Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Otrava ťažkými kovmi

Lekársky expert článku

Internista, špecialista na infekčné choroby
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025

Ťažké kovy – čo o nich vieme? Väčšina ľudí si tento pojem spravidla spája so školským kurzom chémie. V skutočnosti nás ťažké kovy obklopujú všade: sú prítomné v roztokoch domácich chemikálií, v pôde, vo vode, v atmosfére. Ukazuje sa, že otrava ťažkými kovmi sa môže vyskytnúť takmer kdekoľvek – doma aj v práci. Takáto otrava nie je vždy zjavná – niekedy sa stáva chronickou a škodlivé látky sa hromadia v ľudských tkanivách roky a dokonca desaťročia. Ako otravu identifikovať a aké opatrenia by sa mali prijať na odstránenie jej následkov?

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Otravy zlúčeninami ťažkých kovov sú v skutočnosti pomerne bežné. Prvé záznamy o takýchto otravách pochádzajú zo 4. storočia – vtedy bola prvýkrát opísaná otrava korozívnym sublimátom. V minulosti boli anorganické toxíny ako korozívny sublimát a arzén rozšírené – používali sa všade, aj v každodennom živote.

Podľa štatistík zomrelo v Rusku za jediný rok (od roku 1924 do roku 1925) na otravu korozívnym sublimátom takmer tisíc ľudí.

Otrava ťažkým kovom, ako je meď, je typická pre regióny, kde sa aktívne praktizuje vinárstvo a záhradníctvo. Dôvodom je rozsiahle používanie síranu meďnatého v boji proti škodlivému hmyzu a chorobám rastlín.

Otrava ťažkými kovmi sa často vyskytovala aj po použití prostriedku proti všiam, ako je napríklad sivá ortuťová masť.

Dnes sa počet úmrtí v dôsledku otravy ťažkými kovmi výrazne znížil. V minulom storočí bola teda úmrtnosť z takýchto intoxikácií približne 65 – 85 % a v našej dobe sotva dosahuje 15 %.

Smrteľné množstvo ťažkých kovov pri požití je nasledovné:

  • zlúčeniny ortuti – 0,5 g;
  • chlorid ortuťnatý, kalomel – 1 g;
  • síran meďnatý – 10 g;
  • octan olovnatý – 50 g;
  • biely tuhý – 50 g;
  • dvojchróman draselný – 3 g;
  • arzén – 0,1 g.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Príčiny otrava ťažkými kovmi

Ťažké kovy môžu ľahko preniknúť do ľudského tela - cez sliznice, pokožku, vdýchnutým vzduchom, potravinami. Po vstupe do žalúdka sa ťažké kovy rýchlo dostávajú do krvi a potom takmer do všetkých orgánov a tkanív tela. Ťažké kovy majú tendenciu hromadiť sa v tkanivách, ale tento proces je zdĺhavý a môže trvať roky.

Medzi rizikové faktory, ktoré predisponujú k otrave ťažkými kovmi, patria:

  • priemyselné poruchy s uvoľňovaním toxických zlúčenín do životného prostredia;
  • práca v inherentne škodlivom výrobnom prostredí (prítomnosť výparov, emisií);
  • bývanie v blízkosti hlavných diaľnic, jedenie húb alebo rastlín nazbieraných pozdĺž diaľnic;
  • práca s ropnými produktmi;
  • práca s výrobkami obsahujúcimi herbicídy, pesticídy;
  • používanie repelentov proti hmyzu a hlodavcom;
  • užívanie drog (náhodné alebo predávkovanie);
  • dlhodobé fajčenie alebo fajčenie veľkého množstva tabaku denne, ako aj pasívne fajčenie;
  • používanie nevhodných nádob na potraviny a nápoje.

Ťažké kovy sa môžu hromadiť v rastlinných produktoch, v živočíšnom mäse, ktoré potom konzumujeme. Ťažké kovy sa dostávajú do nášho tela, keď vdychujeme znečistený vzduch, prehĺtame znečistenú vodu atď.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

Ťažké kovy sú súbor chemických prvkov, ktoré sú vysoko toxické pre všetky živé organizmy. Navyše sa môžete otráviť aj bez toho, aby ste bývali v metropole alebo v blízkosti veľkých podnikov a bez toho, aby ste sa stretli s priemyselnými „škodlivými látkami“. Podľa štatistík je väčšina otráv ťažkými kovmi spojená s neopatrným používaním domácich chemikálií, ignorovaním bezpečnostných opatrení a tiež s pokusmi o samovraždu.

