Choroby detí (pediatria)

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza je klinický syndróm spôsobený zníženou produkciou hormónov štítnej žľazy alebo nedostatkom citlivosti tkanív na ne. Rozlišuje sa vrodená a získaná hypotyreóza; podľa úrovne poruchy regulačných mechanizmov sa rozlišuje primárna (patológia samotnej štítnej žľazy), sekundárna (poruchy hypofýzy) a terciárna (poruchy hypotalamu).

Vrodená primárna hypotyreóza u detí

Vrodená primárna hypotyreóza sa vyskytuje s frekvenciou 1 z 3500-4000 novorodencov. Najskoršie príznaky vrodenej hypotyreózy nie sú pre toto ochorenie patognomické, iba kombinácia postupne sa objavujúcich príznakov vytvára kompletný klinický obraz. Deti sa často rodia s veľkou telesnou hmotnosťou, možná je asfyxia. Vyjadruje sa dlhotrvajúca (dlhšia ako 10 dní) žltačka. Motorická aktivita je znížená, niekedy sa vyskytujú ťažkosti s kŕmením.

Diabetes mellitus u detí

Diabetes mellitus je skupina metabolických ochorení charakterizovaných hyperglykémiou, ktorá je výsledkom zhoršenej sekrécie inzulínu, účinku inzulínu alebo oboch (WHO, 1999).

Korigovaná transpozícia hlavných ciev: príznaky, diagnóza, liečba

Korigovaná transpozícia veľkých ciev sa považuje za zriedkavú vrodenú srdcovú chybu. Klinické abnormality pri korigovanej transpozícii veľkých ciev sú však minimálne a s najväčšou pravdepodobnosťou chyba často zostáva nediagnostikovaná.

Anomália trikuspidálnej chlopne (Ebsteinova anomália): príznaky, diagnostika, liečba

Ebsteinova anomália (anomália trikuspidálnej chlopne) je vrodená patológia trikuspidálnej chlopne, charakterizovaná posunutím cípov (zvyčajne septálneho aj zadného) do dutiny pravej komory, čo vedie k vytvoreniu atrializovanej časti pravej komory. V dôsledku posunutia cípov trikuspidálnej chlopne je dutina pravej komory rozdelená na dve časti.

Abnormálne vetvenie ľavej koronárnej tepny z pľúcnej tepny: príznaky, diagnostika, liečba

Anomálny pôvod ľavej koronárnej artérie z pľúcnej artérie predstavuje 0,22 % všetkých vrodených srdcových chýb. Ľavá koronárna artéria vychádza z ľavého, menej často z pravého sínusu pľúcnej artérie, jej ďalší priebeh a vetvy sú rovnaké ako v norme.

Izolovaná stenóza pľúcnej tepny: príznaky, diagnostika, liečba

Izolovaná stenóza pľúcnej artérie predstavuje 6 až 8 % všetkých vrodených srdcových chýb. Najčastejšie sa zúženie nachádza v oblasti chlopní pľúcnej artérie a je reprezentované bránicou s centrálnym alebo excentrickým otvorom s priemerom 1 až 10 mm.

Aortálna stenóza: príznaky, diagnostika, liečba

Aortálna stenóza je porucha charakterizovaná zúžením chlopne, subvalvulárneho alebo supravalvulárneho otvoru. Pri stenóze sa vyvíja hypertrofia myokardu ľavej komory so zmenšením jej dutiny, pretože myokard ľavej komory pracuje so zvýšenou záťažou v dôsledku obštrukcie vytlačenia krvi do aorty.

Koarktácia aorty: príznaky, diagnostika, liečba

Koarktácia aorty je lokalizované zúženie aortálneho lúmenu, ktoré vedie k hypertenzii ciev horných končatín, hypertrofii ľavej komory a hypoperfúzii orgánov brušnej dutiny a dolných končatín. Príznaky koarktácie aorty sa líšia v závislosti od stupňa zúženia a jeho rozsahu – od bolesti hlavy, bolesti na hrudníku, studených končatín, slabosti a krívania až po fulminantné srdcové zlyhanie a šok.

Úplná transpozícia hlavných tepien: príznaky, diagnostika, liečba

Transpozícia veľkých tepien je najčastejšou vrodenou srdcovou chybou modrého typu u detí v prvých mesiacoch života. Predstavuje 12 – 20 % všetkých vrodených srdcových anomálií. U starších detí je kvôli vysokej úmrtnosti frekvencia tejto chyby výrazne nižšia. Transpozícia veľkých tepien je 2 – 3-krát častejšia u chlapcov.