Inhalácie s pulmicortom: je to možné a koľko treba urobiť?

Účinným inhalačným liekom je Pulmicort. Pozrime sa na hlavné indikácie jeho použitia, dávkovanie a mechanizmus účinku.

Liek je glukokortikoid. Používa sa pri ochoreniach dýchacích ciest. Je účinný pri liečbe bronchiálnej astmy, pretože ovplyvňuje všetky články patologického procesu. Účinné zložky ovplyvňujú glukokortikosteroidné receptory, regulujú syntézu rôznych látok. Hlavnými cieľmi lieku sú gény kódujúce a potláčajúce syntézu protizápalových zložiek.

• Blokuje kombináciu protizápalových a bronchokonstrikčných látok.
• Zvyšuje bronchodilatačný účinok adrenergných liekov a zvyšuje citlivosť b2-adrenergných receptorov.
• Znižuje prietok krvi v prieduškách a znižuje syntézu oxidu dusnatého, čo stimuluje bronchospazmy.

Pulmicort má podobný mechanizmus účinku ako glukokortikoidné receptory, ale jeho účinnosť je 15-krát vyššia ako u prednizolónu. Má nízku lyofilitu, preto má vysokú penetračnú schopnosť v porovnaní s vrstvou hlienového sekrétu v prieduškách. Dobre preniká do tkanív. Vďaka vysokej selektivite sa metabolity v krvnej plazme prakticky nezistia. Vzhľadom na jeho nízku systémovú aktivitu je väzba na plazmatické bielkoviny minimálna.

Antianafylaktický účinok je zameraný na zníženie bronchiálnej obštrukcie v súvislosti s včasnými a neskorými alergickými reakciami. Znižuje bronchiálny edém, hyperreaktivitu dýchacích ciest a znižuje tvorbu spúta. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je účinnosť lieku.

[ 1 ]

Indikácia Pulmikorta

Pulmicort patrí do farmakologickej skupiny glukokortikoidov. Inhalačný prostriedok na liečbu obštrukčných ochorení dýchacích ciest. Hlavné indikácie na jeho použitie sú:

• Pretrvávajúca bronchiálna astma (ak je potrebná udržiavacia liečba glukokortikosteroidmi).
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (stredne ťažká, ťažká).

Najčastejšie sa liek predpisuje na liečbu bronchitídy u detí a dospelých. Liek je účinný v akomkoľvek štádiu ochorenia. Indikácie na použitie lieku Pulmicort sú tiež:

• Dlhotrvajúci kašeľ neznámej etiológie.
• Laryngotracheitída.
• Faryngitída.
• Laryngitída.
• Rinitída rôznych etiológií.
• Pľúcne patológie, emfyzém.

Liek sa môže použiť pri závažných alergických reakciách, anafylaxii a astmatických záchvatoch spôsobených rôznymi alergénmi. Inhalačné podanie lieku eliminuje svalové kŕče, opuchy a zápaly. Vďaka tomu sa obnoví voľné dýchanie a urýchli sa proces zotavenia.

Pulmicort na inhaláciu pri bronchitíde

Na liečbu závažných ochorení horných dýchacích ciest u detí a dospelých lekári okrem hlavnej terapie často predpisujú inhalačné lieky. Medzi takéto lieky patrí Pulmicort, ktorý je obzvlášť účinný pri bronchitíde.

Bronchitída je akútne, zvyčajne infekčné ochorenie postihujúce sliznicu priedušiek. Najčastejšie je komplikáciou chrípky alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, takže je sezónna. V niektorých prípadoch sa bronchitída vyskytuje v dôsledku chemických alebo fyzikálnych faktorov. Trvanie ochorenia je približne 2-3 týždne. Bronchitída môže byť akútna alebo chronická. Tá sa klasifikuje podľa morfológie, funkčných porúch, priebehu a prítomnosti komplikácií.

Pulmicort na inhaláciu pri bronchitíde má nasledujúci účinok na postihnutú oblasť:

• Protizápalové.
• Dekongestant.
• Imunosupresívum.
• Antialergické.

Liek odstraňuje bronchospazmy, znižuje množstvo spúta v prieduškách a pomáha ho odstraňovať z tela. Inhalácie pôsobia priamo na sliznicu priedušiek. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa dosiahne 20-30 minút po aplikácii. Vďaka tomu opuch sliznice ustúpi a dýchanie sa obnoví.

