Žalúdočné kŕče

Kŕče v žalúdku sa považujú za zlyhanie tráviaceho orgánu, ktoré sa prejavuje vo forme periodických kontrakcií hladkých svalov žalúdka. Takéto kontrakcie spôsobujú u človeka bolesť, ktorá sa vyskytuje v záchvatoch a trvá od 2-3 minút do niekoľkých hodín.

Okrem bolesti môžu spastické kontrakcie vyvolať poruchy motility a sekrécie gastrointestinálneho traktu, čo nevyhnutne ovplyvní tráviace procesy ako celok.

Medzinárodná klasifikácia chorôb (kód MKCH 10) klasifikuje žalúdočné kŕče do nasledujúcich kategórií patológií:

• R 10,0 – Silná bolesť v brušnej oblasti (príznaky akútneho brucha).
• R 10.1 – Bolesť v hornej časti brucha (epigastrická bolesť).
• R 10.4 – Iná nediagnostikovaná bolesť brucha (vrátane koliky a bolesti brucha u detí).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny žalúdočných kŕčov

Príčiny spazmodických kontrakcií v žalúdku sú rôzne faktory, ale hlavne ide o poruchy trávenia a neurologické poruchy.

• Dlhodobý alebo častý stres.
• Otrava jedlom alebo nápojmi (alkoholom).
• Dlhodobá hypotermia.
• Nepravidelné stravovacie návyky, vynechávanie jedál, jedenie priveľa jedla naraz.
• Fajčenie, najmä na lačný žalúdok.
• Pitie silnej kávy, vo veľkých množstvách alebo na lačný žalúdok.
• Potravinová alergia.
• Konzumácia príliš drsných alebo korenených jedál.
• Vystavenie chemikáliám, intoxikácia z povolania.
• Užívanie určitých liekov (napríklad nesteroidných protizápalových liekov).

Ľudia, ktorí sú najviac náchylní na kŕče, sú emocionálne nestabilní, s labilným nervovým systémom a náchylní na depresívne stavy. Medzi provokujúce faktory môžu patriť neurózy a vegetatívne-vaskulárna dystónia.

Okrem toho môže byť spastický syndróm spôsobený gastrointestinálnymi ochoreniami, ako sú žalúdočné vredy, gastritída, duodenitída alebo iné ochorenia tráviaceho systému.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenéza spastických kontrakcií žalúdka

Gastrospazmus je porucha motorickej funkcie žalúdočných stien, ktorá sa prejavuje ako bolestivý syndróm, niekedy dosť výrazný.

Základom tohto javu je zníženie prahového bodu dráždivosti viscerálneho nervového systému so súčasným tonusom nervu vagus. Funkčný gastrospazmus je častejší u pacientov vo veku 20-35 rokov, čo je vo väčšine prípadov spojené s nesprávnou stravou. U starších pacientov môže byť spastická bolesť dôsledkom rôznych chronických ochorení tráviaceho systému.

Gastrospazmus sa môže vyskytnúť v troch variantoch: úplná kontrakcia, čiastočná alebo obmedzená.

Keď hovoríme o totálnej kontrakcii, máme na mysli sekundárny výskyt kŕča v dôsledku nejakého už existujúceho ochorenia, napríklad ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo nervového systému.

Čiastočná kontraktilná aktivita je reflexný jav, keď je do procesu zapojená časť žalúdka, niekedy pomerne veľká. Príkladom čiastočného gastrospazmu je výskyt dvojdielneho tvaru žalúdka (ako presýpacie hodiny).

Obmedzená kontrakcia žalúdočného orgánu sa pozoruje u fajčiarov, ako aj v prípadoch profesionálnej intoxikácie a nezdravého životného štýlu. Takýto jav sa môže objaviť aj v prípadoch poruchy vyššej nervovej regulácie tráviacej funkcie, ako aj pri tvorbe slizničnej jazvy po peptickom vrede alebo tuberkulóznej lézii žalúdka.

