Melanóm u detí

Melanóm u detí je malígny kožný nádor, ktorý rastie veľmi agresívne a rýchlo metastázuje. Táto patológia súvisí s detskými onkologickými ochoreniami, ktorých liečba je náročná. Našťastie je melanóm u detí veľmi zriedkavý, takže znalosť symptómov a hlavných prejavov ochorenia je veľmi dôležitá pre včasnú liečbu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiológia

Epidemiológia melanómu nie je veľmi rozvinutá, pretože melanóm medzi všetkými onkologickými patológiami v detstve predstavuje menej ako jedno percento. Keďže však toto ochorenie nie je také rozšírené, jeho diagnostika nie je vždy včasná. Vo vekovej štruktúre predstavuje melanóm u detí do desiatich rokov 5 % z celkového výskytu onkologických ochorení a u detí nad desať rokov je to 15 %. To znamená, že melanóm je častejší u detí v prepubertálnom a pubertálnom období.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny melanómy u dieťaťa

Dôvody, ktoré stoja za vznikom akejkoľvek onkologickej patológie, zatiaľ nemožno presne určiť. Preto je veľmi ťažké hovoriť o zjavnej príčine melanómu u detí. Aby sme zistili, aké faktory môžu ovplyvniť vznik melanómu u dieťaťa, je potrebné pochopiť patogenézu tohto ochorenia.

Detská pokožka sa skladá z epidermis, samotnej kože alebo dermis a podkožného tkaniva. Dermis každého človeka obsahuje melanín, pigment, ktorý je zodpovedný za farbu pokožky. Ak má človek málo tohto pigmentu, potom je jeho pokožka svetlá a nie je náchylná na opálenie, a ak je v dermis veľa melanínu, potom môže mať človek tmavú pleť. Treba tiež povedať o pigmentových névoch alebo, ako sa hovorí, materských znamienkach. Sú to útvary na koži, ktoré sú benígne a pozostávajú zo zhluku niekoľkých melanocytových buniek. Za normálnych podmienok sa nemenia ani nerastú. Melanóm je kožný nádor, pri ktorom tieto melanocytové bunky degenerujú a stávajú sa malígnymi. A moment, kedy k takejto degenerácii dôjde, by mal byť včas diagnostikovaný.

[ 10 ]

Rizikové faktory

Berúc do úvahy všetky dôvody, je možné identifikovať rizikové faktory pre vznik melanómu u detí, vzhľadom na ich mladý organizmus a schopnosť korigovať rôzne mutácie. Hlavné rizikové faktory sú nasledovné:

1. Deti s albinizmom sú náchylnejšie na melanóm, pretože ich pokožka nie je chránená pred účinkami ultrafialového žiarenia;
2. výskyt rakoviny kože alebo melanómu v rodine, a to aj vo vzdialených prípadoch;
3. matky so škodlivými pracovnými faktormi počas tehotenstva s týmto dieťaťom (farby, laky, obchody s chemikáliami);
4. Závažné vnútromaternicové infekcie alebo vírusové lézie môžu neskôr spôsobiť mutáciu.

Toto nie sú všetky dôvody vzniku melanómu, pretože ich nie je možné presne určiť, ale sú to tie hlavné a je potrebné ich zohľadniť a predchádzať komplikáciám spojeným s tým.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogenézy

Patogenéza akejkoľvek onkologickej patológie spočíva v tom, že bunka je ovplyvnená mutagénom. Mutagén je faktor (príčina), ktorý ovplyvňuje bunkové delenie. Za normálnych podmienok sa bunka v určitom časovom okamihu delí mitózou, čo vedie k tvorbe dvoch nových buniek a stará bunka odumiera. Ak je bunka ovplyvnená mutagénom, mitóza sa naruší a dochádza k nekontrolovanému deleniu, v tomto prípade melanocytov, a stará bunka neodumiera. Takýto nekontrolovaný rast prebieha veľmi rýchlo, čo vedie k zvýšeniu počtu melanocytov a tie narúšajú rast a reprodukciu kožných buniek. Preto nadmerný počet takýchto malígnych buniek vedie k dysfunkcii a rýchlemu rastu do hlbokých vrstiev dermy.

