Bolesť a pálenie moču: ako ju liečiť

Zdravý človek ľahko ovláda proces močenia (vyprázdňovania močového mechúra). Normálne by počas močenia nemalo byť žiadne nepohodlie a po ňom sa zvyčajne objaví pocit úľavy.

Výskyt rezných bolestí sprevádzajúcich vyprázdňovanie močového mechúra takmer vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu a to nielen v močových orgánoch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny kŕče pri močení

Bolesť pri močení sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalového poškodenia alebo mechanického poškodenia sliznice a submukóznej vrstvy močovej trubice, jej striktúr a zmien v chemickom zložení moču.

Najčastejšími príčinami nepohodlia vo forme pálenia pri močení sú zápaly močovej rúry bakteriálneho pôvodu (gonoreálny, chlamýdiový, mykoplazmový, ureaplazmový), ako aj vírusového (herpesvírus, adenovírus), parazitárneho (v dôsledku trichomoniázy) a plesňového (Candida) pôvodu prenášaného pohlavným stykom. Kandidálna uretritída, podobne ako vývoj iných typov oportunistickej flóry (ureaplazma), môže byť dôsledkom antibakteriálnej liečby, hormonálnej terapie, účinkov ožarovania, neustáleho stresu, celkového poklesu životnej úrovne a iných faktorov, ktoré ničia ochrannú bariéru ľudského tela.

Zápal močového mechúra (cystitída) je oveľa častejší u žien, ale ani silná polovica ľudstva nie je voči nemu imúnna. Najčastejšími patogénmi ochorenia sú E. coli, streptokoky a stafylokoky.

Močenie s reznými bolesťami možno pozorovať u žien so zápalom panvových orgánov rôznych etiológií, najčastejšie s vaginitídou, u mužov - môže to byť jeden z príznakov prostatitídy, epidemiitídy, vezikulitídy, fimózy.

Cystitída, uretritída, pyelonefritída sa môžu vyskytnúť v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení, ako je tonzilitída, sinusitída, hnisavé abscesy, keď sa infekcia dostane do močových orgánov krvným obehom alebo lymfatickým tokom.

Okrem infekčných príčin zápalu v močovej rúre a v dôsledku toho bolesti pri močení môže existovať aj neinfekčná patogenéza vzniku tohto nepohodlia.

Rizikovými faktormi pre rozvoj kongestívnej uretritídy sú teda hemoroidy, častá zápcha, hypertrofia prostaty, dlhotrvajúci pohlavný styk. Vyvíja sa v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cievach submukóznej vrstvy močovej trubice.

Mechanické poškodenie sliznice močovej trubice môže nastať v dôsledku dlhodobej inštalácie katétra, chirurgických operácií, zranení a tiež uvoľňovania úlomkov kameňov a piesku v prípade urolitiázy. Vývoj novotvarov v močových orgánoch niekedy vyvoláva zápalový proces alebo blokuje odvádzanie moču z tela.

Chemické zloženie moču sa mení pri dne (v nej je koncentrovaná kyselina šťaveľová), cukrovke (glukóza), v dôsledku dlhodobého užívania určitých liekov, otravy toxickými látkami, ktoré ovplyvňujú močové orgány, ako je ortuť. Zneužívanie korenených jedál, najmä v kombinácii s alkoholom, môže tiež spôsobiť bolesť pri močení, hoci s normalizáciou stravy rýchlo prechádzajú, avšak u pacientov s dnou na tomto pozadí môže začať dlhodobá exacerbácia.

„Sladký“ moč diabetikov vysušuje sliznicu močovej rúry, na povrchu sa objavujú mikrotrhlinky a proces močenia sa stáva bolestivým. Môže dôjsť k sekundárnej infekcii a stav pacienta sa zhorší.

Medzi neinfekčné príčiny patria alergické reakcie na produkty intímnej starostlivosti, antikoncepciu a syntetickú spodnú bielizeň. U žien po menopauze sa môže vyvinúť atrofická vaginitída.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenézy

Patogenéza infekcie močovej rúry je v každom prípade individuálna, ale vo všeobecnosti platí, že keď sa patogény dostanú na jej sliznicu, začnú sa množiť a vytvárať kolónie. Produkty ich životne dôležitej činnosti ničia membrány zdravých buniek epitelu močovej rúry, čo spôsobuje zápal. Poškodený epitel už nechráni nervové zakončenia, ktoré reagujú na podráždenie močom ostrou bolesťou.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Epidemiológia

Pri analýze prevalencie bakteriálnej uretritídy u mužov sa ako najčastejšia príčina bolesti pri močení rozlišuje gonoreálna uretritída, ktorej incidencia je o niečo vyššia ako 40 prípadov na 100 000 obyvateľov. Chlamýdiová uretritída sa vyskytuje dvakrát častejšie, zvyšné žiadosti o výtok z močovej trubice predstavovali viac ako 200 prípadov na 100 000 obyvateľov. Štatistiky poskytli zdravotnícke zariadenia zaoberajúce sa urogenitálnymi ochoreniami. Z iných infekčných agensov je zápal močovej trubice v 40 – 60 % prípadov spôsobený ureaplazmou, až v 20 % – mykoplazmou a až v 5 % – trichomonádami. Vírusová uretritída bola oveľa menej častá ako bakteriálna: adenovírus – od 2 do 4 %, herpesvírus – od 2 do 3 %.

Najvyšší výskyt kvapavky je zaznamenaný vo Veľkej Británii (27,6 na 100 000 obyvateľov), Lotyšsku a na Islande (18,5 a 14,7). Gréci, Rumuni, Česi a Španieli sa ukázali byť najuznávanejšími občanmi, ktorí ctia rodinné hodnoty. Tieto krajiny majú najnižšiu mieru výskytu. Tri štvrtiny registrovaných prípadov kvapavky v celej populácii pripadnú na vek 15 až 34 rokov.

Predpokladá sa, že približne tretina žien a každý ôsmy muž aspoň raz trpel cystitídou rôzneho pôvodu. Ženy trpia cystitídou v akomkoľvek veku, zatiaľ čo u mužov je vrchol výskytu vo veku nad 40 – 45 rokov.

Prevalencia bakteriálnej prostatitídy medzi mužskou populáciou sa odhaduje na 5 – 10 %, pričom najčastejšie sa vyskytuje u pacientov vo veku 20 až 42 rokov.

Urolitiáza sa vyskytuje celosvetovo s približne rovnakou frekvenciou (5 – 10 %) a v ekonomicky rozvinutých krajinách, kde v strave prevládajú bielkovinové produkty, sa kamene nachádzajú najmä v obličkách, zatiaľ čo v krajinách s nižšou životnou úrovňou alebo rastlinnou stravou je hlavným miestom lokalizácie kameňov močový mechúr.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Príznaky

Bolesť pri močení je najčastejšie charakteristickým znakom chorôb šírených pohlavným stykom. Klinický obraz gonoreálnej uretritídy u mužov dopĺňa hlienovo-hnisavý výtok z močovej rúry, pálenie a svrbenie. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť už na druhý alebo tretí deň po infekcii, hoci niekedy inkubačná doba trvá až dva alebo tri týždne. U mužov, najmä mladých mužov, ochorenie zvyčajne prebieha akútne s výraznými príznakmi. Pri dlhom priebehu ochorenia je charakteristická bolesť po močení.

Ženy často trpia týmto ochorením bez výrazných príznakov, ale približne v 30 % prípadov sú charakteristickými príznakmi bolesť a časté močenie, sivo-belavý hnisavý výtok, ktorý môže obsahovať hlien. V niektorých prípadoch sa pozoruje opuch a bolestivosť pyskov ohanbia. Gonokoky často parazitujú v trichomonádach a spôsobujú heterogénne infekcie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú s výraznými príznakmi: u mužov prevládajú príznaky kvapavky, u žien trichomoniáza.