Príznaky žalúdočných kŕčov

Hlavným charakteristickým príznakom gastrospazmu je akútna, rýchlo sa zvyšujúca bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí výrazného nepohodlia a zhoršenia celkového stavu. Bolesť môže byť sprevádzaná záchvatmi nevoľnosti, vracania, ako aj slabosťou a apatiou.

Silné kŕče v žalúdku môžu tiež vyvolať spastické kontrakcie brušných svalov, v dôsledku čoho je pacient nútený zaujať ohnutú polohu (bradu na kolenách).

Tento stav môže byť sprevádzaný napätím v brušných svaloch, vyčnievaním brucha (v dôsledku zvýšenej tvorby plynu), slabosťou a zimnicou.

Každý pacient môže mať svoj vlastný gastrospazmus. Vo väčšine prípadov priebeh a príznaky ochorenia závisia od príčiny kŕčov, čo vyvoláva u pacientov mnoho otázok.

• Kŕče v žalúdku po jedle sa pozorujú menej často ako na lačný žalúdok. Ak sa tak stane, môžete mať podozrenie na také ochorenia, ako je žalúdočný vred, pylorospazmus alebo pankreatitída.

Pri žalúdočnom vrede sa bolesť objaví do 30-60 minút po jedle a ustúpi, keď sa potravinová hmota strávi. Na lačný žalúdok nie je žiadna bolesť.

Pylorospazmus (stiahnutie pyloru) sa často vyskytuje u pacientov náchylných na neurózy alebo v častých stresových situáciách. Prejavuje sa ako záchvat bolesti a vracania pol hodiny po jedle. Až po vyprázdnení žalúdočnej dutiny sa pacient cíti lepšie.

Pri pankreatitíde sa bolesť objavuje bezprostredne po jedle a môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo oblasti pečene (pravé hypochondrium).

• Žalúdočné kŕče a hnačka môžu byť problémom po konzumácii starého, nekvalitného alebo neznámeho jedla, ako aj pri syndróme dráždivého čreva. Pri tomto syndróme sa spazmodická bolesť objavuje približne hodinu po jedle. Bolesť je sprevádzaná zvýšenou tvorbou plynov a poruchou čriev (zvyčajne hnačkou). Vo väčšine prípadov nepríjemné príznaky po vyprázdnení vymiznú.
• Kŕče v žalúdku a horúčka často charakterizujú akútnu otravu alebo infekčné ochorenie. Konzumácia pokazených alebo neumytých potravín často končí príznakmi otravy jedlom mikrobiálneho pôvodu. Táto patológia sa prejavuje paroxyzmálnou bolesťou, poruchami stolice a zvýšením telesnej teploty. Pri infekcii tráviacich orgánov sa môže vyskytnúť aj črevné krvácanie, ktoré sa zistí výskytom krvi vo výkaloch. V tejto situácii je nevyhnutné vyhľadať lekára.
• Nevoľnosť a kŕče v žalúdku sú príznakmi zápalu žlčníka, žlčovodov alebo dyskinézy žlčníka. Bolesť sa zvyčajne pozoruje v pravom hypochondriu, po konzumácii údených, slaných a mastných jedál, sladkostí. Pre presnú diagnózu je potrebné podstúpiť dôkladnú lekársku diagnostiku.
• Kŕče v žalúdku a kyslé grganie naznačujú gastroduodenitídu - zápalový proces stien žalúdka a dvanástnika. Ochorenie môže trvať až niekoľko mesiacov s periodickými exacerbáciami a útlmami. Bolesť je periodická, lokalizovaná v pupočnej a epigastrickej zóne. Sprevádza ju pocit tiaže, nadúvania.
• Nervový kŕč v žalúdku sa vyskytuje u emocionálne nestabilných ľudí so slabým autonómnym nervovým systémom. Bolesť brucha sa u takýchto pacientov vyskytuje po strese, úzkosti, emocionálnom preťažení. Často sa to môže stať napríklad po skúške, po verejnom prejave alebo silnom strachu. Nervovú bolesť môže sprevádzať porucha čriev (hnačka), ťažkosť v žalúdku, zvýšená tvorba plynov. Príznaky ustúpia po vyprázdnení čriev, ako aj pri užívaní sedatív.