Vzhľadom na tento mechanizmus vzniku melanómu môže existovať mnoho dôvodov, teda mutagénov. Najsilnejšími mutagénmi sú vírusy, ktoré sú schopné vyvolať zmeny v bunkovom jadre a narušiť normálny proces delenia. Príčinou môžu byť aj chemické zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú pokožku. Vzhľadom na priamy vplyv na samotnú pokožku možno za hlavnú príčinu vzniku melanómu považovať ultrafialové žiarenie. Keďže pod vplyvom lúčov sa melanín tvorí v samotných melanocytoch, tento typ žiarenia môže spôsobiť malígny rast týchto buniek. A nehovoríme o nadmernom žiarení, ale jednoducho o jeho prítomnosti. Genetická predispozícia je pri vzniku melanómu veľmi dôležitá, pretože ak existujú určité gény, aj ten „najľahší“ antigén môže spustiť reakciu abnormálneho delenia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Príznaky melanómy u dieťaťa

Prvé príznaky melanómu sú vždy viditeľné, pretože ide o malígny útvar vonkajšej lokalizácie. A túto patológiu rodičia diagnostikujú pomerne často, pretože venujú pozornosť dieťaťu počas kúpania alebo jednoducho starostlivosti o zdravie. Preto, ak presne viete, na čo si treba dať pozor, príznaky melanómu sa dajú pozorovať.

Pri narodení zvyčajne nie sú žiadne materské znamienka. Začnú sa objavovať po určitom čase a rastú spolu s dieťaťom, ale do malej veľkosti. Zároveň by materské znamienka mali mať rovnakú farbu, zvyčajne hnedú, s hladkými kontúrami, bez výrastkov a rôznych inklúzií. Pri takýchto príznakoch hovoríme o normálnom névu alebo materskom znamienku. Príznakmi melanómu môže byť náhly začiatok rastu névu, zmena jeho farby a sfarbenia, ak je v strede bledší a okolo svetlejší. Môže sa tiež objaviť začervenanie, svrbenie, bolesť okolo materského znamienka. Ak sa okraje a kontúry stanú nerovnomernými, objavia sa patologické inklúzie alebo si dieťa škriabe oblasť névu, je to tiež príznak možného malígneho nádoru. Preto je dôležité, aby si matka pamätala, že ak bolo materské znamienko po celý život dieťaťa rovnaké a zrazu sa aspoň niečo v charakteristikách tohto materského znamienka zmenilo, potom iba jeden príznak môže byť príznakom melanómu. Pri akejkoľvek takejto zmene je potrebné navštíviť lekára.

Kožný melanóm u detí sa môže prejavovať rôznym spôsobom. Existujú rôzne typy melanómu, vrátane nepigmentovaného melanómu, ktorý nie je spojený s príznakmi zmien v povahe névov. Preto sú takéto melanómy ťažšie diagnostikovateľné. V tomto prípade môže byť prvým klinickým príznakom zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín. Lymfoidný systém človeka, a najmä dieťaťa, je veľmi dobre vyvinutý a snaží sa obmedziť a odstrániť všetky nepotrebné toxíny a látky z tela. Takže pri melanóme sa lymfatické uzliny snažia odstrániť všetky malígne bunky a tie sa tam hromadia. Takže hlavným a jediným prvým príznakom môže byť zväčšenie takýchto lymfatických uzlín. Vtedy sa dieťa môže sťažovať na hrčku v slabinách alebo pod pazuchou, bolesť.