Liek sa používa pomocou nebulizéra, zriedený fyziologickým roztokom alebo vo forme hotovej inhalačnej nádoby. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Pri laryngitíde

Laryngitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje sliznicu hrtana. Najčastejšie sa táto patológia diagnostikuje u detí. Bez včasnej a správnej liečby ochorenie spôsobuje rôzne komplikácie.

Vhodnosť použitia Pulmicortu na inhaláciu pri laryngitíde je vysvetlená jeho vlastnosťami:

• Antianafylaktické.
• Antispazmodikum.
• Dekongestant.
• Protizápalové.

Liek znižuje opuch sliznice hrtana, potláča lokálne alergické reakcie a uvoľňuje hladké svaly dýchacích ciest. Účinná zložka inhibuje syntézu prozápalových biologicky aktívnych zlúčenín. Inhalačné činidlo vytvára priaznivé podmienky pre ďalšie použitie bronchodilatancií.

Pre deti do 6 mesiacov sa predpisuje 0,5-1 mg denne. Pre pacientov do 12 rokov a starších sa inhalácie vykonávajú 2-3 krát denne. Pulmicort je liek na predpis, používa sa iba podľa pokynov lekára v súlade s odporúčaným dávkovaním.

Pre alergie

Jednou z indikácií na použitie lieku Pulmicort je alergický kašeľ. Bolestivý stav sa vyvíja v dôsledku účinku rôznych alergénov na horné dýchacie cesty. Liek zastavuje anafylaktické reakcie a obnovuje dýchanie. Jeho účinná látka zmierňuje opuch slizníc hrtana a priedušiek, čím zmierňuje záchvat udusenia.

Hormonálny liek je schválený na liečbu alergií u detí aj dospelých. Inhalácie pomocou nebulizéra sú účinné pri suchom alergickom kašli s viskóznym spútom. Na vykonanie postupu sa liek zriedi fyziologickým roztokom alebo sa kombinuje s antihistaminikami.

Pulmicort na inhaláciu pri suchom kašli

Suchý kašeľ sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Môže byť spojený so zápalovými procesmi v tele alebo s pôsobením alergénov. Jednou z metód na zmiernenie záchvatov kašľa je inhalácia s Pulmicortom.

Liek je účinný pri nasledujúcich ochoreniach:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc.
• Rinitída (chronická, akútna).
• Bronchiálna astma.
• Nealergická astma.
• Infekcie horných dýchacích ciest.
• Chronický kašeľ neznámej etiológie.

Liek obsahuje budezonid. Účinná látka má protizápalové a antialergické vlastnosti. Pomocou inhalácií účinná zložka ovplyvňuje sliznicu dýchacích ciest a zmierňuje jej podráždenie.

Inhalácie by sa mali vykonávať iba na lekársky predpis. Je to spôsobené tým, že liek má množstvo kontraindikácií: pľúcna tuberkulóza 3. – 4. štádia, vírusové infekcie kože, intolerancia na účinné látky lieku, ochorenie obličiek. Je tiež potrebné zvážiť riziko vzniku vedľajších účinkov pri nesprávnom dávkovaní lieku alebo jeho dlhodobom užívaní.

[ 2 ], [ 3 ]

Pulmicort na inhaláciu pri adenoidoch

Adenoidy sú nadmerným rastom hltanových mandlí, ktoré spôsobujú ich zápal. Inhalácie pri adenoiditíde sú zamerané na zníženie rýchlosti rastu adenoidov a zníženie bolestivých symptómov.

Pulmicort na adenoidy sa môže použiť ako v štádiu remisie ochorenia, tak aj počas jeho exacerbácie. Terapeutický účinok inhalácií:

• Znížte opuch sliznice.
• Predchádzať a zmierňovať zápalové procesy.
• Zlepšuje odtok lymfy a krvi.
• Posilniť lokálnu imunitu.
• Zastavuje záchvaty kašľa.
• Hydratujte suché sliznice.
• Riedia hlien a znižujú závažnosť nádchy.
• Zabraňujú vzniku komplikácií, ako je faryngitída, tracheitída a laryngitída.

Inhalácie s Pulmicortom na adenoidy sú primárne zamerané na zmiernenie príznakov zápalu hltanových mandlí. Liečebné postupy sa vykonávajú pomocou nebulizéra. Inhalácie sa však neodporúčajú pacientom s častými bronchospazmami, sklonom k krvácaniu z nosa. Ak sú adenoidy v štádiu 2-3, účinok inhalácií bude nevýznamný. V tomto prípade je hlavnou metódou liečby chirurgický zákrok.