Pravidelné kŕče v žalúdku sa môžu vyskytnúť u každej osoby a často sa nie je čoho obávať. Je to jednoducho znak nutričných chýb, zle pripraveného jedla, množstva umelých prísad vo výrobkoch atď. Ak sú však kŕčovité bolesti pravidelné, potom sa bez lekárskej pomoci nezaobídete: je potrebné vykonať komplexnú štúdiu a zistiť príčinu ochorenia.

Kŕče v žalúdku počas tehotenstva

Tehotné ženy takmer vždy pociťujú nejaké tráviace problémy. Tráviace ťažkosti sa najčastejšie pozorujú na konci druhého a v treťom trimestri tehotenstva, keď rastúca maternica začína stláčať najbližšie orgány vrátane tráviaceho traktu.

Nadúvanie, znížený tonus gastrointestinálneho traktu, ťažkosti s trávením a prechodom potravy črevami, pálenie záhy sú častými „hosťami“ počas tehotenstva.

S rastúcou veľkosťou a hmotnosťou nenarodeného dieťaťa rastie maternica a posúva tráviace orgány, motorické schopnosti sú obmedzené, potravinové masy stagnujú, čo vedie k zápche. Môže začať fermentácia, ktorá následne vyvoláva ešte väčšie nadúvanie a zhoršuje situáciu. Dôsledkom všetkých uvedených procesov sú aj kŕčové bolesti.

Čo odporúčajú odborníci na zmiernenie stavu ženy?

Je dôležité jesť s mierou, neprejedať sa, jesť viac rastlinných potravín a fermentovaných mliečnych výrobkov, aby sa zabezpečila včasná stolica a zabránilo sa stagnácii stolice v dolných častiach tráviaceho systému. Užívanie preháňadiel sa neodporúča, pretože to môže spôsobiť hypertonus svalov maternice, čo je počas tehotenstva veľmi nepriaznivé.

Dôsledky a komplikácie gastrospazmu

Spastické bolesti žalúdka, ktoré sa vyskytujú pravidelne, nemusia predstavovať pre telo zvláštne nebezpečenstvo. Je však stále potrebné podstúpiť vyšetrenie, aby sa vylúčilo počiatočné štádium vznikajúcej patológie.

Neustále rušivé kŕče s malými a krátkodobými remisiami v kombinácii s nedostatkom liečby a nesprávnou výživou môžu viesť k nepriaznivým následkom: na pozadí banálneho zápalu sa po určitom čase môže objaviť vážne ochorenie.

Pacient s častými spastickými poruchami by si mal dávať pozor na rozvoj nasledujúcich ochorení:

• erózia žalúdka;
• peptický vred dvanástnika a žalúdka;
• perforácia, krvácanie do žalúdka;
• rakovina žalúdka;
• atrofia žalúdočných stien atď.

Takmer všetky tráviace problémy ovplyvňujú stav vlasov, nechtov, pokožky, zubnej skloviny. Hmotnosť môže prudko kolísať, a to jedným aj druhým smerom.

Predtým sa verilo, že komplikácie tráviacich ochorení sú údelom pacientov vo veku 40 rokov a starších. Prax však ukazuje, že v posledných rokoch nie je vývoj nežiaducich účinkov u mladých ľudí nezvyčajný. Dôvodom je moderné tempo života, nedostatok denného režimu a stravy, popularita zdravých a menej zdravých diét na chudnutie, stres, preťaženie atď.