Amelanotický melanóm u dieťaťa sa na koži nijako neprejavuje, ale dochádza iba k invázii do hlbokých vrstiev kože, čo môže spôsobiť nepostrehnuteľné zhutnenie. V závislosti od ponorenia melanómu do hĺbky dermy sa rozlišujú rôzne štádiá melanómu u detí, čo je dôležité pre posúdenie prognózy a výber liečebnej metódy.

Etapy

Štádiá melanómu závisia od toho, ktoré vrstvy sú do procesu zapojené.

• Štádium 1 je, keď sa malígne bunky zmenených melanocytov nešíria za epidermu a neprenikajú cez bazálnu membránu; toto štádium sa považuje za prognosticky najpriaznivejšie;
• 2. štádium – proces sa šíri do bazálnej membrány epidermy;
• 3. štádium – rozšírenie do papilárnej vrstvy dermy bez invázie do retikulárnej vrstvy;
• 4. štádium – nádorové bunky sa šíria do celej vrstvy dermy;
• Štádium 5 – ochorenie široko zasahuje do podkožného tukového tkaniva s regionálnymi a vzdialenými metastázami.

Takéto stanovenie štádia je možné vykonať až po dôkladnom histologickom vyšetrení, čo nám následne umožňuje stanoviť štádium samotného ochorenia a určiť liečbu.

Počiatočné štádium melanómu u detí sa považuje za najprijateľnejšie pre dobrý výsledok liečby. Je to spôsobené tým, že v tomto prípade neexistujú regionálne a vzdialené metastázy a odstránenie primárneho nádoru môže viesť k úplnému uzdraveniu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky predčasnej diagnózy melanómu sú veľmi závažné, pretože toto ochorenie je veľmi náchylné na metastázy. Preto najčastejšími komplikáciami môžu byť metastázy do pečene, ktoré narúšajú krvný obeh. Môže sa preto vyskytnúť trombóza pečeňovej žily, nekróza pečeňových buniek. Medzi vzdialené následky melanómu a vykonanej liečby môže patriť oneskorenie rastu dieťaťa, narušenie procesu tvorby krviniek. Najzávažnejšie komplikácie sa môžu vyvinúť na pozadí chemoterapie, ktorá sa prejavuje anémiou, poklesom počtu leukocytov, infekčnými chorobami, plesňovými léziami slizníc.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika melanómy u dieťaťa

Včasná diagnostika melanómu je ekvivalentom úplného uzdravenia, preto je veľmi dôležité, aby matka, ak si všimne akékoľvek zmeny na materskom znamienku, okamžite konzultovala detského dermatológa.

Pre správnu diagnózu je pred vyšetrením potrebné zistiť, ako sa takýto névus správal počas celého života dieťaťa a odkedy začal obťažovať. Je potrebné sa opýtať na reakciu dieťaťa na opaľovanie a či sa na névoch vyskytli nejaké zmeny. Je tiež potrebné objasniť rodinnú anamnézu, či sa v rodine vyskytuje rakovina kože, melanóm alebo iná onkopatológia, pretože môže existovať genetická predispozícia k mutácii génu mitotického bunkového delenia.

Pri vyšetrení je potrebné venovať pozornosť nielen tomu, čo matku v danom momente trápi, ale aj stavu celej pokožky dieťaťa. Ak je dieťa bielej pleti a nie je náchylné na opálenie, mali by ste venovať pozornosť tomuto, potom budú névy jasne viditeľné. Na účely diferenciálnej diagnostiky je potrebné venovať pozornosť aj všetkým ostatným pigmentovým škvrnám.

Testy, ktoré sa vykonávajú na melanóm u dieťaťa, sú špecifické histologické štúdie. Vzhľadom na to, že melanóm má vysoké riziko rýchlej metastázy, je punkčná biopsia prísne zakázaná, ak existuje podozrenie na melanóm. Preto sa vykonáva excízna biopsia, teda odber odtlačku kože a jeho vyšetrenie pod mikroskopom. Histologické vyšetrenie umožňuje presne diagnostikovať melanóm. Výskyt buniek s atypickými jadrami, porušenie procesu mitózy a porušenie štruktúry samotného kožného tkaniva naznačujú, že takáto diagnóza je v prospech. Súbežne sa vykonávajú rôzne chemické reakcie farbenia takýchto buniek rôznymi farbivami, čo nám umožňuje rozlíšiť rakovinu kože od melanómu.

