Úzkostno-depresívny syndróm

Úzkostno-depresívny syndróm je choroba modernej spoločnosti. Táto choroba sa prejavuje vo forme rôznych druhov duševných a fyzických porúch, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi v celom ľudskom tele. Depresia sa spravidla prejavuje vo forme melancholického stavu, apatie a depresie a úzkosť sa vyznačuje zvýšeným pocitom strachu a emocionálnym napätím. V praxi sa zistilo, že pacienti v depresívnom stave prežívajú úzkosť vo väčšej miere. Celkovo dávajú komplexnú patológiu, ktorú je ťažké, ale stále možné vyliečiť.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny úzkostno-depresívny syndróm

Najčastejšie príčiny úzkostno-depresívneho syndrómu sú nasledujúce faktory:

• dlhodobé chronické ochorenie;
• dedičná predispozícia k ochoreniu;
• silná únava;
• prítomnosť stresových situácií, v práci aj doma (prepustenie z práce, smrť blízkej osoby);
• nedostatok dôležitých esenciálnych aminokyselín v tele (tryptofán, fenylalanín);
• nedostatok serotonínu;
• užívanie určitých liekov (barbituráty (fenobarbital), antikonvulzíva (Celontin, Zarontin), benzodiazepíny (Klonopin, Valium), Parlodel, blokátory kalciových kanálov (Calan, Tiazac), estrogénové lieky, fluorochinolóny, statíny (Lipitol, Zocor).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

Úzkostno-depresívny syndróm začína v dospievaní. Počas prechodného obdobia sú deti obzvlášť citlivé a emotívne. Bolestne reagujú na akúkoľvek poznámku. Kritika namierená proti nim im dáva dôvod zamyslieť sa nad svojou nedostatočnosťou voči kritériám spoločnosti. To slúži ako impulz pre rozvoj úzkostno-depresívneho syndrómu. Na jeho základe sa následne objavujú rôzne druhy fóbií. S vekom sa pocit úzkosti a panického strachu len zintenzívňuje. Človek vníma okolitú realitu v pochmúrnych tónoch. Je agresívny, a preto sa u neho môže vyvinúť prenasledovacia mánia. Keď sa objavia aj menšie poruchy v tele, človek si vyvinie pocit úzkosti, ba až panického strachu. Dokonca aj k ľuďom vo svojom okolí sa správa s nedôverou. Bojuje s problémami, ktoré v skutočnosti neexistujú, pričom na ne márne premárnil všetku svoju silu a energiu.

[ 9 ]

Príznaky úzkostno-depresívny syndróm

Niekoľko príznakov naznačuje, že u pacienta sa vyvíja úzkostno-depresívny syndróm:

• znížená nálada;
• výkyvy v emocionálnom stave;
• porucha spánku;
• neustály pocit úzkosti;
• očakávanie zlyhania;
• objavujú sa fóbie;
• rýchla únava;
• všeobecná slabosť;
• koncentrácia sa znižuje, rýchlosť myšlienkových procesov sa spomaľuje;
• nedostatok chuti pracovať.

Z autonómneho nervového systému sa pozoruje nasledovné:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• tremor;
• pocit udusenia;
• zvýšené potenie;
• bolesť v oblasti solárneho plexu;
• zimnica;
• zápcha;
• bolesť brucha;
• svalový kŕč;
• časté močenie.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť u mnohých ľudí, ktorí sú v strese, ale ak pretrvávajú mesiac alebo dlhšie, existuje veľa dôvodov na diagnostikovanie „úzkostno-depresívneho syndrómu“. Konečný záver však môže vydať iba psychoterapeut.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prvé príznaky

Hlavným znakom úzkostno-depresívneho syndrómu u pacienta je úzkosť bez zjavnej príčiny. Neustále sa nachádza v depresívnom stave, ktorý sprevádza melanchólia, apatia, zvýšená podráždenosť a nevysvetliteľná úzkosť. Záujem o činnosti, ktoré ho predtým bavili, je citeľne znížený. Pracovná aktivita je znížená, rýchlo sa unaví pri fyzickej námahe a činnostiach, ktoré vyžadujú intelektuálne úsilie. Všetky jeho myšlienky sú plné negativity a pesimizmu. Pozoruje sa stuhnutosť pohybov a inhibícia reakcií.

