Paratyrenóm

Paratyrenóm je hormón produkujúci nádor, zvyčajne benígny, ktorý sa vyznačuje zvýšenou hladinou vápnika v krvi a zodpovedajúcimi klinickými príznakmi. Túto diagnózu je veľmi ťažké stanoviť, pretože lokalizácia nádoru je často ektopická, čo si vyžaduje ďalšie zložité diagnostické metódy.

Príčiny paratyrenómy

Paratyrenóm je nádor z buniek, ktoré sú podobné bunkám prištítnych teliesok. Preto má takýto nádor rovnaké funkcie a vyznačuje sa zvýšenou produkciou paratyreoidálneho hormónu. Za normálnych podmienok sa prištítne telieska nachádzajú na zadnom povrchu štítnej žľazy a majú s nimi spoločnú kapsulu. Sú štyri a ich tvar nie je väčší ako fazuľa. Pri paratyrenóme sa však ich veľkosť zväčšuje a ich počet môže byť výrazne väčší. Objavujú sa aj bunky s ektopickou lokalizáciou, to znamená, že hovoríme o paratyrenóme s ektopickým zdrojom produkcie hormónov.

Presnú príčinu paratyrenómu, rovnako ako všetkých nádorov, je veľmi ťažké určiť. Etiologickým faktorom, ktorý vyvoláva nadmerné delenie buniek prištítnych teliesok, môžu byť vonkajšie a vnútorné faktory. Medzi vnútorné príčiny možno rozlíšiť nasledujúce:

• génové a chromozomálne mutácie buniek v určitom vývojovom cykle, ktoré vedú k narušeniu bunkového delenia;
• vplyv biologicky aktívnych látok a rastových faktorov na procesy bunkovej diferenciácie;
• vrodená ektopia prištítnych teliesok;

Medzi faktory prostredia, ktoré môžu spôsobiť rozvoj paratyrenómu, možno rozlíšiť:

• ionizujúce žiarenie alebo vplyv rádiových vĺn určitej frekvencie na ľudské telo môže spôsobiť narušenie regulácie bunkového delenia;
• pooperačná trauma prištítnych teliesok v prípade tyreoidektómie môže spôsobiť ektopické metastázy buniek s následnou aktiváciou funkcie týchto buniek;
• vplyv vírusov, baktérií, húb a iných živých organizmov sa často spája s teóriou onkogenézy, v tomto prípade nemožno tieto faktory vylúčiť ani z kauzálnych;
• hormonálna nerovnováha so zvýšenými hladinami určitých hormónov, ktoré sú spojené s hladinou vápnika v krvi;
• poruchy kostrového systému pod vplyvom exogénnych faktorov.

Tieto príčiny môžu pôsobiť kedykoľvek počas života človeka, takže nie je možné predpovedať vývoj paratyrenómu.

Patogenézy

Patogenéza vzniku paratyrenómu spočíva v nadmernom delení buniek, ktoré stimuluje ich funkciu a zodpovedajúce klinické príznaky. Keď teda začne pôsobiť určitý etiologický faktor, bunky prištítnej teliesky sa začnú intenzívne a nekontrolovateľne deliť - to je sprevádzané zväčšením normálnej veľkosti žľazy. Súčasne sa zvyšuje aj ich funkčná aktivita a syntetizuje sa obrovské množstvo paratyreoidálneho hormónu. Keď sa objem nádoru zväčší, vzniká potreba jeho šírenia. Takto vznikajú ektopické ložiská buniek prištítnych teliesok, ktoré sa nazývajú extraendokrinné paratyrenómy. Tieto ložiská sa môžu šíriť do hrudnej dutiny, brušnej dutiny a čriev. V tomto prípade paratyrenóm nespôsobuje žiadne lokálne zmeny, pretože nie je malígny a nenarúša normálnu činnosť iných orgánov. Jeho funkcia sa však zvyšuje úmerne s hmotnosťou bunkových štruktúr. A tým sa zvyšuje aj množstvo paratyreoidálneho hormónu.

