Otomykóza (plesňová infekcia ucha, plesňová otitída)

Otomykóza (plesňová infekcia ucha, plesňová otitída) je plesňové ochorenie, pri ktorom sa na koži ušnice, stenách zvukovodu, ušnom bubienku, bubienkovej dutine a pooperačnej dutine ucha rozvíja plesňové kvasinky podobné plesniam.

Kód ICD-10

• H62.2 Otitis externa pre mykózu.
• H74.8 Iné špecifikované ochorenia stredného ucha a mastoidu.
• B48.8 Iné špecifikované mykózy.

[1], [2]

Epidemiológia plesňovej otitídy

Z otitídy rôznych etiológií je otomykóza 18,6% au detí 26,3%. Existujú externé plesňové otitídy (62%), plesňové myringitídy (1%), plesňové otitis media (20%) a plesňové otitis media (17%).

[3], [4]

Príčiny zápalu plesní

Podľa mnohých štúdií v našej klimatickej zóne sú hlavnými pôvodcami otomykózy plesňové rody rodu Aspergillus a Penicillium a kvasinkové huby rodu Candida. Aslergillel je zároveň diagnostikovaný v 65% prípadov, penicilióza - v 10%, kandidóza - v 24%. V niektorých prípadoch sú plesňové ušné infekcie spôsobené hubami rodov Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, atď. V 15% prípadov je zistená kombinovaná infekcia plesňami rodov Aspergillus a Candida.

Otomykóza - príčiny a patogenéza

[5], [6], [7], [8]

Symptómy otomykózy

Sťažnosti a klinické prejavy v otomykóze sú dôsledkom vegetačného obdobia určitých húb v uchu a sú vo veľkej miere spôsobené lokalizáciou procesu.

Hlavné sťažnosti otomykózy vonkajšieho ucha: vznik tekutého výtoku (s kandidózou), tvorba kôry, dopravné zápchy vo vonkajšom zvukovom kanáli (s aspergilózou), svrbenie, bolesť, upchatie ucha. Jednotliví pacienti v akútnom štádiu môžu mať sťažnosti na bolesť hlavy,, zvýšenú telesnú teplotu, zvýšenú citlivosť ušnice, ucha a zvukovodu. Pri všetkých formách otomykózy vonkajšieho ucha nie je vôbec zistená strata sluchu alebo je zanedbateľná v prípade poškodenia zvukovo-vodivého zariadenia.

Otomykóza - Príznaky

[9], [10]

Klasifikácia plesňovej otitídy

V súlade s lokalizáciou procesu existujú:

• externý plesňový otitis;
• plesňová myringitída;
• zápal stredného ucha:
• plesňový stredný pooperačný otitis.

[11], [12], [13]

Premietanie

V prípade mykóz plesní je potrebné mať otomikroskopiu. Preskúmajte natívne a farebné prípravky škvŕn a / alebo kožných šrotov, vonkajšieho zvukovodu.

[14], [15], [16]

Diagnóza otomykózy

Počas prieskumu je potrebné venovať pozornosť dobe nástupu ochorenia a konkrétnemu priebehu. Od pacienta by sa malo objasniť, či mal v minulosti zápal stredného ucha spôsobený mykózou iného miesta, frekvencie, trvania a povahy exacerbácie.

Zohľadnite predchádzajúcu liečbu (lokálnu alebo všeobecnú), jej účinnosť, či došlo k zhoršeniu stavu. Je nevyhnutné zistiť, či bol pacient liečený antibiotikami, glukokortikoidmi, cytotoxickými liekmi (trvanie a intenzita liečby), znakmi produkcie a životnými podmienkami, predchádzajúcimi chorobami, alergickou anamnézou. U pacientov s otomykózou je zaznamenané zvýšenie frekvencie exacerbácií, absencia alebo negatívny účinok štandardných liečebných metód.

Otomykóza - diagnostika

[17], [18]

Liečba otomykózy

Je ťažké liečiť mykotické lézie ucha. V tomto prípade liečba nie je vždy dostatočne účinná, napriek použitiu rôznych antifungálnych liekov. Toto je primárne kvôli špecifickým vlastnostiam infekčného procesu, pretože podmienečne patogénne huby rodov Aspergillus, Candida a Penicillium spôsobujú ochorenie len za určitých predispozičných podmienok. Pri liečbe pacientov s otomykózou je potrebné brať do úvahy všetky možné faktory v každom konkrétnom prípade, aby sa eliminovali. V prípade potreby zrušte antibiotiká, vykonajte komplexnú regeneračnú liečbu, vitamínovú terapiu. Súčasné ochorenia, ako je diabetes mellitus, ochorenia krvi, stavy imunodeficiencie, ochorenia gastrointestinálneho traktu a iné, by mali byť identifikované a určené na liečbu pacientov.

Otomykóza - liečba

[19]