Pacient berie tento stav ako samozrejmosť a nevenuje zmenám pozornosť. Všimnú si ho len jeho okolie, ktoré by malo poskytnúť pomoc.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikácie a následky

Ak pri výskyte príznakov úzkostno-depresívneho syndrómu nevyhľadáte pomoc špecialistu (psychoterapeuta, neurológa, psychológa), môže to viesť k vážnym následkom. Patria sem problémy v manželských vzťahoch, ako aj s inými členmi rodiny. Takíto pacienti majú ťažkosti v profesionálnych aktivitách, čo môže viesť k prepusteniu, čo situáciu len zhorší. Zvyšuje sa riziko nehôd. Ak je u rodičov diagnostikovaný úzkostno-depresívny syndróm, ovplyvní to emocionálny stav detí. Táto duševná porucha môže viesť k výraznému funkčnému poškodeniu a zníženiu kvality života. Najnebezpečnejším dôsledkom sú samovražedné myšlienky a ich realizácia.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikácie

Úzkostno-depresívny syndróm zhoršuje priebeh všetkých ochorení. Vyskytujú sa komplikácie zo strany kardiovaskulárneho systému vo forme bolesti srdca, porúch srdcového rytmu, hypertenznej krízy, zvýšeného krvného tlaku, akútneho koronárneho syndrómu, srdcového zlyhania. Objavuje sa bolesť v gastrointestinálnom trakte, znižuje sa chuť do jedla, čo môže ohroziť anorexiu, spôsobiť zvýšenú plynatosť, zápchu, nevoľnosť. Príznaky bolesti sa vyskytujú v rôznych častiach tela - migrujúce alebo lokálne, parestézia. Úzkostno-depresívny syndróm môže spôsobiť genetické riziká, ako aj rakovinu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika úzkostno-depresívny syndróm

Tak ako každá odchýlka v aktivite tela, aj úzkostno-depresívny syndróm si vyžaduje podrobné štúdium, aby bolo možné predpísať správnu liečbu. Na diagnostiku tohto ochorenia sa používajú rôzne metódy s cieľom hlboko preskúmať problém. Integrovaný prístup poskytuje ucelený obraz o stave pacienta. Je dôležité rozlišovať úzkostno-depresívny syndróm od úzkosti, fóbie, asténie a chronickej únavy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testy

Krvné a močové testy sú povinné pri akomkoľvek ochorení. Na základe výsledkov prvého parametra môže lekár určiť prítomnosť konkrétnej patológie, ktorá určí ďalšiu liečebnú taktiku pacienta. V prípade úzkostno-depresívneho syndrómu bude dôležitá aj hladina hemoglobínu a ESR, ktoré pomôžu odhaliť zápalové procesy v krvi infekčnej alebo alergickej povahy, anémiu a iné ochorenia krvi. Vylúčiť je možné hormonálne faktory.

Všeobecná analýza moču tiež naznačí prítomnosť patológií v tele pacienta, čo naznačí možnú príčinu výskytu úzkostno-depresívneho syndrómu v dôsledku prítomnosti chronickej patológie.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na lekárskom vyšetrení človek nemôže vždy opísať problém, ktorý ochorenie spôsobil. Alebo o ňom zámerne mlčí. Na vyšetrenie pacienta s úzkostne-depresívnym syndrómom sa používa elektroneuromyografia, ktorá pomôže určiť funkčný stav svalov a periférnych nervov, röntgenová diagnostika, ultrazvuk, EEG, ktoré pomôžu vylúčiť toxické a metabolické príčiny psychotických symptómov, magnetická rezonancia na určenie organických príčin nezvyčajného správania a štúdium regionálneho prietoku krvi. Aby sa vylúčila somatická patológia.

