Cervikálna spondylóza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny cervikálna spondylóza
Cervikálna spondylóza spôsobená osteoartritídou je bežná. Niekedy, najmä na pozadí vrodeného úzkeho (<10 mm) spinálneho kanála, vedie k stlačeniu miechy s rozvojom myelopatie. Osteofyty medzistavcové foramen, častejšie na úrovni C5-6 a C7-8 môžu viesť k rozvoju radikulopatie. Vyjadrenia sa určujú podľa toho, ktoré štruktúry sú zahrnuté. Vrodene úzky kanál zvyšuje riziko cervikálnej spondylózy.
Príznaky cervikálna spondylóza
Kompresia miechy zvyčajne vedie k postupnému zvyšovaniu spastickej parezy a / alebo parestézie v rukách a nohách, môžu sa zvýšiť reflexy. Je možný asymetrický nesegmentový neurologický deficit, ktorý sa zhoršuje kašľom alebo Valsalvovým testom, ako aj centromedulárnym syndrómom. V priebehu času sa na úrovni poškodenia prejavuje svalová atrofia a laková paréza horných končatín v kombinácii so spasticitou pod touto úrovňou.
Kompresia nervových koreňov vedie k skorému nástupu radikulárnej bolesti, potom sa môže vyvinúť slabosť, reflexné reflexie a svalová atrofia.
O cervikálnej spondylóze sa má zvážiť prípad, keď starší pacient s osteoartritídou alebo bolesťou koreňa na úrovni C5 alebo C7 vykazuje charakteristický neurologický deficit.
Diagnostika cervikálna spondylóza
Potom, čo príznaky krčných koreňov alebo miechy, ukazujúci MRI a elektrodiagnostických štúdií (EMG, Somatosenzorické a motor evokované potenciály). X-ray chrbtice s vizualizáciou medzistavcových otvorov v šikmých výstupkov odhaľuje osteofytov a znížiť výšku medzistavcové platničky, ale senzitivita a špecificita týchto zmien sú malé. Ak je sagitálny priemer miechového kanála v krčnej oblasti menší ako 10 mm, riziko kompresie miechy je vysoké.
[8]
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba cervikálna spondylóza
Niekedy sa príznaky cervikálnej spondylózy spontánne regresujú alebo stabilizujú. Konzervatívna liečba zahŕňa nosiť mäkké ortopedické golier a NSAID analgetiká alebo iné svetlo. Cervikálny spondylóza prevádzkuje za použitia dekompresného laminektomii, ktorý je ukázaný v tlaku myelopatie, radiculopthia a ak je - po zlyhaní konzervatívnej liečby a / alebo potvrdenie Elektrodiagnostické neurologickej dysfunkcie.
S je nutné zapojenie miechy viesť laminektomii, zadný prístup znižuje kompresiu, ale je nutné nechať predné osteofytov, a nakoniec sa môže vyvinúť chrbtice nestabilitu a kyfózy, takže teraz sa čoraz častejšie uchyľuje k predným prístupom. Keď samostatný radiculopthia znázornené nechirurgických liečba NSAID a nosenie ortopedické mäkké krčný golier. Ak neefektívnosť môže vyžadovať chirurgickú dekompresiu.