MRI bedrovej chrbtice

Bolesť chrbta, zhoršená pohyblivosť a citlivosť tela v bedrovej oblasti, ťažkosti so zmenou držania tela, ohýbaním a nakláňaním trupu - to všetko sú príznaky, ktoré narúšajú bežný priebeh života, vytvárajú problémy doma aj v práci a obmedzujú činnosť človeka. Je zrejmé, že človek nemôže dlhodobo znášať takéto trápenie, a preto sa obracia na lekára, aby zistil príčinu ochorenia a získal kvalifikovanú pomoc. Ako však môžu lekári vidieť tie problémy, ktoré sú skryté vo vnútri chrbtice a často nemajú špecifické vonkajšie prejavy? Samozrejme, s pomocou röntgenových snímok, CT alebo MRI bedrovej chrbtice - metód, ktoré umožňujú vidieť situáciu zvnútra a stanoviť presnú diagnózu.

Ktorú metódu zvoliť?

Ako vidíme, lekári majú nie jednu, ale tri možnosti na presnú diagnostiku ochorení chrbtice bez poškodenia kože a mäkkých tkanív. Moderná medicína umožňuje takéto bezbolestné a účinné diagnostické postupy. Sú však všetky rovnako účinné a bezpečné?

Röntgenové vyšetrenie je jednou z najstarších neinvazívnych metód diagnostiky ochorení vnútorných orgánov, ktorej história siaha až do konca 19. storočia. Röntgen je skenovanie vnútorných ľudských štruktúr pomocou elektromagnetických vĺn s dĺžkou 10 ^-7 -10 ^-12 m (röntgenové lúče) s následným zaznamenaním výsledkov vyšetrenia na film.

Táto metóda výskumu sa široko používala vďaka nízkym nákladom a jednoduchosti diagnostiky. Zároveň však každý už dlho vie, že rádiografia nie je bezpečný postup. Ionizujúce žiarenie má škodlivý účinok na telo a vyvoláva v ňom rozvoj patologických procesov.

Navyše dokáže vytvoriť iba pravidelný statický obraz v rovine, čo neumožňuje detailné posúdenie stavu vyšetrovaného orgánu. Diagnóza sa stanovuje na základe štúdia röntgenového tieňa (tieňový obraz, ktorý sleduje kontúry vnútorných orgánov človeka). Rôzne vnútorné štruktúry sa však môžu prekrývať a obraz do istej miery skresľovať.

Počítačová tomografia je modernejšia diagnostická metóda, ktorá sa objavila 77 rokov po rádiografii, ktorá už poskytuje vrstvený obraz skúmaného objektu. CT umožňuje získať priestorový obraz orgánu na obrazovke počítača. Tento obraz je možné otáčať, pozerať z rôznych uhlov a štúdium je možné vykonávať v priebehu času (trvanie procedúry sa veľmi líši od röntgenového vyšetrenia, ktoré trvá len niekoľko minút).

Informačný obsah takéhoto diagnostického postupu je oveľa vyšší, ale vybavenie na jeho implementáciu je drahé a nie každá klinika si ho môže dovoliť. Je zrejmé, že náklady na diagnostiku budú výrazne vyššie.

Ale to nie je všetko. Napriek tomu, že počas počítačovej tomografie je radiačná záťaž na telo pacienta nižšia, postup v podstate zostáva rovnakým röntgenovým vyšetrením s použitím ionizujúceho žiarenia, takže počet procedúr je obmedzený. Okrem toho takáto štúdia, ako napríklad rádiografia, nie je vhodná pre nastávajúce matky, pretože môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu.

Magnetická rezonancia je metóda, ktorá je len o 1 rok staršia ako CT, ale od svojich predchodcov sa zásadne líši v tom, že pri tomto postupe sa nepoužíva nebezpečné röntgenové žiarenie. Štúdia je založená na vlastnostiach atómov vodíka (a polovica nášho tela sa skladá z nich) pod vplyvom elektromagnetického poľa meniť svoj spin a uvoľňovať energiu.

Rôzne ľudské orgány majú rôzne množstvo atómov vodíka, takže obrazy jednotlivých orgánov sa budú líšiť. Tkanivá s rôznou hustotou budú tiež vytvárať obrazy rôznych odtieňov. A ak sa v orgáne vytvoril nádor alebo hernia, došlo k zápalu alebo posunutiu kostných štruktúr, toto všetko sa prejaví na obrazovke počítača.

