Bolesť hrdla pri prehĺtaní s horúčkou alebo bez nej

Bolesť v krku pri prehĺtaní môže byť spôsobená rôznymi zápalovými procesmi hrtana, hltana alebo mandlí. Medzi bolesťou v krku a bolestivým prehĺtaním môžete bezpečne umiestniť znamienko rovnosti - to sú príznaky vážnych zdravotných problémov.

Zápal hltana (faryngitída) je najčastejšou formou bolesti hrdla, ktorá je spôsobená vírusovou infekciou a spôsobuje silnú bolesť pri prehĺtaní. Aké sú ďalšie príčiny a bolesti v hrdle pri prehĺtaní, ako aj príznaky a liečba?

[ 1 ]

Čo spôsobuje bolesť hrdla?

Bolesť v krku môže byť spôsobená mnohými faktormi, vrátane:

• Široká škála vírusov vrátane tých, ktoré spôsobujú mononukleózu a chrípku. Niektoré vírusy môžu spôsobiť pľuzgiere v ústach a hrdle (nazývané „afty“).
• Infekcie mandlí alebo adenoidov
• Fajčenie a alkohol. Okrem bolesti môžu spôsobiť sucho v krku a bolesť pri prehĺtaní.
• Bolesť hrdla môže byť spôsobená alergiami alebo chronickou sinusitídou.
• Bakteriálne infekcie. Dve najčastejšie baktérie, ktoré môžu spôsobiť bolesť hrdla, sú streptokok, ktorý spôsobuje angínu, a baktéria Arcanobacterium haemolyticum. Spôsobuje bolesť hrdla prevažne u mladých ľudí a niekedy ju sprevádza nepríjemná červená vyrážka po celom tele.
• Zápal ďasien (gingivitída).
• Vírus herpes simplex.
• Faryngitída (tonzilitída).

Problémy s prehĺtaním sa môžu vyskytnúť v dôsledku problémov s pažerákom, ako napríklad:

• Achalázia kardie
• Pažerákové kŕče
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), ktorá sa zhoršuje ľahnutím alebo počas spánku.
• Infekčné lézie pažeráka
• Vred dvanástnika, najmä v súvislosti s užívaním antibiotika doxycyklín (zo skupiny tetracyklínov)
• Stenóza kdekoľvek v pažeráku môže viesť k bolestivému prehĺtaniu, pričom prvými príznakmi sú nepríjemné pocity pri žuvaní a presúvaní jedla do žalúdka.

[ 2 ], [ 3 ]

Medzi ďalšie príčiny problémov s prehĺtaním patria

• Vredy v ústach alebo hrdle.
• Cudzí predmet uviaznutý v hrdle (napríklad rybia kosť alebo kuracie kosti).
• Infekcia alebo absces zuba.

Bolesť hrdla sa často vyskytuje po liečbe antibiotikami, chemoterapiou alebo imunomodulačnými liekmi. To spôsobuje, že sa v hrdle a na jazyku objavuje kvasinka Candida, bežne známa ako soor.

Bolesť hrdla, ktorá trvá dlhšie ako dva týždne, môže byť príznakom vážneho ochorenia, ako je rakovina hrdla alebo AIDS.

Bolesť hrdla pri prehĺtaní môže byť dôsledkom dýchania ústami v chladnom počasí, ako aj pri behu. Dajú sa úspešne liečiť doma, ale ak je bolesť silná, je lepšie poradiť sa s lekárom.

[ 4 ]

Získajte viac informácií o možných príčinách bolesti v krku pri prehĺtaní

Tonzilitída alebo faryngitída

Zápal mandlí a hltana vedie k tonzilitíde a faryngitíde. Tonzilitída alebo faryngitída sú najčastejšími príčinami bolesti v krku pri prehĺtaní. Môžu byť spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou inváziou. Bakteriálna faryngitída sa lieči ľahšie ako vírusová faryngitída, pretože dobre reaguje na antibiotiká proti bolesti hrdla.

