Aspartátaminotransferáza (AST) v krvi

Aspartátaminotransferáza (AST) v krvi je ťažko vysloviteľný výraz, ktorý označuje špeciálny enzým bunky, ktorý sa aktívne podieľa na normálnej výmene a interakcii takmer všetkých aminokyselín. AST sa nachádza vo veľkom množstve v srdcových tkanivách, ako aj v pečeňových bunkách, nervovom tkanive a obličkách. Z tohto dôvodu takmer všetky ochorenia spojené s týmito orgánmi vyžadujú stanovenie hladiny aspartátaminotransferázy v krvi. Aspartátaminotransferáza (AST) v krvi je tiež jedným z typov transamináz, ktoré prenášajú kyselinu asparágovú prostredníctvom molekúl. Dá sa povedať, že známy vitamín B6 je koenzýmový analóg AST.

Referenčné hodnoty (norma) aktivity AST v krvnom sére sú 10-30 IU/l.

Pomerne nízka hladina enzýmu sa považuje za normálnu, ale ak je tkanivo poškodené, aspartátaminotransferáza (AST) v krvi sa postupne zvyšuje, pretože sa uvoľňuje z poškodených buniek. Hladina AST v krvi sa zvyšuje s poškodením tkaniva. Ak sa diagnostikuje infarkt myokardu, aspartátaminotransferáza sa začne hromadiť v krvnom obehu v priebehu 6 – 10 hodín.

Aspartátaminotransferáza (AST) v krvi môže päťkrát prekročiť normálnu hranicu a udržiavať si tieto hodnoty až týždeň. Vysoká aktivita tejto transaminázy je jasným indikátorom mimoriadne vážneho stavu pacienta, pri ktorom je možný nepriaznivý výsledok. Ak sa AST zvyšuje postupne, ale pretrváva, naznačuje to, že sa infarktová zóna rozširuje. Aktivitu AST môžu spôsobiť aj nekrotické javy v pečeni.

[ 1 ], [ 2 ]

Prečo sa meria aspartátaminotransferáza v krvi?

Táto analýza je dôležitá a nevyhnutná na objasnenie možných ochorení a patológií, ako napríklad:

• Všetky typy hepatitídy a nekrotických ochorení pečene;
• Degenerácia parenchymatózneho tkaniva do fibrózneho tkaniva – cirhóza (alkoholizmus);
• Onkologický proces v pečeni, metastázy;
• Núdzové srdcové stavy – infarkt myokardu;
• Autoimunitné ochorenia vrátane dedičných ochorení - Duchenne-Beckerova svalová dystrofia;
• Vírusové lézie lymfatického systému vrátane mononukleózy;
• Cholestatický syndróm.

Ako sa pripraviť na test, keď sa v krvi kontroluje AST?

Užívanie akýchkoľvek liekov, niekedy aj bylinných odvarov, môže skresliť výsledky štúdie. Preto pred kontrolou hladiny a aktivity AST by ste mali buď prestať užívať lieky, alebo ak to z nejakého dôvodu nie je možné, poskytnúť lekárovi informácie o lieku, jeho dávke a čase podania. Aj jednoduchý a na prvý pohľad neškodný extrakt z valeriány lekárskej alebo vitamíny, napríklad vitamín A, môžu negovať presnosť a informatívnosť štúdií. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy alergické reakcie na konkrétne lieky; u žien môže tehotenstvo skresliť obraz laboratórnych testov na AST.

Ako sa vykonáva analýza, ako sa stanovuje aspartátaminotransferáza (AST) v krvi? Na analýzu sa používa iba venózna krv. Okrem tlaku škrtidla, mierneho brnenia v mieste vpichu ihlou, nie sú žiadne bolestivé pocity - ide o rutinnú analýzu, ktorej výsledky sú známe do 6-12 hodín.

Aspartátaminotransferáza v krvi - aké sú normy?

Priemerné štandardy:

• Ženy – od 10 do 36 jednotiek/l;
• Muži - od 14 do 20 jednotiek/l.

Príliš vysoká hladina AST je buď patológia pečene, pravdepodobne vírusovej povahy, alebo reakcia pečene na akútnu intoxikáciu v dôsledku požitia alkoholu, prípadne omamných látok. Vysoké hodnoty AST transaminázy môžu tiež naznačovať rozsiahle alebo viacnásobné nádory.

Mierne prekročenie normálnych limitov je chronická závislosť od alkoholu, pravdepodobne cirhóza. Mierne zvýšenie aspartátaminotransferázy môže byť tiež spôsobené hypervitaminózou - vitamínom A. Infarkt myokardu, mononukleóza, patológie pľúcneho systému alebo obličiek - zoznam pokračuje. Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať: aspartátaminotransferáza (AST) v krvi je dôležitým ukazovateľom stavu tkanív ľudských orgánov a dekódovanie testov je úlohou lekára.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny zvýšenej hladiny AST v krvi

Zvýšená aktivita AST v krvi sa pozoruje pri mnohých ochoreniach, najmä ak sú postihnuté orgány a tkanivá bohaté na tento enzým. Najdramatickejšie zmeny aktivity AST sa vyskytujú pri postihnutí srdcového svalu. Aktivita enzýmu je zvýšená u 93 – 98 % pacientov s infarktom myokardu.

Pri infarkte myokardu sa AST v sére zvyšuje po 6-8 hodinách, dosahuje maximálnu aktivitu po 24-36 hodinách a klesá na normálnu úroveň do 5.-6. dňa. Rozšírenie zóny infarktu myokardu vedie k vzniku druhého cyklu zvýšenej aktivity. Stupeň zvýšenia aktivity AST odráža hmotnosť myokardu zapojeného do patologického procesu. Niekedy sa aktivita AST zvyšuje ešte pred objavením sa elektrokardiografických príznakov infarktu myokardu a absencia poklesu jej hladiny po 3.-4. dni ochorenia je prognosticky nepriaznivá. Pri infarkte myokardu sa aktivita AST v krvi môže zvýšiť 2-20-krát.

Pri angíne pectoris aktivita AST zvyčajne zostáva v normálnych medziach. Viacerí autori však poukazujú na zvýšenie AST pri ťažkej koronárnej insuficiencii v prvých 24 hodinách po ataku a normalizáciu na 2., menej často 3. deň po ataku, ako aj pri dlhých atakách paroxyzmálnej tachykardie.

AST sa zvyšuje aj pri akútnej hepatitíde a inom závažnom poškodení hepatocytov. Mierne zvýšenie sa pozoruje pri mechanickej žltačke, u pacientov s metastázami v pečeni a cirhózou. De Ritisov koeficient, teda pomer AST/ALT, je normálne 1,33, pod touto hodnotou pri ochoreniach pečene a nad ňou pri srdcových ochoreniach.

Viaceré ukazovatele predstavujú faktory, ktorými sa vynásobí hodnota hornej referenčnej hranice pre AST.

V klinickej praxi sa široké uplatnenie nachádza súčasné stanovenie aktivity AST a ALT v krvi; poskytuje oveľa viac klinických informácií o lokalizácii a hĺbke lézie, aktivite patologického procesu; umožňuje predpovedať výsledok ochorenia.