MRI obraz bedrovej chrbtice teda nie je ničím iným ako odrazom elektromagnetických lúčov z rôznych vnútorných štruktúr tela v lumbosakrálnej oblasti, ktorý na obrazovke počítača reprodukuje reakciu atómov vodíka na pôsobenie magnetického poľa. Takýto obraz umožňuje určiť najmenšie zmeny charakteristické pre počiatočné štádium ochorenia chrbtice alebo blízkych štruktúr a tie, ktoré naznačujú zanedbanie procesu.

Ak existuje podozrenie na nádorový proces v bedrovej oblasti alebo je potrebné podrobne opísať cesty metastáz po odstránení novotvaru, vyšetrenie MRI sa vykonáva s kontrastom (v zásade je to možné aj pri vykonávaní röntgenových snímok alebo CT), pri ktorých sa pacientovi najprv do žily vstreknú prípravky gadolínia alebo oxidu železa. Zavedenie kontrastu je tiež užitočné na sledovanie stavu chrbtice po odstránení medzistavcovej hernie.

V každom prípade magnetická rezonancia umožňuje odhaliť viac či menej nebezpečné patológie, či už ide o zápalovo-degeneratívne zmeny v chrbtici, vrodené anomálie, malígne alebo benígne nádory alebo dôsledok poranenia chrbtice. Takáto diagnostika umožňuje stanoviť presnú diagnózu, posúdiť možné následky ochorenia a vypracovať účinný liečebný plán.

Elektromagnetické žiarenie z MRI skenera, na rozdiel od röntgenového žiarenia používaného v rádiografii a počítačovej tomografii, nepoškodzuje naše telo, čo znamená, že takúto štúdiu je možné bez obáv vykonávať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Je vhodná na diagnostiku ochorení chrbtice u detí a tehotných žien, pretože má minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Napriek tomu, že cena MRI, ako aj CT vyšetrenia, je výrazne vyššia ako cena filmu na röntgen chrbtice, takáto štúdia poskytuje lekárovi oveľa viac informácií a umožňuje identifikovať skryté poruchy, ktoré nie sú dostupné na prezeranie konvenčným röntgenovým prístrojom. Okrem toho má pacient pri vykonávaní MRI možnosť získať 2 typy nosičov informácií: statický obraz na fotografickom papieri a priestorovo-časový obraz na digitálnom nosiči (počítačový disk, flash disk).

Výhody CT a MRI oproti röntgenovému vyšetreniu, na ktoré sme zvyknutí, sú nepopierateľné. Preto sa vždy, keď je to možné, odporúča uchýliť sa k modernejším diagnostickým metódam. V niektorých prípadoch, napríklad pri vyšetrení hrudníka a pľúc, sa CT považuje za vhodnejšie. Na vyšetrenie zmien v lumbosakrálnej oblasti sa obe metódy považujú za rovnako účinné a približne rovnako nákladovo efektívne (akýkoľvek tomograf sa považuje za drahé zariadenie), takže všetko zvyčajne závisí od stupňa bezpečnosti a želania pacienta.

Indikácie postupu

Bedrová chrbtica obsahuje 5 postupne umiestnených stavcov, ktoré sú od seba oddelené medzistavcovými platničkami. Nasleduje sakrálna časť pozostávajúca z 5 stavcov zrastených do jednej spoločnej kosti a kostrč (základný orgán podobný štruktúre krížovej kosti, ale menší).

V skutočnosti je bedrová oblasť najnižšou pohyblivou časťou ľudskej chrbtice, ktorá nesie najväčšie zaťaženie, takže príčiny bolesti chrbta a dolnej časti chrbta sú často spájané s ňou. Samotné kosti nemôžu bolieť, ale okrem kostných štruktúr vo forme stavcov a medzistavcových platničiek zahŕňa bedrovo-sakrálna oblasť väzy, šľachy, nervy, svaly, cievy, ktoré sa môžu poraniť v dôsledku posunutia stavcov alebo degeneratívnych zmien kostno-chrupavkových štruktúr.

