Stredné ucho

Stredné ucho(auris media) zahŕňa bubienkovú dutinu (asi 1 cm3 ⁾ vystlanú sliznicou a naplnenú vzduchom a sluchovú (Eustachovu) trubicu. Dutina stredného ucha komunikuje s mamilárnou jaskyňou a cez ňu s mamilárnymi bunkami nachádzajúcimi sa v hrúbke mamilárneho výbežku.

Bubníková dutina (cavitas tympanica, s. cavum thympani) sa nachádza v hrúbke pyramídy spánkovej kosti, medzi vonkajším zvukovodom laterálne a kosteným labyrintom vnútorného ucha mediálne. Dutina má 6 stien a jej tvar sa prirovnáva k tamburíne položenej na okraji a naklonenej smerom von.

1. Horná tegmentálna stena (paries tegmentalis) je tvorená tenkou platničkou z kostnej hmoty (strecha bubienkovej dutiny, tegmen tympani), ktorá oddeľuje bubienkovú dutinu od lebečnej dutiny.
2. Dolná jugulárna stena (paries jugularis) zodpovedá dolnej stene pyramídy v mieste, kde sa nachádza jugulárna jamka.
3. Mediálna stena labyrintu (paries labyrinthicus) má zložitú štruktúru a oddeľuje bubienkovú dutinu od kosteného labyrintu vnútorného ucha. Na tejto stene sa nachádza výbežok (promontorium) vyčnievajúci smerom k bubienkovej dutine. Nad výbežkom a trochu dozadu sa nachádza oválne okienko predsiene (fenestra vesitibuli), vedúce do predsiene kosteného labyrintu; je uzavreté bázou strmienka. Mierne nad oválnym okienkom a za ním sa nachádza priečny výbežok steny kanála lícneho nervu - výbežok lícneho kanála (prominentia canalis facialis). Za a pod výbežkom sa nachádza kochleárne okienko (fenestra cochleae), uzavreté sekundárnou bubienkovou membránou (membrana tympani secundaria). Táto membrána oddeľuje bubienkovú dutinu od scala tympani.
4. Zadná mamilárna stena (paries mastoideus) má vo svojej dolnej časti pyramídový výbežok (eminentia pyramidalis), vo vnútri ktorého začína stapediálny sval (m. stapedius). V hornej časti zadnej steny pokračuje bubienková dutina do mamilárnej jaskyne (antrum mastoideum), do ktorej ústia aj mamilárne bunky rovnomenného výbežku.
5. Predná stena karotidy (paries caroticus), jej spodná časť, oddeľuje bubienkovú dutinu od karotického kanála, v ktorom prechádza vnútorná krčná tepna. V hornej časti steny sa nachádza otvor sluchovej trubice, ktorá spája bubienkovú dutinu s nosohltanom.
6. Bočná membránová stena (paries membranaceus) je tvorená bubienkom a okolitými časťami spánkovej kosti.

Bubníková dutina obsahuje tri sluchové kostičky pokryté sliznicou, ako aj väzy a svaly.

Sluchové kostičky (ossicula auditus, s. auditoria), miniatúrne veľkosti, sú navzájom spojené a tvoria reťazec, ktorý pokračuje od bubienka k vestibulárnemu okienku, ktoré ústi do vnútorného ucha. V súlade s ich tvarom dostali kostičky tieto názvy: kladivo, nakovadlo, strmienko. Kladivko (malleus) má zaoblenú hlavicu (caput mallei), ktorá prechádza do dlhej rukoväte kladivka (manubrium mallei) s dvoma výbežkami: bočným a predným (processus lateralis et anterior). Nakovadlo (incus) sa skladá z tela (corpus incudis) s kĺbovou jamkou pre kĺbové spojenie s hlavicou kladivka a dvoch nôh: krátkej (crus breve) a dlhej (crus longum) so zhrubnutím na konci. Zhrubnutie na dlhej nohe - šošovkovitý výbežok (processus lenticularis) slúži na spojenie s hlavicou strmienka. Strmienko (stapes) má hlavicu (caput stapedis), dve nohy - prednú a zadnú (crus anterius et posterius), spojené pomocou bázy strmienka (basis stapedis).

Kladivko je po celej svojej dĺžke zrastené s bubienkom pomocou rukoväte tak, že koniec rukoväte zodpovedá pupku na vonkajšej strane membrány. Hlavička kladivka je spojená s telom inkusu pomocou kĺbu a tvorí inkudomalárny kĺb (articulatio incudomallearis). Inkus je zase šošovkovitým výbežkom spojený s hlavičkou strmienka, čím tvorí inkudomalárny kĺb (articulatio incudostapedia). Kĺby sú spevnené miniatúrnymi väzmi.

Pomocou reťazca troch sluchových kostičiek, ktorý je pohyblivý v kĺboch, sa vibrácie bubienka, spôsobené dopadom zvukovej vlny naň, prenášajú do vestibulárneho okienka, v ktorom je základňa strmienka pohyblivo fixovaná pomocou prstencového väzu strmienka (lig. anulare stapedis). Dva svaly pripojené k sluchovým kostičkám regulujú pohyby kostičiek a chránia ich pred nadmernými vibráciami počas hlasného zvuku. Sval, ktorý napína bubienok (m. tensor tympani), leží v polokanáli rovnomenného svalovo-tubulárneho kanála a jeho tenká a dlhá šľacha je pripevnená k počiatočnej časti rukoväte kladivka. Tento sval, ťahajúci rukoväť kladivka nahor, napína bubienok. Stapedius sval (m. stapedius) začína na pyramídovom výbežku a je tenkou šľachou pripevnený k zadnej nohe strmienka, blízko jeho hlavy. Keď sa stapedius sval stiahne, tlak základne strmienka, vloženého do vestibulárneho okna, sa oslabí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]