Patogenéza klinických symptómov pri paratyreóme závisí od hladiny tohto hormónu. Za normálnych podmienok paratyreoidálny hormón zvyšuje množstvo vápnika v ľudskej krvi, keďže je antagonistom kalcitonínu. V tomto prípade paratyreoidálny hormón pôsobí na osteoklasty kostného tkaniva, čo je sprevádzané zvýšením ich funkcie s uvoľňovaním voľného vápnika z kostí a jeho vstupom do krvi. Paratyreoidálny hormón tiež pôsobí na črevo zvýšením absorpcie vápnika a syntézou bielkovín, ktoré sú transportnými formami molekuly vápnika.

Množstvo vápnika v krvi sa teda výrazne zvyšuje a funkcia kalcitonínu nie je dostatočná na reguláciu normálnej hladiny vápnika, najmä v prítomnosti ektopických ložísk paratyrenómu. To prispieva k prejavu špecifického klinického obrazu.

Príznaky paratyrenómy

Hyperkalcémia ako hlavný príznak endokrinných nádorov pankreasu je zriedkavý jav. Ektopická sekrécia parathormónu v týchto neoplaziách nebola definitívne dokázaná, pretože je ťažké rozhodnúť, či sú prejavy hyperparatyreózy dôsledkom nádoru pankreasu alebo sú súčasťou mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu I, ktorá sa často pozoruje pri neoplaziách ostrovčekových buniek vo všeobecnosti.

Treba vziať do úvahy, že hyperkalcémia môže byť dôsledkom metastatického procesu v kosti.

Klinický priebeh paratyrenómu nie je malígny, pretože tento nádor nevykazuje žiadne lokálne prejavy. Príznaky sú spôsobené najmä hladinou vápnika v krvi, ktorá ovplyvňuje mnohé ľudské orgány. Vápnik je mikroelement, ktorý zabezpečuje srdcovú činnosť, prácu svalových a nervových vlákien, ako aj štruktúru kostného tkaniva. Vápnik sa tiež podieľa na normálnom vedení impulzov a kontrakcii svalových vlákien. Je hlavným iniciátorom svalovej kontrakcie v momente, keď vstupuje do bunky cez vápnikové kanály. Pri paratyrenóme sa zvyšuje množstvo vápnika v krvi, a tým sa zvyšuje aj jeho prechod cez kanály.

Zvýšený obsah vápnika vo vnútri bunky spôsobuje obrovský prílev vody, čo následne prispieva k intracelulárnej hyperhydratácii. Edém svalových vlákien spôsobuje kompresiu nervových ganglií a nervových zakončení, čo je faktorom pri rozvoji klinického obrazu spôsobeného paratyrenómom. Toto je sprevádzané porušením inervácie svalov a ich kontrakcie, čo sa v počiatočných štádiách prejavuje ako necitlivosť a parestézia distálnych svalov horných a dolných končatín. Preto sa prvé príznaky paratyrenómu môžu prejaviť takými nešpecifickými príznakmi, ako je necitlivosť rúk, parestézia, zvýšená svalová únava.

Ďalej, keď hladina vápnika v krvi stúpne na takú úroveň, že sa množstvo v bunke a mimo bunky vyrovná, objavia sa závažnejšie klinické príznaky ochorenia. Svalová bunka sa nedokáže uvoľniť, pretože vápnikové kanály nefungujú, dochádza k tetánii bunky a svalový kŕč trvá dlhšie ako zvyčajne, čo spôsobuje prejavy vo forme kŕčov. Kŕče sú teda ďalším klinickým príznakom paratyrenómu. Kŕče môžu byť lokalizované v distálnych svaloch s klinikou kŕča časti ruky alebo nohy, ako je „ruka pôrodníka“ alebo „konská noha“. Pri výraznom klinickom obraze sa môžu vyskytnúť aj kŕče dýchacích svalov, ktoré sú smrteľné. Dlhodobé a opakujúce sa kŕče sú vážnym príznakom, pretože môžu viesť k tetánii, kŕču hlasiviek, čo je tiež nebezpečné kvôli komplikáciám. Práve tento klinický obraz môže naznačovať možnú zvýšenú hladinu vápnika v krvi, čo následne umožní podozrenie na paratyrenóm.

Osteoporóza, ktorá sa vyvíja na pozadí zvýšeného množstva parathormónu, sa môže tiež považovať za príznak paratyrenómu. V tomto prípade sa príznaky prejavujú vo forme častých zlomenín, porúch osi kostí a ich zakrivenia. Objavujú sa sťažnosti na bolesť nôh, kĺbov a pocit únavy nôh. Tento dôležitý klinický príznak je často hlavným, ktorý núti pacientov vyhľadať lekársku pomoc.