Blízkosť bedrovej a sakrálnej chrbtice vedie k tomu, že na zistenie príčiny bolesti a obmedzenej pohyblivosti chrbtice v bedrovej oblasti lekári považujú za vhodné vyšetriť obe časti, takže postup sa vo väčšine prípadov nazýva MRI lumbosakrálnej chrbtice.

Vyšetrenie chrbtice sa zvyčajne vyžaduje, ak sa pacient sťažuje na bolesti chrbta bližšie k dolnej časti chrbta, ktoré bránia telu v zmene polohy. Po tom, čo pacient povie o objavených príznakoch, lekár už začína mať podozrenie na možné patologické procesy v tele, ktoré spôsobujú vznik opísaného klinického obrazu. S určitou mierou presnosti môže byť diagnóza potvrdená krvným testom alebo spinálnou punkciou, ale iba špecializované inštrumentálne vyšetrenia môžu pomôcť stanoviť konečnú diagnózu, načrtnúť postihnutú oblasť, zistiť, aké procesy viedli k ochoreniu a vyvinúť ďalšiu schému riešenia problému, jednou z nich je MRI bedrovej chrbtice.

Indikácie pre vyšetrenie magnetickou rezonanciou môžu zahŕňať:

• podozrenie na akékoľvek patológie a poranenia chrbtice,
• podozrenie na nádorové procesy v bedrovej oblasti,
• podozrenie na vývojové anomálie iných častí chrbtice, ako je krčná alebo hrudná,
• sledovanie obdobia rekonvalescencie po odstránení medzistavcovej hernie,
• identifikácia cesty metastáz po odstránení nádoru v bedrovej alebo sakrálnej oblasti,
• zhoršená pohyblivosť končatín v sakrálnej oblasti,
• bolesť nôh a chrbta neznámej etiológie,
• príprava na nadchádzajúcu operáciu v bedrovej oblasti a monitorovanie v pooperačnom období,
• diagnostika sklerózy multiplex a určenie stupňa jej progresie,
• podozrenie na syringomyéliu, patológiu charakterizovanú tvorbou dutín vo vnútri miechy,
• identifikácia príčin porúch krvného obehu v dolných končatinách (rizikovými faktormi pre takéto poruchy môžu byť zranenia, zápalové a degeneratívne procesy v oblasti stavcov, v dôsledku ktorých dochádza k stláčaniu ciev).

Pokiaľ ide o ochorenia chrbtice, okrem zranení (zlomenina alebo ťažká kontúzia chrbtice, jej nestabilita) lekári berú do úvahy aj nasledujúce patologické procesy:

• zápalové procesy v mieche ( myelitída ),
• infekčný zápal kostného tkaniva ( osteomyelitída ),
• znížená hustota kostí chrbtice ( osteoprópa ),
• výskyt hrotnatých výrastkov pozdĺž okrajov stavcov a ich proliferácia, čo zhoršuje pohyblivosť chrbtice a vedie k zúženiu jej kanála ( spondylóza ),
• dystrofia chrupavkového tkaniva chrbtice ( osteochondróza bedrovej chrbtice, čo je veľmi časté ochorenie, pri ktorom je MRI informatívnejšia, čo umožňuje lekárovi určiť rozsah lézie a urobiť prognózu ochorenia),
• poškodenie chrupavkového tkaniva kĺbov s postihnutím mäkkých tkanív, šliach a kostí ( osteoartróza ),
• posunutie stavcov ( spondylolistéza ),
• patológie medzistavcových platničiek (ich posunutie, hernia, výčnelky, syndróm chronickej bolesti v chrbtici alebo dorzopatia, zápal a zrast medzistavcových kĺbov alebo Bechterevova choroba ),
• prítomnosť prechodných stavcov na hranici bedrovej a sakrálnej oblasti (ak sú asymetrické, dochádza k nestabilite chrbtice, vyvíja sa bedrová skolióza atď.),
• stenóza alebo zúženie chrbtice, ktoré je dôsledkom dlhodobých zápalových a degeneratívnych procesov v chrbtici
• tvorba cysty v oblasti kostrče.