Vírusová faryngitída môže byť spojená s prechladnutím alebo podobnými infekciami. Spôsob prenosu tohto vírusu je priamy – z človeka na človeka. Vírus sa k zdravému človeku dostane vzduchom, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. Paracetamol alebo ibuprofén môžu byť pri liečbe vírusových infekcií veľkou pomocou.

Infekčná mononukleóza alebo mononukleóza

Glandulárna horúčka alebo „bozkávacia choroba“ je spôsobená vírusom Epstein-Barrovej (EBV). Okrem bolesti v krku pri prehĺtaní človek pociťuje zimnicu a má horúčku. Človek však nie je s touto chorobou sám: približne 95 % svetovej populácie trpelo vírusom Epstein-Barrovej v určitom období svojho života. Spôsob prenosu tohto vírusu je jednoduchý – prenáša sa slinami počas bozkávania. Preto vtipkári túto chorobu nazývajú chorobou bozkávania. Najviac ňou trpia tínedžeri, ktorí milujú bozkávanie.

Ochorenie bolo prvýkrát opísané v roku 1889 a v nemčine sa nazývalo „Drüsenfieber“ alebo mononukleóza. Termín „infekčná mononukleóza“ sa použil oveľa neskôr, v roku 1920. Ochorenie bolo identifikované u skupiny vysokoškolákov, ktorí mali zvýšený počet lymfocytov v krvi. Stav sprevádzala zimnica a vysoká horúčka, ako aj silná bolesť hrdla.

Pri tejto chorobe sa človek zotaví za 2-3 týždne, priebeh liečby zahŕňa antibiotiká, najmä ampicilín.

[ 5 ], [ 6 ]

Prasacia chrípka

Svet sa tak bál prasacej chrípky, že aj pacienti s normálnym hrdlom žiadali o absolvovanie testu H1N1 – testu na prasaciu chrípku. Ľudia sa báli, pretože jedným z hlavných príznakov prasacej chrípky bola silná bolesť hrdla pri prehĺtaní. Existuje široká škála antivírusových liekov, ktoré sa používajú na liečbu prasacej chrípky. Nie sú veľmi odlišné od liekov používaných na bežnú chrípku.

[ 7 ]

Rakovina hrdla

Rakovina ústnej dutiny a rakovina hrtana môžu spôsobiť silnú bolesť v hrdle, najmä pri prehĺtaní. Našťastie pre pacientov nie je nádor vždy malígny. Rakovinové nádory sa vyskytujú prevažne v hlasivkovej štrbine hrtana, ale často sa šíria do iných orgánov. Toto ochorenie zvyčajne dokáže vyliečiť iba chemoterapia.

Pohlavné choroby

Sexuálne prenosné choroby, ako sú chlamýdie a kvapavka, sú veľmi častými príčinami bolesti v krku pri prehĺtaní. Najčastejšie sú ohrozené ženy, ktoré praktizujú orálny sex. Nakazia sa vírusom chlamýdií, ktorý spôsobuje silnú bolesť v krku. Antibiotiká môžu pomôcť pri ich liečbe.

Syndróm chronickej únavy

Syndróm chronickej únavy (CFS) lekári diagnostikujú, keď silná únava pretrváva šesť mesiacov. Medzi príznaky tohto stavu patrí sedem kľúčových znakov: kognitívne poruchy, bolesť svalov a/alebo kĺbov, bolesti hlavy, zvýšená citlivosť lymfatických uzlín, bolesť hrdla pri prehĺtaní, ťažkosti so spánkom a nevoľnosť po cvičení, ktoré osoba vykonáva aj počas únavy.

Tento stav sa zvyčajne lieči dobrým odpočinkom a antidepresívami, ako aj multivitamínovým komplexom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Šarlach

Šarlach je infekčné ochorenie spôsobené baktériami známymi ako streptokoky skupiny A (GAS). Streptokoky spôsobujú mnoho ďalších infekcií, ale kmeň baktérií GAS, ktorý spôsobuje šarlach, sa líši aj tým, že produkuje toxíny. Spôsobuje charakteristické sčervenanie kože a vyrážky po celom tele.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príznaky a diagnostika

Šarlach je častejší u detí vo veku 4 – 8 rokov ako u dospelých. Infekcia často začína v hrdle a pripomína typickú infekciu hrdla, ako je faryngitída, ale je sprevádzaná aj kožnou vyrážkou, ktorá sa objaví do 48 hodín. Menej často sa ochorenie prejavuje ako kožné vredy.

