Necitlivosť prstov pravej ruky

Nepríjemná necitlivosť a mravčenie prstov sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia ruky, napríklad ak je človek dlhodobo v polohe, v ktorej sú cievy dočasne stlačené. Z lekárskeho hľadiska je to úplne normálne. Navyše, pohyb ruky „rozptýli krv“ a všetko sa vráti do normálu. Keď sa však necitlivosť prstov stane systematickou a často ju sprevádza bolesť a zhoršená pohyblivosť v kĺboch prstov, potom ide o abnormálny stav.

Môže to naznačovať zápal, cukrovku, ochorenie medzistavcových platničiek alebo začínajúcu sklerózu multiplex. Necitlivosť prstov pravej ruky je tiež indikátorom periférnej neuropatie.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny znecitlivenia prstov pravej ruky

Necitlivosť prstov pravej ruky sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Medzi nimi:

• tunelové syndrómy;
• osteochondróza hrudnej a krčnej chrbtice;
• cervikálna spondylóza;
• herniovaný disk;
• poranenia krku;
• polyneuropatia pri chronickom alkoholizme;
• endokrinná polyneuropatia pri diabetes mellitus a hypotyreóze;
• skleróza multiplex;
• periférne cievne ochorenie (zúženie ciev v dôsledku hromadenia cholesterolu na ich stenách obmedzuje prietok krvi do končatín);
• Raynaudov syndróm (alebo Raynaudov syndróm);
• perniciózna anémia ( nedostatok vitamínu B12 v tele ).

Treba mať na pamäti, že pri polyneuropatiách je znecitlivenie prstov pravej ruky kombinované so symetrickým znecitlivením rúk a prstov ľavej ruky a so znecitlivením a zhoršenou pohyblivosťou nôh.

Pri pernicióznej anémii (ktorá sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov) sa patológia začína prejavovať nielen znecitlivením prstov na rukách a nohách, ale aj príznakmi, ako je slabosť, dýchavičnosť, rýchly srdcový tep, hnačka a pálivá bolesť v jazyku - pri konzumácii kyslých a korenených jedál.

Ale pri Raynaudovej chorobe (alebo Raynaudovom syndróme) je znecitlivenie prstov pravej ruky spôsobené prudkým kŕčom ciev v prstoch, ktorý je sprevádzaný bledosťou a cyanózou rúk, bolestivými pocitmi a neustálym pocitom chladu v nich. Medzi príčiny tohto syndrómu lekári uvádzajú nielen dlhodobé vystavenie chladu a časté poranenia rúk, ale aj reumatické ochorenia, ako je systémová sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, nodulárna periartritída atď. Raynaudov syndróm môže byť spôsobený niektorými ochoreniami ciev, krvi a centrálneho nervového systému.

[ 3 ]

Príznaky znecitlivenia prstov pravej ruky

Typické príznaky znecitlivenia prstov pravej ruky sa prejavujú vo forme parestézie. V prvom rade ide o stratu exteroceptívnej (povrchovej) citlivosti jedného alebo viacerých prstov naraz. Okrem toho sa objavujú pocity svrbenia a „mravenčenia“, ako aj pálenia a chladu v prstoch.

Pri dlhodobom monotónnom zaťažení alebo v nepohodlnej polohe (keď je ruka „znecitlivená“) k tomu dochádza v dôsledku dočasného narušenia prekrvenia končatiny, v dôsledku čoho sa mení vedenie nervových impulzov. Ak po niekoľkých minútach zmeny polohy tela (alebo trenia prstov) znecitlivenie zmizne, potom je to presne ten prípad.

Pri neustálej necitlivosti prstov pravej ruky sa parestézia stáva znakom buď patológie niektorých častí nervového systému, alebo neurodegeneratívnych procesov, alebo autoimunitných ochorení ( systémový lupus erythematosus ). V tomto prípade je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky znecitlivenia prstov pravej ruky, ako aj končekov prstov, ako poznamenávajú lekári, vo veľkej väčšine prípadov vznikajú v dôsledku poškodenia nervových vlákien pri osteochondróze alebo sú dôsledkom kompresie nervových kmeňov pri patológiách periférneho nervového systému.

