Choroby detí (pediatria)

Hypofyzárna anémia (hypopituitarizmus) u detí

Metabolické účinky somatotropného hormónu (STH) sú komplexné a prejavujú sa v závislosti od miesta aplikácie. Rastový hormón je hlavným hormónom stimulujúcim lineárny rast. Podporuje rast kostí do dĺžky, rast a diferenciáciu vnútorných orgánov a vývoj svalového tkaniva.

Hyperkorticizmus u detí

Hyperkorticizmus je syndróm spôsobený konštantne vysokou hladinou glukokortikoidov v krvi v dôsledku hyperfunkcie kôry nadobličiek. Typická je dysplastická obezita: tvár „mesiacového tvaru“, nadmerné množstvo tuku na hrudníku a bruchu s relatívne tenkými končatinami. Vyvíjajú sa trofické zmeny na koži (ružové a fialové strie na stehnách, bruchu, hrudníku, suchosť, rednutie).

Adrenogenitálny syndróm u detí

Vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek zahŕňa skupinu dedičných enzymopatií. Každá z enzymopatií je založená na geneticky podmienenom defekte enzýmu zapojeného do steroidogenézy. Boli opísané defekty piatich enzýmov zapojených do syntézy gluko- a mineralokortikoidov, pričom sa vytvára jeden alebo druhý variant drenogenitálneho syndrómu.

Chronická nedostatočnosť nadobličiek

Príznaky chronickej adrenálnej insuficiencie sú primárne spôsobené nedostatkom glukokortikoidov. Vrodené formy hypokorticizmu sa prejavujú v prvých mesiacoch života. Pri autoimunitnej adrenalínitíde je nástup ochorenia častejší po 6-7 rokoch. Charakteristické sú nechutenstvo, úbytok hmotnosti, znížený krvný tlak, asténia.

Chronická tyreoiditída u detí

Chronická nešpecifická tyreoiditída zahŕňa autoimunitnú a fibróznu tyreoiditídu. Fibrózna tyreoiditída sa v detstve takmer nikdy nevyskytuje. Autoimunitná tyreoiditída je najčastejším ochorením štítnej žľazy u detí a dospievajúcich. Ochorenie je podmienené autoimunitným mechanizmom, ale základný imunologický defekt nie je známy.

Nodulárna struma u detí

Nodulárna struma sa u detí diagnostikuje zriedkavo. Medzi benígne lézie, ktoré sa prejavujú ako jednotlivé uzliny v štítnej žľaze, patrí benígny adenóm, lymfocytová tyreoiditída, cysta tyreoglosálneho vývodu, ektopicky lokalizované normálne tkanivo štítnej žľazy, agenéza jedného z lalokov štítnej žľazy s kolaterálnou hypertrofiou, cysta štítnej žľazy a absces.

Endemická struma u detí

Najčastejším prejavom nedostatku jódu je struma. Tvorba strumy je kompenzačná reakcia zameraná na udržanie homeostázy hormónov štítnej žľazy v tele.

Difúzna netoxická struma

Struma je viditeľné zväčšenie štítnej žľazy. Struma sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach štítnej žľazy a môže byť sprevádzaná klinickými prejavmi hypotyreózy alebo tyreotoxikózy; často chýbajú príznaky dysfunkcie štítnej žľazy (euthyreóza). Samotná prítomnosť strumy neumožňuje určiť príčinu ochorenia.

Difúzna toxická struma u detí

Difúzna toxická struma (synonymá: Gravesova choroba) je orgánovo špecifické autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa produkujú protilátky stimulujúce štítnu žľazu. Protilátky stimulujúce štítnu žľazu sa viažu na receptory TSH na tyrocytoch, čím aktivujú proces, ktorý normálne spúšťa TSH - syntézu hormónov štítnej žľazy. Začína sa autonómna aktivita štítnej žľazy, ktorá nepodlieha centrálnej regulácii.

Získaná hypotyreóza

Primárna získaná hypotyreóza sa vyvíja v dôsledku endemického nedostatku jódu, autoimunitnej tyreoiditídy, chirurgických zákrokov na štítnej žľaze, zápalových a nádorových ochorení štítnej žľazy, nekontrolovanej liečby antityreoidálnymi liekmi na tyreotoxikózu.