Subatrofická gastritída: chronická, antrálna, základná, difúzna, fokálna, erozívna

Subatrofická gastritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k atrofii jednotlivých častí žalúdočnej sliznice a žliaz, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú a pepsín. Pepsín je enzým, ktorý sa podieľa na jednej z fáz rozkladu potravinových bielkovín na aminokyseliny. Pepsín vstupuje do žalúdka v neaktívnej forme, ale pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej sa aktivuje a zúčastňuje sa procesu trávenia. Pri atrofii sliznice tento proces neprebieha; navyše sa na nefunkčných častiach žalúdka tvoria spojivové a epitelové tkanivá. V dôsledku toho sa znižuje kyslosť, steny žalúdka sa stenčujú a jeho funkcia – spracovanie potravy – nemôže byť správne vykonávaná.

[ 1 ]

Epidemiológia

Epidemiológia chronickej gastritídy je veľmi rozsiahla, podľa štatistík ňou trpí tretina ľudí na planéte, z ktorých 18 – 20 % je chorých na subatrofickú gastritídu. Navyše, 5 % chorých tvoria ľudia mladší ako 30 rokov, 30 % od 31 do 50 rokov a 50 – 70 % po 50 rokoch. Prevažnú väčšinu ochorení (80 – 90 %) vyvoláva patogén – baktéria Helicobacter pylori, zvyšok má autoimunitné alebo iné príčiny.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny subatrofická gastritída

Príčiny subkutánnej gastritídy môžu byť rôzne, od zlej výživy, zlých návykov, patológií, zmien súvisiacich s vekom až po genetické alebo infekčné príčiny, autoimunitné. Najčastejšou príčinou atrofie je však baktéria Helicobacter pylori. Keď sa dostane do kyslého prostredia, začne sa aktívne množiť, čo vedie k vzniku zápalu sliznice.

[ 5 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vzniku subatrofickej gastritídy patria:

• chronické formy iných typov gastritídy;
• dedičný faktor, najmä rakovina žalúdka u príbuzných;
• porušenia stravovacieho režimu;
• fyzické preťaženie;
• zlé návyky (fajčenie a alkohol);
• dlhodobé stresové stavy;
• dlhodobé užívanie liekov;
• vek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenézy

Patogenéza subatrofickej gastritídy je reťazec zložitých transformácií a chemických reakcií tela. V zjednodušenej forme ide o zlyhanie regenerácie buniek vnútornej slizničnej vrstvy žalúdka, v dôsledku čoho je narušený proces sekrécie. Pri absencii patológií sa bunky obnovujú každých šesť dní. V prípade subatrofickej gastritídy sa kyselina chlorovodíková a pektín neprodukujú, čo vedie k tomu, že intragastrické prostredie sa stáva mierne kyslým a postupne sa mení na achíliu - jej úplnú absenciu. Z poškodených nezrelých buniek sa tvoria adhézie - výsledok patologickej regenerácie, ktoré nie sú schopné plniť svoju funkciu.

[ 10 ], [ 11 ]

Príznaky subatrofická gastritída

Príznaky subatrofickej gastritídy sú spôsobené znížením funkčnej aktivity žalúdka a sú charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

• dyspepsia (ťažoba v žalúdku, zápach z úst, nadmerné slinenie, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, grganie);
• nadmerný rast baktérií (dunenie, nadúvanie, hnačka);
• anémia spôsobená nedostatočnou absorpciou železa, vitamínu B12, kyseliny listovej;
• bolestivé pocity bez špecifickej lokalizácie, ktoré sa po jedle zhoršujú;
• intolerancia na mliečne výrobky;
• „leštený“ jazyk, potiahnutý bielym povlakom počas exacerbácií.

Ako ukazujú štúdie, prvé príznaky subatrofickej gastritídy často chýbajú. Nie je výrazná bolesť, ako pri gastritíde s vysokou kyslosťou, pálenie záhy. V neskorších štádiách patologických zmien v žalúdku sa objavujú príznaky charakteristické pre iné typy gastritídy: grganie, ťažkosť v epigastrickej oblasti, silný zápach z úst, plynatosť.

