počas celého života. Hladina anti-Müllerovho hormónu u mužov sa zvyšuje počas puberty. U pohlavne zrelého muža koncentrácia hormónu v krvi klesá a následne sa udržiava na nízkej úrovni počas celého života. U novorodených chlapcov je množstvo anti-Müllerovho hormónu nepriamo úmerné množstvu testosterónu.

Vyvíjajúce sa spermatocyty a androgény (steroidné hormóny) znižujú produkciu anti-Müllerovho hormónu. Hladina anti-Müllerovho hormónu môže naznačovať určité abnormality v mužskom tele: zmiešaná štruktúra genitálií ( hermafroditizmus ), skorá alebo neskorá puberta, sexuálna dysfunkcia atď.

[ 4 ]

Anti-Müllerov hormón a deň cyklu

Anti-Müllerov hormón sa počas menštruačného cyklu nemení, neexistuje závislosť od pohlavných steroidov, inhibínov atď. Hormonálny test z venóznej krvi sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu a poskytuje podrobné informácie o stave ovariálnej rezervy ženy, ale zvyčajne sa anti-Müllerov hormónový test predpisuje na tretí deň.

Štúdia fluktuácií anti-Müllerovho hormónu v krvi počas jedného menštruačného cyklu s použitím vysoko citlivej súpravy ukázala, že hormón má mierne fluktuácie. Maximálna hodnota hormónu sa pozoruje štyri dni pred vrcholom ovulácie, potom štvrtý deň po ovulácii hladina postupne klesá na minimálnu hodnotu. V prvej polovici cyklu sa hladina začína mierne zvyšovať a zostáva na určitej úrovni až do ďalšieho cyklu.

[ 5 ], [ 6 ]

Ako správne absolvovať test na anti-Müllerov hormón?

Na potvrdenie nasledujúcich údajov je potrebná analýza anti-Müllerovho hormónu:

• narušenie puberty;
• stanovenie sexuálnej funkcie;
• detekcia a kontrola rakovinových výrastkov;
• dôvody neúspechu umelého oplodnenia;
• príčiny neplodnosti, problémy s oplodnením atď.

Test sa vykonáva na tretí alebo piaty deň menštruačného cyklu. Muži si ho môžu urobiť kedykoľvek. Odporúča sa niekoľko dní úplne oddýchnuť (nebyť nervózny, nepreťažovať sa fyzicky atď.). Pred testom (aspoň hodinu predtým) musíte úplne prestať fajčiť a prísne dodržiavať pokyny zdravotníckeho personálu.

Inhibín B a anti-Mullerov hormón

Inhibín B a anti-Müllerov hormón majú veľký význam pri určovaní príčin mužskej neplodnosti, hladina hormónov v krvi je ukazovateľom spermatogenézy. Anti-Müllerov hormón sa v mužskom tele produkuje v Sertoliho bunkách (spermatické tubuly), v ženskom - vo vaječníkoch.

Inhibín B je indikátorom ovariálnej rezervy v ženskom tele; s vekom dochádza k prirodzenému poklesu ukazovateľov, ktoré sú charakteristické pre hormóny tohto druhu. Odchýlka od normy inhibínu B alebo anti-Müllerovho hormónu môže naznačovať rôzne patológie: reprodukčnú dysfunkciu, trieslové hernie, zhubné alebo benígne nádory atď.

Norma anti-Müllerovho hormónu

Anti-Müllerov hormón v ženskom tele by sa mal pohybovať v rozmedzí 1 – 2,5 ng/ml, v mužskom tele – 0,5 – 6 ng/ml.

Zvýšené hladiny hormónu môžu byť spojené s nádormi vaječníkov, oneskoreným sexuálnym vývojom, polycystickým ochorením vaječníkov, neplodnosťou a liečbou rakoviny.

Nízke hladiny hormónu môžu byť spojené s obezitou (najmä v neskorom reprodukčnom veku), predčasným sexuálnym vývojom, menopauzou, znížením počtu vajíčok pripravených na oplodnenie, zhoršenou tvorbou pohlavných buniek, neplodnosťou a vrodenou absenciou vaječníkov.

Za čo je zodpovedný anti-Müllerov hormón?

Anti-Müllerov hormón v mužskom tele sa aktívne podieľa na spätnom vývoji Müllerových vývodov, u žien riadi funkciu vaječníkov. Müllerovské vývody v ľudskom tele sa tvoria počas vnútromaternicového vývoja. V ženskom tele tieto vývody tvoria tkanivá reprodukčného systému, potrebné pre počatie a nosenie dieťaťa. V mužskom tele sa pod vplyvom hormónu vývody postupne rozpúšťajú.

