Maliny pri diabetes mellitus 1. a 2. typu

Spomedzi mnohých druhov bobúľ sú maliny obzvlášť obľúbené nielen vďaka svojej vynikajúcej chuti, ale aj vďaka svojim nepochybným výhodám. A vzhľadom na ich nízky glykemický index sú maliny veľmi vhodné pre diétu zameranú na stabilizáciu hladiny cukru v krvi.

Nedávne štatistiky ukazujú, že 30,3 milióna ľudí, čiže 9,3 % populácie USA, má cukrovku. Okrem toho má cukrovku v súčasnosti 347 miliónov ľudí na celom svete a predpokladá sa, že do roku 2030 sa stane siedmou najčastejšou príčinou úmrtí. [ 1 ]

Nutričný profil červených malín a ich polyfenolických zložiek (t. j. antokyanov a elagitanínov/metabolitov) ich robí kandidátmi na pravidelné zaraďovanie do stravy zameranej na zníženie rizika cukrovky.[ 2 ]

Výhody a poškodenie malín pri cukrovke

Nie nadarmo sa obyčajná červená malina (Rubus idaeus) považuje za pomerne vodnatú bobuľu, pretože v 100 g čerstvých bobúľ dosahuje obsah vody takmer 86 g a množstvo vlákniny je 6,5 g. Je zrejmé, že obsah kalórií je nízky: na 100 g - 52 kcal, čo je päťkrát menej ako rovnaké množstvo bieleho chleba a jeden a pol krát menej ako varené zemiaky.

Tieto bobule obsahujú najviac draslíka (152 mg/100 g), nasleduje fosfor (29 mg), vápnik (25 mg) a horčík (22 mg). Obsah železa v 100 g nepresahuje 0,7 mg; takmer rovnaké množstvo mangánu a o niečo menej zinku. Nachádza sa tu meď (0,09 mg/100 g) a selén (0,2 μg/100 g). Medzi vitamínmi sú na prvom mieste kyselina askorbová (26,2 g/100 g) a vitamín B4 alebo cholín (12,3 mg/100 g). Ak vitamín C chráni bunky pankreasu pred oxidačným stresom, vitamín B4 sa nielen podieľa na metabolizme sacharidov, ale zlepšuje aj stav β-buniek pankreasu produkujúcich inzulín. [ 3 ]

Obsahuje tiež vitamíny ako alfa-tokoferol, niacín, kyselinu pantoténovú a listovú, pyridoxín, tiamín, riboflavín, karotén (provitamín A) a vitamín K.

Aby však bola kladná odpoveď na otázku, či sa maliny môžu jesť s cukrovkou, čo najpodloženejšia a nevzbudzovala pochybnosti, malo by sa uviesť množstvo cukru.

Keď odborníci na výživu odporúčajú maliny ako zdravú potravinu pre pacientov s diabetes mellitus 1. a 2. typu a gestačným diabetom, riadia sa tým, že glykemický index tejto bobule je nízky (25) a že 100 g bobúľ obsahuje iba 4,4 g cukrov. Zároveň 53 % (2,34 g) tvorí fruktóza, na ktorej vstrebávaní sa inzulín nepodieľa; 42 % (1,86 g) tvorí glukóza (dextróza) a zvyšok tvorí sacharóza.

Pre porovnanie: rovnaké množstvo jahôd alebo melónu obsahuje približne 6 g cukru (pričom melón obsahuje 72 % fruktózy a jahody 42 %); broskyňa – 8,6 g (65 % fruktózy); marhuľa – 9,3 g (7,6 % fruktózy); pomaranč – 9,4 g (27 % fruktózy); čučoriedky – 7,3 g (49 % fruktózy); tmavé hrozno – 18,1 g (42 %).

Tieto údaje nám samozrejme umožňujú dať správnu odpoveď na otázku, či maliny zvyšujú hladinu cukru v krvi? V porovnaní s inými sacharidovými produktmi maliny oveľa menej pravdepodobne spôsobujú zvýšenie hladiny cukru v krvi. Štúdie navyše ukázali, že konzumácia týchto bobúľ pacientmi s cukrovkou 2. typu pomáha znižovať hladinu glykovaného hemoglobínu (HbA1c) v krvi a zlepšuje citlivosť na inzulín. Predpokladá sa, že je to dôsledok účinku derivátov malínových flavónov - antokyanov (najmä kyanidínu), ktoré sa nachádzajú aj v čučoriedkach, černiciach, jahodách, čerešniach a tmavom hrozne.

Teraz trochu o ďalších biologicky aktívnych zložkách, ktoré určujú prínos malín pre diabetikov. Cenná je prítomnosť rastlinných polyfenolov, tanínov, derivátov kyseliny hydroxybenzoovej a hydroxyškoricovej a ďalších zlúčenín v ich zložení. Červené maliny majú jedinečný polyfenolový profil, ktorý sa vyznačuje predovšetkým obsahom antokyánov a elagitanínov. Antokyány sú flavonoidné zlúčeniny a majú základnú kostru C6-C3-C6. Sú zodpovedné za jasne červenú farbu červených malín. Hlavnými antokyánmi v červených malinách sú kyanidín-3-soforozid, kyanidín-3,5-diglukozid, kyanidín-3-(2G-glukozylrutinozid), kyanidín-3-glukozid, kyanidín-3-rutinozid, pelargonidín-3-soforozid, pelargonidín-3-(2G-glukozylrutinozid), pelargonidín-3-glukozid a pelargonidín-3-rutinozid.[ 4 ]

Štúdia potenciálnych terapeutických schopností fytoestrogén-antioxidantu genisteínu (4,5,7-trihydroxyizoflavón), ktorý je tiež prítomný v malinách, teda odhalila schopnosť tejto zlúčeniny nielen znižovať tvorbu tukových buniek, ale aj inhibovať prenos glukózy do nich membránovými transportérmi (GLUT). Experimenty tiež preukázali pozitívny vplyv genisteínu na stav β-buniek pankreasu, čo pomáha znižovať hyperglykémiu.

