Liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Liečba angíny a akútnej faryngitídy sa mení v závislosti od etiológie akútnej tonzilitídy a akútnej faryngitídy. Keď streptokoková tonzillofaringit ukazuje antibiotiká pri vírusových, nie sú zobrazené, pri mykoplazmových a chlamýdiových - antibiotiká sú uvedené len v tých prípadoch, keď sa tento proces nie je obmedzený angína alebo faryngitídy a zostupuje do priedušiek a pľúc.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Pri mierných a nekomplikovaných formách akútnej tonzilitídy a akútnej faryngitídy nie je potrebné konzultovať s inými špecialistami, ale v závažných a komplikovaných formách sú indikované konzultácie otolaryngológa.

Indikácie pre hospitalizáciu

• Závažnosť ochorenia dieťa hypertermia, ťažké intoxikácie, respiračné zlyhanie, podozrenie na systémovú infekciu (záškrt, ťažký šarlach, tularémiu, HIV infekcia, atď).
• Vývoj komplikácií akútnej tonzilitídy a faryngitídy - paratonzilitída alebo absces zaglugalu.

Nefarmakologická liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Pacientovi sa ukáže odpočinok v lôžku v akútnom období ochorenia v priemere 5-7 dní. Diéta je normálna. Je znázornené opláchnutie hrdla roztokom Lugolu s 1-2%. 1-2% roztok geksetidiia (Geksoral) atď .. Teplý nápoj (mlieko "Borjomi" mlieko so sódou - 1/2 lyžičky sódy bikarbóny 1 šálka mlieka, mlieko s vareným obr atď.).

Liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Akútne vírusové zápal mandlí (angína) / tonzillofaringit spracuje podľa rovnakých zásad ako akútny zápal nosohltana (cm "akútny zápal nosohltanu"). Hlavnými smermi sú protizápalová a antivírová terapia. Podľa indikácií sú antipyretická a antitusická liečba. Pri výbere antipyretickej liečby by sa mala uprednostniť ibuprofén, ktorý spolu s antipyretikom má aj analgetický a protizápalový účinok.

Systémová antibiotická liečba vírusovej angíny / angína, faryngitída nie je znázornené. Avšak, často chorých detí počas 2,5 rokov, odporučil vymenovať rastlinné antibiotiká topické Fusafungín (BIOPAROX ®, ktorý je predpísaný v aerosólu až 4 injekciami v ústach po dobu 7 dní, nesteroidné protizápalové činidlo benzydamín (Tantum Verde) alebo miestne antiseptiká obsahujúce hexetidín (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) alebo zmes bakteriálnych lyzátov (Imudon) tantum verde, odmerané nástrekom až 4 dávok za 1,5-3 hodiny, deti do 6 rokov - 1 dávka na kg telesnej hmotnosti 4 Hex. Ethidium podávať v aerosólové 1 injekcia v ústach 3-4 krát za deň. Ambazone a zmes lyzáty predpísané 1 tabletu 3x denne. Priradenie tiež adaptogény predstavujúce bylinné, napr. Tonzilgon H, ktorý obsahuje Marshmallow koreň, kvety harmančeka , praslička, list vlašských orechov, dubová kôra, raňajky, liečivá púpava.

Pri liečbe akútnej vírusovej angíny (angína) / tonzilofaryngitidy deti odporúča predpisovaní rastlinné lieky ako Tonsilgon® H, ktorý zahŕňa marshmallow koreň, harmančekový kvet, bylina praslička, listy orecha, dubovej kôry, rebríček, púpava Grass , Tonzilgon má komplexný N-zápalovú, anti-edematózne, miestne obálkovanie a analgetické účinky. Aktívne zložky harmančeka, ibištek a prasličky prispievajú k nešpecifickej obrany hostiteľa faktor, ktorý umožňuje priradiť Tonsilgon® H často a chronicky chorým deťom od dojčenského veku. H tonzilgon vypustí ako kvapôčky v banke o objeme 100 ml pre orálne podanie, rovnako ako vo forme tabliet pre deti od 6 rokov.

Liečba akútnej streptokokovej angíny (angína) / tonzilofaryngitidy hltana a naopak, zahŕňa väzbu antibakteriálne terapie antibiotikami, aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, ako je reumatická horúčka a glomerulonefritída. To znamená, že indikácia systémových antibiotík v akútny zápal mandlí (angína) a slúži tonzilofaryngitidy streptokokovej etiológie, o čom svedčí hnisavý výpotok, hnis žltkastý vzhľad biofilmu na mandliach a zadnej časti hrdla a hltana od Streptococcus siatie.

• Voľba lieku - fenoxymetylpenicilín vo vnútri v dávke 50-100 mg / kg denne v 3 dávkach počas 10 dní.
• Často chorých detí odporúča amoxicilín dovnútra 25-50 mg / kg za deň v 2 alebo hodín Amoxicilín + klavulanovej-ta vnútri 0,625 g 3 krát denne alebo 1 g 2 krát denne po dobu 7-10 dní.
• Ak sú penicilíny neznášanlivé, predpisuje sa jeden z nasledujúcich liekov: makrolidy; cefalexín u detí do 12 rokov 25-50 mg / kg denne pri 3-4 injekciách; deti staršie ako 12 rokov, 1 g v 2-3 dávkach; cefadroxil vnútri v dávke 30 mg / kg dvakrát denne pre deti do 12 rokov, deti staršie ako 12 rokov na 1 g v 2 dávkach po dobu 7-10 dní.
• S neznášanlivosťou beta-laktámov a makrolidov sú predpísané linkozamíny (linkomycín). Linkomycín sa podáva perorálne v dávke 60 mg / kg v 3 injekciách.

Z registrovaných prípravkov amoxicilínu má Flemoxin Solutab najoptimálnejšie farmakokinetické vlastnosti. Absorpcia lieku s perorálnym podaním je 93% a výrazne prevyšuje absorpciu amoxicilínu v kapsulách (= 70%).

Liečivo je dostupné vo forme dispergovateľných tabliet Solutab. Inovatívna technológia Solutab vám umožňuje uzavrieť účinnú látku v mikroguličkách, z ktorých sa vytvára tableta. Každá mikrosféra sa skladá z kyslého rýchleho plnidla, ktoré chráni jeho obsah pred pôsobením žalúdočnej šťavy. Uvoľňovanie aktívnych zložiek začína alkalickou hodnotou pH v hornom čreve, t.j. V oblasti maximálnej absorpcie.

Tablety Flemoxin Solutab je možné užívať mnohými spôsobmi: celok, rozdeľte na časti, pripravte sirup alebo suspenziu s príjemnou ovocnou chuťou. Rôzne dávky (tablety obsahujúce 125, 250, 500 a 1000 mg účinnej látky) umožňujú použitie lieku Flemoxin Solutabu u detí rôzneho veku od 1 mesiaca. Forma uvoľňovania 1000 mg umožňuje znížiť príjem amoxicilínu až 2-krát denne na rovnakej úrovni v štandardnom režime (500 mg 3-krát denne) účinnosti a bezpečnosti.

Pri mykoplazmatickej a chlamýdiovej etiológii tonzilitídy a faryngitídy sa tiež preukázala systémová antibiotická liečba, ale vybranými liečivami sú makrolidy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Chirurgická liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Nie je známe, s výnimkou komplikácií - paratonzilitída a zaglugal absces. V tomto prípade je dieťa hospitalizované v oddelení otolaryngológie, kde je odhalený abscesmi, s recidivou paratonsilárnych abscesov, je indikovaná tonzilektómia.

Prognóza angíny a akútnej faryngitídy u detí

Priaznivá.