Vyrážka steká po trupe a šíri sa do rúk a nôh. Vyzerá to ako spálenie od slnka, ale koža pri šarlachu sa stáva drsnou, ako brúsny papier. Vyrážka môže byť v záhyboch kože červenšia ako na rovnom povrchu. Ako vyrážka začína miznúť, koža sa môže olupovať.

Jazyk sa počas tohto ochorenia výrazne mení (tzv. „jahodový jazyk“). Najprv môže byť biely s červenými hrbolčekmi a potom získa intenzívnu jasnočervenú farbu.

Diagnóza šarlachu sa stanovuje vyšetrením vyrážky a stavu hrdla, ako aj kontrolou stavu očí. Krvný test sa môže vykonať iba v niektorých prípadoch, keď lekár pochybuje o diagnóze.

Liečba

Toto závažné ochorenie bolo bežnejšie pred objavením antibiotík. Dnes sa šarlach zvyčajne dobre lieči antibiotikami. Malá časť ľudí však prežíva ochorenie veľmi vážne, najmä ak dôjde k bakteriálnej invázii do krvného obehu (sepsa alebo otrava krvi), pričom baktérie môžu infikovať aj svalové tkanivo alebo kosti. Ochorenie sa lieči aj sprejmi do hrdla.

Ľudia so šarlachom by si mali pri kašľaní zakrývať ústa, často si umývať ruky a zdržiavať sa mimo školy, škôlky alebo kancelárie, kým neuplynie aspoň 24 hodín od ukončenia liečby.

Aké sú príznaky bolesti v krku pri prehĺtaní?

Prehĺtanie je zložitý úkon, ktorý zahŕňa čeľuste, hrdlo a pažerák (tenkú trubicu, ktorou sa potrava presúva do žalúdka). Tráviaci systém riadi mnoho nervov a svalov. Najmä kontrolujú proces prehĺtania. Ak sa prehĺtanie stane mimovoľným a bolestivým, stojí za to zvážiť príčiny tohto problému a poradiť sa s lekárom.

Bolesť hrdla je veľmi ťažko znášateľná – sprevádzajú ju príznaky, ako je pálenie v hrdle alebo pocit, že niečo škriabe v zadnej časti hrdla. To všetko je doplnené silnou citlivosťou krku. Zároveň môže byť bolesť hrdla sprevádzaná kašľom, kýchaním, zimnicou a zväčšenými lymfatickými uzlinami na krku. Ide však o všeobecné príznaky a konkrétnejšiu príčinu bolesti hrdla pri prehĺtaní možno určiť len po konzultácii s lekárom.

Bolesť v krku pri prehĺtaní môže byť sprevádzaná aj bolesťou na hrudníku, ako aj pocitom, že jedlo je uviaznuté v krku a oblasť krku je stlačená.

Kedy by ste mali kontaktovať svojho lekára?

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte bolestivé prehĺtanie a:

• Krv v stolici alebo čierna a tvrdá stolica, ako aj zápcha.
• Ťažkosti s dýchaním alebo závraty.
• Chudnutie.

Informujte svojho lekára o akýchkoľvek ďalších príznakoch, ktoré sprevádzajú bolestivé prehĺtanie, vrátane:

• Bolesť brucha.
• Zimnica.
• Kašeľ.
• Horúčka.
• Pálenie záhy.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Kyslá chuť v ústach.
• Chrapľavý hlas.

Bolesť hrdla pri prehĺtaní, ktorá sa objaví rýchlo, je sprevádzaná horúčkou alebo bolesťou v prednej časti krku a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Bolesť v krku, ktorá spôsobuje človeku ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním, je dôvodom na vyhľadanie odbornej lekárskej pomoci.