Počiatočné štádium infekcie trichomonádami je sprevádzané uretritídou. Trichomoniáza u žien sa vo väčšine prípadov prejavuje výraznými príznakmi, penový výtok z pošvy je špecifický. Má rôznu farbu - sivastý, zelenkastý, žltkastý s nepríjemným zápachom, dráždi sliznicu vonkajších genitálií a pošvy. Typickou sťažnosťou pacientok je bolestivé močenie s častými nutkaniami, niekedy sa vyskytuje bolesť v podbrušku.

Muži sa po infekcii zvyčajne stávajú asymptomatickými nosičmi choroby. Klinické prejavy pripomínajú zápal močovej trubice s kvapôčkovým sivozeleným výtokom.

Bolesť pri močení naznačuje možnosť chlamýdiovej infekcie. Pacientky oboch pohlaví majú výtok, ktorý je priehľadný a nie príliš výdatný. U pacientok je možné krvácanie medzi menštruačnými obdobiami a bolesť v podbrušku.

Časté a bolestivé močenie je jedným z príznakov ureaplazmózy alebo mykoplazmózy; v prvom prípade je výtok zakalený, v druhom priehľadný.

Kandidóza (drozd) sa vyznačuje syrovitým bielym výtokom, ktorý spôsobuje hyperémiu a silné svrbenie vagíny alebo močovej trubice, až po neurotické poruchy.

U mužských pacientov je bolesť pred močením dôsledkom zápalu močovej rúry. Hnisavý výtok, ktorý sa hromadí v kanáliku medzi močeniami, lepí pery zapálenej močovej rúry, čo spôsobuje napätie a bolesť. Keď sa hnisavá zátka vyplaví pod tlakom moču, nepríjemné pocity ustúpia. Tento príznak je charakteristický pre kvapavkovú, chlamýdiovú, mykoplazmatickú a kandidóznu uretritídu.

Výskyt vaginálneho výtoku (uretrálneho výtoku) a bolesti pri močení sú takmer vždy príznakmi pohlavného ochorenia. Akútne formy sa okrem tejto kombinácie vyznačujú veľmi výraznou bolesťou - v bedrovej oblasti, slabinách a na vnútorných stehnách. Chronický priebeh sa zvyčajne prejavuje nutkavou bolesťou v podbrušku a nepríjemnými pocitmi pri močení. Vyznačuje sa striedaním exacerbácií spojených s vysokým nervovým a fyzickým stresom, prechladnutím, intenzívnym sexuálnym životom a remisiami, keď sa príznaky prakticky neprejavujú.

U žien sa uretritída takmer nikdy neprejavuje ako samostatné ochorenie a je komplikáciou cervicitídy, kolpitídy alebo vulvovaginitídy. Vzhľadom na širokú a krátku močovú rúru sa infekcia takmer okamžite dostane do močového mechúra. Vzniká cystitída - prevažne ženské ochorenie, muži ochorejú extrémne zriedkavo. Toto ochorenie sa vyznačuje polakizúriou (časté nutkanie počas dňa) a bolesťou pri močení, neustálou a paroxyzmálnou bolesťou nad ohanbím. Moč sa vylučuje v malých dávkach a chýba pocit úľavy a úplného vyprázdnenia močového mechúra. Neskôr sa v moči môžu nachádzať stopy hnisu a krvi, moč sa zakalí a vyvíja sa močová inkontinencia.

U oboch pohlaví môže bolesť po močení naznačovať aj cystitídu, poranenia spôsobené malými kameňmi a u žien zápal seróznej vrstvy maternice (perimetritída). U mužov bolesť na konci močenia naznačuje zúženie močovej trubice v kombinácii s cystitídou. Ako samostatný pocit sa bolesť po močení vyskytuje pri poškodení vnútorného epitelu močovej trubice. Moč je fyziologická tekutina a keď prechádza močovou trubicou, nervové receptory sa „upokoja“, avšak po uvoľnení tekutiny sa rany odkryjú a bolesť sa zosilní.

Bolesť brucha pri močení naznačuje, že zápal sa rozšíril z močovej rúry do močových ciest. Zápal močového mechúra sa vyznačuje suprapubickou lokalizáciou bolesti, vyžarujúcou do slabín. Pacient má mimovoľnú túžbu zmierniť bolesť - močí, predkláňa sa a pritláča si ruky na brucho.

Pálenie a časté močenie sú hlavnými príznakmi cystitídy. Môže sa však pozorovať aj pri urolitiáze, keď je pacient v aktívnom stave; urogenitálnej tuberkulóze (počas dňa); hyperplázii prostaty (v noci a v polohe na chrbte); pri konvergencii srdcového a obličkového edému (v noci). Bez ohľadu na dennú dobu - pri infekčných ochoreniach pohlavných orgánov vrátane pohlavných chorôb, v kombinácii s výtokom; novotvaroch, ktoré stláčajú močový mechúr; tehotenstve; umiestnení maternice; vezikulitíde; striktúrach močovej rúry; diabetes mellitus. Tento stav môže byť dôsledkom podchladenia alebo poruchy nervového systému.

U mužov spôsobuje infekcia prostaty aktívnymi alebo prekonanými infekciami jej zápal. Toto je jedna z najčastejších príčin bolesti a pálenia pri močení. Počas akútneho zápalu alebo počas exacerbácií chronického zápalu sa pozorujú neustále kŕčovité bolesti, ktoré vyžarujú prevažne do mieška alebo hrádze, niekedy do sakrálnej oblasti dolnej časti chrbta. Ich intenzitu ovplyvňujú zmeny sexuálnej aktivity a bolesť sa môže buď zosilňovať, alebo zmierňovať. Príznakom prostatitídy môže byť bolestivá ejakulácia a močenie.

U mužov sa bolesť pri močení a bolesť v boku v kombinácii s opuchom a hyperémiou mieška môže objaviť ako dôsledok zápalu semenníkov ( epididymitída ). U mladých mužov je najčastejšie spôsobená pohlavne prenosnými infekciami, u starších ľudí - oportúnnymi mikroorganizmami, ako je E. coli. Príznaky sa časom zhoršujú, bolesť zostupuje do mieška, môže sa objaviť hlienovo-hnisavý výtok, drobné krvavé inklúzie v moči, vysoká teplota a zimnica.

Bolesť pri močení a krvavý výtok sú charakteristickým znakom urolitiázy (kalkulóznych útvarov v močovom mechúre), ktoré sa prejavujú ako bolesť v kombinácii s častým nutkaním na močenie pri chôdzi, pri fyzickej námahe alebo trasením v doprave. Obličkové kamene spôsobujú obličkovú koliku s veľmi silnou bolesťou v bedrovej oblasti. Bolesť pri močení vyžaruje do mieška a stydkých pyskov. V moči sa pozoruje čerstvá krv bez zrazenín.

Bolesť v dolnej časti chrbta a pocit pálenia pri močení v kombinácii s opuchom, prítomnosťou bielkovín a červených krviniek v moči môžu naznačovať glomerulonefritídu a ak sú prítomné aj bolesti a zápal kĺbov, potom reumatoidnú artritídu.

Príznakom renálnej koliky je ostrá bolesť v obličkách, pocit pálenia pri močení, vyžarujúci do hrádze, čo môže naznačovať pohyb obličkového kameňa. Ak však záchvat pominie, neznamená to, že kameň bezpečne prešiel. Môže upchať močovod a moč sa hromadí v obličkách. Vyvíja sa hydronefróza - veľmi nebezpečný stav.

