Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Opuch nôh v posledných štádiách tehotenstva
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 12.07.2025
Opuch nôh je častejší v neskorom tehotenstve. Niektoré opuchy môžu byť dôsledkom kompresie dolnej dutej žily zväčšenou maternicou v polohe na chrbte alebo obštrukcie odtoku z oboch femorálnych žíl. Opuch nôh môže byť tiež dôsledkom hlbokej žilovej trombózy, ktorá sa často vyvíja počas tehotenstva. Dochádza k hyperkoagulačnému stavu a žena sa stáva menej pohyblivou. Opuch nôh môže byť dôsledkom preeklampsie, ako aj arteriálnej hypertenzie súvisiacej s tehotenstvom.
[ Čo vás trápi?
Diagnostika edém nôh v posledných štádiách tehotenstva
Pri stanovení diagnózy je potrebné vylúčiť hlbokú žilovú trombózu a preeklampsiu. Diferenciálnu diagnostiku je potrebné vykonať s fyziologickým edémom.
Anamnéza
Medzi bežné rizikové faktory hlbokej žilovej trombózy patrí venózna insuficiencia, trauma, už existujúca porucha hyperkoagulácie, fajčenie cigariet, imobilita a rakovina. Medzi bežné rizikové faktory preeklampsie patrí chronická hypertenzia, osobná alebo rodinná anamnéza preeklampsie, vek do 20 rokov, prvé tehotenstvo, viacpočetné tehotenstvo, cukrovka, cievne poruchy a hydatidová mole. Podozrenie na hlbokú žilovú trombózu možno mať, ak je prítomný jednostranný opuch. Akútna dýchavičnosť sa môže vyskytnúť pri pľúcnej embólii spôsobenej hlbokou žilovou trombózou. Podozrenie na preeklampsiu možno mať, ak je prítomný opuch tváre alebo rúk (napríklad, ak prsteň už nesedí na prste). Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať preeklampsiu, patrí bolesť hlavy, bolesť v epigastriu, iné centrálne alebo periférne neurologické poruchy, zhoršenie zraku a sklon ku krvácaniu.
Klinické vyšetrenie
Meria sa krvný tlak; hypertenzia (TK > 140/90 mmHg) je typická pre preeklampsiu. Zmeny očného pozadia, difúzna hyperreflexia, žltačka, petechie a purpura môžu tiež naznačovať preeklampsiu. Jednostranné sčervenanie, teplo a citlivosť nôh naznačujú hlbokú žilovú trombózu.
Laboratórna diagnostika
Ak existuje podozrenie na preeklampsiu, meria sa bielkoviny v moči. Vykoná sa test na bielkoviny v moči, ale ak je diagnóza nejasná, meria sa hladina bielkovín v 24-hodinovom moči. Arteriálna hypertenzia a proteinúria naznačujú preeklampsiu. Ďalšie testy sa vykonávajú na základe podozrenia na klinické poruchy.
Ako preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba edém nôh v posledných štádiách tehotenstva
Fyziologický opuch nôh sa dá zmierniť pravidelným ležaním na ľavom boku, čo znižuje tlak zväčšenej maternice na dolnú dutú žilu. Používajú sa aj elastické terapeutické pančuchy.