V mužskom tele sú Sertoliho bunky (spermatické kanáliky) zapojené do spermatogenézy zodpovedné za produkciu anti-Müllerovho hormónu. Vďaka tejto látke sa anti-Müllerovské kanáliky postupne reabsorbujú. Hormón sa u mužov produkuje až do puberty. Potom sa množstvo hormónu začína znižovať. Pri rôznych poruchách sekrécie tejto látky môžu anti-Müllerovské kanáliky zostať, čo môže spôsobiť rozvoj pomerne zriedkavej formy hermafroditizmu, vznik hernií v slabinách a dysfunkciu reprodukčného systému.

U žien prebieha syntéza antmüllerovho hormónu vo vaječníkoch od narodenia až do menopauzy. Krv žien obsahuje tohto hormónu oveľa menej ako krv mužov.

Zvýšený anti-Müllerov hormón

Ak má anti-Müllerov hormón v ženskom tele zvýšené hladiny, najčastejšie to naznačuje nádor granulózových buniek alebo tvorbu cysty na vaječníku. Indikátor nad normou môže tiež naznačovať oneskorenie sexuálneho vývoja dievčaťa, neplodnosť a byť aj dôsledkom liečby niektorých druhov rakoviny.

U mužov môže byť hladina nad 5,9 ng/ml spojená so slabou produkciou androgénov, neskorým sexuálnym vývojom a rôznymi poruchami a abnormalitami reprodukčného systému.

Odborníci v oblasti sexuálnych porúch a neplodnosti nie vždy spájajú zvýšené hladiny anti-Müllerovho hormónu s vyššie uvedenými ochoreniami. Zvýšené hladiny hormónu v krvi môžu byť vyvolané aj stresovými situáciami, zhoršením existujúcich chronických ochorení a ťažkou fyzickou námahou.

Znížený antimüllerov hormón

Anti-Müllerov hormón, ktorý nie je v súlade s normou, pomáha lekárovi určiť patológie ženského reprodukčného systému.

Znížená hladina hormónu môže naznačovať nástup menopauzy, pokles počtu vajíčok, skorý pohlavný vývoj, obezitu alebo abnormálnu funkciu vaječníkov. Množstvo hormónu v krvi sa považuje za znížené pri hodnote 0,2 – 1 ng/ml, hodnoty pod 0,2 ng/ml sa považujú za kritické.

Nie je možné zvýšiť hladinu hormónu, pretože tento hormón v krvi indikuje počet vajíčok v tele, ktoré sú plnohodnotné a pripravené na oplodnenie. Aj keď sa hormón umelo zvýši, k zvýšeniu počtu vajíčok, ktoré tvoria ovariálnu rezervu ženy, nedôjde.

Čo robiť, ak je zvýšená hladina anti-Müllerovho hormónu?

Anti-Müllerov hormón u žien ukazuje, ako dobre fungujú vaječníky; jeho produkciu neovplyvňujú iné hormóny. Ak sú hladiny hormónov vysoké, je potrebné hľadať patológiu vaječníkov (polycystické ochorenie, nádory atď.).

Ak sú indikátory zvýšené, lekár najprv odporučí ultrazvukové vyšetrenie.

V niektorých prípadoch môžete test zopakovať, pretože zvýšená hladina anti-Müllerovho hormónu môže byť spojená s intenzívnym fyzickým cvičením, stresom, akútnymi ochoreniami atď. Preto, aby ste sa vyhli nepresnostiam v údajoch, musíte niekoľko dní pred testom viesť pokojný životný štýl, vzdať sa (ak je to možné) zlých návykov, vylúčiť ťažký fyzický tréning atď.

Čo robiť, ak je anti-Müllerov hormón nízky?

Ak je v tele nízka hladina anti-Müllerovho hormónu, môže to byť spôsobené neplodnosťou, nízkou hladinou vajíčok. Moderná medicína dokáže stimulovať vaječníky, aby získali zdravé vajíčka pripravené na oplodnenie. V prípade neplodnosti sa môže použiť aj IVF s použitím stimulácie alebo vajíčka od darkyne.

Nízka hladina anti-Müllerovho hormónu nie je dôvodom na zúfalstvo a prestať sa snažiť stať sa šťastnými rodičmi. Problém nastáva iba vtedy, ak sa nízka hladina anti-Müllerovho hormónu kombinuje s vysokou hladinou folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), v ostatných prípadoch je potrebné pokračovať v hľadaní problému s počatiem.

Ak je hladina anti-Müllerovho hormónu nízka, najmä ak má žena viac ako tridsať rokov, môžete použiť IVF a ďalšie metódy, ktoré reprodukčná medicína ponúka v moderných podmienkach. Nízke hladiny hormónu v tomto veku sú znakom skorej menopauzy a nie je možné ich hladinu zvýšiť. Test sa zvyčajne vykonáva na 3. - 5. deň cyklu, pre konzultáciu a odporúčanie na test je potrebné kontaktovať endokrinológa.

