^

Zdravie

A
A
A

Erytropoetín v krvi

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 01.07.2022
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie erytropoetínu v sére: muži - 5,6-28,9 IU / l, ženy - 8-30 IU / l.

Erytropoetín je renálny hormón, ktorý kontroluje erytropoézu. Aktívny erytropoietín je glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 51 000. Približne 90% erytropoetínu sa syntetizuje v bunkách a glomerulárnych kapilár na výrobu 10% pečeňových buniek. V posledných rokoch sa zistilo, že v malých množstvách je erytropoetín syntetizovaný astrocytmi nervového tkaniva, kde má neuroprotektívnu úlohu pri hypoxických a ischemických léziách mozgu. Tam je cirkadiánní rytmus vylučovanie erytropoetínu - jeho koncentrácia v krvi ráno ako v denných a večerných hodinách. Vývoj tohto hormónu sa zvyšuje v podmienkach hypoxie. Koncentrácia erytropoetínu v krvi stúpa u tehotných žien. Polčas rozpadu je 69 hodín. Syntéza hormónu reguluje autonómny nervový systém a množstvo hormónov. Rastový hormón, ACTH, prolaktín, T 4, steroidy a testosterón zvýšenie produkcie erytropoietín a jeho stimulačný účinok na krv. Estrogény potláčajú tvorbu a stimulujúci účinok na hemopoézu. Erytropoetín indukuje nielen erytroidnú, ale aj megakaryocytovú diferenciáciu a proliferáciu.

Určenie obsahu erytropoetínu v krvi je dôležité pre diferenciálnu diagnózu medzi primárnou (pravou) a sekundárnou polycytémiou. Pri primárnej polycytémii sa koncentrácia erytropoetínu zníži a sekundárna polycytemia sa zvyšuje.

Pri anémii u pacientov s malígnymi nádormi, ktorí dostávajú cytostatickú liečbu, sa koncentrácia erytropoetínu v krvi znižuje. Zníženie koncentrácie erytropoetínu v krvi je tiež zistené u pacientov s anémiou na pozadí chronických zápalových ochorení po rozsiahlych chirurgických zákrokoch.

Obsah erytropoetínu v krvi sa znižuje v 95-98% pacientov s horonicheskoy zlyhaním obličiek na hemodialýze. V dôsledku nedostatku hormónu sa vyskytuje výrazná normochromická anémia, koncentrácia hemoglobínu v krvi klesá na 80-50 g / l. U takýchto pacientov je indikovaná liečba preparátmi rekombinantného ľudského erytropoetínu. Cieľom liečby erytropoetínom, ako odporúča Národnej obličiek nadácie Dialýza výstupov vlastnosti iniciatívy, je, aby sa dosiahlo 33 až 36% hodnoty hematokritu a koncentrácia hemoglobínu 110-120 g / l. Pri liečbe pacientov s chronickým zlyhaním obličiek erytropoetínom v korekčnom období by zvýšenie hemoglobínu malo byť 10-15 g / l počas 1 týždňa a hematokrit 0,5-1%. Cieľová hladina hemoglobínu sa zvyčajne dosiahne v priebehu 6-8 týždňov, po ktorých prechádzajú do udržiavacej liečby (dávka erytropoetínu sa zníži o 20-30%).

U niektorých pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí sú na programe hemodialýzy, môže byť liečba erytropoetínom neúčinná, čo je spojené s chronickou intoxikáciou s hliníkom.

Zvýšenie koncentrácie erytropoetínu v krvi detegovaný rôznymi anémiou, vrátane aplastickej, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, erytropoietín nádorov produkujúcich (cerebelárne hemangioblastómy, feochromocytóm, nádorov obličiek), polycystické ochorenie obličiek, odmietnutie transplantátu obličiek, kedy.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.