Necitlivosť malíčka a prstenníka pravej ruky

Necitlivosť prstov pravej ruky je najvýraznejším príznakom tunelových neuropatií. Nervové kmene z miechy až po končeky prstov prechádzajú špeciálnymi kanálikmi, ktoré sa na niektorých miestach medzi stavcami zužujú. Práve na týchto miestach dochádza k stláčaniu nervu, čo vedie k vzniku tzv. tunelových syndrómov alebo periférnych neuropatií, ktoré predstavujú 30 % ochorení periférneho nervového systému.

Znecitlivenie malíčka a prsteníka pravej ruky teda môže byť dôsledkom syndrómu lakťového tunela (syndróm kompresie lakťového nervu). Lakťový nerv, ktorý prenáša nervové impulzy do malíčka a polovice prsteníka, prechádza lakťovým tunelom, ktorý sa nachádza za vnútornou stranou lakťa.

Najčastejšie sa pri neuropatii lakťového nervu pozoruje znecitlivenie malíčka a prstenníka pravej ruky, keď je lakťový kĺb dlhodobo ohnutý. Preto sa na takéto príznaky často sťažujú tí, ktorí pracujú s lakťom opretým o povrch (stôl, stroj atď.). Okrem toho pri preťažení lakťového kĺbu u vodičov a hudobníkov, pri zraneniach u športovcov, ako aj pri práci spojenej s vibráciami dochádza k zhrubnutiu kĺbu a väzov. V dôsledku toho sa objavuje syndróm lakťového tunela a jeho príznakom je znecitlivenie pravého malíčka a prstenníka pravej ruky, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou pri stlačení lakťa a slabosťou v ruke. Nedovoľte, aby neuropatia lakťového nervu prebehla sama sebou: hrozí to atrofiou svalov ruky.

Necitlivosť palca pravej ruky

Syndróm karpálneho tunela (z gréckeho karpos - zápästie) spôsobuje znecitlivenie palca pravej ruky, znecitlivenie ukazováka pravej ruky, znecitlivenie prostredníka pravej ruky a polovice prstenníka. V tomto prípade je stredový nerv stlačený pri prechode karpálnym tunelom.

Stáva sa to v dôsledku neustáleho napätia pri dlhodobom statickom a dynamickom zaťažení jednej svalovej skupiny a zápästného kĺbu (napríklad pri práci na počítači, ako aj u maliarov, krajčírok, huslistov). Tento syndróm odborníci nazývajú aj stenózna ligamentóza priečnych väzov: pri nadmernom zaťažení ruky šľachy zápästného kĺbu opuchnú a stláčajú nervový kmeň. To je dôvod, prečo prsty znecitlivujú a v noci sa často vyskytuje znecitlivenie prstov pravej ruky a ráno môže človek pociťovať stuhnutosť pri pohyboch prstov.

Syndróm karpálneho tunela sa môže objaviť aj pri ochoreniach, ako je artróza, artritída, neurofibróm, hemangióm atď. Liečba tohto syndrómu je nevyhnutná, pretože svaly palca môžu atrofovať a človek ho nebude môcť ohnúť.

Necitlivosť ukazováka pravej ruky

Pri degeneratívnych poruchách chrupavky stavcových kĺbov - osteochondróze - dochádza k zníženiu ich elasticity, pevnosti a tvaru, čo vedie k zovretiu nervových vlákien. V dôsledku toho sa pacienti sťažujú na bolesti v krku, ramennom pletenci a hrudníku, časté bolesti hlavy, únavu, zmeny krvného tlaku, závraty a tinnitus, zhoršenú koordináciu pohybov, "mušky" pred očami. Okrem toho sú neurologickými prejavmi osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice znecitlivenie ukazováka pravej ruky. Veľmi často sa znecitlivenie prejavuje v palci.

Necitlivosť ukazováka pravej ruky môže byť dôsledkom patológií lakťového kĺbu, predovšetkým ako je artróza (epikondylóza) a artritída. Pri artróze sa lakťový kĺb začína zhoršovať a zapaľovať, čo vedie k bolesti vyžarujúcej do ruky, obmedzenej pohyblivosti ruky v lakti, necitlivosti prstov a neschopnosti normálne zovrieť ruku do päste.

