Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika bolesti hrdla a akútnej faryngitídy u detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 03.07.2025
[ Laboratórna diagnostika tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
V závažných prípadoch akútnej tonzilitídy/tonzilofaryngitídy a akútnej faryngitídy a v prípadoch hospitalizácie sa vykonáva periférny krvný test, ktorý v nekomplikovaných prípadoch odhalí leukocytózu, neutrofíliu a posun vzorca doľava v prípade streptokokovej etiológie procesu a normálnu leukocytózu alebo sklon k leukopénii a lymfocytóze v prípade vírusovej etiológie ochorenia.
Analýza periférnej krvi je dôležitá pre diagnostiku akútnej tonzilofaryngitídy spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej. Výskyt mononukleárnych buniek v 2. týždni ochorenia naznačuje Epstein-Barrovej chorobu.
Etiologická diagnostika má diferenciálno-diagnostickú hodnotu, ktorá umožňuje odhaliť streptokokovú tonzilitídu/tonzilofaryngitídu a vykonať diferenciálnu diagnostiku s tonzilofaryngitídou iných etiológií. Na tento účel sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie sterových výterov z hrdla. Citlivosť a špecificita tohto testu je vysoká (90 a 95 %). Stanovuje sa titer antistreptolyzínu O, ale citlivosť (70 – 80 %) a špecificita (70 – 90 %) tejto metódy sú nižšie.
Na identifikáciu mykoplazmatickej a chlamýdiovej etiológie ochorenia sa stanovenie mykoplazmatového antigénu v náteroch z hrdla vykonáva imunofluorescenčnou metódou a metódou PCR (tiež v náteroch z hrdla).
Identifikácia vírusových patogénov akútnej tonzilitídy/tonzilofaryngitídy a akútnej faryngitídy sa vykonáva iba v závažných prípadoch ochorenia, v prípadoch hospitalizácie dieťaťa. Na stanovenie vírusových antigénov sa používa imunofluorescenčná reakcia odtlačkov z nosovej sliznice a PCR na identifikáciu širokého spektra respiračných vírusov v náteroch zo sliznice hltana. Na rovnaký účel sa vykonáva PCR diagnostika a detekcia zvýšeného titra protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej pomocou enzýmovo viazaného imunosorbentného testu (ELISA).
Inštrumentálna diagnostika tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
Vykonáva sa faryngoskopia.
Diferenciálna diagnostika tonzilitídy a akútnej faryngitídy u detí
Diferenciálna diagnostika akútnej tonzilitídy/tonzilofaryngitídy a faryngitídy je založená na etiologickom princípe.
V prvom rade sa vylučujú choroby, pri ktorých sú lézie hltana jedným z klinických prejavov všeobecného ochorenia: záškrt, šarlach, tularémia, týfus, infekčná mononukleóza, HIV infekcia. V tomto prípade zohráva v diferenciálnej diagnostike hlavnú úlohu epidemiologická anamnéza, klinické príznaky a údaje z bakteriologických, sérologických a iných štúdií, ktoré objasňujú etiológiu ochorenia.
V prípadoch závažného priebehu ochorenia sa potom vykonáva diferenciálna diagnostika medzi streptokokovými a vírusovými léziami. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu v diferenciálnej diagnostike epidemiologická anamnéza, klinické príznaky a údaje z bakteriologických, sérologických a virologických štúdií, ktoré objasňujú etiológiu ochorenia.