Pri dlhom progresívnom priebehu ochorenia tvoria vápenaté soli konglomeráty, ktoré sa môžu ukladať ako obličkové kamene, čo spôsobuje renálnu koliku. To však zďaleka nie je špecifický príznak a nie je to hlavný príznak v klinike paratyrenómu.

Nešpecifický klinický obraz takéhoto benígneho nádoru mu umožňuje dlhodobo nevykazovať žiadne vážne príznaky, preto je dôležité nezabúdať na možné príznaky paratyrenómu a včas sledovať hladinu elektrolytov v krvi.

Komplikácie a následky

Za najzávažnejšiu komplikáciu paratyrenómu možno považovať rozvoj svalovej tetánie na pozadí dlhodobej hyperkalcémie. V tomto prípade sa môže bránica, hlasivka a ďalšie dýchacie svaly stiahnuť, čo môže viesť k smrti. Preto je potrebné prísne sledovať hladinu vápnika v krvi s prípadným rýchlym podaním potrebných liekov.

Diagnostika paratyrenómy

Diagnózu paratyrenómu je ťažké stanoviť a potvrdiť, najmä ak má ektopickú lokalizáciu. V tomto prípade môžu mať prištítne telieska normálnu veľkosť a funkciu, pričom hlavnú úlohu pri rozvoji symptómov zohrávajú ektopické ložiská paratyrenómu. Vtedy možno diagnózu stanoviť iba klinicky bez presného potvrdenia.

Pacienti s paratyrenómom sa často sťažujú na bolesť v nohách, pocit bolesti v kostiach, ako aj na zášklby alebo časté kŕče vo svaloch. Vtedy je potrebné presne preštudovať anamnézu a zistiť možné provokujúce faktory. Je dôležité zistiť, kedy sa príznaky prvýkrát objavili a ako postupovali. Je potrebné objasniť stav štítnej žľazy a zistiť, či boli na štítnej žľaze vykonané nejaké chirurgické zákroky. Toto je dôležitý diagnostický znak, pretože je možná trauma alebo odstránenie prištítnych teliesok, čo následne vyvolalo ich ektopiu a zvýšenú funkciu.

Počas vyšetrenia nie je možné identifikovať žiadne špecifické príznaky. Je veľmi dôležité vykonať ďalšie diagnostické metódy, ak existuje podozrenie na akýkoľvek útvar tohto charakteru.

Medzi prvé testy, ktoré je potrebné vykonať a ktoré pomôžu určiť závažnosť ochorenia, patrí stanovenie hladiny elektrolytov v krvi. Toto je tiež potrebné na diferenciálnu diagnostiku rôznych patológií s podobnými príznakmi. Preto sa vykonáva biochemický krvný test na stanovenie hladiny vápnika, horčíka a draslíka v krvi. Normálna hladina vápnika v krvi je 2,25 - 2,75 mmol/l. Ak je tento ukazovateľ výrazne vyšší ako normál, musí sa vykonať ďalší test - stanovenie hladiny parathormónu v krvi a kalcitonínu. Hladina týchto hormónov nám umožní hovoriť o možnom paratyreóme, ak je hladina parathormónu výrazne zvýšená, rovnako ako vápnik.

Inštrumentálna diagnostika paratyrenómu sa vykonáva ako záverečná fáza diagnostiky na objasnenie veľkosti nádoru a jeho lokalizácie. Najinformatívnejšou metódou je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Tieto vyšetrovacie metódy nám umožňujú vidieť stav prištítnych teliesok, ich veľkosť a štruktúru vďaka početným prierezom pomocou röntgenového žiarenia. Je teda možné vidieť nádor prištítnych teliesok, určiť jeho veľkosť a potvrdiť diagnózu. Ak takéto vyšetrovacie metódy nie sú možné, je možné použiť ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Na ultrazvuku je tiež možné vidieť ložiská prištítnych teliesok vo forme nádoru, ktoré majú zvýšenú echogenicitu na pozadí normálnej štruktúry iných žliaz.