Zmeny EKG pri úzkostno-depresívnom syndróme

Úzkostno-depresívny syndróm je často sprevádzaný nepríjemnými pocitmi v oblasti hrudníka. Pacient sa môže sťažovať na bodavú bolesť v srdci, na poruchy jeho práce, a to na „zamrznutie“, na nedostatok vzduchu. Lekár nevyhnutne predpíše EKG vyšetrenie, ale opísané problémy kardiogram nepotvrdí. Prítomná je tachykardia alebo vysoký krvný tlak. Je možné zistiť izolované extrasystoly. Napriek tomu si pacienti stále sledujú pulz a hľadajú príznaky, ktoré by naznačovali prítomnosť smrteľnej choroby.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Odlišná diagnóza

Na určenie závažnosti úzkostno-depresívneho syndrómu sa používajú diferenciálne diagnostické metódy. Na základe ich výsledkov sa určí priebeh liečby.

• Montgomery-Asbergova stupnica. Používa sa na určenie závažnosti ochorenia a zmien v stave pacienta po liečbe.
• Hamiltonova stupnica: určená na určenie dynamiky depresívnych stavov.
• Zungova škála: používa sa na vyjadrenie sebahodnotenia úzkosti a depresie. Skúma sa sedem parametrov: pocit duchovnej prázdnoty, zmeny nálady, somatické a psychomotorické symptómy, samovražedné myšlienky, podráždenosť, nerozhodnosť.
• Metóda „Škála diferenciálnej diagnostiky depresívnych stavov“. Jej účelom je určiť úroveň depresie.
• Metodika diferenciálnej diagnostiky depresívnych stavov od V. A. Žmurova.

Liečba úzkostno-depresívny syndróm

Pri liečbe úzkostno-depresívneho syndrómu sa kladie hlavný dôraz na lieky. Použitie homeopatických liekov, receptov tradičnej medicíny a bylinných prípravkov nie je vylúčené. Pozitívny výsledok prinesie iba komplexná terapia. Lieky.

• Imipramín je antidepresívum. Používa sa na zlepšenie pohody, zníženie úzkosti, stimuláciu aktivity a zvýšenie vitality. Počiatočná a udržiavacia dávka je 50/150 mg denne, postupne sa zvyšuje na 150/250 mg. Po dosiahnutí účinku sa dávka lieku znižuje. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, sucho v ústach, epileptické záchvaty, závraty, zrýchlená srdcová frekvencia, halucinácie, slabosť, tremor, arytmia, slabosť, znížené libido, ortostatická hypotenzia, zápcha, parestézia, alergické reakcie, impotencia. Imipramín je kontraindikovaný u tehotných žien, pacientov s tachykardiou, renálnou/hepatálnou insuficienciou, atóniou močového mechúra, postinfarktovým syndrómom, pacientov so schizofréniou, osôb citlivých na zložky lieku, detí mladších ako dva roky.
• Fluxovamín sa používa na liečbu akéhokoľvek typu depresívnych stavov. Dávkovanie sa určuje individuálne pre každého pacienta. Počiatočná denná dávka je 0,1 g. S postupným zvyšovaním na 0,3 g. Užívajte trikrát denne. Vedľajšie účinky: spôsobuje ospalosť, zvyšuje úzkosť, tras, sucho v ústach, nevoľnosť, zhoršenie zraku, anorexia. Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, detstvo, zlyhanie pečene.
• Sertralín – je určený na liečbu depresívnych stavov. Denná dávka: 50 mg, s následným zvýšením na 200 mg. Výsledok sa dostaví do týždňa, úplné zotavenie – do mesiaca. Udržiavacia dávka – 50 mg. Vedľajšie účinky: tremor, disperzia, nevoľnosť, závraty, poruchy chôdze, poruchy menštruačného cyklu, alergické reakcie, u mužov – oneskorená ejakulácia. Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie.
• Prozac sa používa pri depresívnych stavoch akejkoľvek povahy. Denná dávka je 20 mg, so zvýšením na 80 mg. Liek sa rozdelí na dve alebo tri dávky. Na udržiavaciu liečbu - 20 mg. Trvanie liečby je mesiac. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, asténia, trasenie rúk, zhoršená pozornosť, pamäť, zvýšená úzkosť, samovražedné myšlienky, znížená chuť do jedla, alergické reakcie, poruchy pľúc a pečene. Kontraindikácie: individuálna intolerancia, renálna/pečeňová insuficiencia, diabetes mellitus, epilepsia, anorexia, tehotenstvo a dojčenie.

