Krčná cystitída močového mechúra u žien a mužov

Zápalová lézia močového mechúra v oblasti jeho krčka je cervikálna cystitída. Pozrime sa na hlavné príčiny ochorenia, symptómy, metódy liečby a prevencie.

Močový mechúr má u mužov aj žien rovnakú štruktúru. Je to dutý orgán vajcovitého tvaru, ktorý je zvnútra vystlaný zloženou sliznicou. V mieste prechodu močového mechúra do močovej rúry, teda v mieste jej zúženia, sa tvorí krčok. Nachádza sa v dolnej časti trojuholníka močového mechúra, ktorý je tvorený oblasťami močovodov. Zápalovým procesom v tejto oblasti je trigonitída a jej odrodou je cervikálna cystitída.

Mimo močenia je krčok orgánu zúžený zvieračom, ktorý zadržiava a uvoľňuje moč. Jeho fungovanie je založené na napätí a uvoľnení nasledujúcich svalových vrstiev:

• Vonkajšie (pozdĺžne)
• Stredný (kruhový)
• Vnútorný (priečny)

Najsilnejšia je stredná vrstva, ktorá tvorí zosilnený svalový zvierač v oblasti krku. Dysfunkcia zvierača v dôsledku zápalového procesu vedie k močovej inkontinencii. Ak sa ochorenie stane chronickým, ohrozuje život. Patológia je sprevádzaná syndrómom neustálej bolesti, poruchami močenia, sexuálnou dysfunkciou a vedie k sociálnej neprispôsobivosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiológia

Ako ukazujú lekárske štatistiky, mladé ženy najčastejšie trpia cystitídou a jej cervikálnou formou. Prevalencia tohto ochorenia je 10-20 % medzi inými patológiami urogenitálneho systému.

Každý rok vyhľadá lekársku pomoc približne 3 – 5 miliónov ľudí so sťažnosťami na urologické poruchy. Podľa štatistík sa na jednu ženu ročne vyskytne približne 0,7 – 0,5 prípadu ochorenia. U mužov je toto číslo výrazne nižšie. Na 1 000 ľudí sa teda vyskytne približne 5 – 7 epizód ochorenia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny cervikálna cystitída

Trigonitída je zriedkavá, ale jej výskyt spôsobuje akútne bolestivé pocity a úzkosť. Príčiny cervikálnej cystitídy sú spojené so zápalovým procesom v mieste, kde končí močový mechúr a začína močová trubica. To znamená, že sú postihnuté svaly zodpovedné za otváranie a zatváranie výstupu - vnútorné a vonkajšie zvierače. To vedie k močovej inkontinencii a nedobrovoľnému vyprázdňovaniu orgánu.

Príčiny cervikálnej cystitídy sa nelíšia od bežného zápalu močového mechúra. Najčastejšie je ochorenie spojené s nasledujúcimi faktormi:

• Bakteriálna infekcia. Patogénne mikroorganizmy sa spravidla dostávajú do tela zvonku, teda cez vonkajší močový otvor. K infekcii dochádza pri nedodržiavaní (porušovaní) osobnej alebo sexuálnej hygieny. Zdrojom infekcie môžu byť baktérie z čriev alebo vagíny. Baktérie sa môžu do močového mechúra dostať krvným obehom z iných chorých orgánov, napríklad z prostaty, keď je zapálená.
• Ochorenie sa môže vyvinúť pri infekcii vírusmi, hubami alebo chlamýdiami. Plesňová cystitída môže byť komplikáciou kandidózy alebo spôsobená takzvaným „nemocničným“ ochorením, keď patogén vstupuje do tela v dôsledku nesterilných lekárskych nástrojov.
• Príčiny trigonitídy môžu byť spojené s poškodením stien močového mechúra - dráždivými potravinovými látkami (pikantné korenie a dochucovadlá, alkohol, kofeín) alebo jedmi.
• Ďalšou príčinou ochorenia je stagnácia krvi v panve. V tomto prípade je zápalová reakcia spojená s neaktívnym sedavým životným štýlom.
• Možné sú aj neinfekčné príčiny ochorenia. Napríklad nesprávne umiestnenie vnútorných orgánov. Toto sa najčastejšie zisťuje u žien. V dôsledku posunu maternice je narušené prekrvenie tkanív v oblasti trojuholníka močového mechúra, čo vedie k zápalovým reakciám a infekčným léziám.

Existujú aj iné príčiny zápalu krčka maternice, ale sú extrémne zriedkavé. Okrem kauzálneho faktora by sa mal zohľadniť aj spúšťací mechanizmus patologického procesu. Spravidla ide o zníženú imunitu, prítomnosť chronických ochorení, rôzne hormonálne poruchy, podchladenie, tehotenstvo a mnoho ďalšieho.