Ale to nie je všetko: ťažké kovy sa nachádzajú všade. Deti sa často otrávia – zvyčajne vinou dospelých, ktorí nevenujú náležitú pozornosť bezpečnosti. Mnoho ľudí skladuje lieky, chemikálie pre domácnosť, laky, roztoky a hnojivá na miestach prístupných deťom.

Ľudia, ktorí jedia neumyté rastlinné produkty, pijú neupravenú vodu a používajú nádoby, ktoré nie sú určené na skladovanie potravín, môžu tiež trpieť otravou. V dôsledku toho sa toxické zložky hromadia v ľudských orgánoch a tkanivách a imunitná obrana je proti nim bezmocná. Postupne sa zdroje tela vyčerpávajú a objavujú sa príznaky intoxikácie - najprv mierne (napríklad nemotivovaná únava) a potom - typické pre každý jednotlivý kov.

Medzi najtoxickejšie ťažké kovy patria olovo, ortuť, tálium, meď, antimón, zinok, kadmium, nikel a bizmut.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Príznaky otrava ťažkými kovmi

Otrava ťažkými kovmi má niekoľko typických príznakov. Ak k otrave došlo vniknutím ťažkých kovov do žalúdka, tráviaci systém trpí ako prvý. Pozorujú sa nasledujúce počiatočné príznaky:

  • zvýšená tvorba plynu;
  • silná a ostrá spastická bolesť v bruchu;
  • narastajúca nevoľnosť, dokonca až do bodu zvracania;
  • črevné ťažkosti, silná hnačka.

Chronická otrava ťažkými kovmi sa vyznačuje rozvojom chronického zlyhania obličiek, duševnými poruchami (môžu sa vyskytnúť halucinácie a delírium) a poruchami nervového systému. Pacient stráca citlivosť na chute a vône.

Existujú aj ďalšie skoré príznaky, ktoré sú typické pre určitú povahu toxickej látky. Napríklad, ak sa do tela dostanú ortuťové výpary, v priebehu niekoľkých hodín sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

  • pocit kovovej chuti v ústach;
  • pocit tepla v celom tele;
  • silná hnačka, pravdepodobne s krvou a hlienom;
  • strata chuti do jedla, zhoršujúca sa nevoľnosť, vracanie;
  • ostré bolesti v chrámoch, v žalúdku;
  • poruchy srdcového a dýchacieho systému.

Ak došlo k otrave olovom, prevažne sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • náhla slabosť, únava;
  • bolesť kĺbov;
  • bolesti hlavy;
  • spastické kontrakcie brušných svalov, vracanie;
  • Poruchy vestibulárneho systému, závraty.

Ak došlo k otrave meďou, klinické príznaky môžu byť nasledovné:

  • pocit tepla a potom chladu;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť brucha v dôsledku zvýšenej tvorby plynu v črevách;
  • svalová slabosť.

Otrava soľami tália sa zvyčajne vyskytuje náhodne a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • náhle a výrazné tráviace ťažkosti - vracanie, silná riedka stolica;
  • bolesti hlavy, zhoršené vedomie;
  • kŕčové záchvaty;
  • porucha spánku;
  • náhla hypertenzia, tachykardia;
  • dermatologické problémy, plešatosť.

Ak sa opatrenia neprijmú včas, príznaky sa zhoršia a stav obete sa prudko zhorší. V závažných prípadoch je potrebné použiť resuscitačné opatrenia.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikácie a následky

Pri dlhodobej alebo ťažkej intoxikácii sa v močovom systéme pozorujú patomorfologické transformácie. Obličky podliehajú nekróze, v obličkovom epiteli dochádza k degeneratívnym procesom. Vyvíjajú sa ložiská kalcifikácie a intersticiálneho zápalu. Pri makroskopickom vyšetrení sú obličky zväčšené a získavajú svetlý odtieň (tzv. „korozívna sublimovaná oblička“).

Ak sa vyvinie hemolýza, pozoruje sa klinický obraz akútnej toxickej nefrózy.

Pečeň trpí: objavujú sa všadeprítomné centrilobulárne nekrotické ložiská, zaznamenáva sa stáza žlče. Hemolýza je charakterizovaná pigmentovanou hepatózou s nekrotickými ložiskami.