Vitamíny a minerály

Nedostatok vitamínov v ľudskom tele je tiež jedným z faktorov pri vzniku úzkostno-depresívneho syndrómu. Na obnovenie rovnováhy je potrebné ich užívať vo forme liekov alebo zvýšiť množstvo potravín vo vašej strave, ktoré ich obsahujú najväčšie množstvo.

• Biotín: hovädzie mäso, pečeň, mlieko, syr, kraby, kalamáre, paradajky, huby, cibuľa, celozrnný chlieb, mrkva.
• Kyselina listová: fazuľa, cibuľa, petržlenová vňať, špargľa, mrkva, repa, tekvica, repa, kapusta, orechy, semená.
• Vitamín B12: kaviár, mušle, žĺtky, tvrdé syry.
• Tiamín: pečeň, otruby, semená, zemiaky, hrach, ryža, pohánka, petržlenová vňať.
• Riboflavín: arašidy, figy, hrozno, hovädzie mäso, tvaroh, čokoláda.
• Vitamín C: citrón, rakytník, kapusta, paradajky, maliny, špenát.
• Železo: pečeň, červené mäso, mandle, pohánka, jablká, sušené slivky, jačmeň, mrkva, šípky.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické postupy sú súčasťou komplexnej liečby úzkostno-depresívneho syndrómu.

• Elektrokonvulzívna terapia. Je založená na elektrickom šoku, ktorý prechádza mozgom a spôsobuje kŕče, vďaka čomu pracuje intenzívnejšie.
• Elektrospánok - použitie nízkofrekvenčného prúdu s nízkym výkonom. Spôsobuje inhibíciu v mozgovej kôre, po ktorej dochádza k pokojnému stavu, ktorý zlepšuje spánok. Darsonvalizácia pokožky hlavy a tváre - rýchlo slabnúci prúd vysokej frekvencie, vysokého napätia, nízkeho výkonu, ktorý uvoľňuje, po ktorom sa zvyšuje prietok krvi a tkanivá dostávajú lepšiu výživu.
• Masáž – bez ohľadu na typ – manuálna, prístrojová alebo samomasážna, pomáha uvoľniť svaly a má upokojujúci účinok.
• Kyslíková terapia. Pacient je umiestnený do špeciálnej komory, do ktorej je pod tlakom dodávaný kyslík. Bunky tela sú ním nasýtené.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe úzkostno-depresívneho syndrómu sa používajú aj recepty tradičnej medicíny:

• 1,5 lyžice nasekanej mäty a rovnaké množstvo hlohu zalejte 400 ml horúcej vody. Prikryte nádobu a nechajte lúhovať 25 minút. Preceďte a užívajte trikrát denne po jedle, ½ šálky.
• Rozdrvte 3 polievkové lyžice ovsených vločiek. Nasypte do akejkoľvek vhodnej nádoby a zalejte dvoma pohármi vriacej vody. Nechajte lúhovať 8 hodín. Pite v malých porciách počas celého dňa.
• 50 g strúhaného chrenu sa zaleje 0,5 l alkoholizovaného bieleho vína. Nádobu umiestnite na desať dní na tmavé a chladné miesto. Nezabudnite ju občas pretrepať. Užívajte 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
• 0,5 PL maku, rovnaké množstvo semienok eryngia, 200 ml červeného vína. Všetky ingrediencie zmiešajte a dajte na oheň. Varte 10 minút na miernom ohni za stáleho miešania. Nechajte vychladnúť a užívajte 1 PL trikrát denne.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Bylinná liečba

Niektoré druhy bylín majú upokojujúci účinok, preto sa používajú pri liečbe rôznych typov duševných porúch vrátane úzkostno-depresívneho syndrómu. Patria sem:

• ženšen, z listov ktorého sa pripravuje sedatívny nálev. Prípravky na báze ženšenu možno nájsť v mnohých lekárňach;
• angelika lekárska. Používa sa pri liečbe depresie a nervového vyčerpania vo forme nálevu. Na výrobu lieku používam koreň angeliky lekárskej.
• Vtáčia krídlatka. Používa sa pri letargii a celkovej slabosti tela, ktoré sú prítomné pri depresii.
• Aralia mandžuská. Pomáha pri duševných chorobách. Na prípravu nálevu vezmite koreň rastliny a zalejte ho alkoholom. Okrem toho majú upokojujúci účinok valeriána lekárska, žihľava psí, hloh, mäta, chmeľ a niektoré ďalšie.