Aby ste sa tomu všetkému vyhli, je dôležité starať sa o svoje zdravie a viesť zdravý životný štýl za každých okolností. Iba v tomto prípade môže byť prognóza ochorenia priaznivá.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnóza žalúdočných kŕčov

Gastroenterológovia tvrdia, že starostlivo preštudovaná anamnéza, posúdenie rizikových faktorov, určenie klinických príznakov ochorenia v kombinácii s vyšetrením a palpáciou brušnej dutiny umožňujú v 75 % prípadov včas a správne určiť patológiu. Ťažkosti s diagnostikou môžu byť spojené s prítomnosťou ďalších ochorení tráviaceho systému, čo komplikuje obraz a v dôsledku toho bráni správnej diagnóze.

Ďalšie metódy na štúdium spastického syndrómu možno rozdeliť do troch skupín:

1. Inštrumentálna diagnostika: vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky (zmes bária) a endoskopické metódy. Najinformatívnejšia je fibroezofagogastroduodenoskopia, keď sa do žalúdočnej dutiny zavedie špeciálna optická trubica vybavená kamerou a podsvietením. Táto metóda umožňuje vizualizáciu a posúdenie stavu vnútorných tkanív žalúdka a dvanástnika, zobrazenie erózií a ich umiestnenia a v prípade potreby odobratie vzorky tkaniva na biopsiu.
2. Dôležitou fázou diagnostiky je aj odber krvi, moču a žalúdočnej šťavy na vyšetrenie. Pri žalúdočných kŕčoch sa vykonávajú nasledujúce testy: všeobecný krvný test (umožňuje rozpoznať skrytý zápalový proces v tele), stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy, všeobecný test moču.
3. Diferenciálna diagnostika umožňuje identifikovať ochorenie. Pri spastickej bolesti v žalúdku je spravidla potrebné v prvom rade vylúčiť žalúdočný a dvanástnikový vred, gastroduodenitídu, pankreatitídu, cholecystitídu, kalkulóznu cholecystitídu, pylorospazmus, eróziu žalúdka a funkčné tráviace poruchy.

Liečba žalúdočných kŕčov

Liečba kŕčov sa vyberá individuálne, berúc do úvahy faktor, ktorý tento jav vyvolal. Bolesť možno odstrániť užívaním určitých liekov, o ktorých budeme hovoriť nižšie. Najprv však lekár pacientovi predpíše diétu.

Nasledujúce potraviny budú musieť byť dočasne vylúčené z vášho denného jedálnička:

• ťažké potraviny (hrubé mäsové vlákna, bravčová masť, živočíšny tuk);
• čerstvé pečivo;
• údené a vyprážané jedlá;
• koreniny, dochucovadlá (vrátane slaných a korenených jedál);
• alkoholické a sýtené nápoje;
• káva a kakao;
• jedlo, ktoré je príliš horúce alebo príliš studené.

Diétna výživa by sa mala dodržiavať nielen dovtedy, kým príznaky kŕčov úplne nezmiznú, ale aj niekoľko ďalších týždňov.

Potreba liečby liekmi sa určuje v závislosti od diagnózy stanovenej lekárom.

Na kŕče v žalúdku môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Antispazmodické lieky:

• No-shpa (Drotaverín) 1-2 tablety až 3-krát denne;
• Acabel 1-2 tablety až 3-krát denne alebo 1 čapík dvakrát denne;
• Baralgin (Spazmalgon) 1-2 tablety trikrát denne;
• Gangleron 0,04 g až 4-krát denne pred jedlom;
• Datiscan 0,05-0,1 g až 3-krát denne 15 minút pred jedlom;
• Papaverín perorálne 40-80 mg až 4-krát denne, v čapíkoch 1 kus až 3-krát denne.

Antimikrobiálne lieky (ak sa zistia baktérie Helicobacter pylori): Amoxicilín (Flemoxín), Erytromycín, Klaritromycín, Levofloxacín, Azitromycín).

Probiotiká:

• prvá generácia (kolibakterín, laktobakterín, bifidumbakterín);
• druhá generácia (Bactisubtil, Sporobacterin);
• tretia generácia (Linex, Bifiform, Acipol, Atsilakt);
• štvrtá generácia (Probifor, Florin a Bifidumbacterin Forte).