Inštrumentálna diagnostika melanómu je v zložitých prípadoch obmedzená na diferenciálnu diagnostiku, kým nie sú k dispozícii výsledky biopsie. Môže sa vykonať dermatoskopia - ide o vyšetrenie kože špeciálnym prístrojom, ktorý zväčšuje niekoľko desiatok krát a umožňuje vidieť závažnejšie zmeny na koži a jej prídavných častiach. Takto je možné vidieť parazity alebo huby, ktoré môžu spôsobiť lišajníky, ktoré môžu byť podobné napríklad nepigmentovanému melanómu.

Ak je u dieťaťa diagnostikovaný melanóm, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie – počítačovú tomografiu – na určenie štádia. Táto metóda umožňuje určiť poškodenie regionálnych lymfatických uzlín a určiť stav vnútorných orgánov, kde môže melanóm metastázovať – napríklad pľúc alebo pečene.

Ak teda existuje histologické potvrdenie, diagnóza melanómu nenecháva žiadne pochybnosti a je dôležité len určiť štádium.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika melanómu u detí by sa mala vykonávať s lymfadenopatiou infekčného pôvodu, ak má dieťa zväčšené lymfatické uzliny ako príznak melanómu. Ak je lymfadenopatia infekčná, potom sú takéto uzliny mierne zväčšené, symetrické, môžu byť bolestivé a nie sú zrastené s okolitými tkanivami. Pod vplyvom antibakteriálnej alebo inej etiologickej terapie tieto uzliny veľmi rýchlo zmiznú. Ak je príčinou melanóm, potom sú zväčšené na jednej strane, v súlade s jeho lokalizáciou, a sú obrovské, nie sú zrastené s tkanivami.

Amelanotický melanóm by sa mal starostlivo odlíšiť od lišajníkov. Takýto melanóm môže byť sprevádzaný len miernym zhrubnutím kože bez viditeľných vonkajších zmien. Lišajníky sú tiež sprevádzané zhrubnutím, vyvýšením nad kožu s miernym okrajom začervenania. V tomto prípade je potrebné vykonať dermatoskopiu a je možné vidieť parazity alebo znaky charakteristické pre lišajníky.

Melanóm je u novorodencov extrémne zriedkavý, ale často sa vyskytujú malé hemangiómy, ktorým matka nevenuje pozornosť a nelieči ich. Potom, časom, keď dieťa rastie, takéto hemangiómy tiež rastú. Môžu mať hnedú farbu, s nejasnými kontúrami, čo je veľmi podobné melanómu. Preto je tiež potrebné jasne rozlišovať medzi týmito dvoma patológiami, špecifikovať čas nástupu príznakov a vykonať ďalšie štúdie.

Liečba melanómy u dieťaťa

Zvláštnosťou liečby melanómu je, že tento malígny nádor veľmi slabo reaguje na chemoterapeutiká a rádioterapiu. Hlavný prístup k liečbe melanómu u dieťaťa je nasledovný: počiatočné štádiá melanómu (prvé a druhé) sa liečia chirurgicky, pretože v tomto štádiu šírenie nádoru umožňuje jeho odstránenie v rámci zdravých tkanív. Čím vyššie je štádium ochorenia, tým viac metód sa používa - v treťom a štvrtom štádiu sa uprednostňuje kombinovaná a komplexná metóda.