Homeopatia

Homeopatické lieky sa široko používajú pri úzkostno-depresívnom syndróme.

• Bioline Stop Smokein je indikovaný pri úzkosti, zvýšenej vzrušivosti, podráždenosti, nervovom napätí. Užívajte jednu tabletu každú hodinu, potom 4-krát denne. Vedľajší účinok: alergická reakcia. Kontraindikácie: deti do 12 rokov, tehotenstvo, dojčenie, precitlivenosť.
• Valeriana compositum – neuróza, nespavosť, bolesť hlavy, úzkosť, podráždenosť, strach. Užívajte sedem granúl tri až štyrikrát denne počas jedného mesiaca. V prípade potreby opakujte. Kontraindikácie: Precitlivenosť. Vedľajšie účinky: Alergické reakcie.
• Gipnosed - nespavosť, neurasténia, zvýšená podráždenosť. Dávkovanie: 8 granúl denne 4-5 krát denne. Priebeh liečby - tri mesiace. Kontraindikácie: Precitlivenosť. Vedľajšie účinky: Neboli identifikované.
• Kyetude - sedatívum používané pri nervovom vzrušení, poruchách spánku spôsobených únavou a nervovým vzrušením. Jedna tableta ráno a popoludní, 2 tablety večer. 15 minút pred jedlom. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky. Vedľajšie účinky: spôsobuje alergické reakcie.
• Nevroset - Neurotické poruchy. Denná dávka pre dospelých - 24 granúl. Pre deti - 15 granúl. Pol hodiny pred jedlom. Liečebný cyklus je 2 mesiace. Kontraindikácie: Precitlivenosť. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.

Prevencia

Aby ste v budúcnosti nemysleli na liečbu úzkostno-depresívneho syndrómu, musíte začať s jeho prevenciou už dnes. Mali by ste zvýšiť množstvo pozitívnych emócií. Ak je vonku zlé počasie, najlepšie je dohodnúť si víkend v slnečnom letovisku. Takáto príležitosť sa nenaskytne, keď si steny svojho domu a kancelárie vyzdobíte jasnými veselými obrázkami. Na zníženie stresových situácií musíte viesť zdravý životný štýl. Vyvážte si stravu, zvýšte v nej množstvo zdravých potravín, vzdajte sa zlých návykov. Venujte sa športu a vyberte si aktívny odpočinok. Vyhraďte si čas na svoju obľúbenú aktivitu. Dodržiavajte režim práce a odpočinku. Kľúčom k dobrému zdraviu je spánok. Doprajte si dostatok spánku a vždy budete mať skvelú náladu. Zdravý životný štýl je nemožný bez harmónie myšlienok a činov. Meditácia vás naučí ovládať svoje myšlienky. Buďte k ostatným láskaví a nedovoľte agresívne správanie.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Predpoveď

Úzkostno-depresívny syndróm, rovnako ako každá iná porucha, sa u každého človeka prejavuje inak. Dosiahnutie výsledkov si bude vyžadovať určitý čas, ako aj trpezlivosť od pacienta aj od ľudí v jeho okolí. Ak boli príznaky identifikované v skorom štádiu, majú jasné rozlíšenie, takže príčina ochorenia je zrejmá, potom bude prognóza priaznivá. Uľahčuje ju správanie samotného pacienta, ktorý pravidelne navštevuje lekára a riadi sa jeho odporúčaniami. Dostáva komplexnú podporu od blízkych. Dôležitým faktorom je dôveryhodný vzťah s lekárom a to, keď pacient sám chápe účel liečby a primerane reaguje na prijaté opatrenia.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]