Potvrdenie diagnózy benígneho procesu je nevyhnutné pomocou biopsie tenkou ihlou. Toto by sa malo vykonať aj na účely diferenciálnej diagnostiky, pretože paratyrenómová uzlina sa môže podobať nádorovej metastáze. Preto sa biopsia paratyrenómu vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou a po cytologickom vyšetrení je možné presne stanoviť diagnózu a vylúčiť malígny rast.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika paratyrenómu by sa mala vykonávať v štádiu príznakov, keď sťažnosti na kŕče a parestéziu vo svaloch môžu byť spôsobené jednoduchým nedostatkom stopových prvkov - horčíka, vápnika. Vtedy je dôležité vykonať krvný test, ktorý môže odhaliť normálnu hladinu horčíka na pozadí významného zvýšenia vápnika. Pri ultrazvuku alebo CT, MRI je potrebné rozlišovať medzi paratyrenómom ako benígnym nádorom a metastázami do prištítnych teliesok alebo štítnej žľazy. V tomto prípade má paratyrenóm jasný obrys, jednotnú štruktúru a hladké hranice, pretože sa nešíri do okolitých tkanív a nemá malígny rast. Metastázy nemajú jasnú štruktúru a hranice a primárny nádor je určený.

Takéto diagnostické opatrenia sú nevyhnutné na stanovenie včasnej diagnózy, pretože s progresiou nádorovej hmoty sa klinické príznaky zintenzívňujú a môžu vzniknúť komplikácie.

[ 1 ], [ 2 ]

Liečba paratyrenómy

Liečba paratyrenómu je veľmi náročná úloha, pretože akýkoľvek nádor, aj keď je benígny, nereaguje na konzervatívnu liečbu. V prípade paratyrenómu však môže byť liečba iba symptomatická, spojená s patogenetickými znakmi. Ak sa nádorová masa dynamicky nezväčšuje, potom je na určitý čas indikovaná konzervatívna terapia, ktorá normalizuje hladinu vápnika a zníži závažnosť klinického priebehu.

V prvom rade musíte začať s odporúčaniami týkajúcimi sa stravy. Musíte obmedziť množstvo vápnika, ktoré prijímate s jedlom:

• vylúčte tvaroh zo svojho jedálnička;
• vylúčte mlieko, maslo, kefír môžete mať iba raz týždenne;
• Mali by ste tiež vylúčiť tvrdý syr a kyslé jedlá – šťaveľ, citróny.

Tieto diétne odporúčania platia len pre akútne obdobie, keď je zvýšená hladina parathormónu a vápnika. Vtedy sa diéta rozširuje podľa množstva mikroelementov v krvi.

Veľmi dôležitým bodom pri liečbe paratyrenómu je korekcia hyperkalcémie. Na tento účel sa v počiatočných štádiách vykonáva infúzna terapia soľným roztokom, po ktorej nasleduje nútená diuréza. To urýchľuje vylučovanie vápnika bez tvorby kameňov a tiež normalizuje rovnováhu vody a elektrolytov vo vnútri bunky aj zvonka. Na tento účel sa často používa furosemid ako slučkové diuretikum, ktoré účinne a rýchlo stimuluje obličky.

1. Furosemid je diuretikum, ktoré účinkuje znížením reabsorpcie sodíka a chlóru v nefrónových tubuloch, čo podporuje rýchle vylučovanie metabolických produktov vrátane vápenatých solí. Spôsob použitia lieku spočíva v jeho podaní na konci infúznej terapie intravenózne kvapkovou formou, čo umožňuje dosiahnuť tzv. nútenú diurézu. Dávkovanie lieku je od 20 do 60 miligramov denne, podávané raz alebo dvakrát. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických kožných reakcií so silným svrbením, závratmi, zníženým krvným tlakom, ospalosťou, poruchami spánku a zvýšenou hladinou cukru v krvi. Bezpečnostné opatrenia - ak je v anamnéze renálna koliko, odporúča sa liek používať s mimoriadnou opatrnosťou.
2. Lieky, ktoré inhibujú účinok parathormónu pri paratyreoidálnom syndróme, by mali byť tiež zamerané na obnovenie resorpcie kostí, pretože v tomto prípade sa znižuje práca osteoklastov a znižuje sa hladina vápnika, ktorý pochádza z kostí, v krvi. Preto sa použitie liekov, ktoré zabraňujú resorpcii kostí, považuje za účinné pri liečbe paratyreómu - medzi takéto lieky patria bisfosfonáty.