Etapy

Koncept „štádia“ subatrofickej gastritídy je založený na princípe určenia vhodnosti sekrečných žliaz na plnenie ich funkcií. Na posúdenie stupňa ich poškodenia (oblasť lokalizácie poškodených buniek povrchového epitelu a hĺbka preniknutia zápalu do žalúdočnej sliznice) sa používa vizuálna analógová stupnica. Ak je menej ako 50 % sliznice v zornom poli okuláru mikroskopu vystavených dystrofickým a disregeneračným zmenám, potom sa toto štádium považuje za slabé alebo stredné (prvé a druhé štádium zápalovej aktivity), pri poškodení viac ako 50 % - za výrazné (tretie štádium). Pri rozsiahlych oblastiach porúch bunkovej štruktúry dochádza k silne výraznému štádiu, ktoré je schopné vyvolať vznik rakoviny.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Formuláre

Typ subatrofickej gastritídy je určený lokalizáciou a povahou poškodenia zisteného počas endoskopie a vyšetrenia tkanív pod mikroskopom a klinickým obrazom ochorenia. Subatrofická gastritída môže mať chronickú formu, ktorá sa vyznačuje dlhodobým priebehom ochorenia s postupnou atrofiou epitelových buniek. V tomto prípade prevažujú dystrofické procesy nad zápalovými a toto štádium ochorenia sa nazýva remisia. Pri exacerbácii chronickej gastritídy dochádza k akútnej alebo aktívnej subatrofickej gastritíde. Môže byť vyvolaná agresívnymi vonkajšími faktormi: toxínmi, silnými kyselinami alebo zásadami. Prejavuje sa ako bolesť v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, niekedy strata vedomia, kóma. Pri vyšetrení takéhoto pacienta sa zistí opuch stien žalúdka, prebytočné množstvo jeho ciev, prenikanie leukocytov za steny ciev, deštrukcia epitelu a niekedy erózia.

[ 18 ]

Chronická subatrofická gastritída

Chronická subatrofická gastritída s periodickými relapsmi a progresiou sa vyznačuje nízkou kyslosťou, dystrofickými zmenami sliznice, zníženou evakuačno-motorickou a absorpčnou funkciou žalúdka. Dlhodobé deštruktívne procesy v ňom bez liečby vedú k komplikáciám iných orgánov, ktorých fungovanie je spojené so žalúdkom: pažeráka, dvanástnika, pankreasu, pečene. Trpí hematopoetický a nervový systém. Diagnóza chronickej subatrofickej gastritídy poskytuje nasledujúci obraz:

• stenčenie žalúdočných stien;
• sploštenie epitelu;
• atrofia žliaz, čo vedie k nízkej sekrečnej aktivite;
• prítomnosť lymfocytových folikulov v sliznici;
• prenikanie leukocytov za hranice ciev.

Charakteristickými príznakmi chronickej atrofickej gastritídy sú pocit plnosti v žalúdku po zjedení aj malej porcie jedla, slabosť, nepríjemné grganie, plynatosť, nestabilita stolice - niekedy zápcha, niekedy hnačka, slabá chuť do jedla, škvŕkanie v žalúdku a niekedy aj úbytok hmotnosti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Antrálna subatrofická gastritída

Subatrofická gastritída antrálu je lokalizovaná v dolnej časti žalúdka priľahlej k dvanástniku. Dôsledkami zápalu sú zjazvenie antrálu, svalová hypertrofia jeho stien, proliferácia spojivového tkaniva v spodnej časti sliznice a hlbších vrstvách steny orgánu. To vedie k deformácii a poruchám motility žalúdka. Ochorenie sa prejavuje tupými bolesťami v solar plexe, grganím, celkovou slabosťou, nechutenstvom, úbytkom hmotnosti. Počas endoskopie možno zistiť nádory a vredy.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hlboká subatrofická gastritída

Hlboká subatrofická gastritída sa vyznačuje hlbokým prenikaním zápalu do stien žalúdka až po svalovú vrstvu. Počas tohto procesu ešte nedochádza k atrofii sekrečných žliaz vo veľkých oblastiach žalúdka, ale môžu sa vyskytnúť jednotlivé ložiská v kombinácii s degeneráciou žľazového epitelu do plochého. Keďže tento typ gastritídy patrí do chronickej formy, má preň charakteristické príznaky.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fokálna subatrofická gastritída

Fokálna subatrofická gastritída sa vyskytuje v jednotlivých ložiskách žalúdka. Jej akútny prejav sa často vyskytuje na pozadí zvýšenej kyslosti, ktorú produkujú sekrečné žľazy v nepoškodených oblastiach. Jej príznaky sa nelíšia od chronickej gastritídy, okrem toho, že sa zvyšuje intolerancia na mliečne výrobky a mastné jedlá.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Difúzna subatrofická gastritída