Hematúria (močenie s krvou) je príznakom mnohých ochorení, makrohematúriu možno vizuálne pozorovať, keď je moč sfarbený do červena. Mikrohematúriu možno pozorovať iba pri mikroskopickom vyšetrení moču, ale to ju nerobí menej nebezpečnou. Pálivá bolesť a krv pri močení, tmavočervenej farby, je príznakom akútnej cystitídy alebo urogenitálnej infekcie, najmä ak vzniku tohto problému (približne dva týždne) predchádzal nechránený pohlavný styk. Šarlátová krv, ktorá sa objavuje od samého začiatku bolestivého močenia, je pravdepodobným príznakom uretritídy. Jej prítomnosť naznačuje poškodenie ciev nachádzajúcich sa v blízkosti močovej trubice. Ak sa uvoľňuje veľa krvi so zrazeninami a moč je červenohnedý, potom je to prejav krvácania do obličiek alebo - z močovodov. Tmavá farba naznačuje stagnáciu. Dá sa predpokladať rozpad novotvaru v týchto orgánoch, ich poškodenie. V tomto prípade bolesť a pálenie zvyčajne chýbajú.

Ťažkosti s prerušovaným močením s krvou naznačujú vývoj nádorového procesu v prostate, najmä rakovinu prostaty, adenóm prostaty, prítomnosť krvných pruhov v spermiách tiež naznačuje toto. Hematospermia môže byť príznakom zápalu močových orgánov, prostatitídy a tiež jednoducho fyziologickým javom.

Bolesť v podbrušku pri močení sa môže vyskytnúť takmer pri všetkých ochoreniach urogenitálnych orgánov infekčného a zápalového pôvodu. Organické lézie sú opísané vyššie - cystitída, uretritída, urolitiáza, pohlavné choroby. Sú kombinované s ďalšími už spomínanými príznakmi. Bolesť môže byť mierna, celkom znesiteľná alebo veľmi intenzívna. Ostrá rezná bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra môže byť príznakom cystalgie - poruchy nervovej regulácie, ktorá vedie k bolesti, v tomto prípade pozdĺž nervov močového systému. Vizuálne sa nezistia žiadne nečistoty v moči ani svrbivý výtok. Laboratórne testy na tieto patológie nepreukazujú žiadne anomálie, ani inštrumentálna diagnostika.

Ženy môžu pociťovať silnú reznú bolesť v oblasti nad lonovou kosťou a pálenie pri močení pri akútnych gynekologických patológiách: mimomaternicové (mimomaternicové) tehotenstvo, náhle pretrhnutie ovariálnych ciev alebo torzia stopky ovariálnej cysty. Vývoj týchto katastrofických stavov nastáva náhle a je charakterizovaný rýchlym zhoršením pohody ženy. V prítomnosti narastajúcej paroxyzmálnej alebo pulzujúcej bolesti, pri ktorej konvenčné lieky, ako je no-shpa, baralgin, neprinášajú úľavu, sa môžu objaviť hemoragické príznaky (bledosť, slabosť, závraty, rozvoj synkopy); pulz približne 100 úderov za minútu alebo viac, hypotenzia; objavenie sa príznakov zápalu pobrušnice (plyny sa tvoria, ale neprechádzajú; koža je vlhká, ale studená; predná stena brušnej dutiny je bolestivá).

Niekedy majú takéto prejavy odrazený charakter. Vzhľadom na anatomickú blízkosť orgánov nachádzajúcich sa pod pobrušnicou môžu naznačovať ich akútny zápal (zápal slepého čreva, endometritída, adnexitída). Keď sa slepé črevo nachádza za pobrušnicou v blízkosti obličiek a/alebo močovodu, prispieva to k prenosu bolesti do genitálií a bolesť sa vyskytuje aj pri vyprázdňovaní močového mechúra. Príznakom akútnej apendicitídy je takmer vždy vysoká teplota.

Výskyt vyššie uvedených príznakov by mal byť podnetom k okamžitému vyhľadaniu lekárskej pomoci.

Okrem už uvedených prípadov môže byť bolesť a pálenie pri močení spôsobené lokálnou alergickou reakciou na nevhodné produkty intímnej hygieny, syntetickú spodnú bielizeň, určitú značku vložiek alebo kondómov. Pri dne sa takéto pocity považujú za ďalšie príznaky, avšak mikrokryštály kyseliny močovej, ktoré sú v moči hojne prítomné, poškodzujú sliznicu močovej trubice, čo vedie k nepríjemným pocitom. U diabetikov vedie neustála prítomnosť vysokých hladín glukózy v moči k vysychaniu a mikrotrhlinám v epiteli močovej trubice.

Vo väčšine prípadov sú rezné bolesti pri vyprázdňovaní močového mechúra charakteristické pre lokálne procesy a systémové príznaky sa nepozorujú. Avšak najmä pri akútnych zápalových procesoch sa okrem rezných bolestí môže vyskytnúť vysoká teplota, bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť a vracanie. Zvýšenie telesnej teploty môže naznačovať nástup hnisavej komplikácie. U mužov je teplota v kombinácii s reznými bolesťami zvyčajne charakteristická pre akútnu uretritídu, u žien pre akútnu cystitídu. Ak sa objavia príznaky charakteristické pre celkovú intoxikáciu tela, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.

U mužov môže byť subfebrilná teplota večer a bolesť pri močení príznakmi urogenitálnej tuberkulózy. Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať. V prípadoch, keď sa mylne považuje za pohlavnú infekciu a lieči sa vhodnými liekmi, dochádza k dočasnej úľave, ale potom sa ochorenie opäť prejaví. Okrem vyššie uvedených príznakov pacient pociťuje neustálu slabosť, bolesť v hrádzi vyžarujúcu do bedrovej oblasti, má problémy s potenciou a zvýšené potenie.

Bolesť pri močení po pohlavnom styku je najčastejšie dôsledkom infekcie v dôsledku nechráneného pohlavného styku. Môže byť tiež príznakom nádoru močového mechúra, striktúry močovej rúry, urolitiázy, dispozície (prolapsu) maternice alebo vagíny, hyperplázie prostaty, diabetes mellitus alebo atrofickej vaginitídy.

Pálenie pri močení počas menštruácie môže byť spôsobené ktorýmkoľvek z vyššie uvedených dôvodov. Najčastejšie ide o cystitídu, ktorá sa pozoruje u mnohých žien počas kritických dní. Týmto spôsobom sa môže prejaviť akýkoľvek zápalový proces v panvových orgánoch, ktorý sa vyskytuje latentne. Počas tohto obdobia patogénne mikroorganizmy voľne migrujú z miesta zápalu do močového mechúra, čo spôsobuje klinické príznaky cystitídy. Močenie s pálením počas kritických dní alebo po ich skončení môže naznačovať pomalý, prakticky asymptomatický zápal vnútorných pohlavných orgánov alebo šírenie infekcie počas tohto obdobia. Koniec koncov, menštruačná krv je vynikajúcou živnou pôdou pre patogénne mikróby.

Bolesť pri močení počas menštruácie môže byť reakciou na použitie nového gélu na intímnu hygienu, tampónov a dokonca aj nových značiek vložiek. Možno, že zmenou značky hygienických výrobkov sa bolesti zbavíte pomerne rýchlo. Odporúča sa úplne prestať používať tampóny alebo ich používanie obmedziť na minimum a meniť ich každé tri až štyri hodiny. Tampóny prispievajú k stagnácii menštruačnej krvi a intenzívnemu rozvoju patogénnej flóry v nej, čo môže spôsobiť reznú bolesť v močovej trubici pri vyprázdňovaní močového mechúra.