[ 10 ], [ 11 ]

Cervikálna cystitída po operácii

Niektorí pacienti čelia po operácii takému problému, ako je cervikálna cystitída. Lekári identifikujú hlavné spôsoby, ako sa infekcia dostane do močového mechúra:

1. Vzostupne - infekcia stúpa pozdĺž močovej trubice a preniká z močovej trubice do močového mechúra.
2. Lymfogénne – lymfa prenáša škodlivé mikroorganizmy do močového mechúra.
3. Hematogénne – infekcia sa dostáva do urogenitálneho systému krvným obehom.

Príčiny infekcie sú spojené s rôznymi faktormi, pozrime sa na tie najčastejšie:

• Porušenie aseptických pravidiel počas chirurgického zákroku.
• Nesprávna katetrizácia, počas ktorej bola poškodená sliznica orgánu alebo bola zavedená infekcia.
• Trauma orgánu počas zložitého pôrodu.

Na identifikáciu pooperačnej trigonitídy lekár venuje pozornosť prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• Časté a bolestivé močenie.
• Vylúčený moč obsahuje stopy krvi, a preto má hnedý alebo ružovkastý odtieň.
• Telesná teplota je zvýšená, horúčkový stav.
• Nepríjemné pocity sa stávajú trvalými. Bolesť vyžaruje do genitálií a konečníka.

Diagnóza sa vykonáva pomocou všeobecného testu moču a krvi. Moč má spravidla zvýšené bakteriálne pozadie, čo naznačuje patogénnu mikroflóru. Môžu byť prítomné aj červené a biele krvinky, čo naznačuje zápalový proces. Na základe výsledkov diagnostiky sa zostaví liečebný plán, ktorý pozostáva z užívania antibakteriálnych a protizápalových liekov a fyzioterapie.

[ 12 ], [ 13 ]

Rizikové faktory

Zápal močovopohlavného systému sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Rizikové faktory cervikálnej cystitídy sú najčastejšie spojené s:

• Znížená imunita.
• Hypotermia.
• Chirurgické zákroky v urogenitálnom systéme.
• Renálna pyelonefritída.
• Krvácanie do močového mechúra z iných orgánov.
• Začiatok menštruácie.
• Diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia.
• Začiatok sexuálneho života.
• Častá zmena sexuálnych partnerov.
• Análny alebo orálny sex.
• Rôzne infekčné choroby (kandidóza, genitálna tuberkulóza, kvapavka).
• Zápal močovej trubice.
• Zápal kolpitídy.
• Vulvitída.
• Hormonálna nerovnováha v tele.
• Menopauza.
• Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
• Zhoršený krvný obeh v panvových orgánoch (sedavý spôsob života, tesné alebo sťahujúce oblečenie, dlhotrvajúca zápcha).
• Jedenie pikantných, vyprážaných alebo mastných jedál.

Okrem vyššie uvedených faktorov môže byť patologický proces spôsobený rôznymi patogénmi: ureaplazma, stafylokok, streptokok, chlamýdie, huby Candida.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenézy

Mechanizmus vzniku zápalu močového mechúra je spojený s anatomickými vlastnosťami štruktúry a umiestnenia orgánu, ako aj s cestami infekcie. Patogenéza trigonitídy naznačuje, že patogény vstupujú do urogenitálneho systému nasledujúcim spôsobom:

• Zostupná dráha (z obličiek pri pyelonefritíde).
• Hematogénna cesta (z infikovaných orgánov).
• Vzostupná cesta (z konečníka alebo genitálií).
• Z vonkajšieho prostredia (chirurgické manipulácie).

Čo sa týka anatomickej štruktúry orgánu, hrdlo močového mechúra sa nachádza v jeho spodnej časti. Okolo neho je svalová vrstva, ktorá sa sťahuje a zadržiava moč. Keď sa uvoľní, tekutina sa odvádza do močovej trubice. Sliznica je zložená, keď je orgán prázdny, a hladká, keď je plný.

Časté zápalové ochorenia sú do značnej miery spôsobené anatomickými vlastnosťami močového mechúra. Táto štruktúra umožňuje baktériám množiť sa v jeho záhyboch, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu krčka.

