Choroby detí (pediatria)

Výmenná nefropatia (hyperurikémia): príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

V patogenéze hyperurikémie je dôležité určiť jej typ: metabolický, renálny alebo zmiešaný. Metabolický typ zahŕňa zvýšenú syntézu kyseliny močovej, vysokú hladinu urikozúrie s normálnym alebo zvýšeným klírensom kyseliny močovej.

Bežné nefropatie (oxalúria)

Metabolická alebo dysmetabolická nefropatia v širšom zmysle slova sú ochorenia spojené so závažnými poruchami metabolizmu vody a soli a iných typov metabolizmu v celom tele. Dysmetabolická nefropatia v užšom zmysle je polygénne dedičná patológia metabolizmu kyseliny šťaveľovej a prejavuje sa v podmienkach familiárnej nestability bunkových membrán.

Dedičné a metabolické nefropatie u detí: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Vrodené chyby obličiek a močových ciest tvoria až 30 % z celkového počtu vrodených anomálií v populácii. Hereditárna nefropatia a renálna dysplázia sú komplikované chronickým zlyhaním obličiek už v detstve a tvoria približne 10 % všetkých prípadov terminálneho chronického zlyhania u detí a mladých dospelých.

Chronická intersticiálna nefritída

Chronická intersticiálna nefritída je polyetiologické ochorenie, ktorého hlavným prejavom je abakteriálny nedeštruktívny zápal intersticiálneho tkaniva drene obličiek so zapojením tubulov, krvných a lymfatických ciev strómy obličiek do procesu.

Akútna intersticiálna nefritída

Akútna intersticiálna nefritída je nebakteriálny nešpecifický zápal v intersticiálnom tkanive obličiek so sekundárnym postihnutím tubulov, krvných a lymfatických ciev renálnej strómy.

Dedičná nefritída (Alportov syndróm) u detí

Hereditárna nefritída (Alportov syndróm) je geneticky podmienená neimunitná glomerulopatia, ktorá sa prejavuje hematúriou a progresívnym poklesom funkcie obličiek.

IgA nefropatia (Bergerova choroba)

IgA nefropatia (Bergerova choroba) bola prvýkrát opísaná v roku 1968 ako glomerulonefritída vyskytujúca sa vo forme opakujúcej sa hematúrie. V súčasnosti zaujíma IgA nefropatia jedno z popredných miest u dospelých pacientov s chronickou glomerulonefritídou podstupujúcich hemodialýzu.

Lipoidná nefróza

Lipoidná nefróza je ochorenie malých detí (väčšinou 2-4 ročných), častejšie chlapcov. Lipoidná nefróza je ochorenie obličiek, pri ktorom morfologicky dochádza len k minimálnym zmenám. Odborníci WHO definujú lipoidnú nefrózu ako minimálne zmeny „ochorenie malých podocytových výbežkov“, ktoré podliehajú dysplastickým zmenám, membrána a mezangium reagujú sekundárne.

Nefrotický syndróm u detí

Nefrotický syndróm je symptomatický komplex, ktorý zahŕňa výraznú proteinúriu (viac ako 3 g/l), hypoproteinémiu, hypoalbuminémiu a dysproteinémiu, výrazný a rozsiahly edém (periférny, cystický, anasarka), hyperlipidémiu a lipidúriu.

Funkčné poruchy močového systému u detí

Funkčné poruchy orgánov močového systému sa u detí vyskytujú s frekvenciou 10 % v bežnej populácii. U pacientov nefrourologických nemocníc sú funkčné poruchy ako stavy zhoršujúce hlavnú diagnózu alebo ako samostatné ochorenie diagnostikované u 50 % a viac detí.