Bolesť pri močení po menštruácii sa dá interpretovať ako infekcia močového mechúra počas kritických dní, čo naznačuje problémy v tele. Je vhodné neodkladať proces a konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu.

Vývoj cystitídy môže spôsobiť bolesť pri močení a oneskorenie menštruácie. U žien je to pomerne častý jav. Nie je to však samotná cystitída, ktorá spôsobuje oneskorenie, ale zápal, ktorý postihuje vaječníky a spôsobuje hormonálnu nerovnováhu. Príznaky cystitídy sú však výraznejšie, a preto existuje názor, že cystitída môže spôsobiť oneskorenie menštruácie. Oneskorenie menštruácie a nepríjemné pocity pri močení sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: tehotenstvo, pohlavne prenosné infekcie. Tento príznak by mal ženu upozorniť a prinútiť ju neodkladať návštevu lekára.

Pálenie pri močení ráno je špeciálnym prípadom bolestivého močenia a môže sa vyskytnúť pri latentných formách uretritídy, endometritídy a myometritídy. Pri infekcii lonovými všami sa pálenie a svrbenie pri močení môže objaviť až ráno po nočnom spánku.

Časté močenie bez bolesti nie je vždy príznakom choroby, avšak príčina by sa mala zistiť. Časté močenie je viac ako 10-15-krát denne. Najprv si preštudujte svoju stravu a nápoje, musíte pochopiť, či to ovplyvňuje frekvenciu močenia. Káva, pivo, bylinné čaje a niektoré lieky majú močopudný účinok. Polakiúria (nutkanie na časté vyprázdňovanie močového mechúra počas dňa) sa pozoruje u žien, ktoré nosia dieťa, s výkyvmi hormonálnych hladín, najmä počas menopauzy. Tento príznak môže tiež naznačovať cukrovku alebo urolitiázu, preto by ste sa mali poradiť s lekárom.

Nočná - noktúria, môže byť sprevádzaná znížením množstva moču vylúčeného počas dňa (pravá noktúria), nie je konštantná - neovplyvňuje denné močenie. Vyvíja sa pri patológiách srdca a ciev, pečene, obličiek, endokrinologických ochoreniach atď.

Príčinou bolesti pri močení u žien môže byť chronická únava, zmeny imunitného a hormonálneho stavu, časté podchladenie, konzumácia alkoholu a korenených jedál, nedostatočne časté hygienické postupy alebo nesprávna technika ich vykonávania. Ak je však tento príznak sprevádzaný výtokom, zakaleným močom a prítomnosťou krvi v ňom, častým alebo neúplným a ťažkým vyprázdňovaním tejto fyziologickej tekutiny, bolesťou v pošve pri močení, bolesťou a dokonca aj mierne zvýšenou teplotou na subfebrilné hodnoty, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pálivá bolesť pri močení u mužov môže mať celkom nevinné príčiny, ktoré nevyžadujú lekársky zásah - zneužívanie alkoholických nápojov a/alebo korenených jedál, intenzívny pohlavný styk deň predtým alebo menšie poranenie hrádze. Tieto prejavy zvyčajne nie sú sprevádzané inými príznakmi a rýchlo samy odznejú.

U mužov môže pocit pálenia v oblasti hlavy penisu počas močenia naznačovať uvoľnenie malých zubných kameňov, piesku a jeho poranenie. Nedodržiavanie hygienických pravidiel môže spôsobiť zápal hlavy penisu a predkožky (balanitída, balanpoestída), ktorého dôsledkom môže byť fimóza - zúženie a zhrubnutie predkožky a neschopnosť odhaliť hlavu. Možný je aj opačný sled udalostí - fimóza môže viesť k zápalu. V tomto prípade je pálenie pri močení v oblasti hlavy penisu sprevádzané bolesťou v celom orgáne a často aj v podbrušku. Rizikovým faktorom pre vznik balanitídy je diabetes mellitus, pretože „sladký moč“ je vynikajúcou živnou pôdou pre mikróby.

Bolesť pri močení u dieťaťa

V detstve sa často vyskytujú infekcie močových ciest, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi pri močení. Typickým príznakom infekcie u dieťaťa je močová inkontinencia počas spánku v noci aj počas bdenia. Naopak, môže sa pozorovať strangúria (ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra) alebo oligúria (únik moču po kvapkách), moč môže mať silný zápach, ako aj horúčka (teplo, zimnica), slabosť a nedostatok chuti do jedla.

V tomto prípade sa v dôsledku podchladenia často objaví cystitída, náhle a akútne. Typické je časté, každú štvrťhodinu, a slabé močenie s bolesťou, rezom a pálením. Môže sa zvýšiť teplota.

V detstve sa môžu kamene objaviť v obličkách, močovom mechúre a močovodoch. V tomto prípade sa pozoruje nielen bolesť pri močení, ale aj príznaky renálnej koliky - paroxyzmálna rezná bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha, podráždenosť, vracanie a nevoľnosť.

U chlapcov sa často vyskytuje fimóza - neschopnosť odhaliť hlavičku penisu v dôsledku zúženia otvoru v predkožke, čo spôsobuje zápalový proces spôsobený hromadením sekrétov v jej záhyboch. Vyznačuje sa bolesťou pri močení, lokalizovanou v oblasti hlavičky a predkožky, hnisavým výtokom, zväčšenými lymfatickými uzlinami a teplotou. Pri stlačení hlavičky penisu (parafimóza) dieťa pociťuje silnú bolesť, stlačená hlavička môže zmodrať a opuchnúť.

Deti skúmajú svoje telo a často vkladajú cudzie predmety do prirodzených otvorov tela, najmä do močovej trubice. To môže tiež spôsobiť bolesť a pálenie pri močení a môže tiež blokovať odtok moču.

Trauma hrádze a genitálií môže spôsobiť zápal. A „dospelé“ bakteriálne infekcie naznačujú, že im predchádzal nejaký druh sexuálneho zneužívania.

[ 21 ]

Bolesť pri močení u tehotných žien

Počas tohto obdobia sa oveľa častejšie vyskytuje pálenie a štípanie pri močení. Po prvé, je to uľahčené zmenami v imunitnom a hormonálnom stave ženy počas tohto obdobia, po druhé, rastúca maternica tlačí na močový mechúr a môže sa objaviť nutkanie na jeho časté vyprázdňovanie a určité nepohodlie. Štípanie pri močení počas tehotenstva sa môže objaviť pri kontakte s produktmi intímnej hygieny, ktoré bežne takúto reakciu nespôsobujú, a tiež - zníženie imunity môže vyvolať rast plesňovej flóry a kandidózy. Tlak maternice na močový mechúr môže vyvolať recidívy chronických ochorení močového a pohlavného systému.

Okrem fyziologických príčin však môže byť tento jav príznakom spiacich infekčných a neinfekčných ochorení, ktoré môžu byť nebezpečné pre matku aj pre jej nenarodené dieťa. Preto, ak sa objaví bolesť, je potrebné o tom informovať lekára. Najpravdepodobnejšími patologickými príčinami tohto príznaku sú urolitiáza, cystitída, zápal vnútorných pohlavných orgánov, ako aj iné ochorenia.

Výskyt ďalších príznakov, ktoré by vás mali okamžite podnietiť k vyhľadaniu lekárskej pomoci, ako je bolesť a iné nepríjemné pocity v podbrušku, polakizúria (noktúria), pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra po močení, zmeny farby, zákal a silný zápach moču.