[ 17 ], [ 18 ]

Príznaky cervikálna cystitída

Ochorenie krčka močového mechúra spôsobuje ostré bolestivé pocity, ktoré sa bez riadnej liečby rýchlo zhoršujú a postupujú. Príznaky cervikálnej cystitídy závisia od príčiny, ktorá ju spôsobila, a od individuálnych charakteristík tela pacienta. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s nasledujúcimi problémami:

1. Bolesť v podbrušku vyžarujúca do oblasti ohanbia a hrádze. Počas stolice sa objavuje pálenie a svrbenie. Intenzita bolesti sa pohybuje od miernej až po neznesiteľnú, čo vás núti vyhľadať lekársku pomoc.
2. Počas močenia sa vyskytujú pocity pálenia a pichania v dôsledku napätia v zapálených tkanivách zvierača.
3. Močová inkontinencia – v dôsledku zápalového procesu zvierač, ktorý zadržiava moč, ho nedokáže kontrolovať. To znamená, že svaly sa svojvoľne otvárajú, dokonca aj pri miernom tlaku tekutiny.
4. Časté nutkanie na močenie – v niektorých prípadoch interval medzi návštevami toalety nepresahuje 10 minút. Tento príznak sa v noci zintenzívňuje, čo vedie k poruchám spánku. V tomto prípade sa časté nutkanie môže skončiť bez moču alebo s uvoľnením niekoľkých kvapiek.
5. Zmeny v moči – povaha vylúčeného moču sa výrazne mení v zložení v dôsledku zápalového procesu. Pri analýze sa zistí prítomnosť baktérií, leukocytov a erytrocytov. Možné sú aj nečistoty krvi a hnisu.

Prítomnosť vyššie uvedených príznakov umožňuje lekárom podozrenie na cystitídu. Na identifikáciu cervikálnej formy lézie a určenie štádia patologického procesu je potrebná ďalšia diagnostika.

[ 19 ]

Prvé príznaky

Symptomatický komplex cervikálnej formy trigonitídy sa od bežnej cystitídy líši väčšou závažnosťou a problémom s retenciou moču. Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Časté nutkanie ísť na toaletu, ale pretože tekutina nemá čas sa hromadiť, zakaždým sa uvoľní len veľmi málo.
• Močenie je sprevádzané bolesťami pri rezaní a pálení. Je to spôsobené tým, že prúd moču dráždi zapálenú sliznicu orgánu.
• Celkový zdravotný stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť a môže sa zvýšiť teplota.
• Močová inkontinencia, najmä v noci.

Ak sa ochorenie stane chronickým, počas pohlavného styku sa objavuje nepríjemné pocity, nudná bolesť v suprapubickej oblasti brucha. Ochorenie sa vyskytuje s častými exacerbáciami.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cervikálna cystitída u žien

Zápalové ochorenie močového mechúra v oblasti krku je cervikálna cystitída. U žien je diagnostikovaná oveľa častejšie ako u mužov. Hlavnou príčinou ochorenia je infekcia, teda baktérie, vírusy, huby, prvoky. Infekcia sa môže dostať do močového mechúra rôznymi spôsobmi, ale u žien je najtypickejšia vzostupná cesta infekcie (z genitálií alebo konečníka), čo sa vysvetľuje ich anatomickými vlastnosťami štruktúry.

Trigonitída sa veľmi často vyvíja, keď sú ochranné vlastnosti imunitného systému znížené v dôsledku podchladenia a tiež počas vaginálneho pohlavného styku, ktorému predchádza orálny sex (infekcia sa vyskytuje v dôsledku vysokého obsahu patogénnych mikroorganizmov v ústnej dutine).

Príznaky zápalu:

• Močová inkontinencia.
• Časté nutkanie na močenie.
• Neustála bolesť v podbrušku, v oblasti ohanbia a hrádze.
• Svrbenie, pálenie a pichanie pri močení.

Liečba cervikálnej cystitídy u žien spočíva v farmakoterapii, diéte a prísnom pokoji na lôžku. Terapeutická výživa je zameraná na vyplavenie infekcie z močového mechúra. Počas choroby by ste mali piť viac čistej vody, ovocných nápojov, kompótov, bylinných nálevov a čajov. Korenie, vyprážané, mastné a iné výrobky/jedlá, ktoré dráždia sliznicu orgánu, sú zakázané.

Na zničenie infekčného agensu sa predpisujú antibakteriálne lieky a na zníženie nepohodlia sa predpisujú lieky proti bolesti. Počas liečby sa odporúča nosiť pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín, ktoré nie je tesné.