Difúzna subatrofická gastritída je forma zápalu žalúdočnej sliznice, ktorá ešte nespôsobila závažné dystrofické zmeny. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o prechodné štádium medzi povrchovým a hlbokým poškodením sekrečných žliaz. Jej zvláštnosťou je rovnomerné šírenie zápalu po celom vnútornom povrchu sliznice. Endoskopické vyšetrenia naznačujú počiatočný proces poškodenia buniek, prehĺbenie žalúdočných jamiek a tvorbu hrebeňov na stenách žalúdka. Príznaky v počiatočnom štádiu ochorenia nie sú veľmi výrazné, ale s rozvojom ochorenia sa objavuje ťažkosť a epizodická bolesť v žalúdku, strata chuti do jedla, únava a zvýšené potenie.

[ 39 ], [ 40 ]

Erozívna subatrofická gastritída

Erozívna subatrofická gastritída je forma gastritídy, počas ktorej sú steny žalúdka na jednom alebo viacerých miestach postihnuté malými vredmi, ktoré sa časom menia na eróziu a sú prekurzormi vredov. Takáto gastritída môže byť akútna aj chronická. V akútnej forme sa ochorenie prejavuje bolesťou v žalúdku, ktorá sa zintenzívňuje po jedle, vracaní a vo zvratkoch môže byť krv. Chronický priebeh je sprevádzaný príznakmi bežnými pre gastritídu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Distálna subatrofická gastritída

Distálna subatrofická gastritída je typ zápalu žalúdka, ktorý postihuje jeho najvzdialenejšie, distálne oblasti. Podľa výskumov je tento typ gastritídy častejší u obyvateľov veľkých miest, najmä u mužov. Vysvetľuje to skutočnosť, že v megalopolisoch ľudia zažívajú väčší emocionálny stres, stravujú sa nezdravo, veľa fajčia a často zneužívajú alkohol. Distálna subatrofická gastritída sa vyznačuje bolesťou v epigastrickej oblasti, grganím s nepríjemným hnilobným alebo kyslým zápachom, nadúvaním, stratou chuti do jedla a často aj úbytkom hmotnosti. Môže sa vyskytovať v chronickej aj akútnej forme a môže mať erozívny charakter.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Subatrofická gastritída u dieťaťa

Prejavy subatrofickej gastritídy u dieťaťa sa nelíšia od príznakov u dospelého. Spočiatku - žiadna bolesť, pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku, nadúvanie, nepríjemné grganie, intolerancia mliečnych výrobkov, rýchla únava, strata zraku, krehkosť nechtov a vlasov. Jej prechod do chronickej formy vedie k stenčeniu stien žalúdka, odumieraniu sekrečných žliaz.

Komplikácie a následky

Subatrofická gastritída môže mať vážne následky a komplikácie. Toto ochorenie postihuje orgány, ktoré kvôli svojej anatomickej blízkosti k žalúdku pociťujú negatívny vplyv ochorenia. Ide o pankreas, ktorý môže reagovať pankreatitídou, dvanástnik - duodenitídou, pečeň - cholecystitídou, črevá - kolitídou. Kvôli zlému vstrebávaniu potravy telo nedostáva potrebné vitamíny a mikroelementy, čo môže viesť k anémii. Trpí nervový systém. Najväčšou hrozbou je však riziko vzniku nádorov, najmä malígnych. Nízka kyslosť, charakteristická pre subatrofickú gastritídu, je práve prostredie, ktoré prispieva k vzniku novotvarov.

[ 48 ], [ 49 ]

Diagnostika subatrofická gastritída

Diagnóza subatrofickej gastritídy je založená na:

• anamnéza sťažností, ich charakteristika, trvanie a povaha symptómov;
• informácie o životnej anamnéze: prítomnosť dedičných faktorov, špecifická strava, zlé návyky, či došlo k vystaveniu chemikáliám;
• fyzické vyšetrenie stavu ľudskej kože, slizníc, palpácia brucha a žalúdka;
• laboratórne a inštrumentálne štúdie;

[ 50 ]

Testy

Existujú rôzne testy, ktoré môžu pomôcť určiť diagnózu. V prvom rade existuje všeobecný krvný test, ktorý ukazuje:

• zvýšenie leukocytov;
• zhrubnutie krvi v dôsledku vracania a hnačky;
• pepsinogén, gastrín – markery subatrofickej gastritídy, ktorých množstvo je priamo úmerné prítomnosti zdravých buniek sekrečných žliaz;
• zvýšené hladiny gastrínu;
• protilátky proti žalúdočným bunkám, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, a proti Castleovmu vnútornému faktoru (látka, ktorá pomáha vstrebávať vitamín B12).