Značný počet žien pociťuje bolesť pri močení po pôrode. Najpravdepodobnejšou príčinou je cystitída. Jej rozvoj je uľahčený: preplnením močového mechúra spojeným so zriedkavým močením, infekciou, zmenami imunitného a hormonálneho stavu, poruchami krvného obehu v panvových orgánoch. Rizikovými faktormi pre vznik patologickej bolesti sú podchladenie a popôrodná katetrizácia. Toto nepohodlie pri močení v popôrodnom období sa môže vyskytnúť aj z iných dôvodov, takže výskyt tohto príznaku si vyžaduje diagnostiku a liečbu.

Bolesť pri močení po cisárskom reze sprevádza mnohé infekčné a chronické ochorenia, ktoré sa zhoršili v dôsledku chirurgického zákroku. Oslabený organizmus ženy je po zákroku náchylný na infekcie. Bolesť sa môže prejaviť kedykoľvek počas močenia, po ňom alebo pri nutkaní na močenie. Moč môže tiež zmeniť farbu a priehľadnosť. Pri katarálnej cystitíde sa v tekutine pozorujú úlomky hlienu, hnisavé úlomky spôsobujú zakalenie moču, hemoragická cystitída sa diagnostikuje, keď je v moči krv.

Diagnostika kŕče pri močení

Výskyt rôznych druhov nezvyčajných a nepríjemných pocitov pri vyprázdňovaní močového mechúra by vás mal podnietiť k kontaktovaniu lekárskej inštitúcie na dôkladné vyšetrenie a určenie príčin ich výskytu. Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe.

Po vizuálnom vyšetrení a rozhovore s pacientom lekár predpíše testy: klinické - krv a moč.

Pomocou klinického krvného testu je možné zistiť prítomnosť zápalového procesu, porušenie hematopoézy. Enzymový imunotest krvi umožňuje detekciu protilátok proti rôznym patogénom bakteriálneho a vírusového pôvodu.

Klinická analýza moču umožňuje odhaliť stopy krvi a hlienu, leukocytov a ďalších zložiek, ktoré by normálne nemali byť prítomné. Ak táto analýza preukáže odchýlky v zložení moču, predpíšu sa špecifické urologické testy moču podľa Nechiporenka a Zimnitského.

Predpísané sú bakteriálne testy moču a ster z vagíny (močovej trubice) a mikroskopia ster.

Moderná metóda založená na polymerázovej reťazovej reakcii nám umožňuje identifikovať fragmenty DNA (RNA) akýchkoľvek patogénnych mikroorganizmov vo vybraných vzorkách materiálu, čo je najinformatívnejšia štúdia, ktorá sa však nevykonáva vo všetkých laboratóriách, a to ani vo veľkých mestách.

Inštrumentálna diagnostika sťažností na bolesť pri močení pozostáva z ultrazvukového vyšetrenia, ktoré poskytuje vizuálne zobrazenie vnútorných pohlavných a močových orgánov, prítomnosti alebo neprítomnosti cýst, nádorov, hyperplázie a kameňov. Tomografia, počítačová alebo magnetická rezonancia umožňuje podrobnejšie vyšetrenie postihnutého orgánu, cystouretroskopia - vnútorný epitel močového mechúra a močovej rúry.

V závislosti od zistených patológií môže byť potrebná konzultácia s endokrinológom, reumatológom a ďalšími špecialistami.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe výsledkov všetkých laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Starostlivo vykonané vyšetrenia pomôžu identifikovať príčinu koliky a včas predpísať liečbu pohlavného alebo gynekologického ochorenia, odstrániť kamene alebo novotvary.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Liečba kŕče pri močení

Bolesť pri močení môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, preto liečba zápalového procesu v močovej rúre zahŕňa rôzne terapeutické metódy. Lieky používané pri liečbe patológie močenia sa predpisujú v závislosti od identifikovaného pôvodcu zápalu. Najčastejšie sa v liečebných režimoch používajú antibakteriálne, fungicídne a antivírusové lieky, stimulácia imunitného systému je povinná a navyše sa predpisujú lokálne postupy - instilácie.

Akútne zápaly reagujú na intenzívnu liečbu rýchlejšie ako chronické. Terapia začína okamžite liekmi, ktoré by mali zničiť infekčného agensa. Pri chronických formách sa najprv predpisujú imunomodulátory a neskôr sa začína s hlavnou liečbou zameranou na eradikáciu patogénneho mikroorganizmu. Najčastejšie sa uretritída (cervicitída) objavuje po nechránenom pohlavnom styku. Aby sa ochorenie účinne vyliečilo, liečebný režim sa predpisuje individuálne, pričom sa zohľadňuje citlivosť mikroorganizmu na určité lieky a tolerancia pacienta na tento liek. Ak má pacient kombinovanú formu infekcie, pri predpisovaní liekov sa to tiež berie do úvahy. Je tiež potrebné pamätať na to, že liečbu potrebujú všetci sexuálni partneri.

Pri gonoreálnej uretritíde sa najčastejšie predpisuje Cefaclor alebo Spectinomycín. Prvý z nich je cefalosporínový liek baktericídneho typu, ktorý patrí do druhej generácie. Inhibuje proces reprodukcie gonokokov a zabraňuje tvorbe ich bunkových membrán, čo vedie k smrti patogénnej flóry. Je účinný proti mnohým typom baktérií, ktoré môžu infikovať urogenitálny systém, najmä streptokokom, stafylokokom, E. coli (najpravdepodobnejším pôvodcom cystitídy). Je dostupný v kapsulách a granulách na výrobu suspenzie, môže sa predpisovať od detstva. Pri gonoreálnej uretritíde sa pacientom starším ako 10 rokov predpisuje jednorazová dávka 3 g, deťom sa dávka predpisuje individuálne. Antibakteriálny účinok sa zvyšuje v kombinácii s metronidazolom, ktorý je cenný pri gonoreálnej-trichomonálnej uretritíde. Avšak v kombinácii s tetracyklínmi, ktoré sa často predpisujú na chlamýdie, sa bakteriálny účinok znižuje.

Spektinomycín je bakteriostatická látka, ktorá po vstupe do bunky patogénneho mikroorganizmu blokuje jeho rast a vývoj. Vo vysokých dávkach vykazuje baktericídne vlastnosti. Používa sa na senzibilizáciu na β-laktámové antibiotiká. Pacientom sa predpisujú intramuskulárne injekcie lieku.

Oba lieky majú celý rad vedľajších účinkov vrátane nevoľnosti, vracania, nespavosti, horúčky a niektorých ďalších.

Ak sa ako patogén zistí trichomonas, pacientom sa predpisuje Metronidazol, ženám často vo forme čapíkov, čo poskytuje dobrý terapeutický účinok v kombinácii s absenciou systémového účinku na organizmus. Čapíky sa používajú raz denne pred spaním, zvyčajne počas desiatich dní. Tieto čapíky sa nepredpisujú tehotným a dojčiacim ženám, pacientom s poruchami hematopoézy a poruchami nervového systému.

Mykoplazma a chlamýdie sú citlivé na tetracyklín a jeho deriváty. Ide o klasický antibakteriálny liek so širokým spektrom použitia, predpisuje sa aj na gonokokovú infekciu. Dávkovanie je individuálne, v závislosti od formy lieku a typu bakteriálnej infekcie. Pre dospelých by denná dávka nemala presiahnuť dva gramy. Deťom starším ako sedem rokov sa predpisuje vo forme suspenzie. Má mnoho vedľajších účinkov, môže spôsobiť alergické reakcie, fotosenzitivitu a kandidózu slizníc.