A pri artritíde pravého lakťového kĺbu vedie zápal k zhoršeniu vodivosti nervových impulzov a znecitliveniu ukazováka pravej ruky. Artritída sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie, ako aj po zraneniach alebo neustálom preťažení lakťového kĺbu.

Necitlivosť prostredníka pravej ruky

Ak sa pri čiastočnej strate citlivosti ukazováka objaví znecitlivenie prostredníka pravej ruky, lekári vidia príčinu tejto patológie vo funkčných poruchách medzistavcových platničiek, krčných platničiek alebo svalov krčnej oblasti. Tieto poruchy sa vyskytujú s kompresnými účinkami na nervové zakončenia, čo sa prejavuje nielen vo forme parestézie, ale aj slabosťou prstov, ako aj bolesťou v predlaktí a ramene.

Necitlivosť prostredníka pravej ruky sa vyskytuje, keď sú postihnuté distálne výbežky nervových zakončení radiálneho nervu. To znamená, že ide o periférnu neuropatiu, ktorá sa môže vyvinúť po natiahnutí alebo pretrhnutí nervu, napríklad pri subluxácii lakťového kĺbu. Najtypickejšie prípady sú však spojené so syndrómom karpálneho tunela, ktorý bol spomenutý vyššie.

Liečba znecitlivenia prstov pravej ruky

Liečba znecitlivenia prstov pravej ruky by mala byť zameraná na príčinu tohto príznaku. Ak je príčinou perniciózna anémia, predpisuje sa vitamín B12. Ak je znecitlivenie prstov pravej ruky spôsobené osteochondrózou, artrózou alebo poruchou medzistavcovej platničky, konzervatívna terapia bude zahŕňať úľavu od bolesti na báze liekov a prevenciu ďalších degeneratívnych zmien stavcov pomocou fyzioterapeutických postupov a cvičebnej terapie.

Liečba znecitlivenia prstov pravej ruky, ktorú predpisuje lekár pri periférnych neuropatiách (syndróm karpálneho tunela a syndróm kubitálneho tunela), spočíva v užívaní nesteroidných protizápalových liekov a znižovaní zaťaženia kĺbov pomocou špeciálnych ortopedických pomôcok.

V prípade akútnej bolesti môže lekár predpísať injekcie kortikosteroidov do oblasti kĺbu, ako aj lieky zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, napríklad Trental.

Trental (analógy - pentoxifylín, pentilín, vazonit atď.) stimuluje metabolické procesy a zlepšuje krvný obeh v tkanivách centrálneho nervového systému, končatín a obličiek. Predpisuje sa pri poruchách mozgového obehu (ateroskleróza), ischemickej cievnej mozgovej príhode, poruchách periférneho obehu rôznych etiológií, ako aj pri parestézii a Raynaudovom syndróme. Dávkovanie stanovuje lekár individuálne, zvyčajne 2-4 tablety 2-3-krát denne (po jedle). V niektorých prípadoch však liek spôsobuje vedľajšie účinky, ako sú závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, poruchy čriev, bolesti žalúdka, návaly horúčavy, poruchy srdcového rytmu, znížený krvný tlak. Trental je kontraindikovaný pri sklone ku krvácaniu, hemoragickej cievnej mozgovej príhode a krvácaní do sietnice, ako aj počas tehotenstva a laktácie. U osôb trpiacich ťažkou vaskulárnou aterosklerózou, arytmiou, ischemickou chorobou srdca a náhlymi zmenami krvného tlaku sa tento liek predpisuje s opatrnosťou.

Pri liečbe znecitlivenia prstov pravej ruky sa okrem liekov široko používa fyzioterapia (tepelné procedúry), masáže, terapeutické cvičenia (kĺbová gymnastika, cvičenia na posilnenie a natiahnutie svalov predlaktia) a reflexológia.

Ak všetky metódy konzervatívnej liečby necitlivosti prstov pri tunelových syndrómoch neprinášajú požadovaný výsledok, môže sa navrhnúť chirurgické rozšírenie karpálneho (alebo lakťového) kanála. Tým sa zmierni neustály tlak na nervový stĺpec a osoba prestane pociťovať necitlivosť v prstoch pravej ruky.