Choroby pečene a žlčových ciest

Chronická hepatitída C: liečba

Liečba chronickej hepatitídy C je komplexná. Terapia tohto ochorenia zahŕňa etiologickú, patogenetickú a symptomatickú liečbu.

Chronická hepatitída C: diagnostika

Diagnóza chronickej hepatitídy C je založená na laboratórnych testoch, inštrumentálnych metódach a diferenciálnej diagnostike.

Chronická hepatitída C: príznaky

Chronická hepatitída C má pomalé príznaky. Tieto prejavy pretrvávajú mnoho rokov. Akútny atak zvyčajne zostáva nerozpoznaný a prebieha bez klinických príznakov, ktoré by mohli predpovedať chronický priebeh. U 80 % pacientov sa však vyvinie chronická hepatitída a u 20 % cirhóza pečene.

Chronická hepatitída C: príčiny

Príčinou chronickej hepatitídy C je vírus hepatitídy C, ktorý v roku 1989 identifikoval Houghton a kol. Vírus hepatitídy C často vedie k rozvoju chronickej hepatitídy, ktorá môže viesť k cirhóze pečene a hepatocelulárnej rakovine. Prechod z akútnej vírusovej hepatitídy C na chronickú sa pozoruje u 50 – 80 %.

Chronická hepatitída C

Chronická hepatitída C je vo väčšine prípadov dôsledkom akútnej hepatitídy. V porovnaní s inými vírusmi hepatitídy má vírus hepatitídy C pomerne silné chroniogénne vlastnosti.

Chronická hepatitída B: liečba

Liečba chronickej vírusovej hepatitídy B je zameraná na potlačenie nákazlivosti, zničenie vírusu, prevenciu vzniku cirhózy pečene a prípadne hepatocelulárneho karcinómu. Žiadna liečebná metóda pacienta vírusu nezbaví, úspešná antivírusová terapia však môže znížiť závažnosť procesu a následnú nekrózu hepatocytov.

Chronická hepatitída B: diagnostika

Prítomnosť vírusu hepatitídy B v hepatocytoch možno podozrievať na základe matných sklovitých hepatocytov pri skúmaní preparátov farbených hematoxylínom a eozínom alebo pomocou Van Giesonovej metódy.

Chronická hepatitída B: príznaky

Chronickú hepatitídu B možno u darcov diagnostikovať počas darovania krvi alebo pri bežnom krvnom skríningu na základe detekcie HBsAg a mierneho zvýšenia aktivity sérových transamináz.

Chronická hepatitída B: štádiá infekcie HBV

V živote vírusu hepatitídy B sa rozlišujú dve obdobia - obdobie replikácie vírusu, sprevádzané aktivitou zápalového procesu v pečeni, a obdobie integrácie vírusu, počas ktorého aktivita zápalu ustupuje a začína fáza remisie ochorenia (neaktívna fáza). Markerom replikačnej fázy je HBeAg.

Chronická hepatitída B

Chronickej hepatitíde nie vždy predchádza rozpoznateľná akútna forma hepatitídy B. Niekedy však k chronizácii dochádza bezprostredne po akútnej epizóde. V iných prípadoch, napriek náhlemu nástupu podobnému akútnemu ochoreniu, už k chronickej hepatitíde došlo.