V súčasnosti sa objavilo mnoho kmeňov baktérií rezistentných na tetracyklíny. Preto sa pri liečbe bakteriálnej uretritídy používajú lieky zo skupiny fluorochinolónov, napríklad pefloxacín, ktorý je účinný proti chlamýdiám, mykoplazmám, gonokokom, ureaplazmám, E. coli, stafylokokom a streptokokom. Účinná látka lieku blokuje výstavbu reťazca DNA baktérií, čo spôsobuje ich smrť. Účinný pri infekciách močového systému. Predpisuje sa perorálne aj vo forme intravenóznych infúzií vo veku nad 15 rokov. Kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien. Pri liečbe infekčných ochorení močového systému sa používa jednorazovo 400 mg.

Kandidóza (drozd) sa lieči antimykotickými látkami. Levorin sa používa perorálne vo forme tabliet a externe vo forme masti a vodných suspenzií. Pôvodcovia kandidózy a trichomonád sú na tento liek citliví. Je prakticky netoxický a nehromadí sa v tele. V dôsledku užívania sa môže vyvinúť kašeľ a hypertermia. Perorálne sa nepredpisuje pri akútnych črevných infekciách, ochoreniach pečene, gastroduodenálnych vredoch, vodné suspenzie - pri krvácaní z maternice. Dva alebo trikrát denne sa predpisuje 400 - 500 tisíc jednotiek, trvanie liečby je od desiatich do dvanástich dní. V detstve sa denná dávka vypočíta na kilogram hmotnosti dieťaťa: 0 - 1 rok - 25 tisíc jednotiek; 2 - 5 rokov - 200 tisíc jednotiek; 6 a viac rokov - 200 - 250 tisíc jednotiek. Denná dávka sa rozdelí na tri alebo štyri dávky.

Pri nešpecifickom zápale močovej rúry sa predpisujú antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku.

V prípade infekcie herpesvírusom alebo adenovírusom sa predpisujú lieky s antivírusovým účinkom. Napríklad Neovir, ktorý inhibuje vývoj vírusov v bunkách aktiváciou produkcie endogénneho interferónu v tele. Liek je účinný proti chlamýdiám a kandidóze. Nepredpisuje sa deťom, tehotným a dojčiacim ženám alebo autoimunitným ochoreniam. Počas obdobia podávania sa môže telesná teplota zvýšiť na subfebrilné hodnoty a môžu sa vyskytnúť alergie vo forme žihľavky. Tablety sa prehĺtajú celé každých 48 hodín po 0,75 g, intramuskulárne - 0,25 g v rovnakom časovom intervale.

Liečba cystitídy sa vykonáva niekoľkými smermi: ničenie patogénnej flóry, odstránenie zápalu a normalizácia odtoku moču. Používajú sa rovnaké fluorochinolónové antibiotiká - pefloxacín, cifrana, ofloxacín a ďalšie, ako aj - Monural alebo Nitroxolín alebo antivírusové (Acyklovir) a antimykotiká (Levorin).

Monural sa používa pri akútnej bakteriálnej cystitíde, nešpecifickej bakteriálnej uretritíde, bakteriúrii u tehotných žien. Fosfomycín trometamol (účinná látka Manuralu) má účinnosť proti veľkému počtu patogénnych baktérií. Liek sa užíva jednorazovo. Terapeutický účinok lieku trvá približne dva dni. Počas tejto doby sa moč sterilizuje. Dospelí pacienti užívajú jednorazovú dávku 3 g. Deti staršie ako päť rokov - 2 g.

Na zmiernenie bolesti sa predpisujú lieky, ktoré uvoľňujú svaly močového mechúra (No-shpa) a lieky proti bolesti (Ketorolac, Benzokaín).

V prípade fosfátových a oxalátových kameňov sa pri dne predpisuje liečba Cystonom. Ide o viaczložkový liek obsahujúci rastlinné extrakty, ktorý má schopnosť zmierniť zápal, znížiť pravdepodobnosť vzniku kryštalických útvarov a spôsobiť ich mikrodrvenie. Liek má určitú antimikrobiálnu a antispazmodickú aktivitu. Boli zaznamenané zriedkavé prípady senzibilizácie na zložky lieku. Môže sa používať počas tehotenstva a laktácie.

Mikrodrvenie a odstraňovanie kryštalických útvarov: liek sa užíva trikrát denne po jedle, deti vo veku 2-5 rokov - pol tablety; 6-13 rokov - jedna tableta. Pacienti starší ako 14 rokov - dve tablety. Takéto dávky sa užívajú tri alebo štyri mesiace.

Na pokračovanie liečby sa liek dávkuje nasledovne: deti vo veku 2-5 rokov - štvrtina tablety; 6-13 rokov - pol tablety. Pacienti starší ako 14 rokov - jedna celá tableta. Znížená dávka sa užíva dvakrát denne. Liek sa užíva, kým sa kamene úplne nevylúčia z tela.

Infekčné lézie močových ciest: liek sa užíva trikrát denne po jedle, deti vo veku 2-5 rokov - pol tablety; 6-13 rokov - jedna tableta. Pacienti nad 14 rokov - dve tablety. Trvanie liečby je od jedného mesiaca do jedného a pol. Recidívy ochorenia vyžadujú nasledujúce dávkovanie: deti vo veku 2-5 rokov - štvrtina tablety; 6-13 rokov - pol tablety. Pacienti nad 14 rokov - jedna celá tableta. Užívajte trikrát denne počas 1,5-3 mesiacov.

Akútna renálna kolika sa zmierňuje užívaním lieku trikrát denne: deti vo veku 2-5 rokov – pol tablety; 6-13 rokov – jedna tableta. Pacienti starší ako 14 rokov – dve tablety. Užívajte, kým príznaky nezmiznú.

Na preventívne účely sa liek užíva trikrát denne od štyroch do piatich mesiacov v nasledujúcich dávkach: deti vo veku 2-5 rokov - štvrtina tablety; 6-13 rokov - pol tablety. Pacienti starší ako 14 rokov - jedna celá tableta.

Vo všetkých prípadoch sa pacientom predpisujú látky posilňujúce imunitu. Galavit je imunostimulant, ktorý má tiež silný protizápalový účinok. Reguláciou aktivity makrofágov zlepšuje odolnosť tela voči infekciám a blokuje tvorbu prozápalových látok. Je kontraindikovaný u tehotných žien a osôb senzibilizovaných na jeho zložky. Neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky. Súčasné podávanie s akýmikoľvek liekmi je možné. Rektálne čapíky Galavit sa predpisujú na urogenitálne infekcie podľa nasledujúcej schémy: dve jednotky (2 g) - počiatočná dávka, potom jeden čapík dvakrát alebo trikrát denne, kým sa príznaky neodstránia, potom jeden čapík každé tri dni. Celkovo je na liečbu potrebných až 25 rektálnych čapíkov.

Neinfekčné ochorenia urogenitálneho systému sa liečia podľa nasledujúcej schémy: prvé dva dni - dva čapíky (2 g) jedenkrát denne; potom každé tri dni - jeden čapík. Celkovo je na liečbu potrebných 15-25 rektálnych čapíkov.

Pri liečbe ochorení, ktoré spôsobujú bolesť pri močení, sa predpisuje priebeh vitamínov C, E a skupiny B.

Pri liečbe chronických procesov: chlamýdie u oboch pohlaví, cystitída u žien, uretritída a prostatitída u mužov sa používajú instilácie (infúzia tekutého alebo emulgovaného liečiva do močového mechúra alebo močovej rúry). Vďaka týmto postupom dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu a znižuje sa potreba antibiotík.