[ 4 ], [ 5 ]

Pri teplote

Na rozdiel od tradičných parných inhalácií, ktoré sú pri zvýšených teplotách zakázané, procedúry pomocou nebulizéra nemajú takéto kontraindikácie. To znamená, že použitie Pulmicortu na inhalácie pri teplote je celkom možné.

Počas inhalácie má liek lokálny účinok, pretože pôsobí priamo na sliznicu hltana, nosohltana a priedušiek. Účinné látky neprenikajú do systémového krvného obehu a neovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov.

Ak sa po použití nebulizéra zvýšila teplota, je celkom možné, že je to dôsledok užívania lieku. V takom prípade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli komplikáciám. Ak je zvýšená teplota sprevádzaná vracaním, inhalácie sa nevykonávajú. Kontraindikácie zahŕňajú aj intoleranciu na zložky Pulmicortu.

[ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Pulmicort je dostupný v niekoľkých formách, čo vám umožňuje vybrať si najpohodlnejší spôsob užívania lieku.

• Práškový inhalátor s dávkovačom. Obsahuje okrúhle granule rozdrvené na jemný prášok. Aerosól môže obsahovať práškovú frakciu. Inhalátor je určený na 100 a 200 dávok.

• Suspenzia na inhaláciu pomocou nebulizéra v 2 ml nádobách, 20 hmlovín v balení.

Obe formy uvoľňovania obsahujú účinnú látku - budezonid. Každá inhalačná dávka je 100, 200 mcg účinnej látky.

[ 7 ]

Pulmicort 0,25 a 0,5

Jednou z foriem lieku Pulmicort je inhalačná suspenzia. 1 ml suspenzie na rozprašovanie obsahuje 0,25 alebo 0,5 mg budezonidu. Pomocnými látkami lieku sú: chlorid sodný, edetát disodný, citrát sodný, kyselina citrónová, polysorbát 80 a čistená voda. Glukokortikoid je dostupný v jednorazových polyetylénových obaloch.

[ 8 ], [ 9 ]

Pozastavenie

Dávkovaná suspenzia na inhaláciu obsahuje účinnú látku - mikronizovaný budezonid 0,25 mg alebo 0,5 mg. Látka sa ľahko resuspenduje, je sterilná, biela.

Suspenzia Pulmicort je dostupná v jednodávkových polyetylénových obaloch. Liek je balený v 5 nádobách zabalených v hliníkovom fóliovom obale. Každé balenie obsahuje 4 takéto obaly.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Roztok na inhaláciu

Na inhalácie pomocou nebulizéra použite roztok Pulmicort (suspenzia). Liek je dostupný v jednorazových polyetylénových nádobách s objemom 2 ml. Inhalačný roztok je účinný v nasledujúcich prípadoch:

• Záchvaty kašľa rôzneho pôvodu.
• Alergické reakcie s anafylaxiou.
• Bronchitída.
• Laryngitída.
• Bronchiálna astma.
• CHOCHP.
• Rinitída.

Dávkovanie lieku a frekvenciu inhalácií určuje ošetrujúci lekár. Denná dávka pre deti je 0,25-0,5 mg a pre dospelých 1-2 mg. Ako rozpúšťadlo sa Pulmicort zmieša s fyziologickým roztokom. Použitie destilovanej vody alebo akejkoľvek inej tekutiny je kontraindikované.

Ak sa na inhaláciu predpisuje viacero liekov, najprv sa použijú bronchodilatanciá, po 10-15 minútach mukolytiká a po vylúčení spúta protizápalové lieky.

Prášok na inhaláciu

Pulmicort Turbuhaler je prášková forma lieku používaného na inhaláciu. Liek je dostupný v plastových fľašiach s objemom 100 mcg/dávka a 200 mcg/dávka. Inhalátor pozostáva z dávkovacieho zariadenia, nádoby na uchovávanie prášku a vysúšadla, náustku a viečka. Turbuhaler sa pohodlne prenáša a používa podľa potreby.

[ 13 ]

Inhalačné kvapky Pulmicort

Inhalačný liek na liečbu obštrukčných ochorení horných dýchacích ciest má niekoľko foriem uvoľňovania a dávkovania. Jednou z nich je suspenzia v špeciálnych jednorazových fľašiach. Terapeutické postupy sa vykonávajú pomocou nebulizéra.