Navrhovaný mechanizmus na zníženie postprandiálnej glukózy spočíva v obmedzení príjmu glukózy inhibíciou aktivity α-amylázy a α-glukozidázy. Extrakty z červených malín boli najúčinnejšie pri inhibícii α-amylázy v porovnaní s extraktmi z iných bobúľ.[ 5 ]

Ďalším fenolickým antioxidantom nachádzajúcim sa v malinách je resveratrol (je dobre známe, že sa vo veľkom množstve nachádza v tmavých odrodách hrozna), ktorý preukázal nielen svoju protizápalovú aktivitu, ale aj schopnosť znižovať hladinu cukru v krvi nalačno a glykovaného hemoglobínu v krvi pri cukrovke 2. typu.

Maliny napokon obsahujú tilirozid, glykozidový flavonoid, o ktorom predbežný výskum naznačuje, že môže pomôcť obéznym diabetikom zvýšením aktivity hormónu tukových buniek adiponektínu a normalizáciou hladiny glukózy, inzulínu a lipidov v krvi.

Štúdie na diabetických zvieracích modeloch podporujú údaje in vitro, ktoré ukazujú, že 5 týždňov suplementácie kyanidín-3-glukozidom (0,2 % stravy) znížilo hladiny glukózy nalačno a zlepšilo citlivosť na inzulín meranú inzulínovými alebo glukózovými tolerančnými testami v porovnaní s kontrolnými skupinami.[ 6 ] Účinky na metabolické parametre boli sprevádzané zníženou expresiou génov zápalových cytokínov v bielom tukovom tkanive a zvýšenou hladinou regulátora glukózy 4, ale nie adiponektínu.[ 7 ]

Výskumné údaje naznačujú, že zložky červených malín majú biologické aktivity, ktoré môžu mať klinický význam pri prevencii alebo liečbe cukrovky. Štúdie na zvieratách in vitro a in vivo preukázali antioxidačné, protizápalové a inzulín-senzibilizačné účinky v tkanivách, najmä v tukovom tkanive. Tieto účinky viedli k zníženiu glykémie a glykovaných proteínov. [ 8 ] Zvýšená sekrécia inzulínu pankreatickými β-bunkami je ďalším dôležitým mechanizmom na kontrolu hladín glukózy a spomalenie progresie ochorenia.

Maliny môžu byť škodlivé pre diabetikov, ak je prítomná alergia alebo porucha metabolizmu kyseliny močovej – s ukladaním jej solí (urátov) v blízkosti kĺbov a dny.

Neodporúča sa konzumovať maliny pri chronickom zlyhaní obličiek, ako aj počas období exacerbácie zápalových ochorení žalúdka a pacientom s bronchiálnou astmou vyvolanou aspirínom (pretože bobule obsahujú kyselinu salicylovú - 5 mg/100 g).

Odborníci varujú, že maliny, ktoré obsahujú látky fytoetrogénnej triedy, sú kontraindikované v prípadoch endometriózy alebo maternicových myómov, ako aj v prípadoch onkologických ochorení orgánov citlivých na hormóny: mliečne žľazy, maternica, vaječníky.

Viac informácií o tom, ktoré bobule sú užitočné pri cukrovke 1. a 2. typu, nájdete v publikácii - Bobule pri cukrovke 1. a 2. typu: ktoré sa môžu a nemôžu konzumovať?

Ak neviete, čím nahradiť maliny pri cukrovke, prečítajte si:

• Jahody na cukrovku 1. a 2. typu
• Čerešne a čerešne pri cukrovke 1. a 2. typu
• Jahody, brusnice a maliny na cukrovku
• Kalina na cukrovku 1. a 2. typu
• Čierne, červené a biele ríbezle na cukrovku

Malinové listy na cukrovku

Listy Rubus idaeus sa už stáročia používajú ako liek na prechladnutie a horúčku, srdcové problémy a vysoký krvný tlak, črevné poruchy, anémiu, menorágiu, ranné nevoľnosti počas tehotenstva a na zmiernenie pôrodu a zníženie popôrodného krvácania.

Listy maliny obsahujú triesloviny (deriváty kyseliny ellagovej) a flavonoidy, ktorých množstvo je vyššie ako v bobuliach. Patria sem aj organické kyseliny uhličité, fenolové a hydroxybenzoové; terpenoidy, glykozidy atď.

Malinový list je liekopisná rastlina, štúdie preukázali jeho bezpečnosť [ 9 ] a mnohí endokrinológovia radia svojim pacientom používať malinové listy pri cukrovke 2. typu a gestačnej cukrovke [ 10 ] – na zníženie hypoglykémie a inzulínovej rezistencie – vo forme bylinného odvaru, nálevu alebo čaju.