Pri konzervatívnej terapii sa používajú lieky podľa štádia a liečebného protokolu. Na tento účel sa používa niekoľko cytostatík s rôznymi mechanizmami účinku naraz. Takáto terapia je veľmi agresívna voči zdravým tkanivám aj bunkám dieťaťa, vzhľadom na to, že ide o rastúci organizmus. Preto sa na pozadí cytostatickej terapie používa mnoho liekov na ochranu a udržanie funkcie vnútorných orgánov dieťaťa - antiemetiká, probiotiká, vitamíny, lieky na parenterálnu výživu, antihistaminiká, antibiotiká a antivirotiká. Hlavnými cytostatikami používanými pri liečbe melanómu u detí sú doxorubicín, vinkristín, aspargináza, dakarbazín, prospidín.

1. Doxorubicín je protinádorové liečivo používané v kombinovanej liekovej terapii melanómu. Liek účinkuje tak, že inhibuje syntézu nukleových kyselín v malígnych bunkách, čo znižuje ich aktivitu a rýchlosť delenia. Liek preto znižuje počet malígnych buniek a vedie k remisii. Na dosiahnutie tohto účinku je potrebná dlhodobá liečba s opakovaným užívaním liekov, aby sa úplne odstránili malígne bunky a zablokovala ich proliferácia. Dávkovanie lieku sa vždy vypočíta individuálne pre každý liečebný cyklus. Hlavným princípom dávkovania u detí je výpočet lieku na meter štvorcový plochy pokožky dieťaťa. Toto sa určuje pomocou špeciálnych tabuliek, ktoré zodpovedajú veku a hmotnosti dieťaťa vo vzťahu k povrchu tela. Spôsob podávania lieku je intravenózny s jasným dávkovaním počas celého dňa nastavením infúznej pumpy. Vedľajšie účinky všetkých protinádorových liekov sú veľmi výrazné, pretože okrem malígnych buniek ovplyvňujú aj bunky tela. Preto dochádza k zníženiu aktivity reprodukcie epitelu čreva, žalúdka, krviniek a ochrannej funkcie leukocytov.
2. Vinkristín je liek používaný na liečbu zhubných nádorov. Hlavnou účinnou látkou lieku je rastlinný alkaloid, ktorý pôsobí tak, že narúša mitotické delenie zhubných buniek v dôsledku deštrukcie tubulínového proteínu. Tento liek sa používa v kombinovanej terapii s individuálnym dávkovaním pre každé dieťa na meter štvorcový telesnej plochy. Spôsob aplikácie je iba intravenózny, pričom sa zabráni kontaktu s pokožkou alebo mimo žily. Vedľajšie účinky sú veľmi časté, hlavnými sú zápal a ulcerácia ústnej sliznice a jazyka, gastritída, poruchy trávenia v črevách, časté zápalové ochorenia hltana, priedušiek, anémia.
3. L-asparagináza je liek, ktorý sa používa aj na liečbu zhubných nádorov v detskej onkológii. Liek účinkuje tak, že znižuje množstvo asparagínu, ktorý zhubné bunky potrebujú na reprodukciu. Pri nedostatku tejto aminokyseliny sa ich mitotická aktivita znižuje a dieťa dostáva do remisie. Spôsob podávania a dávkovanie lieku je rovnaké ako u všetkých protinádorových látok. Vedľajšími účinkami sú časté bolesti hrdla počas liečby liekom, parestézia, bolesti brucha, zhoršená motilita, plesňové komplikácie, znížená celková imunita a časté vírusové a bakteriálne ochorenia.
4. Dakarbazín je liek na liečbu nádorov kože a mäkkých tkanív, ktorý sa používa v detskej onkológii. Liek účinkuje tak, že inhibuje rast buniek a znižuje aktivitu syntézy DNA. Spôsob podávania lieku je intravenózny s individuálnou dávkou pre každé dieťa na oblasť tela. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú vo forme hepatitídy, nekrózy pečeňových buniek, toxických účinkov na obličky, zníženia hladiny všetkých bunkových štruktúr krvi a vplyvu na rast dieťaťa.