Inhalačné kvapky sa zmiešajú so soľným roztokom v pomeroch predpísaných lekárom. Pulmicort má lokálny účinok na sliznice. Má výrazné protizápalové a antialergické vlastnosti. Pretrvávajúci klinický účinok sa prejaví v priebehu 5-7 dní od začiatku užívania lieku.

Farmakodynamika

Pulmicort patrí do farmakologickej skupiny glukokortikosteroidov, preto má komplexný účinok na telo:

• Protizápalové.
• Liek proti bolesti.
• Antialergické.

Liek sa používa inhalačne, takže má primárne protizápalový účinok. Účinné látky znižujú opuch bronchiálnej sliznice, blokujú bunky, ktoré vylučujú mediátory alergických reakcií. Vďaka tomu sa znižuje prietok krvi v prieduškách a syntéza oxidu dusnatého, ktorý stimuluje bronchospazmy.

Mechanizmus účinku lieku je podobný glukokortikoidným receptorom. Pulmicort má nízku lyofilitu a vysokú penetračnú schopnosť v porovnaní s pľúcnym tkanivom. Antianafylaktické vlastnosti lieku znižujú bronchiálnu obštrukciu v súvislosti s včasnými a neskorými alergickými reakciami a znižujú tvorbu spúta.

Mechanizmus účinku a farmakologické vlastnosti lieku Pulmicort sú určené jeho účinnými látkami. Liek obsahuje budezonid, kortikosteroid s výrazným protizápalovým účinkom. Inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a potláča imunitnú odpoveď cytokínov.

Terapeutický účinok lieku nastupuje okamžite po jeho inhalačnom použití a dosahuje svoj vrchol do 2-3 hodín. Zlepšenie pľúcnych funkcií nastáva do 2 dní od začiatku liečby a trvá približne 4 týždne.

[ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Inhalovaný budezonid sa rýchlo vstrebáva. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne do 30 minút. Akumulácia účinnej látky v pľúcach predstavuje 25 – 35 % užitej dávky. Systémová biologická dostupnosť je približne 35 %. Väzba na plazmatické bielkoviny je 90 % a distribučný objem je 3 l/kg.

Farmakokinetika Pulmicortu je úmerná jeho dávke v pomere k užitej dávke. Liečivo podlieha významnému metabolizmu prvého prechodu pečeňou. Metabolity majú nízku glukokortikosteroidnú aktivitu. Vylučuje sa močom v nezmenenej alebo konjugovanej forme. V moči sa môže zistiť malé množstvo nezmeneného budezonidu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dávkovanie a podávanie

Syntetický kortikosteroid, účinne zmierňuje príznaky bronchopulmonálnych ochorení. Rýchlo zmierňuje opuch bronchiálnej sliznice, odstraňuje bronchospazmy a má protizápalový účinok. Účinná látka - budezonid v dávke 0,5 a 0,25 mg/ml.

Hlavné indikácie pre použitie Pulmicortu na inhaláciu u dospelých:

• Bronchiálna astma.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc.
• Kašeľ neznámej etiológie.
• Larengotracheitída, laryngitída, faryngitída, rinitída.
• Pľúcne patológie.
• Akútne alergické reakcie s anafylaxiou.

Vďaka inhalačnej aplikácii účinná látka pôsobí priamo na léziu a obnovuje normálne dýchanie. Budesonid nepreniká do systémového krvného obehu a neovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov a systémov. Účinok lieku nastupuje okamžite, ale maximálny terapeutický účinok sa prejaví v priebehu 1-2 týždňov.

Inhalácie pre dospelých sa môžu vykonávať pomocou nebulizéra, pričom sa Pulmicort riedi fyziologickým roztokom. Dávkovací inhalátor Turbuhaler sa tiež osvedčil. Trvanie liečby a požadovanú dávku by mal určiť ošetrujúci lekár, pretože tento GCS je liek na predpis.

Pulmicort je určený na inhalačné použitie pomocou nebulizéra alebo dávkovacieho inhalátora. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Pri používaní Pulmicort Turbuhaler sa musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Prísne dodržiavajte dávkovanie predpísané lekárom.
• Silno a hlboko vdýchnite cez trysku, aby ste zabezpečili, že sa do dýchacích ciest dostane optimálna dávka lieku.
• Nevydychujte cez trysku.
• Po zákroku zatvorte inhalátor uzáverom.
• Po každej inhalácii si vypláchnite ústa vodou, aby ste znížili riziko vzniku kandidózy v ústach.

Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc je odporúčaná dávka 400 mcg dvakrát denne. Po inhalácii jednorazovej dávky sa terapeutický účinok rozvíja postupne v priebehu niekoľkých hodín.

Bronchiálna astma:

• Deti vo veku 5-7 rokov – 100-400 mcg denne, 2-4 inhalácie.
• Deti staršie ako 7 rokov – 100 – 800 mcg denne, 2 – 4 inhalácie.
• Dospelí – 200 – 800 mcg, rozdelených do 2 – 4 dávok.

V obzvlášť závažných prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 1600 mcg. Pri udržiavacej liečbe by dávka mala byť čo najnižšia.

[ 21 ]

Koľko denne robiť a koľko dní používať?

Vo väčšine prípadov je účinnosť inhalácie určená časom jej vykonania. Maximálny terapeutický účinok Pulmicortu sa rozvíja v priebehu 1-3 hodín. Trvanie procedúry závisí od dávkovania, veku pacienta a indikácií na použitie lieku.

Inhalácie pomocou nebulizéra trvajú v priemere 5 až 10 minút alebo kým sa roztok v zariadení neminie. Stabilný terapeutický účinok sa dosiahne po 5-7 dňoch pravidelného užívania lieku.

Na základe toho môžeme konštatovať, že jednorazové použitie Pulmicortu neprinesie požadovaný terapeutický účinok, ale pomôže v núdzových prípadoch, keď je potrebné obnoviť normálne dýchanie.

[ 22 ]

Pulmicort na inhaláciu pre deti

Napriek tomu, že Pulmicort je hormonálny liek, je predpísaný na liečbu nielen dospelých, ale aj detí starších ako 6 mesiacov. Hlavné indikácie pre inhalácie s GCS sú:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc.
• Astma rôznych etiológií.
• Infekčné lézie horných dýchacích ciest.
• Faryngitída, nazofaryngitída.
• Kašeľ je suchý a mokrý.
• Prevencia nosových polypov.
• Zvýšená citlivosť na alergény.

Liek sa osvedčil ako núdzová pomoc pri bronchiálnej astme, laryngitíde, laryngotracheitíde a iných stavoch, pri ktorých je dýchací proces narušený v dôsledku opuchu sliznice.

Inhalácie sa vykonávajú pomocou nebulizéra. Zariadenie rozprašuje liečivo do dispergovaných častíc, ktoré sa vdychujú cez hadičku alebo masku a vstupujú do dýchacích orgánov. Na tento postup sa používa suspenzia zriedená 0,9% roztokom chloridu sodného. Počiatočná dávka je od 0,25 do 0,5 mg denne. V obzvlášť závažných prípadoch môže lekár dávku zvýšiť na 1 mg.

Pred použitím lieku je potrebné vziať do úvahy, že má množstvo kontraindikácií: vek do 6 mesiacov, precitlivenosť na zložky lieku, pľúcna tuberkulóza 3., 4. stupňa. Pri nesprávnom použití alebo prekročení predpísaného dávkovania existuje riziko vzniku vedľajších účinkov: orálna stomatitída, sucho v ústach, žihľavka, zvýšená podráždenosť, znížená funkcia nadobličiek atď.

[ 23 ]

Používajte Pulmikorta počas tehotenstva

Použitie inhalačných glukokortikosteroidov počas tehotenstva je možné, ak očakávaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod. Zároveň vykonané štúdie neodhalili žiadne vývojové poruchy u dieťaťa počas liečby budezonidom. Po pôrode je potrebné sledovať funkciu nadobličiek novorodenca.

Účinná látka sa vylučuje do materského mlieka, ale jej terapeutické dávky neovplyvňujú dieťa. Konečné rozhodnutie o vhodnosti a bezpečnosti užívania lieku Pulmicort by mal urobiť iba ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie

Syntetický glukokortikosteroid má množstvo kontraindikácií, ktoré by sa mali pred jeho použitím zvážiť:

• Precitlivenosť na budezonid a iné zložky lieku.
• Pacienti mladší ako 6 mesiacov (inhalačná suspenzia).
• Vek do 6 rokov (Pulmicort Turbuhaler).
• Pľúcna tuberkulóza štádií 3, 4.