Kompletná liečba spastického syndrómu môže zahŕňať aj reflexológiu, bylinnú medicínu a homeopatiu.

Homeopatia na žalúdočné kŕče je špecifický typ liečby, ktorý zatiaľ nie je široko používaný lekármi ani pacientmi. Ak dôverujete homeopatii, potom medzi takýmito liekmi existujú aj prostriedky, ktoré odstraňujú spastický stav tráviacich orgánov. Pozor: pred použitím sa poraďte s gastroenterológom!

• Tálium Tálium (kov);
• Symphytum (kostihoj lekársky);
• Symphocarpus racemosa;
• Stronita (uhličitan strontnatý);
• Senna (alexandrijský list);
• Kvásia (horká kvasia).

Chirurgická liečba sa používa iba v extrémnych prípadoch. Stáva sa to najmä pri pokročilom žalúdočnom vrede, rozsiahlej žalúdočnej erózii a onkológii.

Ľudové lieky na žalúdočné kŕče

Bylinná liečba môže byť účinná pri funkčných gastrointestinálnych kŕčoch. Pokúsime sa s vami podeliť o niekoľko užitočných tipov:

• Na odstránenie bolestivých kŕčových záchvatov si pripravte zmes z nasledujúcich rastlín: kvety harmančeka, žihľava a ľubovník bodkovaný, po 2 polievkové lyžice. Zmes vložte do nádoby a zalejte 0,5 litra vriacej vody, nechajte lúhovať 1 hodinu. Po hodine nálev preceďte a užite jeden pohár naraz. Zvyšok vypite počas celého dňa, rozdeľte ho na 3-4 dávky;
• pre rýchlejší účinok sa odporúča užiť 1 čajovú lyžičku šťavy z materskej dúhy zriedenej v 100 ml čistej vody;
• Bežný čaj s mätou má dobrý antispazmodický účinok. Pridajte 1 polievkovú lyžicu malých sušených lístkov mäty do pohára vody. Zalejte vriacou vodou, nechajte lúhovať 30 minút a pite počas dňa namiesto čaju;
• Môžete si pripraviť zmes harmančeka a nesmrteľníka v rovnakom pomere. Táto zmes nielen uvoľňuje brušné svaly, ale aj zmierňuje príznaky zápalu. Zalejte 2 polievkové lyžice zmesi 250 ml vriacej vody a nechajte lúhovať aspoň pol hodiny. Užívajte 100 ml 3-krát denne pol hodiny pred jedlom počas 2-3 týždňov.

Pri spastickej bolesti je užitočné piť čerstvo pripravenú mrkvovú šťavu s pridaným medom. Mrkvu môžete tiež nastrúhať na jemnom strúhadle, pridať med a vypiť pol hodiny pred každým jedlom. Dobrý účinok poskytuje nálev z mrkvových semienok (na jednu polievkovú lyžicu semienok - 250 ml vriacej vody, lúhovať v termoske).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prevencia

Medzi preventívne opatrenia patrí odvykanie od zlých návykov (fajčenie a zneužívanie alkoholu), vyvážená a systematická strava a obmedzenie konzumácie mastných a údených potravín.

Aby sa kontrolovali príznaky možného ochorenia a zabránilo sa ich rozvoju, je potrebné vyhýbať sa prejedaniu a dlhodobému hladovaniu. Je potrebné jesť často, ale po troškách. Vynechávanie jedál je nežiaduce.

Pri jedle sa musíte uistiť, že jedlo je dobre žuté. Z tohto dôvodu nemôžete jesť jedlo na cestách ani suché jedlo.

Kŕče v žalúdku spôsobené chorobami tráviaceho systému sa liečia dlho a existuje riziko rôznych komplikácií. Toto by sa malo vziať do úvahy pri začatí starostlivosti o zdravie vopred. Prevencia chorôb je oveľa jednoduchšia ako liečba, takže by ste nemali privádzať telo do porúch a dysfunkcií.