Ventolin na inhaláciu pre deti a dospelých

Liek Ventolin na inhaláciu je zaradený do skupiny liekov na symptomatickú liečbu respiračných ochorení a patrí medzi bronchodilatačné beta-adrenergné agonisty selektívneho účinku.

Synonymá lieku Ventolin s rovnakou účinnou látkou sú lieky s obchodnými názvami ako: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indikácia Ventolina na inhaláciu

Ventolin má nasledujúce indikácie na použitie:

• chronická a recidivujúca bronchitída (obštrukčná, alergická, astmatická, atopická);
• bronchiálna astma a astmatický stav;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• pľúcny emfyzém s bronchospazmami.

Liek sa odporúča na rýchlu úľavu od záchvatov bronchiálnej astmy a záchvatov udusenia s kašľom a dýchavičnosťou spojených s obštrukciou priedušiek počas ich zápalu.

Formulár uvoľnenia

Tento liek je dostupný v nasledujúcich formách: Ventolin aerosól na inhaláciu a Ventolin Evohaler aerosól (v plechovkách s dávkovačom); Ventolin Nebules na inhaláciu vo forme roztoku v plastových ampulkách obsahujúcich 2,5 mg salbutamolsulfátu a 2,5 ml fyziologického roztoku.

[ 1 ]

Farmakodynamika

Vďaka účinku účinnej látky salbutamolsulfátu uvoľňuje inhalačný Ventolin hladké svaly priedušiek, čo vedie k ich rozšíreniu a ukončeniu kŕčov.

Farmakodynamika salbutamolu je zabezpečená jeho stimulačným účinkom na membránové beta2-receptory adrenalínu v bunkách hladkého svalstva terminálnych a respiračných bronchiolov. To vedie k aktivácii transmembránového enzýmu adenylátcyklázy v bunkách a k zvýšeniu syntézy cyklického 3'-5'-adenozínmonofosfátu (cAMP), ktorý sprostredkováva a zosilňuje signálnu interakciu buniek. V dôsledku zvýšenia intracelulárnych koncentrácií cAMP sa aktivuje proteínkináza A, ktorá inhibuje fosforyláciu myozínu, kontraktilného proteínu v bunkách hladkého svalstva, ktorý reguluje aktivitu intracelulárnej výmeny energie. Súčasne dochádza k zníženiu koncentrácie kladne nabitých iónov vápnika v bunkách.

Výsledkom je rýchla relaxácia hladkých svalov všetkých dýchacích ciest, od priedušnice až po terminálne bronchioly, a rozšírenie ich lúmenu.

Zvýšené koncentrácie cAMP tiež inhibujú uvoľňovanie mediátorov (prostaglandínov, IgE, histamínu) zo žírnych buniek v dýchacích cestách. Preto bronchodilatanciá na báze salbutamolu znižujú bronchiálny edém, znižujú zápal a podporujú zvýšenie mukociliárneho klírensu.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Do priedušiek a pľúc sa dostane maximálne štvrtina dávky aplikovaného a inhalovaného Ventolinu (aerosól alebo inhalačný roztok) a tri štvrtiny lieku sa usadia na slizniciach nachádzajúcich sa nad nimi. Napriek tomu sa bronchodilatačný účinok lieku prejaví do 15 minút a trvá 3-5 hodín.

Salbutamol preniká do krvi; priemerné maximálne plazmatické koncentrácie sú približne 3 ng/ml (pri použití aerosólu Ventolin Evohaler s hnacím plynom HFA 134a). Potenciálny plazmatický polčas rozpadu salbutamolu je približne 4 hodiny.

Liek podlieha biotransformácii pečeňovými enzýmami na fenolové zlúčeniny kyseliny sírovej, z ktorých väčšina sa vylučuje obličkami. Proces eliminácie metabolitov po jednej dávke Ventolinu na inhaláciu trvá približne tri dni.

[ 4 ], [ 5 ]

Dávkovanie a podávanie

Ventolin Aerosól a Ventolin Nebules roztok sú určené len na inhalačné použitie.

Roztok Ventolin Nebula už obsahuje fyziologický roztok, takže ho nie je potrebné riediť. Ako riediť Ventolin na inhalácie, ak je podľa odporúčania lekára potrebné predĺžiť ich jednorazové trvanie? Na to sa odporúča použiť 2-3 ml 0,9% fyziologického roztoku.

Štandardná jednorazová dávka Ventolinu aplikovaného rozprašovačom je 2,5 mg, maximálna je 5 mg. Optimálny počet inhalácií nie je viac ako štyrikrát denne. V prípade závažnej obštrukcie dýchacích ciest je povolené zvýšiť dennú dávku 6-8-krát a zvýšiť počet inhalácií.

Jednorazová dávka Ventolinu na inhaláciu pre deti je 0,1-0,2 mg (nie viac ako dve vstreky naraz); až štyri vstreky denne.