Treba jasne uviesť, že na liečbu melanómu, ako aj akéhokoľvek iného nádoru, sa používajú kombinácie najmenej štyroch protinádorových látok. Vďaka odlišným mechanizmom účinku liekov sa dosahuje maximálny účinok zníženia počtu malígnych buniek. Takúto liečbu však predpisuje iba detský onkológ s povinnou dlhodobou liečbou v nemocnici. Na Ukrajine je liečba detí s rakovinou vrátane detí s melanómom bezplatná do 18 rokov.

Používanie antibiotík a antimykotík na pozadí takejto cytostatickej terapie sa považuje za povinné, pretože dieťa vyvíja stav hlbokej imunosupresie. Používa sa kombinácia liekov alebo monoterapia so širokospektrálnymi antibiotikami. Niekedy sa na liečbu a prevenciu vírusových infekcií používajú interferónové lieky.

1. Josamycín je antibakteriálne činidlo zo skupiny makrolidov. Spomedzi známych liekov má vďaka svojej štruktúre maximálnu aktivitu. Liek pôsobí na bunkové a intracelulárne formy baktérií, takže sa môže používať na pozadí cytostatickej liečby na prevenciu vzniku ochorení pľúc, gastrointestinálneho systému a vonkajších kožných infekcií. Spôsob podávania závisí od veku a môže byť vo forme suspenzie alebo tabliet. Predpisuje sa deťom starším ako 3 roky a dávka je 10 mg/kg/deň v prvý deň, od 2. do 7. až 10. dňa - 5 mg/kg/deň 1-krát denne. Povinnou podmienkou je užívanie probiotík na pozadí takejto liečby a liečby po dobu najmenej desiatich dní. Vedľajšími účinkami josamycínu sú parestézia, zhoršená citlivosť kože, necitlivosť rúk a nôh, tremor, zhoršený odtok žlče, ako aj dyspepsia. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívať pri cholestáze alebo žlčových kameňoch.
2. Flukonazol je antimykotikum používané na liečbu komplikácií spojených s protinádorovou terapiou vo forme plesňových zápalov ústnej dutiny, pohlavných orgánov, kože a vnútorných orgánov. Keď sa objavia príznaky plesňových komplikácií, odporúča sa okamžite začať s dávkou 6 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa a potom na piaty deň sa dávka môže znížiť na polovicu. Spôsob podania: liek sa užíva perorálne vo forme tabliet. Medzi vedľajšie účinky môže patriť znížená chuť do jedla, zhoršená funkcia pečene, zmeny srdcového rytmu, zvýšená teplota a znížené hladiny neutrofilov.

Deti podstupujúce chemoterapiu dostávajú vitamíny vo forme injekcií, pretože sú veľmi dôležité pre normálny vývoj zdravých buniek.

Fyzioterapeutická liečba sa v akútnom období nepoužíva, rôzne metódy je možné použiť už v štádiu úplného zotavenia len na odporúčanie lekára.

Chirurgická liečba melanómu u dieťaťa sa používa v prvom štádiu ochorenia, keď je štádium invázie melanómu prvé alebo druhé. Vtedy môže chirurgický zákrok zabezpečiť úplné uzdravenie dieťaťa. Rozsah operácie sa určí po dôkladnom vyšetrení a určení stavu lymfatických uzlín. Ak sú lymfatické uzliny neporušené, rozsah operácie je obmedzený iba na excíziu melanómu v zdravých tkanivách. Operácia u detí sa vykonáva v celkovej anestézii. V tomto prípade je potrebné šetriť samotnú kožu a odstrániť melanóm hlbšie do podkožného tkaniva. Chirurgický materiál sa nevyhnutne odošle na histologické vyšetrenie, aby sa určil stupeň invázie a povaha melanómu.

Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, vykoná sa chirurgický zákrok s excíziou melanómu a odstránením regionálnych lymfatických uzlín so subkutánnym tkanivom.

