Protilátky proti streptokokom A, B, C, D, F, G v krvi

Infekcie spôsobené streptokokmi A, B, C, D, F, G. Protilátky proti streptokokom A, B, C, D, F, G v krvnom sére.

Titer protilátok proti streptokokom v krvnom sére je normálne 12-166 U.

Streptokoky patria medzi najčastejšie patogény bakteriálnych infekcií u ľudí. Na základe antigénnych rozdielov sa väčšina streptokokov izolovaných od ľudí klasifikuje do skupín A, B, C, D, F, G.

Streptokoky skupiny A majú mimoriadny význam, pretože často spôsobujú infekčné ochorenia u ľudí a zohrávajú významnú úlohu pri vzniku reumatizmu a glomerulonefritídy.

Streptokoky skupiny B často obývajú ženské pohlavné orgány a sliznice hltana a konečníka.

Streptokoky skupín C a G sa považujú za komenzály, ale v niektorých prípadoch môžu spôsobiť faryngitídu.

Streptokoky skupiny D sú častou príčinou infekcií močových ciest u pacientov so štrukturálnymi abnormalitami a sú etiologickým faktorom bakteriálnej endokarditídy vo viac ako 10 % prípadov.

Hlavnou metódou diagnostiky streptokokovej infekcie je bakteriologická. Nedávno boli vyvinuté rýchle sklíčkové testy (odpoveď je možné získať do 10 minút) založené na imunochromatografickej metóde (citlivosť - 97 %, špecificita - 95 %), ktoré umožňujú detekciu antigénu β-hemolytického streptokoka skupiny A v nazofaryngeálnych výplachoch a β-hemolytického streptokoka skupiny B - vo vaginálnom výtoku. Sérologická diagnostika je založená na detekcii titra protilátok proti polysacharidu streptokoka skupiny A metódou ELISA, ako aj ASLO v krvnom sére pacienta.

Protilátky proti polysacharidu streptokokov skupiny A (anti-A-CHO) sa objavujú v prvom týždni infekcie, ich titer sa rýchlo zvyšuje a dosahuje vrchol v 3. až 4. týždni ochorenia. Diagnostickú hodnotu má zvýšenie titra protilátok najmenej 4-násobne po 10-14 dňoch pri štúdiu párových sér. Treba mať na pamäti, že aj aktívna streptokoková infekcia spôsobuje 4-násobné zvýšenie titra protilátok iba u 70-80 % pacientov. Test na protilátky proti polysacharidu streptokokov skupiny A sa zvyčajne používa ako doplnok k detekcii ASLO a protilátok proti deoxyribonukleáze B u pacientov s reumatickou horúčkou. Existuje vysoko špecifická korelácia medzi konštantným obsahom anti-A-CHO v krvnom sére a aktivitou reumatickej karditídy. Pri účinnej liečbe sa obsah anti-A-CHO znižuje o niekoľko mesiacov neskôr ako iné markery streptokokovej infekcie.

Na diagnostiku streptokokovej infekcie spôsobenej inými skupinami streptokokov sa používa metóda ELISA, ktorá umožňuje detekciu špecifických protilátok proti sacharidom bakteriálnej steny, najmä skupín C a G. Tieto štúdie však nenašli široké uplatnenie.

Titer protilátok proti streptokokom pri rôznych ochoreniach

Choroby	Titer AT, U
Aktívna reumatická horúčka	500 – 5 000
Neaktívna reumatická horúčka	12 – 250
Reumatoidná artritída	12 – 250
Akútna glomerulonefritída	500 – 5 000
Streptokoková infekcia horných dýchacích ciest	100-333
Kolagenózy	12 – 250

Stanovenie protilátok proti streptokokom sa používa na diagnostiku streptokokovej infekcie pri nasledujúcich ochoreniach:

• katarálna, lakunárna, folikulárna tonzilitída;
• erysipel, šarlach, glomerulonefritída, reumatizmus;
• septické stavy;
• chronické zápalové ochorenia pľúc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]