Liek sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou pacientom s aktívnymi/neaktívnymi formami pľúcnej tuberkulózy, cirhózou pečene, plesňovými, vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami dýchacieho systému, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky Pulmikorta

Pulmicort spravidla nespôsobuje vedľajšie účinky, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

• Kandidózna infekcia orofaryngu.
• Podráždenie slizníc dýchacích ciest.
• Kašeľ a sucho v ústach.
• Nervozita a zvýšená podráždenosť.
• Zahmlené vedomie.
• Hypofunkcia kôry nadobličiek.
• Rôzne alergické reakcie.

Vedľajšie účinky môžu byť spôsobené individuálnou intoleranciou lieku, jeho nesprávnym použitím alebo všeobecným znížením imunity.

Aby sa znížilo riziko kandidóznej infekcie ústnej dutiny a hrdla, po inhalácii si ihneď vypláchnite ústa vodou. Ak je liek predpísaný pacientom s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, existuje zvýšené riziko vzniku zápalu pľúc. Pri používaní lieku u detí je potrebné pravidelne sledovať rastové parametre a funkciu nadobličiek.

Predávkovať

V prípade jednorazového prekročenia dávok inhalačného GCS predpísaného lekárom nemajú príznaky predávkovania žiadne klinické prejavy. V prípade chronického predávkovania sa vyvíjajú hyperkorticistické reakcie a potlačenie funkcie nadobličiek:

• Arteriálna hypertenzia.
• Svalová slabosť.
• Amenorea.
• Priberanie na váhe.
• Strie.

Pri liečbe je indikované postupné znižovanie dávky lieku až do jeho úplného vysadenia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakcie s inými liekmi

Pri komplexnej liečbe ochorení bronchopulmonálneho systému sa pacientom predpisujú lieky rôznych farmakologických skupín. Aby bola terapia nielen účinná, ale aj bezpečná, mala by sa zohľadniť možnosť interakcie všetkých liekov.

Keďže metabolizmus účinných látok lieku Pulmicort je spojený s enzýmom CYP3A4, užívanie liekov, ako je ketokonazol, itrakonazol, inhibítory HIV proteázy a iné inhibítory CYP3A4, môže spôsobiť zvýšenie systémovej expozície budezonidu. Aby sa predišlo nežiaducim reakciám, lieky sa majú užívať v dlhých intervaloch alebo sa má dávka kortikosteroidov znížiť na minimálne terapeutické hodnoty.

U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu alebo estrogény sa pozoruje zvýšený účinok kortikosteroidov a zvýšenie plazmatických koncentrácií budezonidu. U pacientok s poruchou funkcie pečene sa rýchlosť eliminácie lieku znižuje a existuje riziko vzniku vysokej systémovej expozície. Pri predpisovaní Pulmicortu po dlhodobej liečbe perorálnymi steroidmi sú možné bolesti svalov a kĺbov, alergické reakcie.

[ 27 ]

Podmienky skladovania

Podľa pokynov by sa všetky formy inhalačného glukokortikosteroidu mali uchovávať v pôvodnom obale. Liek by mal byť chránený pred slnečným žiarením a vlhkosťou, mimo dosahu detí. Optimálna teplota skladovania nie je vyššia ako 30 °C. Po každom použití inhalátora by mal byť uzavretý ochranným uzáverom.

Čas použiteľnosti

Pulmicort sa musí použiť do 2 rokov od dátumu výroby. Po otvorení fóliového balenia je trvanlivosť lieku 3 mesiace. Otvorené obaly so suspenziou sa musia spotrebovať do 12 hodín.

Dávkovací inhalátor vo fľaši sa môže používať 24 mesiacov, ak sú splnené podmienky skladovania.

Recenzie

Početné pozitívne recenzie na použitie Pulmicortu na inhaláciu pri liečbe bronchopulmonálnych ochorení potvrdzujú účinnosť tohto lieku. Napriek tomu, že glukokortikosteroid je hormonálny liek, pri správnom používaní je bezpečný pre deti aj dospelých.

Pacienti tiež poznamenávajú, že liek je účinný pri liečbe akútnych a chronických ochorení. A ak ho začnete užívať ihneď po stanovení diagnózy, proces zotavenia je oveľa rýchlejší a jednoduchší. GCS sa môže kombinovať s inými liekmi za predpokladu, že spolu normálne interagujú.

[ 28 ]