Rádioterapia pri melanóme sa často používa v kombinovanej terapii v treťom a štvrtom štádiu. Môže sa použiť pred alebo po plánovanom chirurgickom zákroku spolu s chemoterapiou. Na liečbu sa najčastejšie používa röntgenová terapia s blízkym zaostrením alebo gamaterapia. Ožarovanie sa aplikuje lokálne a v prípade potreby aj do lymfatických uzlín.

Ľudová liečba melanómu u detí

Ľudová liečba a užívanie homeopatických liekov nedokážu vyliečiť melanóm ani žiadnu inú malígnu formáciu. Ľudové metódy sa však používajú na pozadí liekovej terapie pre lepší účinok a prevenciu vzniku infekčných a iných komplikácií. Na tento účel sa používajú bylinky a ľudové metódy, ktoré zvyšujú celkovú imunitu.

1. Deti podstupujúce chemoterapiu majú spravidla slabú chuť do jedla, čo ďalej znižuje imunitu dieťaťa a zvyšuje riziko infekčných komplikácií. Preto sa na zvýšenie imunity a zlepšenie chuti do jedla odporúča nasledujúca zmes. Musíte vziať rovnaké množstvo koreňa zázvoru a pomarančovej kôry a nastrúhať ich. Po zmiešaní kaše je potrebné pridať päť polievkových lyžíc medu na 200 gramov takejto kaše a všetko premiešať. Potom je potrebné pridať tri nastrúhané vlašské orechy a nechať odstáť štyri až päť dní. Užívajte jednu čajovú lyžičku dvakrát denne.
2. Liečba melanómu akonitom je známa svojím účinkom na malígne bunky a znížením ich proliferácie. Na to vezmite päťdesiat gramov akonitu a zalejte horúcou vodou, nechajte pôsobiť dve hodiny. Užívajte dvadsať dní, začnite jednou kvapkou raz denne a dávku zvyšujte o jednu kvapku každý deň. Potom, po dvadsiatom dni liečby, je potrebné znížiť dávku lieku podľa rovnakej schémy. Takže priebeh liečby je štyridsať dní.
3. Aby sa predišlo plesňovým infekciám počas liečby melanómu, odporúča sa po každom jedle vypláchnuť ústa dieťaťa roztokom z nechtíka lekárskeho.

Liečba melanómu bylinkami nebola preukázaná, ale táto metóda sa široko používa, pretože takéto bylinné nálevy pomáhajú normalizovať trávenie, chuť do jedla a niektoré z nich normalizujú procesy bunkového delenia.

1. Pre deti s melanómom je vhodný bylinný nálev na zlepšenie trávenia a chuti do jedla. Na nálev je potrebné vziať 20 gramov koriandra, 20 gramov elecampanu a dvakrát toľko listov žihľavy dvojdomej. Tento roztok je potrebné variť pol hodiny a užívať polievkovú lyžicu trikrát denne po jedle.
2. Účinnosť bielej brezovej kôry pri liečbe melanómu je preukázaná vďaka vysokému obsahu antioxidantov a trieslovín. Na prípravu infúzie je potrebné brezovú kôru variť na miernom ohni dve hodiny, potom výsledný odvar zriediť teplou prevarenou vodou na polovicu a užívať čajovú lyžičku až päťkrát denne.
3. Baza čierna, túžobník a storočník Vezmite sto gramov z každej rastliny a zalejte horúcou vodou. Keď roztok vychladne, pridajte med a pite namiesto čaju.

