
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Akútna tonzilitída (bolesť hrdla) a akútna faryngitída u detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 12.07.2025
Akútna tonzilitída (angína), tonzilofaryngitída a akútna faryngitída u detí sú charakterizované zápalom jednej alebo viacerých zložiek lymfoidného hltanového kruhu. Akútna tonzilitída (angína) je typicky charakterizovaná akútnym zápalom lymfoidného tkaniva, najmä podnebných mandlí. Tonzilofaryngitída je charakterizovaná kombináciou zápalu v lymfoidnom hltanovom kruhu a sliznici hltana a akútna faryngitída je charakterizovaná akútnym zápalom sliznice a lymfoidných prvkov zadnej steny hltana. Tonzilofaryngitída sa častejšie pozoruje u detí.
Kód MKCH-10
- J02 Akútna faryngitída.
- J02.0 Streptokoková faryngitída.
- J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými organizmami. J03 Akútna tonzilitída.
- J03.0 Streptokoková tonzilitída.
- J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými organizmami.
- J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná.
Epidemiológia tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
Akútna tonzilitída, tonzilofaryngitída a akútna faryngitída sa u detí vyvíjajú prevažne po 1,5 roku života, čo je spôsobené vývojom lymfoidného tkaniva faryngeálneho kruhu do tohto veku. V štruktúre akútnych respiračných infekcií tvoria najmenej 5 – 15 % všetkých akútnych respiračných ochorení horných dýchacích ciest.
Príčiny tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
V etiológii ochorenia existujú vekové rozdiely. V prvých 4-5 rokoch života má akútna tonzilitída/tonzilofaryngitída a faryngitída prevažne vírusovú povahu a najčastejšie ich spôsobujú adenovírusy; okrem toho môžu akútnu tonzilitídu/tonzilofaryngitídu a akútnu faryngitídu spôsobiť aj vírusy herpes simplex a enterovírusy Coxsackie. Od 5. roku života nadobúda pri výskyte akútnej tonzilitídy veľký význam hemolytický streptokok skupiny A B (S. pyogenes), ktorý sa stáva hlavnou príčinou akútnej tonzilitídy/tonzilofaryngitídy (až v 75 % prípadov) vo veku 5-18 rokov. Okrem toho môžu akútnu tonzilitídu/tonzilofaryngitídu a faryngitídu spôsobiť aj streptokoky skupiny C a G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae a Ch. psittaci a vírusy chrípky.
Príčiny tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
Príznaky tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
Akútna tonzilitída/tonzilofaryngitída a akútna faryngitída sa vyznačujú akútnym nástupom, zvyčajne sprevádzaným zvýšením telesnej teploty a zhoršením stavu, objavením sa bolesti v krku, odmietnutím jedla u malých detí, malátnosťou, letargiou a inými príznakmi intoxikácie. Pri vyšetrení sa zistí začervenanie a opuch mandlí a sliznice zadnej steny hltana, ich „zrnitosť“ a infiltrácia, výskyt hnisavého výpotku a plaku prevažne na mandliach, zväčšenie a bolestivosť regionálnych predných krčných lymfatických uzlín.
Čo vás trápi?
Klasifikácia tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
Je možné rozlíšiť primárnu tonzilitídu/tonzilofaryngitídu a faryngitídu a sekundárne, ktoré sa vyvíjajú pri infekčných ochoreniach, ako je záškrt, šarlach, tularémia, infekčná mononukleóza, týfus, vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV). Okrem toho sa rozlišuje mierna forma akútnej tonzilitídy, tonzilofaryngitídy a akútnej faryngitídy a ťažká, nekomplikovaná a komplikovaná forma.
Diagnóza tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
Diagnóza je založená na vizuálnom posúdení klinických prejavov vrátane povinného vyšetrenia otorinolaryngológom.
V závažných prípadoch akútnej tonzilitídy/tonzilofaryngitídy a akútnej faryngitídy a v prípadoch hospitalizácie sa vykonáva periférny krvný test, ktorý v nekomplikovaných prípadoch odhalí leukocytózu, neutrofíliu a posun vzorca doľava v prípade streptokokovej etiológie procesu a normálnu leukocytózu alebo sklon k leukopénii a lymfocytóze v prípade vírusovej etiológie ochorenia.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
Liečba sa líši v závislosti od etiológie akútnej tonzilitídy a akútnej faryngitídy. Antibiotiká sú indikované pri streptokokovej tonzilitíde, nie sú indikované pri vírusovej tonzilitíde a antibiotiká sú indikované pri mykoplazmovej a chlamýdiovej tonzilitíde iba v prípadoch, keď proces nie je obmedzený na tonzilitídu alebo faryngitídu, ale zasahuje do priedušiek a pľúc.
Pacientovi je v akútnom období ochorenia predpísaný pokoj na lôžku v priemere 5-7 dní. Strava je normálna. Predpisuje sa kloktanie 1-2% Lugolovým roztokom. 1-2% roztok hexetidínu (hexoral) a iné teplé nápoje (mlieko s Borjomi, mlieko so sódou - 1/2 čajovej lyžičky sódy na 1 pohár mlieka, mlieko s varenými figami atď.).