Shigellóza (dyzentéria) u detí

Shigellóza (dyzentéria) je akútne infekčné ochorenie osoby s enterálnym mechanizmom infekcie spôsobenej baktériami rodu Shigella. Klinicky sa ochorenie prejavuje ako syndróm kolitídy a symptómy všeobecnej intoxikácie, často s vývojom primárnej neurotoxikózy.

Kód ICD-10

• A03.0 Shigellóza spôsobená Shigella dysenteriae.
• A03.1 Shigellóza spôsobená ShigellaJlexneri.
• A03.02 Shigellóza spôsobená Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. Tzv. Shigella sonnet
• A03.8 Ďalšia šigelóza.
• А03.9 Shigellóza nešpecifikovaná.

Viac ako 50 druhov ľudskej shigely a zvierat (opíc) je známy.

Epidemiológia šigellózy u detí

Shigellóza je jednou z najčastejších akútnych črevných infekcií u detí, čo spôsobuje sporadické prípady a epidémiu. Podiel detí zo všetkých, ktorí majú šigelózu, je 60-70%, väčšinou deti vo veku 2-7 rokov, predovšetkým tí, ktorí navštevujú školu a školu. Deti v prvom roku života trpia šigellózou oveľa menej často.

Zdrojom infekcie je len osoba - pacient alebo bakteriírus. Najmä u pacientov s miernymi a vymazanými formami ochorenia.

V závislosti od faktorov prenosu (ruky, voda, jedlo, muchy atď.) Sú izolované kontakty, potraviny, voda, mlieko a iné cesty infekcie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Príčiny šigellózy u detí

Shigella sú morfologicky na nerozoznanie od seba - je stále gram palice, kapsule a bičíky zatiaľ netvoria spory, ktoré sa ľahko množia v bežnom živnom médiu, fakultatívne anaeróbnych baktérií.

Choroba sa vyvíja iba vtedy, keď patogén vstupuje do tráviaceho traktu ústami. Zavedenie živých kultúr shigely priamo do konečníka nespôsobuje ochorenie.

Čo spôsobuje úplavicu (šigelózu)?

Príznaky úplavice u detí

Inkubačná doba závisí hlavne od cesty infekcie a počtu patogénov. Obvykle sa pohybuje od 6-8 hodín do 7 dní, v priemere 2-3 dni.

Choroba sa takmer vždy začína akútne, so zvýšenou telesnou teplotou na 38-39 ° C a vyššou, ktorá trvá najviac 3-5 dní. Často počas prvého dňa ochorenia sa zaznamená jedno a opakované zvracanie, ktoré sa zvyčajne neopakuje na druhý deň. Zvracanie, trvajúci 3 dni alebo viac. Charakteristické pre šigelózu.

Symptómy dyzentérie (šigellóza)

Klasifikácia šigellózy (dyzentéria)

Klasifikácia je založená na rozdelení šigellózy podľa etiológie (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, atď.). A tiež podľa typu, gravitácie a prietoku.

V typických prípadoch šigellózy sú jasne vyjadrené hlavné klinické prejavy a na prvom mieste syndróm kolitídy s fenoménom "distálnej kolitídy" a syndróm neurotoxikózy. V závislosti od prítomnosti a závažnosti prejavov infekčnej toxikózy a hĺbky lézií je gastrointestinálny trakt charakterizovaný ľahkou, strednou a ťažkou formou ochorenia. Závažnosť ochorenia môže byť spôsobená rozšírením rôznych symptómov:

• Typ A - prevalencia príznakov infekčnej toxikózy;
• typ B - závažnosť lokálnych prejavov (frekvencia a povaha stolice, syndróm bolesti, tenesmus atď.);
• typ B - zmiešaný typ - rovnaká závažnosť všeobecných toxických a lokálnych syndrómov.

Rozdelenie šigellózy na typy A, B a B je uvedené iba pre typické stredne ťažké a ťažké formy.

[7], [8], [9], [10], [11],

Diagnóza šigellózy u detí

Diagnóza je stanovená na základe klinických a epidemiologických údajov s povinným laboratórnym potvrdením.

Použitím PCR, ako aj bakteriologických a sérologických vyšetrovacích metód. Coprologic metóda, ako aj výsledky sigmoidoskopie. Majú pomocnú hodnotu.

Diagnóza úplavice (šigelóza)

[12], [13], [14], [15]

Liečba dyzentérie u detí

Liečba sa môže vykonať doma. Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú v ťažkých formách a s prihliadnutím na citlivosť šibeliek, ktoré cirkulujú v oblasti (regióne). Použite gentamycín, polymyxín M. Ampicilín, amoksiklav, amoxicilín, neviramon. Keď srednetyazholyh a ľahké formy šigelóza lepšie priradiť nitrofurany (furazolidon, nifuroxazidu), 8-ol (hlorhinaldolu et al.). Priebeh liečby by nemal presiahnuť 5-7 dní.

Liečba dyzentérie (šigelóza)

Prevencia šigelózy

Preventívna šigellóza (dyzentéria) je založená predovšetkým na prísnom dodržiavaní technológie varenia, skladovania a načasovania potravinového a protiepidemického režimu v predškolských a školských zariadeniach.

Významom je včasná diagnóza a izolácia pacienta (alebo bacilu shigella) v nemocnici alebo doma. Všetci pacienti s výskytom shigellózy a bacilárnych výbojov sú naplnení núdzovým oznámením v SES (formulár č. 58). Pri zamorení infekcie po izolácii pacienta sa uskutoční konečná dezinfekcia. Kontaktovať deti dostáva lekársky dohľad počas 7 dní, nie je uložená karanténa. V dôsledku infekcie počas pozorovacieho obdobia sa vykonáva súčasná dezinfekcia, vykonáva sa prísna kontrola detskej stoličky, v materských skupinách materskej školy je stôl stoličky. Každé dieťa s dysfunkciou čriev musí byť izolované a vyšetrené bakteriologickou metódou. Používa sa tiež očkovanie Sonnesovej dyzentérie.

Prevencia dyzentérie (shigellóza)