Magnetická rezonancia (MRI) poskytuje veľmi cenné informácie pri podozrení na nádorové procesy. Štúdia nielen pomáha identifikovať prítomnosť nádoru, ale aj presne určiť jeho umiestnenie, veľkosť, štruktúru a prítomnosť metastáz v iných orgánoch. Procedúra môže byť predpísaná aj v prípade, že sa nádor nachádzal v iných oblastiach, ale existuje podozrenie, že jeho metastázy prenikli do bedrovej chrbtice. MRI umožňuje kontrolovať kvalitu procesu odstraňovania metastáz.

V diagnostike medzistavcovej hernie a nestability chrbtice v oblastiach prechodných stavcov je veľmi indikatívna magnetická rezonancia s vertikalizáciou. Táto štúdia zahŕňa štúdium stavu chrbtice v polohe ležmo a sed, keď sú stôl tomografu a magnet zdvihnuté do zvislej polohy. V tomto prípade chrbtica začína pociťovať znateľné axiálne zaťaženie a defekty sa stávajú zreteľnejšími.

[ 1 ], [ 2 ]

Príprava

Magnetická rezonancia bedrovej chrbtice patrí medzi diagnostické vyšetrenia, ktoré si nevyžadujú špeciálnu prípravu na zákrok. Pacient nebude musieť prehodnocovať svoj denný režim a stravovacie preferencie ani sa obávať liekov, ktoré užíva. Zobrazenia na tomografe nebudú závisieť od toho, čo daná osoba jedla deň pred vyšetrením alebo kedy navštívila toaletu. To je jedna z výhod metódy magnetickej rezonancie.

Na zákrok si nebudete musieť priniesť posteľnú bielizeň ani špeciálne oblečenie. Jednorazové predmety dostane pacient na klinike, kde sa vyšetrenie koná. Pacient bude tiež požiadaný, aby si odstránil všetky predmety obsahujúce kovové časti (hodinky, prstene, náušnice, náramky, piercingy atď.), ktoré by mohli interagovať s magnetickým poľom, spôsobiť nežiaduce zmeny a hroziť popáleninami tkaniva.

Ak pacient deň predtým neinformoval lekára o žiadnych kovových predmetoch vo vnútri tela (zubné protézy, kardiostimulátory, implantáty, umelé kĺby alebo srdcové chlopne, vnútromaternicové telieska atď. vrátane črepín a striel), teraz je čas to lekárovi oznámiť a uviesť materiál (ak je to možné), z ktorého je implantát alebo protéza vyrobená. Akékoľvek veľké kovové implantáty a úlomky, ako aj elektronické zariadenia a implantáty vyrobené z feromagnetických materiálov, ktoré sa nedajú odstrániť, budú prekážkou pri vykonaní magnetickej rezonancie.

Na zákrok si nemôžete vziať kľúče, platobné karty, mobilné telefóny a iné elektronické zariadenia. Môžu byť ponechané u príbuzných.

Tomograf je veľké zariadenie v tvare torusu s posuvným stolom. Niektorí ľudia, napríklad tí, ktorí trpia klaustrofóbiou, sa môžu báť okamihu, keď sa stôl, na ktorom ležia, presunie do dutiny zariadenia alebo tam zostane dlhší čas. Ak je takýto strach prítomný, je potrebné o tom informovať lekára, ktorý najprv zabezpečí, aby pacientovi bolo podané sedatívum.

V zásade sa tu končí príprava na tomografické vyšetrenie. Platí to však iba v prípade, že sa MRI vykonáva bez zavedenia kontrastnej látky. Zavádzanie kontrastných látok do tela si vyžaduje osobitnú opatrnosť.

Pacient bude musieť podstúpiť krvné a močové testy a test na alergiu. Gadolínium a oxid železitý používané pri magnetickej rezonancii nie sú také silné alergény ako kontrastné látky pri počítačovej tomografii (CT), ale stále je lepšie byť na istote, aby ste sa vyhli poškodeniu osoby. Analýza moču ukáže stav obličiek, ktoré sú primárne ovplyvnené liekmi, a krvné testy pomôžu potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť hemolytickej anémie, pri ktorej dochádza k ničeniu červených krviniek (magnetické pole môže tento proces zosilniť).