Test stolice potvrdí diagnózu, ak obsahuje nestrávenú vlákninu, škrob a svalové vlákna. Všeobecný test moču určí akékoľvek súvisiace poškodenie obličiek a močového mechúra.

Existuje aj niekoľko laboratórnych metód na identifikáciu najbežnejšieho patogénu subatrofickej gastritídy – baktérie Helicobacter pylori:

• dychový test;
• enzýmový imunotest krvi a stolice.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika gastritídy má k dispozícii mnoho rôznych nástrojov a techník, ktoré umožňujú presne stanoviť diagnózu. Pozrime sa na ne:

• fibroezofagogastroduodenoskopia (FEGDS) – zavedenie optických prístrojov cez ústa, pomocou ktorých sa skúma povrch žalúdka a určuje sa stav sliznice a rozsah poškodenia, zároveň sa odoberá materiál z viacerých oblastí žalúdka na biopsiu – najspoľahlivejšia metóda na určenie subatrofickej gastritídy;
• rádiografia – podanie kontrastnej látky zviditeľní žalúdok na röntgenových snímkach a ukazuje zmenšenie jeho veľkosti, hĺbky záhybov a motility;
• ultrazvukové vyšetrenie – určuje poškodenie gastrointestinálneho traktu;
• intragastrická pH-metria – zisťuje zníženú sekréciu;
• špirálová počítačová tomografia (SCT) – na röntgenových snímkach poskytuje presný obraz žalúdka v rôznych hĺbkach.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika subatrofickej gastritídy sa vykonáva s vredom, rakovinou a funkčnými poruchami žalúdka. Vred teda spôsobuje intenzívnu bolesť v noci a pri palpácii, čo nie je typické pre gastritídu. Okrem toho sa vred odhalí röntgenovým vyšetrením a endoskopiou. Rakovina sa prejavuje zlými krvnými obrazmi, silnou celkovou slabosťou, náhlym úbytkom hmotnosti, prítomnosťou krvi v stolici a určuje sa aj inštrumentálnou diagnostikou. Funkčné poruchy žalúdka sú spojené s nerovnováhou nervového systému a nespôsobujú štrukturálne zmeny v sliznici, hoci narúšajú jej motilitu. V tomto prípade sekrécia kolíše z nízkej na vysokú a naopak.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Liečba subatrofická gastritída

Liečba subatrofickej gastritídy závisí od klinických prejavov, fázy ochorenia, charakteristík žalúdočnej sliznice a prítomnosti komplikácií.

Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých etáp. Prvou je etiotropná terapia, ktorá spočíva v odstránení príčin ochorenia. Ak je pôvodcom subatrofickej gastritídy baktéria Helicobacter, používajú sa nasledujúce lieky:

• zamerané na jeho zničenie;
• inhibítory protónovej pumpy;
• hojenie poškodených tkanív.

Ak je príčina ochorenia autoimunitná, teda telo produkuje protilátky, ktoré poškodzujú zdravé bunky, potom sa v prípade nedostatku vitamínu B12 predpisuje liečba glukokortikoidmi.

Ďalšou fázou liečby gastritídy je patogenetická terapia, ktorá ovplyvňuje mechanizmy jej vývoja. Pozostáva z:

• substitučná terapia (doplnenie tela látkami, ktoré mu chýbajú);

• použitie stimulantov produkcie kyseliny chlorovodíkovej;
• gastroprotektory, ktoré obnovujú sliznicu;
• adstringentné a obaľujúce prípravky;
• prokinetiká, ktoré zlepšujú motilitu žalúdka;
• lieky proti bolesti, keď je to potrebné.

Diétna terapia zohráva hlavnú úlohu pri liečbe subatrofickej gastritídy. Počas exacerbácie sa používa prísna diéta (tabuľka č. 1), neskôr - menej prísna diéta č. 2.

