Salbutamol na inhaláciu u dospelých a detí

Inhalácie sú účinnou metódou liečby ochorení horných dýchacích ciest zavedením liečivých a bylinných prípravkov pomocou pary alebo pomocou špeciálnych rozprašovačov. Táto metóda umožňuje hlboké prenikanie do orgánov, pričom pôsobí selektívne bez poškodenia tela ako celku. Jej účinnosť je pomerne vysoká, preto sa inhalácie stali veľmi populárnymi, najmä v pneumológii. Na modernom farmaceutickom trhu existuje mnoho liekov vyrobených špeciálne na inhalácie, jedným z nich je salbutamol. [ 1 ]

Indikácia salbutamol

Liek je určený na liečbu obštrukčných ochorení dýchacích orgánov, medzi ktoré patrí chronická bronchitída s dlhotrvajúcim kašľom, ktorá vedie k zmenám v štruktúre priedušiek, chronická obštrukčná bronchitída s poškodením malých dýchacích ciest, pľúcny emfyzém, astma.

Príznaky týchto ochorení sa prejavujú kašľom, astmatickými záchvatmi. Salmabutamol je účinný pri týchto príznakoch, ako aj pri prevencii ich výskytu.

Formulár uvoľnenia

Salbutamol na inhaláciu je dostupný v niekoľkých formách:

• aerosól - je kovová plechovka s dávkovačom, vybavená rozprašovačom;
• roztok - bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina, jeden z jej obchodných názvov je salbutamol-native, určený pre rozprašovač;
• prášok - bez zápachu, na inhaláciu sa rozpúšťa vo vode v pomere jedna ku štyrom.

Farmakodynamika

Liek spôsobuje rýchle, doslova 4-6 minútové, rozšírenie priedušiek v dôsledku uvoľnenia ich svalov, ktoré dosahuje maximum do 20. minúty. Účinkuje 4-5 hodín. Znižuje odpor stien dýchacích ciest, podporuje zvýšenú motilitu riasinkového epitelu, čo zlepšuje transport hlienu a zvyšuje vitálnu kapacitu pľúc. [ 2 ]

Farmakokinetika

Počas inhalácie sa do dolných dýchacích ciest dostane iba pätina látky, zvyšok je v inhalátore a nosohltane (prehltnuté).

To, čo sa dostane do žalúdka, sa vstrebáva cez jeho steny. Účinná látka sa po vstupe do systémového obehu metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa prevažne obličkami do 72 hodín. [ 3 ]

Dávkovanie a podávanie

Jediný spôsob použitia je inhalácia ústami. Dávky sa líšia pre rôzne vekové skupiny a v závislosti od formy lieku:

• dávkovací inhalátor - povolený od 4 rokov pri 100 mcg alebo 1 inhalácia (pri akútnom bronchospazme), v prípade potreby zvýšená na dve; pri udržiavacej liečbe 4 pri 200 mcg, ale nie viac ako 800 mcg denne;
• salbutamol-native - pre deti vo veku 1,5-12 rokov 2 mg na zákrok, na zmiernenie záchvatu sa môže podať štyrikrát, na prevenciu - 2 mg denne. Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - 2,5 mg, je možné dávku zvýšiť na 5 mg a frekvencia zákroku môže byť každé 4-6 hodiny, kým sa stav nezlepší;
• prášok na inhaláciu - dávky sa zvyšujú dvakrát, pretože voda tvorí 4 časti prášku a používajú sa podľa rovnakých schém.

Žiadosť pre deti

Inhalácie sa môžu podávať deťom od 4 rokov. Liek sa však môže použiť aj u dojčiat so syndrómom tiesne – poruchou dýchania, ktorá sa vyskytuje u predčasne narodených detí v dôsledku nezrelosti pľúc. Ich dávka salbutamolu je 0,02 – 0,04 ml/kg 0,5 % roztoku, na objem 1 – 2 ml je potrebné doplniť fyziologickým roztokom. Procedúra sa vykonáva po 5 – 6 hodinách. [ 7 ]

Používajte salbutamol počas tehotenstva

Počas tehotenstva je najlepšie vôbec neužívať lieky, pretože väčšina liekov preniká cez placentu a môže poškodiť nenarodené dieťa. Čo však ženy, ktoré trpia astmatickými záchvatmi? Závažná forma ochorenia predstavuje oveľa väčšiu hrozbu ako farmakoterapia. V takýchto prípadoch lekár predpíše bronchodilatanciá, medzi ktoré patrí salbutamol: niekoľko vdychov z inhalátora zmierni astmatický záchvat. [ 4 ]