Fyzioterapia sa počas akútneho štádia nevykonáva. Fyzioterapia bude veľmi užitočná počas obdobia rekonvalescencie. V prípade uretritídy a cystitídy môže byť predpísaná elektroforéza s antibiotikami, ktorá umožňuje ich rýchle a bezbolestné dodanie na miesto určenia. Ultrafrekvenčná terapia, zahrievanie vysokofrekvenčnými prúdmi (diatermia) zlepšuje krvný obeh v orgánoch a lokálnu imunitu.

Používa sa magnetická, laserová, mikrovlnná a ultrazvuková terapia. Metódy liečby sa vyberajú individuálne s prihliadnutím na anamnézu, toleranciu a sprievodné ochorenia.

Ľudové prostriedky

So sexuálne prenosnými infekciami sa pomocou ľudových prostriedkov len ťažko dá vyrovnať, nešpecifická uretritída a cystitída tiež prechádzajú oveľa rýchlejšie pomocou liekovej terapie. Použitím iba ľudových prostriedkov môžete mierne potlačiť príznaky a preniesť akútne ochorenie do kategórie chronických. V komplexných liečebných plánoch je však miesto aj pre použitie ľudovej medicíny.

Zápal močových ciest sa lieči známou petržlenovou vňaťou a kôprom.

Je užitočné piť čerstvú šťavu z petržlenovej vňate. Vytlačuje sa zo stoniek s listami a koreňmi, dobre sa očistí a rozmixuje v mixéri. Šťava sa užíva polievkovou lyžicou počas obdobia rekonvalescencie, má protizápalový a močopudný účinok, obsahuje vitamíny skupiny B a kyselinu askorbovú, ale pri ťažkých formách urolitiázy v kombinácii so zápalovým procesom, ako aj - je lepšie ju nepoužívať pre tehotné ženy.

Ale nálev z petržlenovej vňate dokáže liečiť cystitídu v každom prípade, s výnimkou alergie na túto rastlinu. Nálev sa pripravuje nasledovne: polievková lyžica nasekanej zeleniny sa zaleje dvoma pohármi studenej prevarenej vody. Na to sa voda nenechá silno a dlho vrieť, ale vypne sa, keď sa na povrch začnú vynárať malé bublinky, a ochladí sa. Lúhuje sa osem až desať hodín, časť je určená na konzumáciu počas jedného dňa.

Podľa rovnakého receptu si môžete pripraviť nálev z petržlenových semien v pomere: jedna čajová lyžička semien na dva poháre studenej prevarenej vody. Užívajte rovnakým spôsobom.

Na liečbu uretritídy sa odporúča pripraviť odvar z petržlenovej vňate v mlieku. Petržlenovú vňať poukladajte na dno smaltovanej panvice a zalejte mliekom tak, aby bola prikrytá. Varte v vare asi päť minút, pričom dbajte na to, aby mlieko „nevytieklo“. Ochlaďte, preceďte, užívajte dve polievkové lyžice každé dve až tri hodiny.

Prášok z petržlenových semienok na špičke noža sa môže užívať dvakrát alebo trikrát denne.

Semená kôpru sa používajú aj na liečbu cystitídy. Z nich sa pripravuje nálev: jedna polievková lyžica suchých semien, pomletých v mlynčeku na kávu na múku, sa naleje do termosky a zaleje 200 ml vriacej vody a nechá sa lúhovať aspoň dve hodiny. Užívajte 100 ml raz alebo dvakrát denne.

Alebo odvar: zalejte semená vriacou vodou v rovnakom pomere a varte na miernom ohni vo vodnom kúpeli štvrť hodiny, preceďte a užívajte ½ šálky štyri až päťkrát denne.

Semená kôpru sú kontraindikované pre ľudí s nízkym krvným tlakom a patológiami žlčníka.

Asi najjednoduchším liekom na urolitiázu je denná konzumácia čaju z jablkovej šupky. Môže byť buď čerstvá, alebo sušená. Hlavné je piť ho každý deň. Presnejší recept na tento čaj vyzerá takto: jablkovú šupku osušte, rozomelte na prášok a dve čajové lyžičky prášku nechajte dvadsať minút lúhovať v pohári vody. Hovorí sa, že funguje aj zjednodušená verzia.

Ďalším liekom pre tých, ktorí tolerujú med, je vypiť pohár medovej vody ráno nalačno v prvej štvrťhodine po prebudení (zriediť dve čajové lyžičky medu v pohári čistej vody). Toto by sa malo robiť denne, výsledok závisí od závažnosti ochorenia a môže sa dostaviť o mesiac alebo dokonca o šesť mesiacov.

Bylinná liečba cystitídy, uretritídy a vaginitídy zahŕňa umývanie, napríklad harmančekom. Odvar na tento postup sa pripravuje nasledovne: polievková lyžica kvetov sa naleje do smaltovanej misky s ½ litrom vriacej vody a opäť sa privedie do varu. Teplé precedí a použije sa na umývanie.

Sedacie kúpele s harmančekom si môžete pripraviť varením väčšieho objemu v pomeroch predchádzajúceho receptu.

Pri kandidóznych léziách je možné podľa predchádzajúceho receptu pripraviť odvar na sprchovanie alebo kúpele s nechtíkom.

Brusnicový list sa používa na liečbu ochorení vylučovacej sústavy. Nálev z brusnicového listu sa pripravuje zaliatím jednej polievkovej lyžice suroviny 200 ml vriacej vody. Nechajte pôsobiť hodinu, preceďte a pite trikrát denne pred jedlom.

Bylinný nálev s listami brusnice: na tri časti listov vezmite dva diely kvetov fialky, listov vretienka, šalvie lekárskej, púpavy (celá rastlina aj s koreňom), jeden diel listov mäty, kvetov harmančeka, koreňa ibišteka lekárskeho (všetky rastliny rozdrvte). Polievkovú lyžicu bylinnej zmesi zalejte do termosky horúcou (asi 85 °C) vodou. Lúhujte hodinu. Dávkovanie: prvý deň - osemkrát po ¼ šálky; potom každý deň počet dávok znížte o jednu, kým nezostanú štyri dávky, pokračujte, kým príznaky nezmiznú. Nálev sa môže použiť na výplachy a kúpele.

Bolesť v močovej rúre sa dá zmierniť pitím odvaru z lipového kvetu v noci: štipka sušenej suroviny sa zaleje pohárom vriacej vody v smaltovanej miske a varí sa asi 10 minút.

Homeopatia

Homeopatická liečba pacientov so zápalmi močových ciest rôzneho pôvodu, najmä s anamnézou alergie na lieky, môže priniesť dobré výsledky. Pri individuálnom výbere homeopatického lieku sa nevyhnutne berie do úvahy pozadie, na ktorom sa porucha močenia vyvinula. Cieľom homeopatickej liečby je zvýšiť obranyschopnosť jednotlivca a aktivovať funkčné schopnosti jeho tela. Pozitívny terapeutický účinok homeopatickej liečby je možný len pri správnom výbere konštitucionálneho lieku. Pri ochoreniach močového systému sa predpisuje:

Aconitum (Aconite) je hlavným liekom na akútnu a náhle vyvinutú cystitídu.

Arnika (Arnica) – poškodenie močovej rúry v dôsledku lekárskych zákrokov a náhodných poranení.

Berberis (Drač) – účinný pri urolitiáze, a to aj v detstve, predpísaný pri bolestiach pri vyprázdňovaní močového mechúra v bedrovej a bočnej oblasti, pálení v hrádzi (viac na pravej strane), u pacientov s dnou a artritídou.

Borax (Bora) - odporúča sa ako účinný liek na kandidózu močových ciest, najmä spôsobenú antibiotickou liečbou; predpisuje sa pri ťažkostiach s močením, noktúrii, bolestiach počas a po močení, bolestiach v močovej rúre aj medzi močeniami.