Lieky

V štádiu etiotropnej terapie sa predpisujú antibiotiká. Vzhľadom na rezistenciu baktérií na liečbu sa používajú kombinácie dvoch skupín liekov. Medzi takéto lieky patrí klaritromycín (analógy binoclari, klacid, clarexidi), omeprazol (omez, omefez, promez), amoxicilín (amoxiclav, amoxicar, amoksil). Kombinujú sa s antibakteriálnym liekom metronidazol.

Klaritromycín je tableta s dávkou 250 a 500 mg. Užíva sa 2-krát denne po 500 mg. Liečba dvoma liekmi (spolu s inhibítormi protónovej pumpy) sa vykonáva 10 dní s pridaním tretieho (antibakteriálneho) - 14 dní. Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na liek a vek do 12 rokov. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky, slabosti, závratov, tachykardie, alergií.

Medzi inhibítory protónovej pumpy patrí pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, ranitidín a omeprazol.

Pantoprazol je biely kryštalický prášok, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vode. Používa sa perorálne aj intravenózne. Denná dávka je 40 mg. Trvanie kombinovanej liečby je 7 – 14 dní. Kontraindikované u pacientov s hepatitídou, cirhózou pečene a precitlivenosťou. Tehotné a dojčiace ženy – iba podľa pokynov lekára. Možné sú vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky, alergií, sucha v ústach, grgania, bolestí hlavy a opuchov.

Na hojenie poškodenia žalúdočnej sliznice sa používa tridraselný dicitrát bizmutu - liek, ktorý vytvára ochrannú vrstvu na miestach poškodenia buniek. Na základe tejto účinnej látky bol vytvorený liek de-nol, ktorý je gastroprotektorom.

De-nol je krémovo biela filmom obalená tableta. Užívajte jednu tabletu pol hodiny pred jedlom 4-krát denne alebo dve tablety dvakrát denne. Trvanie liečby je 4-8 týždňov. Tehotenstvo, dojčenie, zlyhanie obličiek sú kontraindikáciami pre užívanie lieku. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie). V prípade predávkovania sú možné alergické reakcie.

Patogénna terapia zahŕňa súbor liekov používaných v druhej fáze liečby a určených na posilnenie účinku etiotropnej terapie. Substitučná terapia zahŕňa podávanie enzýmov, prípravkov kyseliny chlorovodíkovej, vitamínu B12 v prípade ich nedostatku.

Niektoré z nich sú: acidín-pepsín, mezim, kreón, pankreatín, pankreozým.

Acidin-pepsín - tablety, ktoré stimulujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Užívajú sa počas jedla alebo bezprostredne po jedle, 2 tablety 3-4 krát denne. Kontraindikácie zahŕňajú hyperacidnú gastritídu, vredy, erózie, krvácanie do žalúdka, nádory. Nie sú k dispozícii žiadne štúdie o účinku na tehotné ženy. Vedľajšie účinky sú spojené s možnosťou predávkovania liekom, ktoré môže spôsobiť alergické reakcie, nevoľnosť, vracanie, zápchu. Súčasné užívanie s analógmi je preto neprijateľné.

Obaľujúce lieky absorbujú alebo oddialujú vstrebávanie dráždivých látok, adstringentné lieky koagulujú bielkoviny v poškodených oblastiach a vytvárajú ochranný film. Patria sem prípravky bizmutu a hliníka: almogel, vikalin, vikair.

Prokinetiká regulujú motilitu žalúdka, zlepšujú peristaltiku a posilňujú zvierače. Medzi obľúbené patria domperidón, motilium, cisaprid, cerucal.

Domperidón - má rôzne formy uvoľňovania: tablety, kapsuly, suspenzie, roztoky, čapíky. Užíva sa pred jedlom v dávke 10 mg 3-4 krát. Čapíky sa aplikujú 2-4 krát po 60 mg. Užívanie lieku môže spôsobiť sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, žalúdočné kŕče. Kontraindikované u tehotných žien, dojčiacich žien, detí s hmotnosťou menej ako 20 kg, pacientov s krvácaním a perforáciou žalúdka a čriev.