Pamidronát je liek zo skupiny liekov, ktoré inhibujú resorpciu kostí. Liečivom lieku je kyselina pamidrónová. Spôsob podávania lieku závisí od počiatočnej hladiny vápnika v krvi pacienta, ale v priemere je dávka od 15 do 90 miligramov. Liek sa podáva intravenózne kvapkovo, pomaly, počas dvoch hodín. Interval medzi podaniami je štyri týždne. Možné sú vedľajšie účinky vo forme častých bolestí hlavy, počiatočných bolestí v kostiach, svaloch, bolesti brucha, vracania, závratov.

1. Tevabon je účinná liečba paratyrenómu vďaka patogenetickému účinku lieku vďaka jeho kombinovanému zloženiu. Účinnými látkami lieku sú kyselina alendrónová a alfakalcidiol. Kyselina alendrónová je bisfosfonát, takže zabraňuje resorpcii kostí, a kalcidiol je forma vitamínu D a zabezpečuje normalizáciu metabolizmu vápnika a fosforu v dôsledku rôznych mechanizmov. Jedným z týchto mechanizmov je zníženie absorpcie vápnika v čreve, ako aj zníženie množstva paratyrenómu, čo je obzvlášť dôležité pri paratyrenóme. Spôsob podávania lieku má svoje vlastné charakteristiky - liek je dostupný vo forme tabliet obsahujúcich kyselinu alendrónovú a vo forme kapsúl obsahujúcich alfakalcidiol. Dávkovanie lieku je nasledovné: tablety sa majú užívať jedenkrát týždenne a kapsuly alfakalcidiolu jednu kapsulu denne. Vedľajšie účinky sú možné vo forme závratov, hypotenzie, bolesti svalov, kŕčov a dyspeptických javov.

Chirurgická liečba paratyrenómu má svoje výhody, pretože iba táto metóda dokáže úplne odstrániť príčinu a vyliečiť ochorenie. Na to je potrebné presne určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť a postihnutie okolitých tkanív, čo určí rozsah chirurgického zákroku. Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a pod ultrazvukovou kontrolou, ak je nádor malý a existuje možnosť minimálne invazívneho chirurgického zákroku. V opačnom prípade je operácia otvorená. Rozsahom operácie je úplné odstránenie nádoru a prištítnej žľazy, z ktorej vznikol, a zachovanie nezmenených žliaz pre normálne fungovanie v budúcnosti.

V pooperačnom období sa môže použiť fyzioterapia na lepšiu obnovu poškodeného tkaniva. Vitamíny by sa mali v budúcnosti vyberať bez vápnika a vápnik by sa mal užívať samostatne podľa potreby a pod kontrolou hladiny elektrolytov v krvi.

Tradičná liečba paratyrenómu

Tradičná liečba paratyrenómu sa môže použiť ako komplexné opatrenie a je zameraná hlavne na zníženie množstva vápnika v krvi jeho väzbou a tvorbou nerozpustných prvkov. Hlavné tradičné liečivá sú nasledovné:

1. Kostihoj lekársky je rastlina, ktorá pomáha normalizovať funkciu buniek kostného tkaniva a obnoviť normálnu štruktúru kostných trámov, čo znižuje závažnosť osteoporózy a bolesti kostí. Na liečivý nálev vezmite tri polievkové lyžice byliny, zalejte ich vriacou vodou a nechajte lúhovať ďalších päť minút, prikryte a nechajte pôsobiť tri hodiny. Užívajte teplé päťkrát denne, dve polievkové lyžice naraz. Liečebný cyklus je najmenej tri mesiace.
2. Používanie masážneho oleja z liečivých prípravkov pomáha normalizovať krvný obeh v kostnom tkanive a zmierňuje príznaky. Na to vezmite tri polievkové lyžice olivového oleja, pridajte polievkovú lyžicu šťavy z aloe, čajovú lyžičku medu a jednu ampulku vitamínu E. Všetko to premiešajte a každý večer si masírujte končatiny.
3. Ranné trenie studenou vodou pomáha normalizovať hladinu vápnika reguláciou hormonálnej rovnováhy a ovplyvňovaním štítnej žľazy. Preto sa odporúča robiť takéto trenie každé ráno a následne vykonávať ľahkú gymnastiku.