Ak počas MRI bez kontrastu môže pacient jesť až do začiatku procedúry, potom zavedenie kontrastu vyžaduje zdržanie sa jedla a liekov aspoň 3-4 hodiny pred začiatkom vyšetrenia. To pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom v podobe nevoľnosti a vracania.

Čo si musíte priniesť so sebou na magnetickú rezonanciu bedrovej chrbtice s kontrastom alebo bez kontrastu? Neexistuje žiadny povinný zoznam, ale odporúča sa mať pri sebe doklady preukazujúce totožnosť pacienta, ambulantnú kartu, výsledky predchádzajúcich vyšetrení chrbtice (ak nejaké existujú), výsledky testov a odporúčanie od lekára. Ale aj keď osoba nemá pri sebe všetky tieto dokumenty, nie je to dôvod na odmietnutie vykonania magnetickej rezonancie.

[ 3 ], [ 4 ]

Technika MRI bedrového kĺbu

Keď je osoba pripravená na vyšetrenie, je oblečená do špeciálneho jednorazového oblečenia a umiestnená na tomografický stôl. Lekár vás požiada, aby ste sa počas vyšetrenia nehýbali, pretože akýkoľvek pohyb môže skresliť celkový obraz vyšetrenia. Ak má osoba ťažkosti s dlhším zotrvaním v statickej polohe, čo sa často stáva u malých detí alebo pri silných bolestiach chrbtice, jej telo sa fixuje špeciálnymi pásmi. Prípadne sa môže podať intravenózna anestézia alebo lieky proti bolesti, ktoré neovplyvňujú presnosť výsledkov.

Pacient je vopred upozornený, že počas procedúry bude v miestnosti, kde sa nachádza tomograf, sám (hoci v niektorých prípadoch je prítomnosť príbuzných alebo personálu kliniky povolená). Lekár a v prípade potreby aj príbuzní pacienta budú v tomto čase v inej miestnosti, kde je možné pozorovať, čo sa deje. To znamená, že lekár bude monitorovať stav pacienta na diaľku. Okrem vzdialeného vizuálneho kontaktu existuje možnosť obojsmernej hlasovej komunikácie. Tomograf je vybavený mikrofónom a pacient má počas procedúry možnosť privolať si pomoc alebo nahlásiť nepohodlie. Počas pobytu v inej miestnosti pacient počuje všetky pokyny lekára týkajúce sa správneho správania sa počas procedúry.

Ovládacie zariadenie vydáva monotónny hukot, ktorý môže pacientov vystrašiť alebo dráždiť, preto sa vyšetrovaným poskytnú špeciálne vákuové slúchadlá, aby sa cítili pohodlnejšie.

Stôl, na ktorom je pacient umiestnený, sa pohybuje vo vnútri tomografu, kým sa časť tela, ktorú je potrebné skenovať, nenachádza vo vnútri zariadenia. Potom sa zapne magnetické pole, ktoré je mnohonásobne silnejšie ako magnetické pole Zeme, a zariadenie začne skenovať oblasť postihnutú ochorením.

Odpoveď na otázku, ako dlho trvá magnetická rezonancia bedrovej chrbtice, je nejednoznačná. Vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na 15-20 minút, ale v niektorých prípadoch môže diagnostika trvať aj 30-40 minút v závislosti od zložitosti patológie. Ak sa podáva kontrastná látka, trvanie zákroku bude o niečo dlhšie ako pri magnetickej rezonancii bez kontrastu.

MRI bedrovej chrbtice sa zvyčajne vykonáva v dvoch projekciách: axiálnej (priečnej) a sagitálnej (vertikálnej). Počas celého postupu zariadenie, ktorého magnet vo vnútri sa niekoľkokrát otáča okolo vyšetrovanej oblasti (ako je uvedené v návode), nasníma sériu snímok, ktoré umožňujú obnoviť na obrazovke počítača úplný trojrozmerný obraz vyšetrovanej oblasti.

Kontraindikácie postupu

Magnetická rezonancia je jedným z najbezpečnejších diagnostických postupov, ale to neznamená, že táto metóda nemá žiadne kontraindikácie. Obmedzenia diagnostického vyšetrenia však nie sú spojené ani tak s patológiami prítomnými v tele, ako s kovmi, ktoré boli predtým zavedené do tela pacienta.