Homeopatia sa pri liečbe melanómu môže použiť po dosiahnutí remisie. Prípravky sa môžu použiť na zlepšenie imunitného stavu a normalizáciu celkového stavu, predĺženie obdobia remisie. Súbežná imunoterapia pomáha telu čo najefektívnejšie sa vyrovnať s melanómom. Hlavné homeopatické prípravky pri liečbe melanómu, ktoré majú účinok, sú nasledovné:

1. Arsenicum album je homeopatický liek používaný v komplexnej terapii melanómu u detí, ktorý sa nachádza na tvári a je sprevádzaný prudkým úbytkom telesnej hmotnosti. Dávkovanie v prípade užívania kvapiek je jedna kvapka na desať kilogramov telesnej hmotnosti dieťaťa jedenkrát denne. Možné sú vedľajšie účinky vo forme hyperémie kože rúk a nôh, ako aj pocitu tepla. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte v kombinácii s liekmi včelieho pôvodu.
2. Acidum fluoricum je anorganický homeopatický prípravok na báze kyseliny fosforečnej. Účinnosť lieku bola preukázaná mnohými štúdiami, najmä pri liečbe melanómu u starších detí a dospievajúcich. Spôsob podávania lieku závisí od formy. Dávkovanie v prípade užívania kvapiek je jedna kvapka na rok života dieťaťa a v prípade užívania kapsúl - dve kapsuly trikrát denne. Vedľajšie účinky - pálenie jazyka, bolesť hrdla alebo žalúdka, ktorá ustúpi po vypití mlieka. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte, ak máte gastritídu.
3. Nozódy sú homeopatický liek prírodného pôvodu. Spôsob podávania lieku je enterálny. Granule sa majú žuť, kým sa úplne nerozpustia, neodporúča sa ich prehĺtať celé. Dávkovanie je dve granule dvakrát denne. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v prípade kombinácie s jódovými prípravkami - vtedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nemôže použiť v prípade silnej hnačky u dieťaťa.
4. Silicea a sépia - kombinácia týchto liekov vo vhodných riedeniach umožňuje účinnú liečbu, najmä pri ťažkej asténii dieťaťa a zväčšených lymfatických uzlinách. Spôsob užívania liekov pre deti vo forme homeopatických kvapiek a dávkovanie je štyri kvapky dvakrát denne pol hodiny po jedle v rovnakom čase. Priebeh liečby je tri mesiace. Vedľajšími účinkami môžu byť závraty, preto je potrebné užívať liek po jedle.

Tradičné metódy liečby sú rozmanité, ale nemožno ich použiť ako prioritné metódy liečby.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prevencia

Prevencia vzniku melanómu u detí je dnes veľmi dôležitá, pretože kultúra procesu opaľovania malých detí sa trochu zmenila. Rodičia chodia na dovolenku s malými deťmi skôr, ako dovŕšia jeden rok. Deťom do troch rokov je však prísne zakázané jednoduché opaľovanie na slnku, najmä počas aktívnych hodín ultrafialového žiarenia. Je potrebné deti schovať a nenechávať ich zámerne sa opaľovať, pretože ich tenká pokožka nie je chránená a nie je schopná tak dobre syntetizovať melanín. Preto hlavným opatrením prevencie melanómu u detí je vyhýbať sa takémuto aktívnemu slnku. Ak má vaše dieťa veľa materských znamienok, musíte ich neustále starostlivo sledovať a zaznamenávať všetky zmeny, pretože to môže byť hlavným príznakom ochorenia. Všetky ostatné preventívne opatrenia sú tiež nešpecifické a spočívajú vo vyhýbaní sa iným možným škodlivým faktorom, najmä počas tehotenstva.

[ 36 ], [ 37 ]

Predpoveď

Prognóza prežitia u detí s melanómom nie je veľmi priaznivá, pretože päťročná miera prežitia je od štyridsiatich do päťdesiatich percent. Remisia s včasnou liečbou sa vyskytuje u 40 % pacientov.

Melanóm u detí je veľmi zriedkavé ochorenie, čo je dobré vzhľadom na vysokú malignitu tohto typu patológie. Pre lekára je však tiež veľmi ťažké včas odhaliť túto patológiu, kým rodičia sami nevenujú pozornosť zdraviu svojho dieťaťa. Preto, ak sa u detí objavia nejaké zmeny v materských znamienkach, ktoré tam predtým neboli, musíte sa určite poradiť s lekárom.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]