Vitamíny

Subatrofická gastritída v dôsledku slabého vstrebávania potravy často vedie k hypovitaminóze - nedostatku vitamínov A, C, P, B6, B12. V týchto prípadoch sa predpisujú spolu s E a kyselinou listovou.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba je zameraná na zmiernenie bolesti, zlepšenie motility žalúdka a stimuláciu regenerácie epitelových buniek. Je kontraindikovaná počas období exacerbácie subatrofickej gastritídy, v prítomnosti polypov a iných novotvarov. V stave remisie sa na oblasť žalúdka aplikujú ozokeritové a parafínové obklady, používa sa induktotermia (vystavenie vysokofrekvenčnému magnetickému poľu), ožarovanie UHF, galvanizácia, elektroforéza s vápnikom a novokaínom a diadynamické prúdy.

Ľudové prostriedky

Liečba gastritídy je účinnejšia v kombinácii s ľudovými prostriedkami. Spolu s liečbou liekmi využívajú liečivé vlastnosti bylín, minerálnych chloridovo-sodných vôd s vysokou mineralizáciou, včelích produktov, rôznych druhov ovocia a ich štiav. Ak sa pri zvýšenej kyslosti odporúča užívať med rozpustený v teplej vode na lačný žalúdok, potom pri subatrofickej gastritíde je potrebné pred jedlom zjesť čajovú lyžičku, zapiť vodou. Veľmi dobre pomáha šťava zo surových zemiakov, na ktorú by sa mala nastrúhať a pretlačiť cez gázu. Musíte piť 100 ml pred jedlom trikrát denne. Šťava z bielej kapusty má tiež dobrý vplyv na zvýšenie sekrečnej aktivity žalúdka, mala by sa tiež užívať pol pohára 20-30 minút pred jedlom.

[ 61 ], [ 62 ]

Bylinná liečba

Skorocel je v popredí bylinnej liečby subatrofickej gastritídy. Jeho suchý extrakt sa používa na výrobu lieku plantaglucid. Medzi liečivé vlastnosti skorocelu patria protizápalové, antispazmodické, protiedémové a kyslosť zvyšujúce účinky. Niekoľko listov čerstvej trávy sa má rozdrviť, zaliať vriacou vodou a lúhovať na miernom ohni 10 minút. Po 24 hodinách scediť a vypiť 100 ml 20 minút pred jedlom. Môžete tiež užiť lyžičku pred jedlom a čistú surovú šťavu zo skorocelu.

Ľanové semienko je účinný obalový prostriedok. Okrem toho obsahuje viac polynenasýtených mastných kyselín omega3 a omega6 ako rybí olej. Najlepšie je z neho pripraviť želé. Na to zalejte polievkovú lyžicu semien dvoma pohármi vriacej vody, zabaľte do teplého obalu a nechajte lúhovať 8-10 hodín. Pred konzumáciou môžete chuť vylepšiť pridaním medu, citrónu a škorice.

Kvety bazy lekárskej, harmanček, lipa, plody feniklu majú protizápalové vlastnosti, preto sa používajú na liečbu gastritídy. Zmiešaním týchto bylín a odobratím 2 polievkových lyžíc na pol litra vriacej vody si môžete pripraviť odvar, ktorý je po niekoľkých hodinách lúhovania pripravený na použitie.

Brusnice sa úspešne používajú pri subatrofickej gastritíde. Z nich sa pripravujú ovocné nápoje: na 4 poháre brusníc vezmite 6 pohárov vody a pol kilogramu cukru. Po prevarení nechajte vychladnúť.

Čerstvé alebo sušené korene petržlenovej vňate sa tiež používajú na liečbu subatrofickej gastritídy. Odvar sa má pripraviť nasledovne: tri čajové lyžičky suroviny zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať 10 hodín. Pite polievkovú lyžicu 3-krát denne 30 minút pred jedlom.

Homeopatia

Na farmaceutickom trhu existuje mnoho homeopatických prípravkov, ktoré sa používajú na liečbu subatrofickej gastritídy. Gastricumel je univerzálny liek na rôzne typy gastritídy. Jeho zložky poskytujú široké spektrum účinku:

• poniklec lúčny;
• čilibuha;
• drevené uhlie;
• kovové striebro;
• anhydrit arzénu;
• trisulfid antimonitý.

Dostupné v tabletách, neboli zistené žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky. Neodporúča sa deťom do dvoch rokov. Tableta sa rozpúšťa pod jazykom štvrť hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle 3-krát denne.