Absolútnych kontraindikácií pre MRI bedrovej chrbtice bez kontrastu nie je toľko. Zákrok sa nevykonáva u pacientov, ktorých telo obsahuje feromagnetické implantáty alebo kovy, ktoré môžu interagovať s magnetickým poľom alebo môžu spôsobiť popáleniny tkaniva, a elektronické zariadenia, ktoré podporujú život pacienta (magnetické pole môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť kardiostimulátorov a iných podobných zariadení). Feromagnetické zložky môžu byť prítomné v simulátoroch umelého stredného ucha, úlomkoch škrupín, Ilizarovovom aparáte a niektorých ďalších implantátoch.

Medzi relatívne kontraindikácie patrí použitie inzulínovej pumpy, prenosných elektrických stimulátorov nervového systému, prítomnosť implantátov stredného a vnútorného ucha, simulátorov srdcových chlopní, hemostatických klipov, zubných implantátov a strojčekov vyrobených z kovov, ktoré nie sú feromagnetické. Pri vykonávaní zákroku u pacientov s dekompenzovaným srdcovým zlyhaním, klaustrofóbiou a neadekvátnym správaním pacienta je potrebné dodržiavať určité opatrenia (v tomto prípade sa odporúča uspávanie vyvolané liekmi).

Neodporúča sa vykonávať magnetickú rezonanciu u pacientov vo veľmi vážnom stave, ako aj u tehotných žien v počiatočných štádiách, ale ak je potrebná urgentná diagnostika patológií, MRI bedrovej chrbtice sa môže vykonať aj u takýchto pacientov a považuje sa za výhodnejšiu ako populárny röntgen alebo CT vyšetrenie.

Prekážkou MRI môže byť aj prítomnosť tetovaní, ktoré boli aplikované pomocou zlúčenín titánu. V tomto prípade existuje riziko popálenia tkaniva.

Tomografy používané na diagnostiku magnetickou rezonanciou môžu mať uzavretý alebo otvorený okruh. Zariadenie s otvoreným okruhom umožňuje vykonávanie zákroku mnohým pacientom s relatívnymi kontraindikáciami.

Ak hovoríme o MRI s kontrastom, nevykonáva sa na diagnostiku patológií chrbtice u tehotných žien v žiadnom štádiu (kontrastné látky môžu ovplyvniť vývoj plodu), u pacientov s hemolytickou anémiou a ťažkým zlyhaním obličiek (polčas rozpadu chemickej látky sa zvyšuje a v dôsledku toho sa zvyšuje jej negatívny vplyv na organizmus). Preto je kontrast neprijateľný u pacientov s alergickými reakciami na podávaný liek.

[ 5 ]

Normálny výkon

Výsledky MRI lumbosakrálnej chrbtice sa dešifrujú po ukončení vyšetrovacieho postupu. Hoci niektoré kliniky majú možnosť vykonávať tomografiu s vizualizáciou a už v procese robia určité závery o stave chrbtice a okolitých tkanív.

Niektorí ľudia môžu považovať vyšetrenie magnetickou rezonanciou za príliš časovo náročné (v porovnaní s bežným röntgenovým snímaním), ale je potrebné získať trojrozmerný obraz pozostávajúci z mnohých jednotlivých plochých snímok nasnímaných v krokoch po 0,5 – 5 mm. Na výsledky vyšetrení budete musieť čakať ešte dlhšie. Najčastejšie trvá špecialistovi ich dešifrovanie približne 60 minút, ale v prípade viacnásobných alebo zložitých zlomenín, ako aj pri prítomnosti nádorových procesov, je možné výsledky získať aj na druhý deň.

Čo ukazuje magnetická rezonancia lumbosakrálnej chrbtice? Na snímke získanej pomocou MRI skenera lekár vidí:

• zakrivenie chrbtice v lumbosakrálnej oblasti,
• zápalové procesy v rôznych tkanivách (chrupavka, svaly, nervy atď.),
• degeneratívne zmeny v kostnom a chrupavkovom tkanive (stuhnutie alebo stenčenie chrupavky, deštrukcia (zníženie hustoty) kostí, výskyt výrastkov, zmenšenie vzdialenosti medzi stavcami atď.),
• nádory a iné neoplazmy v lumbosakrálnej oblasti, ktoré sa na snímke MRI javia ako okrúhla škvrna tmavšia ako ostatné tkanivá,
• nádorové metastázy vo forme jasne definovaných objektov rôznych tvarov, obklopených edematóznymi tkanivami,
• posunutie stavcov vzhľadom na os,
• poruchy prietoku krvi v cievach panvovej oblasti a dolných končatín,
• prítomnosť dutín v mieche.