Ak pocítite bolesť hrdla a zároveň máte rýchly srdcový tep alebo závraty, alebo ak vám opuchne jazyk alebo pery, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Bolesť v krku pri prehĺtaní, ktorá trvá dlhšie ako týždeň, je dôvodom na to, aby ste určite navštívili lekára.

Ak ste tehotná a pri prehĺtaní vás bolí hrdlo, vaše príznaky sú vážne. Ak bolesť neustúpi do troch dní, vyhľadajte lekára.

Na aké otázky by mal lekár odpovedať?

Lekár alebo zdravotná sestra vás vyšetrí a položí vám otázky týkajúce sa vašej anamnézy a príznakov. Buďte pripravení odpovedať na nasledujúce otázky.

1. Aké pocity zažívate?
2. Máte bolesti hrdla bez zjavnej príčiny?
3. Bolí vás hrdlo pri prehĺtaní pevných látok, tekutín alebo čohokoľvek iného?
4. Je vaša bolesť hrdla neustála alebo sa objavuje a odchádza?
5. Zhoršuje sa vám bolesť hrdla každý deň?
6. Máte ťažkosti s prehĺtaním?
7. Máte niekedy pocit, akoby ste mali hrču v hrdle?
8. Vdýchli ste alebo prehltli niekedy nejaké dráždivé látky?
9. Aké ďalšie zdravotné problémy máte?
10. Aké lieky užívate?

Diagnóza bolesti v krku

Ak máte pri prehĺtaní bolesť hrdla, môžete vyskúšať nasledujúce testy:

1. Počúvanie horných dýchacích ciest.
2. Röntgen hrudníka.
3. Monitorovanie pH pažeráka (koľko kyseliny je v pažeráku).
4. Ezofageálna manometria (meranie tlaku v pažeráku).
5. Ezofagogastroduodenoskopia (EGD).
6. Testovanie na HIV.
7. Röntgen krku.
8. Výter z hrdla.

Čo robiť, ak vás pri prehĺtaní bolí hrdlo?

Jedzte pomaly a jedlo dôkladne žujte.

Možno vám bude jednoduchšie piť teplé tekutiny alebo jesť pyré a tuhé jedlá si odložiť na neskôr.

Vyhýbajte sa veľmi studeným alebo veľmi horúcim jedlám, ak spozorujete, že vám zhoršujú bolesť v krku.

Skúste používať zvlhčovače vzduchu – zmierňujú sucho v ústach a bolesť hrdla.

Domáce lieky na bolesť hrdla

• Kloktanie teplou vodou a soľou je najlepší domáci liek na bolesť hrdla. Do vody môžete pridať štipku kurkumy, pretože kurkuma je prírodný dezinfekčný prostriedok. Tento postup by sa mal opakovať aspoň 2 až 3-krát denne.
• Trochu teplého mlieka so štipkou soli pred spaním je skvelé na upokojenie bolesti v krku.
• Pite teplé tekutiny, ako sú polievky, čaj, káva – to tiež zmierňuje bolesť v krku.
• Uvarte 1 g škorice v 1 pohári vody a pridajte 1 lyžicu medu. Túto zmes pite 3-4 krát denne.
• Požujte si pár strúčikov cesnaku – pomáha to zmierniť ostrú bolesť v krku pri prehĺtaní, pretože cesnak má prirodzené antibakteriálne vlastnosti. Táto metóda je vynikajúca na zmiernenie bolesti v krku spôsobenej bakteriálnou infekciou.

Užitočné rady pre pacienta

Bolesť hrdla spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktorá spôsobuje prechladnutie, môže sama od seba ustúpiť do 7 – 8 dní. Ak však po týždni choroby stále pociťujete silnú bolesť hrdla pri prehĺtaní, možno budete potrebovať ošetrenie v nemocnici. Preto si vždy všímajte začervenanie hltana, výtok z hrdla a nepríjemné pocity pri prehĺtaní – môžu byť vážnym signálom vyžadujúcim si dlhodobú liečbu.