Plantaglucid - na báze suchého extraktu z plantain. Má protizápalové, analgetické vlastnosti, zvyšuje kyslosť žalúdka. Predáva sa vo forme granúl, z ktorých polovica alebo čajová lyžička sa musí zriediť v štvrť pohára vody a vypiť 2-3 krát denne 30-40 minút pred jedlom. Kontraindikované pri zvýšenej kyslosti žalúdka.

Rakytníkový olej je známy svojimi mnohými liečivými vlastnosťami, vrátane hojenia, úľavy od bolesti a regenerácie, a to vďaka svojmu zloženiu: provitamín A, vitamíny skupiny B, C, E, K atď., pektíny, organické kyseliny, triesloviny, flavonoidy, mnoho makro- a mikroelementov, rastlinné antibiotiká atď. Pite pred jedlom, jednu čajovú lyžičku 2-3 krát denne. Kontraindikované pri individuálnej intolerancii, zápale žlčníka, pečene, pankreatitíde, cholelitiáze. Možné sú vedľajšie účinky vo forme pocitu horkosti v ústach, nevoľnosti, hnačky, svrbenia, kožných vyrážok.

Propolisová alkoholová tinktúra sa tiež úspešne používa na liečbu gastritídy a vredov. Iba pri hyperacidnej gastritíde sa používa vodná tinktúra a pri subatrofickej gastritíde sa používa alkoholová tinktúra. Je potrebné užívať 10-15 kvapiek hodinu pred jedlom. V prípade alergie na včelie produkty sa môže vyskytnúť vedľajší účinok.

Alkoholová tinktúra z paliny stimuluje tvorbu všetkých štiav vrátane žalúdočnej šťavy a má tiež baktericídny, protizápalový a imunostimulačný účinok. Užívajte 15 kvapiek 20-30 minút pred jedlom.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri zvýšenej citlivosti a v prípade predávkovania - bolesti hlavy, nevoľnosť, vyrážka, kŕče.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba subatrofickej gastritídy nie je potrebná, pokiaľ nevzniknú komplikácie, ako je malígny nádor. V tomto prípade sa odstráni celý žalúdok alebo jeho časť.

Diéta pre subatrofickú gastritídu

Diétna terapia je jedným z dôležitých faktorov úspešnej liečby a zotavenia žalúdka. V štádiu exacerbácie je potrebné dodržiavať prísnu diétu založenú na zásadách udržiavania šetrnej teploty jedla, jeho mletia a absencie chemických účinkov na sliznicu. Potom postupne prejdite na potraviny, ktoré stimulujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, pričom zachováte mletie jedla, vylúčte horúce, studené, korenené a mastné jedlá. Porcie by mali byť malé, na udržanie dostatočnej výživy je potrebné rozdeliť jedlo na najmenej šesť jedál. Tieto požiadavky spĺňa diéta č. 2. Vo svojej strave musíte obmedziť hrubú rastlinnú vlákninu, žiaruvzdorné živočíšne tuky, surové mlieko, mastné mäso a múčne výrobky. Uprednostňujte kaše, zeleninové polievky, netučné mäsové vývary a netučné ovocie. Počas obdobia remisie môžete piť čerstvo vylisované ovocné šťavy a raňajky z pečenej tekvice s jablkami s pridaním medu a citrónovej šťavy budú skutočným balzamom na žalúdočnú sliznicu.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Prevencia

Najlepšou prevenciou gastritídy je dodržiavanie diéty: vyhýbajte sa maškrteniu na cestách, suchému jedlu, prejedaniu sa, zneužívaniu majonézy, údených jedál a alkoholických nápojov. Je tiež potrebné dodržiavať hygienické pravidlá, pretože Helicobacter pylori, najčastejší vinník gastritídy, nie je nič iné ako črevná infekcia, ktorá má fekálno-orálnu cestu prenosu. Preto sa oplatí častejšie si umývať ruky a dezinfikovať pitnú vodu – priaznivé prostredie pre ich život. Ak sa zistí infekcia, neodkladajte liečbu.

[ 67 ], [ 68 ]

Predpoveď

Nepriaznivou prognózou subatrofickej gastritídy je, že epitelové bunky, ktoré prešli degeneráciou, sa nikdy netransformujú na zdravé žľazové bunky. Pri nedostatku vitamínu B12 sa môže vyskytnúť aj perniciózna anémia a degenerácia poškodených buniek na malígne. Priaznivou skutočnosťou je, že včasná liečba vedie k prevencii progresie žalúdočnej dyspepsie.