MRI umožňuje nielen vizualizovať patológiu, ale aj posúdiť stupeň poškodenia chrbtice a priľahlých štruktúr, pretože zmeny v štruktúre a polohe kostných štruktúr chrbtice často vedú k poruchám krvného obehu a vzniku neurologických symptómov v dôsledku zovretia nervových vlákien.

Preto vzniká syndróm bolesti, s ktorým pacienti prichádzajú k terapeutovi, traumatológovi alebo ortopédovi. Človek môže ísť k lekárovi so sťažnosťami na bolesť, slabosť a stratu citlivosti v nohách a magnetická rezonancia bedrovej oblasti odhalí príčinu týchto príznakov v zmenách štruktúry chrbtice v bedrovej a sakrálnej oblasti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikácie po postupe

Magnetická rezonancia bedrovej chrbtice sa považuje za bezpečný postup, bez okamžitých ani dlhodobých následkov. Je zrejmé, že hovoríme o diagnostike zohľadňujúcej absolútne a relatívne kontraindikácie, ako aj požiadavky na kvalitné skenovanie.

Čo sa týka nepríjemných pocitov počas vyšetrenia, prakticky žiadne nie sú. Niektorí pacienti môžu cítiť mierne zášklby svalov tela alebo mierne brnenie, čo je normálny variant a nemalo by vyšetrovanú osobu vystrašiť.

Keď sa magnetická rezonancia vykonáva s kontrastnou látkou a vyžaduje si zavedenie chemických látok do tela, pacienti môžu po zákroku pociťovať bolesti hlavy, nevoľnosť alebo vracanie, ktoré sú spojené s pôsobením „chémie“ a nie magnetického poľa. Ak nehovoríme o zvýšenej citlivosti tela na chemoterapeutiká, tieto príznaky prejdú pomerne rýchlo a nemajú žiadne následky. Na zníženie závažnosti takýchto nepríjemných následkov sa vopred vykoná test citlivosti na kontrastné látky a zavedie sa požiadavka nejesť 1,5 – 2 hodiny pred zákrokom.

Ak sú na tele tetovania v oblasti tela vystavenej silnému magnetickému poľu, pacient môže pocítiť citeľný pocit pálenia, ktorý je dôsledkom popálenia tkaniva.

Prístroje MRI nepoužívajú ionizujúce žiarenie, ktoré môže po zákroku spôsobiť rôzne komplikácie. Magnetické pole však môže ovplyvniť činnosť elektronických zariadení implantovaných v tele a priťahovať protézy vyrobené z feromagnetických zliatin, takže sa neoplatí riskovať. Lekár by si mal byť vedomý možných rizík v rovnakej miere ako pacient, ktorý je pred zákrokom upozornený na následky.

V každom prípade prebieha neustála komunikácia medzi vyšetrovanou osobou na tomografickom stole a lekárom vykonávajúcim zákrok a osoba má možnosť nahlásiť akékoľvek nepríjemné pocity, ktoré si vyžadujú zastavenie prístroja a lekársku pomoc.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Starajte sa o postup

Magnetická rezonancia bedrovej chrbtice je neinvazívne a bezbolestné vyšetrenie, takže po zákroku nie je potrebná žiadna pooperačná starostlivosť. Ihneď po diagnostickom vyšetrení môže pacient ísť domov. Keďže sa však diagnostika vykonáva cielene, jej výsledky zvyčajne naznačujú určitú patológiu, ktorá si vyžaduje vhodnú liečbu. To znamená, že po vykonaní magnetickej rezonancie a obdržaní jej výsledkov bude musieť pacient navštíviť ďalších lekárov-špecialistov (traumatológa, chirurga, flebológa, neurológa atď.), ktorí po preštudovaní informácií z magnetickej rezonancie vypracujú účinný liečebný plán pre zistené ochorenie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]