Ďalšie metódy vyšetrenia pacienta

Medicína je v súčasnosti obohatená o veľké množstvo ďalších výskumných metód, ktorých význam a rozšírenie sa postupne mení.

Laboratórne metódy. Všeobecné krvné testy a analýza moču si zachovávajú svoj prvoradý význam. Morfologické vyšetrenie krvi (predovšetkým leukocytov) má rozhodujúci význam pri rozpoznávaní nádorových procesov - leukémie. Nemenej dôležité je kvantitatívne stanovenie erytrocytov ( anémia ), leukocytov (závažnosť zápalovej reakcie) a meranie rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( ESR ).

Vykonáva sa množstvo štúdií krvnej plazmy a séra: biochemické, imunologické, sérologické atď. Niektoré z nich môžu mať rozhodujúci, kľúčový význam v diagnostike. Tieto údaje v kombinácii s inými, predovšetkým klinickými prejavmi, odrážajú priebeh patologických procesov, zníženie alebo zvýšenie ich aktivity. Je možné identifikovať komplex posunov, ktoré naznačujú zmeny v proteínových frakciách krvi počas aktívnych zápalových a imunitných procesov. Zvýšenie obsahu alanínových a asparágových transamináz v krvi sa pozoruje pri nekróze (odumretí) tkaniva myokardu ( infarkt ), pečene (hepatitída). Hodnotenie obsahu bielkovín, glukózy v moči, kvantitatívne štúdium bunkových prvkov v močovom sedimente majú dôležitú diagnostickú hodnotu.

Štúdium stolice, mozgovomiechového moku a pleurálnej tekutiny si zachováva svoj diagnostický význam. Zároveň je potrebné zdôrazniť dôležitosť bakteriologického vyšetrenia všetkých uvedených prostredí, ktoré nám často umožňuje identifikovať etiologický faktor ochorenia - zodpovedajúci mikroorganizmus. Menej dôležité je v súčasnosti štúdium žalúdočnej šťavy a obsahu dvanástnika.

Inštrumentálne metódy. Röntgenové vyšetrenie rôznych orgánov zostáva dôležité pri diagnostike ochorení srdca, pľúc, gastrointestinálneho traktu, žlčníka, obličiek, mozgu a kostí. Jeho presnosť a spoľahlivosť údajov sa výrazne zvýšili s použitím tzv. kontrastnej látky (suspenzia bária zavedená do gastrointestinálneho traktu a kontrastná látka obsahujúca jód zavedená do cievneho riečiska).

Štúdium elektrickej aktivity niektorých orgánov, predovšetkým srdca (elektrokardiografia), má veľký význam. Umožňuje nám identifikovať zmeny srdcového rytmu a patológiu spojenú s morfologickými zmenami (hypertrofia srdca, infarkt myokardu ). Obzvlášť dôležité sa stalo endoskopické vyšetrenie. Flexibilné endoskopy poskytujú možnosť získať dobrú kvalitu obrazu a vďaka počítaču nám umožňujú starostlivo preskúmať vnútorný povrch gastrointestinálneho traktu, priedušiek a močových ciest. Dôležitým a niekedy rozhodujúcim doplnkom k tomuto vyšetreniu je biopsia tkaniva s následným morfologickým vyšetrením, ktoré nám umožňuje posúdiť napríklad malignitu procesu alebo charakteristiky zápalu. Materiál na morfologické vyšetrenie je možné získať aj ihlovou biopsiou pečene, obličiek a myokardu.

Ultrazvukové vyšetrenie (echolokácia) sa v posledných rokoch stalo veľmi populárnym. Ultrazvukové impulzy, odrážajúce sa od hraníc oblastí s rôznou hustotou, umožňujú získať informácie o veľkosti a štruktúre orgánov. Obzvlášť dôležité je ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdca, ktoré umožňuje študovať jeho kontraktilnú funkciu. Dôležitý je aj ultrazvuk brušných orgánov, pečene, žlčníka a obličiek. Vďaka použitiu počítačov sa výrazne zlepšilo rozlíšenie ultrazvuku a kvalita získaných snímok. Veľmi dôležitou výhodou ultrazvuku je jeho bezpečnosť a neinvazívnosť, čo ho odlišuje od angiografie, biopsie pečene, obličiek a myokardu.

Počítačová tomografia umožnila získať vysokokvalitné snímky hustých orgánov a získala dôležitú úlohu v diagnostike. Rádioizotopové vyšetrenie sa pomerne široko používa pri vyšetrení kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, kostí a štítnej žľazy. Do tela sa zavádza látka, ktorá sa akumuluje v príslušnom orgáne a obsahuje rádioaktívny izotop, ktorého žiarenie sa následne zaznamenáva. V tomto prípade je možné v príslušnom orgáne zistiť morfologické a funkčné odchýlky. Diagnostické vyšetrenia sú veľmi rozmanité. Mnohé z nich sú invazívne, čo vyvoláva otázku bezpečnosti vyšetrení. V každom prípade by nebezpečenstvo vykonaných vyšetrení nemalo presiahnuť významnosť údajov, ktoré je možné získať.

V diagnostike ľudských ochorení teda stále patrí najdôležitejšie miesto klinickému vyšetreniu, ktoré je založené predovšetkým na klasických metódach. Hoci pomocou množstva ďalších a špeciálnych výskumných metód (laboratórnych, rádiologických a rádiokontrastných, ultrazvukových atď.) je možné objasniť znaky zmien v tom či onom orgáne, presnejšie určiť ich lokalizáciu (miesto stenózy koronárnej artérie srdca pomocou koronárnej angiografie atď.) a dokonca stanoviť morfogenetické zmeny (rôzne metódy štúdia tkaniva získaného počas biopsie orgánov), konečná diagnóza je stále výsledkom dôkladného komplexného porovnania všetkých získaných výsledkov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]