Bylinná liečba má aj svoje výhody:

1. Koreň sladkého drievka má veľmi vysokú afinitu ku kostnému tkanivu a svalovej sústave, preto je vynikajúci pri kŕčoch v končatinách. Na prípravu lieku vezmite koreň sladkého drievka, zalejte ho alkoholom a nechajte pôsobiť aspoň tri dni. Tento roztok užívajte jednu čajovú lyžičku ráno a večer počas dvoch týždňov.
2. Vlašský orech sa široko používa na liečbu kostných patológií, takže liek sa môže použiť aj ako symptomatický prostriedok. Na liečivý nálev vezmite tri polievkové lyžice škrupín z vlašských orechov, zalejte ich vriacou vodou a nechajte lúhovať ďalších desať minút, prikryte a nechajte lúhovať. Užívajte teplé, jednu čajovú lyžičku ráno a večer. Liečba trvá jeden mesiac.
3. Koreň valeriány lekárskej a listy žihľavy majú dobrý vplyv na metabolizmus fosforu a vápnika, preto sa odporúčajú pri tomto ochorení. Na to sa vezmú listy žihľavy a koreň valeriány lekárskej, zalejú sa vodou a nechajú sa pôsobiť desať minút. Tento roztok sa má piť v pohári dvakrát denne.

Homeopatické lieky sa môžu použiť aj pri komplexnej liečbe paratyreoidómu:

1. Ferrum iodatum je jednozložkový homeopatický prípravok, ktorého hlavnou účinnou látkou je anorganická látka železo. Prípravok sa odporúča na liečbu osteoporotických javov ako liek substitučného mechanizmu účinku. Prípravok sa uvoľňuje vo forme štandardných homeopatických granúl a jeho dávkovanie je desať granúl trikrát denne. Spôsob aplikácie - pod jazyk po jedle po pol hodine. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte, ak ste alergický na ihličnany. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme menštruačných nepravidelností, ktoré po úprave dávky vymiznú.
2. Fucus vesiculezus je homeopatický jednozložkový liek používaný na úpravu hormonálnych hladín a metabolizmu elektrolytov pri patológiách štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Liek je dostupný vo forme kvapiek a granúl. Spôsob podávania a dávkovanie: sedem granúl trikrát denne alebo desať kvapiek na pohár teplej vody. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, možné sú dyspeptické poruchy.
3. Adonis vernalis je homeopatický liek prírodného pôvodu. Liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatického roztoku v ampulkách a dávkuje sa v tretine ampulky raz týždenne s možným perorálnym použitím. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspeptické príznaky a alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nemôže používať pri akútnych zápalových procesoch akejkoľvek lokalizácie.
4. Spongia je liek, ktorý je vhodný pre pacientov v pooperačnom období na liečbu nedostatku hormónov štítnej žľazy, ako aj indukovaného paratyrenómu. Liek je dostupný vo forme kvapiek a dávkovanie je päť kvapiek jedenkrát denne.

Toto sú hlavné ľudové liečivá a homeopatické prípravky, ktoré sa používajú najčastejšie.

[ 3 ], [ 4 ]

Prevencia

Prevencia vzniku paratyreoidómu môže byť len nešpecifická a pozostáva zo všeobecných opatrení správnej výživy, zdravého životného štýlu a vyhýbania sa potenciálnym mutagénom.

Predpoveď

„Zlatý štandard“ liečby paratyrenómu možno považovať za chirurgický zákrok, ale ak to nie je možné vykonať, dôsledkom môže byť metastázovanie nádoru a tvorba ektopických ložísk týchto buniek a potom už nebude možné vykonať úplnú revíziu a elimináciu nádoru.

Prognóza pre život s paratyrenómom je priaznivá, pretože ide o benígny nádor a pri symptomatických liečebných opatreniach je celkový stav pacientov uspokojivý a môžu žiť dlho. Ak sa vykoná operácia na odstránenie paratyrenómu, potom je priaznivá aj prognóza úplného uzdravenia.

Paratyrenóm je benígny nádor prištítnej teliesky produkujúci hormóny, ktorý sa vyznačuje zvýšením hladiny paratyreoidálneho hormónu a vápnika v krvi. Hlavné klinické príznaky sa vyvíjajú s významnými zmenami a nie sú špecifické, preto je dôležité správne a včas diagnostikovať patológiu.