V závažných prípadoch má neposkytnutie pomoci za následok smrť obete.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika otrava ťažkými kovmi

  • Diagnóza otravy olovom je založená na prítomnosti vysokých koncentrácií olova v krvnom obehu. Medzi ďalšie testy patrí: všeobecný krvný test (zisťuje anémiu na pozadí bazofilnej granularity), analýza elektrolytov v krvi, testy pečeňových funkcií a analýza moču. Inštrumentálna diagnostika zahŕňa rádiografiu (vyšetrujú sa dlhé tubulárne kosti a u pediatrických pacientov lakťová a fibulárna kosť).
  • Diagnóza otravy železom sa stanoví, ak sa v krvi zistí vysoká koncentrácia železa, v súlade so závažnosťou intoxikácie. Analýza krvi naznačuje anémiu, biochémia určuje hypoglykémiu. Inštrumentálne vyšetrenie - röntgen brušnej dutiny, umožňuje stanoviť tablety obsahujúce železo.
  • Diagnóza otravy arzénom sa stanovuje na základe prítomnosti viac ako 100 mcg v dennej analýze moču alebo viac ako 50 mcg na liter v jednej porcii moču. Pri chronickej otrave možno arzén stanoviť analýzou nechtov a vlasov. Krvný rozbor sa vyznačuje anémiou na pozadí bazofilnej granularity. Všeobecný rozbor moču umožňuje odhaliť valce, ako aj značný počet erytrocytov a leukocytov.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s akútnymi poruchami trávenia, akútnym zlyhaním obličiek netoxického pôvodu, akútnou mozgovou príhodou. V diferenciálnej diagnostike sa stanovuje voľný hemoglobín v krvi, kvantitatívny obsah ortuti v krvi a moči (kolorimetria) a kvantitatívny obsah medi.

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba otrava ťažkými kovmi

Prvým krokom pri otrave ťažkými kovmi je čo najrýchlejšie odstránenie toxických látok z tela. Postihnutý by mal vypiť veľa tekutín, ktoré by mal v prvej fáze zvracať, čím sa vyčistí žalúdočná sliznica.

Ďalej sa pacientovi podávajú sorbenty - napríklad známe aktívne uhlie, ako aj iné podobné lieky - enterosgel, polysorb, síran horečnatý atď. Vykonáva sa aj symptomatická liečba - napríklad pri zvýšenej teplote sa ponúkajú antipyretické lieky.

V prípadoch otravy ťažkými kovmi sa najčastejšie používajú tieto lieky:

  • Použitie aktívneho uhlia: dospelým sa predpisuje 20-30 g na dávku s 200-400 ml vody. Priebeh liečby je 5-15 dní v závislosti od indikácií. Pri dlhodobom užívaní sa môže vyvinúť zápcha.
  • Injekcie síranu horečnatého: podáva sa intravenózne v individuálne zvolenej dávke. Maximálna denná dávka lieku pre dospelého je 40 g. Počas liečby sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, hypotermia a hypermagneziémia.
  • Tablety glukonátu vápenatého: používajú sa na detoxikáciu pečene (najmä v prípadoch otravy horečnatými soľami), 2-6 tabliet až 3-krát denne. Trvanie kúry je jeden týždeň. Počas užívania glukonátu vápenatého by ste mali zvýšiť množstvo vypitých tekutín.
  • Atropín: v prípade otravy soľami ťažkých kovov sa liek užíva perorálne v dávke 300 mcg každých 5 hodín. Medzi vedľajšie účinky pri užívaní môže patriť smäd, zápcha, fotosenzitivita a závraty.

Protilátky na otravu ťažkými kovmi sa podávajú v nemocnici na pozadí komplexných lekárskych opatrení a symptomatickej terapie. Pri akomkoľvek type otravy ťažkými kovmi sa podáva antidotum, ako je unitiol.

Výplach žalúdka sa vykonáva pomocou 50-100 ml 5% unitiolu na viazanie toxínov, ktoré sa ešte nedostali do krvného obehu. Po použití laxatív sa vykoná sifónový klystír s pridaním unitiolu.

Nútená diuréza sa spája súčasne s intravenóznou infúziou až 300 ml 5% unitiolu.

Okrem toho sa predpisujú glukokortikoidy, analgetiká a antispazmodiká.

Ak dôjde k toxickému poškodeniu kože, terapeutická schéma zahŕňa injekcie antibiotík, ktoré sa štandardne používajú pri popáleninách kože. V prípade potreby sa pridávajú vitamínové prípravky a hepatoprotektory.

Vitamíny

V prípade otravy ťažkými kovmi by mal postihnutý do jedla pridať zvýšenú dávku vitamínu D. V prípade intoxikácie sa odporúča konzumácia mastných druhov morských rýb a mliečnych výrobkov.