Ventolin na inhaláciu pre deti

Ako je uvedené v oficiálnych pokynoch, použitie Ventolinu na inhaláciu u detí mladších ako dva roky je kontraindikované.

Inhalačný roztok Ventolin sa používa s nebulizérom. Na uľahčenie koordinácie striekania a inhalácie je určený aerosólový Ventolin Evohaler s dávkovačom.

Pre deti existuje špeciálne inhalátor (pomocné zariadenie na inhaláciu), v tomto prípade babyhaler.

[ 10 ]

Používajte Ventolina na inhaláciu počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa má Ventolin používať iba v nevyhnutných prípadoch. Tento liek prechádza placentou (čo sa prejavuje zvýšením srdcovej frekvencie plodu) a má fetálnu kategóriu C (FDA). To znamená, že reprodukčné štúdie na zvieratách preukázali teratogénny účinok na plod, ale adekvátne klinicky kontrolované štúdie o použití počas tehotenstva u žien neboli vykonané.

Kontraindikácie

Použitie Ventolinu na inhaláciu je kontraindikované v prípade precitlivenosti na salbutamol alebo pomocné zložky lieku.

Klinické štúdie preukázali, že inhalácia Ventolinu a iných beta-adrenergných agonistov môže mať významný kardiovaskulárny účinok, preto si ich použitie pri chronickom srdcovom zlyhaní a arteriálnej hypo- alebo hypertenzii vyžaduje opatrnosť.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú hypertyreózu a feochromocytóm v anamnéze.

[ 6 ]

Vedľajšie účinky Ventolina na inhaláciu

Medzi možné vedľajšie účinky pri inhalácii Ventolinu patria:

• pocit nepohodlia v hrudníku;
• závraty a nevoľnosť;
• vyrážka, žihľavka, angioedém;
• zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku:
• zvýšená srdcová frekvencia;
• tremor a kŕče;
• nepokoj a nespavosť.

Pri dlhodobom užívaní beta-adrenergných stimulantov sa pozoruje pokles hladiny draslíka a zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Predávkovať

V prípade predávkovania salbutamolom sa znižuje krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia, pozoruje sa arytmia, dochádza k vracaniu a sú možné svalové kŕče.

Liečba týchto príznakov sa vykonáva v zdravotníckom zariadení (pretože existuje riziko zástavy srdca ) - antagonistami beta-adrenergných receptorov (selektívne srdcové beta-blokátory).

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcie s inými liekmi

Súčasné použitie Ventolinu na inhaláciu a liekov nasledujúcich skupín nie je povolené:

• neselektívne beta-blokátory;
• nootropiká;
• teofylín;
• systémové kortikosteroidy;
• slučkové diuretiká.

[ 13 ], [ 14 ]

Podmienky skladovania

Ventolin sa uchováva pri teplote < 30 °C na mieste chránenom pred svetlom; aerosól a roztok sa nesmú zmrazovať.

[ 15 ], [ 16 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti aerosólu Ventolin a inhalačných nebulizérov Ventolin je 24 mesiacov, po otvorení tri mesiace; inhalačný roztok Ventolin je platný tri roky (roztok, ktorý zostal v nebulizéri, sa nesmie skladovať).

Analógy Ventolinu na inhaláciu

Existujú stimulanty beta-adrenergných receptorov s inou látkou, ale podobným farmakologickým účinkom - analógy Ventolinu na inhaláciu: Isadrin, Antastmin a Bronchodilatin (s izoprenalínom); Terbutalín (iné obchodné názvy - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent) atď.

Recenzie

Vo všeobecnosti sú recenzie na tento antiastmatický liek pozitívne. Len málo ľudí však venovalo pozornosť skutočnosti, že medzi pomocnými látkami inhalačného roztoku Ventolin Nebula je zriedená kyselina sírová - emulgátor E 513, ktorý zvyšuje kyslosť slizníc dýchacích ciest, čo negatívne ovplyvňuje funkcie ciliárneho a alveolárneho epitelu.

A samozrejme, nie každý si prečítal návod na použitie aerosólu Ventolin Evohaler, odporúčaného na inhaláciu deťmi od dvoch rokov, o obsahu hnacieho plynu HFA 134a v tomto lieku, teda tetrafluóretánu alebo freónu-134A. Toto fluórované uhľovodíkové chladivo sa používa v domácich chladiacich a klimatizačných zariadeniach. Pod vplyvom tetrafluóretánu sa guma začína rozkladať, PVC a polypropylén napučiavajú. HFA 134a má trikrát vyššiu hustotu ako vzduch, preto pri vdýchnutí počas inhalácie Ventolinu tento plyn vytláča vzduch v pľúcach, čo vysvetľuje vznik tzv. paradoxného bronchospazmu a môže viesť k asfyxii.