Navyše, podobné lieky, nazývané selektívne sympatomimetiká, sa používajú v pôrodníctve na liečbu potratu, ale iba v intravenóznej forme. [ 5 ]

Kontraindikácie

Salbutamol je kontraindikovaný u ľudí s alergickými reakciami na zložky lieku, rôznymi srdcovými patológiami: tachykardiou, srdcovou chybou, myokarditídou, srdcovým zlyhaním. Nepredpisuje sa diabetikom, ktorí si neregulujú hladinu cukru v krvi liekmi, epilepsii, glaukómu, dysfunkcii pečene a obličiek, ako aj súbežne s inými neselektívnymi betablokátormi. [ 6 ]

Vedľajšie účinky salbutamol

Liek môže spôsobiť nespavosť, úzkosť, mierny svalový tras, závraty a bolesti hlavy, nízky krvný tlak, žihľavku, opuch tváre, dyspepsiu a nádchu.

Predávkovať

Medzi príznaky predávkovania patrí zrýchlená srdcová frekvencia a hyperaktivita. Hladina draslíka v krvnom sére sa môže znížiť a hladina kyseliny mliečnej sa môže zvýšiť. Tieto ukazovatele je potrebné sledovať pri inhalácii. [ 8 ]

Interakcie s inými liekmi

Salbutamol sa dobre kombinuje s množstvom antiastmatických liekov: glukokortikosteroidmi, antihistaminikami, mukolytikami.

Súčasné užívanie s neselektívnymi betablokátormi je nebezpečné z dôvodu vzniku udusenia.

Diuretiká zosilňujú jeho hypokaliemický účinok.

Tricyklické antidepresíva zvyšujú účinok lieku a môžu viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania vyžadujú, aby sa prípravky uchovávali mimo dosahu jasného svetla, mimo dosahu detí, mimo dosahu ohňa a pri teplote vzduchu nepresahujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti

Salbutamol je vhodný na použitie 2 roky od dátumu výroby, po ktorom sa musí liek zlikvidovať.

Analógy

Škála liekov je taká široká, že je vždy možné nahradiť jeden alebo druhý liek analógmi s rovnakým terapeutickým účinkom.

Čo je lepšie na inhalácie? Existuje ďalší liek s niekoľkými zložkami identickými so salbutamolom - berodual. Čo by ste si mali vybrať?

Salbutamol sa široko používa ako núdzová pomoc na zmiernenie astmatických záchvatov, používa sa dokonca aj v gynekológii. Výhodou lieku sú rôzne formy uvoľňovania.

Berodual je účinný proti bronchitíde, obsahuje 2 účinné látky, čo umožňuje jeho použitie v menšom dávkovaní. Na druhej strane má viac vedľajších účinkov.

Vhodnosť použitia jedného alebo druhého lieku by mala byť ponechaná na uvážení lekára.

Liečba kašľa inhaláciami sa môže vykonávať aj inými liekmi:

• Ventolin na inhaláciu - účinné látky - salbutamol a tetrafluóretán. Indikácie sú rovnaké. Nádobka obsahuje 200 dávok po 100 mcg. Frekvencia použitia nie viac ako 4-krát denne;
• Berotek na inhaláciu - hlavnou zložkou je fenoterol hydrobromid, uvoľňuje svaly priedušiek a ciev, používa sa na zmiernenie astmatických záchvatov, ich prevenciu a iné stavy s reverzibilným zúžením dýchacích orgánov. Odporúčaná dávka (v priemere 5-10 kvapiek) sa upraví na objem 3-4 ml fyziologickým roztokom a inhalátor sa naplní;
• Pulmicort je inhalačná suspenzia vyrobená s použitím budezonidu, glukokortikosteroidu. Má silný protizápalový účinok. Používa sa u pacientov, u ktorých je rozprašovanie liekov stlačeným vzduchom neúčinné, a používa sa v nebulizéroch. Liek nie je určený na rýchlu úľavu od astmatických záchvatov;
• eufylín - obsahuje aminofylín a účinné látky teofylínovej skupiny, má antispazmodický účinok. Po podaní vo forme aerosólu obalí postihnutý povrch priedušiek a poskytne okamžitý terapeutický účinok. Na inhaláciu pomocou nebulizéra je vhodná lieková forma vo forme ampuliek.

Recenzie

Pre pacientov s bronchiálnou astmou sú inhalácie so salbutamolom a inými liekmi určenými na liečbu dýchacích ciest nevyhnutným opatrením na prežitie a nastolenie života blízkeho normálu. Podľa recenzií by ľudia bez inhalátora nielen nemohli pracovať, vykonávať svoje každodenné funkcie, ale aj žiť.