Nezabudnite na kyselinu askorbovú – tento vitamín posilňuje imunitný systém a pomáha rýchlo neutralizovať toxické látky. Veľa kyseliny askorbovej sa nachádza v citrusových plodoch, kivi, kyslej kapuste a bobuľovinách.

Po odstránení akútnych príznakov intoxikácie je potrebné do stravy pridať nálev z ruží, paradajky, čerešne a sladké čerešne. Uvedené produkty sú bohaté na vitamín P, ktorý urýchľuje čistenie krvi a tkanív od ťažkých kovov.

Potrebu predpísať ďalšie vitamínové a minerálne komplexy určuje lekár.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia nepatrí medzi hlavné liečebné postupy používané pri otrave ťažkými kovmi. Pri miernych formách môže byť predpísaná hydroterapia, balneoterapia a dlhodobý príjem minerálnej vody.

Ľudové prostriedky

Čerstvé vaječné bielky pomáhajú účinne neutralizovať toxické účinky ťažkých kovov. Odporúčajú sa na použitie v obzvlášť zložitých prípadoch intoxikácie, keď je potrebné zablokovať vstrebávanie toxických látok. Na prípravu lieku vezmite tucet čerstvých slepačích vajec, oddeľte žĺtky a bielky a potom bielky zmiešajte so 400 ml mlieka. Výsledný „kokteil“ by sa mal piť postupne počas hodiny – tým sa naviažu toxické zložky a urýchli sa ich vylučovanie prirodzeným spôsobom.

Okrem bielkovín urýchľujú odstraňovanie ťažkých kovov aj tieto produkty:

  • Pektín. Pektín, ktorý sa hromadí v tráviacom trakte, adsorbuje toxíny a škodlivé látky. Pektín sa nachádza vo veľkom množstve v jablkách, marhuliach, koreňovej zelenine, bobuľovinách, kapuste. Je tiež prítomný v sladkostiach, ako sú marshmallows, marmeláda, džem. Pektín sa môže do stravy zaradiť ihneď po uplynutí záchvatov nevoľnosti.
  • Stimulanty peristaltiky. Za najlepší prírodný stimulant črevnej motility sa považuje vláknina. Veľké množstvo vlákniny sa nachádza v sušenom ovocí, kukurici, kapuste, jablkách, otrubách. Uvedené produkty sa môžu konzumovať po zmiernení akútnych príznakov intoxikácie.
  • Vápnik. Vápnik sa dobre vyrovnáva s úlohou odstraňovania solí ťažkých kovov z pohybového aparátu. Je pomerne hojne obsiahnutý v sezamových semienkach, orechoch a mliečnych výrobkoch. V prípade otravy ťažkými kovmi má vápnik nenahraditeľný účinok na organizmus, preto musí byť súčasťou dennej stravy.
  • Selén. Selén, ktorý sa nachádza v cesnaku, rastlinnom oleji a vajciach, pomáha neutralizovať toxické účinky ťažkých kovov. Preto lekári odporúčajú venovať pozornosť týmto produktom, najmä ak je intoxikácia chronická.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bylinná liečba

Antitoxický účinok je tiež vlastný mnohým liečivým bylinám. Odporúča sa však užívať ich iba v relatívne miernych prípadoch otravy ťažkými kovmi, keď toxické zložky nepoškodzujú funkciu orgánov.