Je možné zvýšiť antimüllerov hormón?

Lekári jednomyseľne tvrdia, že anti-Müllerov hormón sa nedá zvýšiť. V prvom rade je to nemožné, pretože tento hormón je indikátorom rezervy vajíčok v ženskom tele. Preto zvýšenie hormónu nepovedie k vzniku nových vajíčok vo vaječníkoch ženy.

Počet oplodniteľných vajíčok v tele ženy sa určuje počas obdobia vnútromaternicového vývoja. V čase narodenia má dievča vo vaječníkoch približne dva milióny nezrelých vajíčok. V čase, keď dievča dosiahne pohlavnú dospelosť, počet normálnych vajíčok klesá na približne 300 tisíc. Každé nezrelé vajíčko sa nachádza vo folikule (vaku) a predstavuje funkčnú rezervu vaječníkov (ovariálnu rezervu). U ženy sa nové vajíčka netvoria.

Počas každého menštruačného cyklu dozrie niekoľko vajíčok a na siedmy deň sa uvoľní najlepší folikul so zrelým vajíčkom pripraveným na oplodnenie. Všetky ostatné zrelé folikuly jednoducho odumierajú. Proces dozrievania folikulov sa v tele ženy nezastaví s nástupom tehotenstva, počas dojčenia, pri užívaní antikoncepcie atď. V dôsledku toho sa každý rok znižuje ovariálna rezerva ženy, znižuje sa počet zdravých vajíčok, čo sťažuje otehotnenie ženy. Veľmi nízka hladina anti-Müllerovho hormónu môže naznačovať nástup menopauzy.

Kde si môžem dať otestovať anti-Müllerov hormón?

Test na anti-Müllerov hormón zvyčajne predpisuje endokrinológ alebo gynekológ. Kde si test urobiť, závisí od vašich preferencií a finančných možností. Spravidla vám laboratórium môže odporučiť lekár, ktorý vydal odporúčanie.

Test môžete absolvovať buď v laboratóriu v nemocnici, alebo v súkromnej klinike, ktorá vykonáva tento typ testu.

Ako dlho trvá tvorba antimüllerovho hormónu?

Test na anti-Müllerov hormón sa zvyčajne vykonáva do dvoch až siedmich dní.

Anti-Müllerov hormón a tehotenstvo

Ak analýza anti-Müllerovho hormónu ukázala, že všetky ukazovatele sú v normálnom rozmedzí, potom bude v tomto prípade pomerne ľahké otehotnieť. Ak dôjde k odchýlke jedným alebo druhým smerom, bude otehotnenie oveľa ťažšie.

Odchýlka od normy naznačuje dysfunkciu vaječníkov, malý počet zdravých vajíčok vo vaječníkoch, rôzne patológie, pri ktorých bude mimoriadne ťažké otehotnieť. V niektorých prípadoch je jedinou šancou pre ženu počať dieťa IVF. V niektorých prípadoch môže pomôcť stimulácia vaječníkov, ale pri zníženej hladine anti-Müllerovho hormónu bude stimulácia neúčinná a povedie k rýchlejšiemu vyčerpaniu ovariálnej rezervy.

[ 7 ], [ 8 ]

Ako normalizovať anti-Müllerov hormón?

Ak sa odchýlka od normy anti-Müllerovho hormónu v krvi vyskytla v dôsledku ovariálnych neoplaziem, nádorov, akýchkoľvek akútnych ochorení, potom je v tomto prípade na normalizáciu anti-Müllerovho hormónu v tele potrebné podstúpiť liečbu základného ochorenia. Zvyčajne sa po zotavení hormóny vrátia do normálu.

V prípade neplodnosti, ak je hladina hormónu nízka, jej zvyšovanie hormonálnou terapiou nepovedie k požadovanému výsledku, teda k schopnosti ženy otehotnieť. Pri zvýšenom indikátore bude možnou možnosťou otehotnenia IVF.

Nízka hladina hormónu naznačuje nástup menopauzy a čím nižšia je hladina, tým skôr sa začne. Menopauzu možno oddialiť hormonálnou substitučnou terapiou, ktorá predĺži plodný vek ženy.

V každom prípade, ak sa indikátory odchyľujú od normy, je potrebné hľadať príčinu týchto porúch, po ich odstránení sa hormonálne pozadie zvyčajne vráti do normálu.

Anti-Müllerov hormón má veľký význam pri regulácii sexuálnych funkcií u mužov aj žien. Začína sa produkovať počas obdobia vnútromaternicového vývoja a pokračuje vo svojej činnosti počas celého života človeka. V ženskom tele je hladina hormónov nižšia ako u mužov a v oboch prípadoch môže naznačovať neplodnosť.