Cannabis sativa (konope) je účinná pri liečbe urogenitálnych patológií vrátane bolesti pri močení, hnisavého, hlienového a krvavého výtoku, častého nutkania na vyprázdnenie močového mechúra, bolesti pri močení, zápalových procesov v obličkách, vylučovania piesku a malých kameňov močom, fimózy.

Praslička (Equisetum) – predpisuje sa pri bolestiach pri močení u tehotných žien a v popôrodnom období, pri veľkom množstve hlienu a bielkovín v moči, bolestiach obličiek, močového mechúra, neustálom nutkaní na jeho vyprázdnenie, močovej inkontinencii kedykoľvek počas dňa.

Petroselinum (petržlenová vňať) - akútna cystitída, uretritída u oboch pohlaví vrátane detí, pálenie a svrbenie vo vnútri močovej trubice, ktorej otvor je často zlepený sekrétmi; pre silnejšie pohlavie - liek voľby pri zápaloch a benígnych nádoroch prostaty. Uva ursi (Medvedie uši) - hemoragická cystitída, zápal kombinovaný s urolitiázou.

Ak sa vyskytnú problémy s urogenitálnym systémom, môžu sa predpísať aj iné lieky; výber je na lekárovi.

Liečebné režimy môžu zahŕňať komplexné homeopatické lieky z lekárne, ako napríklad Solidago Compositum S. Tento liek je indikovaný pri akútnych a chronických urologických patológiách, pohlavne prenosných infekciách, urolitiáze, dne, alergických ochoreniach, prostatitíde a adenóme prostaty, striktúrach močovej rúry a iných ochoreniach močového mechúra. Viaczložkový injekčný prípravok, ktorý obsahuje zložky rastlinného, živočíšneho a minerálneho pôvodu, ktoré optimalizujú funkcie a katalyzujú metabolické procesy v močových cestách, ako aj nosódy s nimi súvisiace. Liek nemá žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky.

Injekcie sa podávajú všetkými možnými spôsobmi (subkutánne, intradermálne, intramuskulárne, intravenózne, segmentálne alebo akupunktúrne body). Frekvencia podávania je od jednej injekcie týždenne do troch, akútne stavy sa zmierňujú dennými injekciami.

Obsah ampuliek sa môže užívať perorálne. Dávkovanie je vo všetkých prípadoch nasledovné: vek 6-12 rokov – jednorazové podanie 1,5 ml; nad 12 rokov – 2,2 ml (celá ampulka).

Môže sa používať v kombinácii s inými liekmi.

Nasledujúce lieky môžu byť predpísané ako imunostimulanty pre patológie urogenitálneho systému.

Echinacea compositum CH je komplexný homeopatický liek obsahujúci 24 zložiek. Je indikovaný pri infekčných a zápalových procesoch rôzneho pôvodu, vrátane pyelitídy, cystitídy, glomerulonefritídy, zníženej imunity a intoxikácií. Kontraindikovaný pri aktívnej tuberkulóze, rakovine krvi, HIV infekcii. Možné sú senzibilizačné reakcie (kožné vyrážky a hypersalivácia). Predpisuje sa intramuskulárne, jedna ampulka od jednej do troch injekcií týždenne. V zriedkavých prípadoch sa môže v dôsledku imunitnej stimulácie pozorovať zvýšenie telesnej teploty, ktoré si nevyžaduje vysadenie lieku.

Ubiquinone compositum, viaczložkový homeopatický prípravok, ktorý normalizuje metabolické procesy, sa predpisuje pri hypoxii, nedostatku enzýmov a vitamínov a minerálov, intoxikácii, vyčerpaní, degenerácii tkanív. Účinok je založený na aktivácii imunitnej ochrany a obnovení funkcie vnútorných orgánov vďaka zložkám obsiahnutým v prípravku. Vyrába sa v ampulkách na intramuskulárne podanie podobne ako predchádzajúci liek.

V prípade porúch vstrebávania vitamínov, na reguláciu oxidačno-redukčných procesov, detoxikáciu a obnovenie normálneho metabolizmu sa používa Coenzyme compositum. Vyrába sa v ampulkách na intramuskulárne podanie, princíp jeho účinku a aplikácie je podobný predchádzajúcemu prostriedku.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak je bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra spôsobená poraneniami genitálií alebo hrádze, striktúrami močovej rúry alebo fimózou.

Kamene v obličkách, močovodoch a močovom mechúre sa nedajú vždy rozpustiť konzervatívnymi metódami. Potom sa uchyľujú k chirurgickému odstráneniu, pomocou kontaktných alebo diaľkových metód drvenia a niekedy aj pomocou otvorenej operácie.

Novotvary zvyčajne vyžadujú chirurgickú liečbu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikácie a následky

Ignorovanie alebo pokus o liečbu pohlavne prenosných infekcií doma vedie k nežiaducim výsledkom. U žien môže byť gonokoková infekcia komplikovaná hnisavou bartholinitídou, vaginitídou, endocervicitídou. Dlhodobý zápal bartholinových žliaz môže viesť k rozvoju nádorového procesu. U mužov sú najčastejšími komplikáciami prostatitída, epidymitída, kuperitída, zúženie močovej trubice.

Zápaly komplikujú aj iné pohlavne prenosné infekcie. Dôsledkom ich nesprávnej liečby alebo nedodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní môže byť neplodnosť u oboch pohlaví, najmä ureaplazmóza spôsobuje zníženie pohyblivosti spermií.

U tehotných žien vedú pohlavne prenosné infekcie k potratom, úmrtiu plodu a predčasnému pôrodu. Novorodenec sa môže nakaziť počas pôrodu a existuje aj riziko vnútromaternicovej infekcie.

Neinfekčné príčiny bolesti pri močení, ako napríklad spontánny záchvat renálnej koliky, ktorý je následne komplikovaný hydronefrózou, môžu viesť k ruptúre močovodu alebo nekróze obličiek.

Dôsledky ignorovania alebo nedostatočne dôkladnej liečby chorôb, ktorých príznakom je niekedy celkom neškodná a mierna bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, môžu viesť k veľmi vážnym následkom vyžadujúcim si urgentný chirurgický zákrok.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prevencia

Prevencia bolesti pri močení spočíva v dodržiavaní jednoduchých pravidiel:

• pravidelné vykonávanie potrebných hygienických postupov, výber produktov intímnej hygieny, ktoré nedráždia sliznice urogenitálnych orgánov;
• vyhýbanie sa tesnej syntetickej spodnej bielizni;
• vyhýbanie sa nechránenému náhodnému sexuálnemu kontaktu;
• pravidelná sanitácia ohnísk chronických infekcií v tele;
• ak sa objavia príznaky infekcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc;
• pitie dostatočného množstva tekutín;
• zvýšenie osobnej odolnosti voči stresu;
• vyhýbanie sa podchladeniu;
• pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra.

Udržiavanie zdravého životného štýlu, vyvážená strava, ktorá obsahuje všetky potrebné látky pre normálne fungovanie tela, a fyzická aktivita budú kľúčom k dobrej imunite a prevencii problémov s močením.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra spôsobená dôvodmi, ktoré možno úplne odstrániť včasnou konzultáciou s lekárom a dodržiavaním jeho odporúčaní.

Niektoré choroby, ako napríklad genitálny herpes, sa považujú za nevyliečiteľné, tvorba kameňov, dna si vyžadujú dodržiavanie určitých odporúčaní, ale nemajú významný vplyv na pracovnú kapacitu a kvalitu života.

Vo všeobecnosti prognóza závisí od príčiny príznaku.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]