  • Praslička má dobrý účinok pri otravách, najmä otravách olovom. Na prípravu odvaru budete potrebovať prasličku a vriacu vodu v pomere 1:20. Zalejte trávu vriacou vodou a nechajte lúhovať asi 20 minút. Liek pite každé tri hodiny po 100 ml.
  • Liek na báze krídlatky pomôže neutralizovať intoxikáciu. Dve polievkové lyžice byliny sa lúhujú v pol litri vriacej vody 2 hodiny. Liek pite 100 ml každé 3-4 hodiny.
  • V lekárni si môžete kúpiť hotovú tinktúru z ružovej rádioly – pri otrave ťažkými kovmi užívajte 10 kvapiek tinktúry trikrát denne, zapite pol pohárom vody.
  • Slnečnicové listy sa považujú za dobrý detoxikačný prostriedok – budete potrebovať jednu celú polievkovú lyžicu. Zalejte listy litrom vriacej vody a nechajte lúhovať. Užívajte 100 ml s medom každé tri hodiny. Tento liek je obzvlášť užitočný v prípadoch otravy zlúčeninami kobaltu a stroncia.
  • V prípade otravy meďou alebo olovom pripravte ekvivalentný zber prasličky a ďateliny. Zmiešajte päť polievkových lyžíc zberu s 2 polievkovými lyžicami dubovej kôry, zalejte vriacou vodou (1 l) a nechajte vychladnúť. Pite 100 ml každé 2-3 hodiny.
  • Otravu ortuťou možno neutralizovať nálevom z prasličky a vlašských orechov. Na prípravu lieku zmiešajte 5 polievkových lyžíc byliny a 3 polievkové lyžice jadier vlašských orechov. 2 polievkové lyžice zmesi zalejte 1 litrom vriacej vody, po hodine preceďte a pite 100 ml každé tri hodiny.
  • Po otrave ťažkými kovmi je potrebné obnoviť pečeň. Na to vezmite 20 g oddenku elecampanu, naparte ho 250 ml vriacej vody a po 20 minútach prefiltrujte. Užívajte 1 polievkovú lyžicu raz za tri hodiny pred jedlom.
  • Púpava má antitoxický účinok. Na prípravu lieku budete potrebovať 6 g. Toto množstvo sa zaleje 200 ml vriacej vody, lúhuje sa asi pol hodiny, prefiltruje sa. Pite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom.
  • Otravu soľami ťažkých kovov možno neutralizovať odvarom z anízových semien. Budete potrebovať 400 ml vriacej vody a 20 anízových semienok - liek sa naparí v termoske a lúhuje aspoň pol hodiny. Potom sa nálev prefiltruje a podá obeti vypiť - po tomto sa okamžite vyvolá zvracanie. Po vyčistení žalúdka sa uvarí druhá podobná dávka lieku: pacient ju musí užiť dvakrát počas šiestich hodín.

Homeopatia

Homeopatická liečba sa predpisuje iba pri miernych formách otravy ťažkými kovmi a až po úplnom vyčistení tráviaceho systému.

Nasledujúce homeopatické lieky sa môžu používať v individuálnych dávkach:

  • Nux vomica - zmierňuje kŕče a bolesti v tráviacom trakte, zmierňuje nepríjemné pocity spojené s nevoľnosťou, vracaním a horúčkou.
  • Arsenicum album – zmierňuje stav, zmierňuje pálenie a bolesť v bruchu, odstraňuje kŕče hladkého svalstva.
  • Carbo vegetabilis – odstraňuje črevné poruchy, normalizuje procesy tvorby plynov. Zmierňuje silnú slabosť a horúčku.
  • Pulsatilla – normalizuje tráviace procesy, zastavuje silnú hnačku, odstraňuje nadúvanie.
  • Hina – pomáha pri silnej plynatosti, hnačke a zmierňuje zimnicu a horúčku.

Ak je otrava závažná, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc v nemocnici. Homeopatické lieky nie sú liekmi na urgentnú lekársku starostlivosť.

Prevencia

Preventívne opatrenia zvyčajne zahŕňajú dodržiavanie týchto pravidiel:

  • nesmieme zabúdať na priemyselnú bezpečnosť;
  • Pravidlá likvidácie batérií a teplomerov pod tlakom sa nesmú ignorovať;
  • Medené a pozinkované nádoby by sa nemali používať na skladovanie a konzumáciu potravín a nápojov;
  • akékoľvek rastlinné produkty by sa mali umyť bezprostredne pred konzumáciou;
  • Ak sa v blízkosti nachádzajú veľké priemyselné zariadenia alebo diaľnice, nemali by ste zbierať huby, bobule, liečivé rastliny, zeleninu ani ovocie;
  • Nemali by ste piť vodu bez toho, aby ste poznali jej kvalitu.

Domáce chemické roztoky a kvapaliny, ako aj lieky a farby a laky, by sa mali skladovať na prísne určených miestach, ktoré nie sú prístupné deťom a psychicky nestabilným osobám. Pri práci s hnojivami a insekticídmi je potrebné postupovať s mimoriadnou opatrnosťou a používať všetky potrebné osobné ochranné prostriedky.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Predpoveď

Po akútnej otrave ťažkými kovmi v miernej alebo stredne ťažkej forme môže zotavenie trvať až 2 týždne. V prípade ťažkej otravy môže byť obeť hospitalizovaná až 2 mesiace bez 100% záruky úplného zotavenia tela. Jednotlivé príznaky intoxikácie môžu u človeka pretrvávať po celý život.

Chronická otrava ťažkými kovmi zriedkavo vedie k úplnému vyliečeniu. Liečba zvyčajne eliminuje väčšinu bolestivých symptómov, ale je takmer nemožné úplne sa zbaviť následkov dlhodobej intoxikácie.

trusted-source[ 31 ]


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.