Choroby močového mechúra

Schoenlein-Genochova choroba a poškodenie obličiek

Henochova-Schönleinova purpura je systémová vaskulitída, ktorá postihuje predovšetkým malé cievy s ukladaním imunitných komplexov obsahujúcich IgA v ich stenách a prejavuje sa kožnými léziami v kombinácii s léziami gastrointestinálneho traktu, glomerulov obličiek a kĺbov.

Mikroskopická polyangiitída

Mikroskopická polyangiitída je nekrotizujúca vaskulitída s minimálnymi alebo žiadnymi imunitnými depozitmi, postihujúca malé cievy (arterioly, kapiláry, venuly), menej často tepny stredného kalibru, pričom v klinickom obraze prevláda nekrotizujúca glomerulonefritída a pľúcna kapilaritída.

Liečba poškodenia obličiek pri Wegenerovej granulomatóze

Keďže prognóza závisí od načasovania liečby Wegenerovej granulomatózy, hlavným princípom terapie je jej skoré začatie, aj keď nie sú k dispozícii morfologické a sérologické údaje.

Diagnostika poškodenia obličiek pri Wegenerovej granulomatóze

U pacientov s Wegenerovou granulomatózou sa zaznamenáva množstvo nešpecifických laboratórnych zmien: zvýšená ESR, neutrofilná leukocytóza, trombocytóza, normochrómna anémia a v malom percente prípadov eozinofília.

Príznaky poškodenia obličiek pri Wegenerovej granulomatóze

Wegenerova granulomatóza sa často prejavuje ako syndróm podobný chrípke, ktorého vývoj je spojený s cirkuláciou prozápalových cytokínov, pravdepodobne produkovaných v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie predchádzajúcej prodromálnemu obdobiu ochorenia.

Príčiny a patogenéza poškodenia obličiek pri Wegenerovej granulomatóze

Presná príčina Wegenerovej granulomatózy nebola stanovená. Predpokladá sa, že existuje súvislosť medzi rozvojom Wegenerovej granulomatózy a infekciou, čo nepriamo potvrdzujú fakty o častom nástupe a exacerbácii ochorenia v zimno-jarnom období, najmä po respiračných infekciách, čo je spojené so vstupom antigénu (možno vírusového alebo bakteriálneho pôvodu) cez dýchacie cesty.

Wegenerova granulomatóza a poškodenie obličiek

Wegenerova granulomatóza je granulomatózny zápal dýchacích ciest s nekrotizujúcou vaskulitídou malých a stredných ciev, kombinovaný s nekrotizujúcou glomerulonefritídou.

Liečba poškodenia obličiek pri periarteritis nodosa

Výber terapeutického režimu a dávok liekov je určený klinickými a laboratórnymi príznakmi aktivity ochorenia (horúčka, úbytok hmotnosti, dysproteinémia, zvýšená sedimentácia erytrocytov), závažnosťou a rýchlosťou progresie poškodenia vnútorných orgánov (obličky, nervový systém, gastrointestinálny trakt), závažnosťou arteriálnej hypertenzie a prítomnosťou aktívnej replikácie HBV.

Diagnostika poškodenia obličiek pri periarteritis nodosa

Diagnóza generalizovanej polyarteritídy nodosa nespôsobuje ťažkosti vo vrcholnom štádiu ochorenia, keď existuje kombinácia poškodenia obličiek s vysokou arteriálnou hypertenziou a poruchami gastrointestinálneho traktu, srdca a periférneho nervového systému.

Patogenéza poškodenia obličiek pri periarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa je charakterizovaná rozvojom segmentálnej nekrotizujúcej vaskulitídy artérií stredného a malého kalibru. Za znaky poškodenia ciev sa považuje časté postihnutie všetkých troch vrstiev cievnej steny (panvaskulitída).