[ 25 ], [ 26 ]

Etapy

Cervikálna cystitída má určité štádiá, z ktorých každé sa vyznačuje určitými príznakmi a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Pozrime sa na hlavné štádiá zápalu krčka močového mechúra:

1. Latentná je najmiernejšia forma ochorenia. Vyznačuje sa zriedkavými exacerbáciami, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme, ale častejšie je stabilná. Laboratórna diagnostika neodhaľuje bakteriologické zmeny, ale existujú endoskopické poruchy sliznice.
2. Pretrvávajúca – prejavuje sa menej akútne, ale ochorenie prebieha v chronickej forme. Vyznačuje sa laboratórnymi a endoskopickými zmenami. Napriek tomu, že je rezervoárová funkcia orgánu narušená, príznaky sú stabilné. Nie je výrazné nutkanie na močenie.
3. Intersticiálna - má výrazné príznaky a je najzávažnejším štádiom ochorenia. Sprevádzaná silnou akútnou bolesťou v podbrušku a výrazným narušením akumulačnej funkcie postihnutého orgánu. Prejavuje sa nekontrolovaným močením. Ťažko liečiteľná.

Na určenie štádia zápalového procesu je potrebné podstúpiť komplexnú diagnostiku, ktorá pozostáva z rôznych laboratórnych a inštrumentálnych metód.

[ 27 ], [ 28 ]

Formuláre

Patológia močových ciest má určitú klasifikáciu. Typy cervikálnej cystitídy sa delia na chronickú a akútnu. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

• Akútny (nekomplikovaný)

Infekcia prenikla do močovej rúry a spôsobila zápalový proces. Na tomto pozadí sa objavujú prvé príznaky: slabosť, bolestivé močenie, zvýšená ospalosť, letargia, bolesť brucha. V tomto prípade je charakteristickým znakom patológie problém s močením. Ak včas nevyhľadáte lekársku pomoc, ochorenie sa stane chronickým.

• Chronický

Najčastejšie sa tento typ zápalu zisťuje u žien. Môže sa vyskytnúť v dôsledku pôsobenia rôznych vírusov, patogénov a baktérií. Vyznačuje sa zníženou odolnosťou tela. Môže prebiehať asymptomaticky, čo komplikuje jeho diagnostiku. Bolestivé pocity pri močení sa často mylne považujú za predmenštruačný syndróm, preto sa návšteva lekára neustále odkladá. Na určenie ochorenia je indikovaná cystoskopia (účinná, ale bolestivá diagnostická metóda).

Ak vezmeme do úvahy typy cystitídy na základe morfologických zmien, rozlišujú sa tieto typy: nekrotická, katarálna, cystická, inkrustujúca, polypózna a ulcerózna.

[ 29 ]

Akútna cervikálna cystitída

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných typov trigonitídy je akútna cervikálna cystitída. Vo väčšine prípadov ide o infekčnú léziu, ktorá vzniká v dôsledku prenikania patogénov z hornej časti močovej rúry. Je spôsobená rôznymi dôvodmi, ale najčastejšie podchladením.

Charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Ostrá a akútna bolesť v podbrušku.
• Silné pálenie a svrbenie pri močení.
• Krv alebo hnis v moči.

Nástup ochorenia je akútny, s celkovým zhoršením pohody a zvýšením teploty. Charakteristickým znakom akútnej cervikálnej cystitídy je výrazná porucha močenia až po inkontinenciu tekutín.

Akútna forma spravidla postupuje rýchlo – približne týždeň. Napriek tomu si vyžaduje lekársku starostlivosť. Bez správne formulovanej liečby sa príznaky vrátia a ochorenie sa môže stať chronickým.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Chronická cervikálna cystitída

Najčastejšie je vylučovací systém žien postihnutý chronickou cervikálnou cystitídou. Vyskytuje sa v dôsledku porúch krvného obehu, napríklad pri znížení prednej steny vagíny alebo pri nesprávnej polohe maternice. Veľmi často sa vyskytuje pri pridaní sekundárnej infekcie.

Ochorenie môže prebiehať bez výrazných príznakov, takže si mnohí pacienti ani neuvedomujú, že potrebujú liečbu. To znamená, že bolesť v podbrušku, nepríjemné pocity a bolesť pri močení môžu byť mylne vnímané ako prejavy predmenštruačného syndrómu. Z tohto dôvodu sa návšteva lekára odkladá. V tomto čase sliznica močového mechúra postupne opuchá a uvoľňuje sa, patologický zápalový proces postihuje aj iné orgány.

Cystoskopia je indikovaná na diagnostikovanie chronickej formy ochorenia, t. j. vyšetrenie vnútorného povrchu orgánu pomocou špeciálneho zariadenia. Táto štúdia odhaľuje príznaky patologického procesu, čo umožňuje zvoliť účinnú liečbu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikácie a následky

Trigonitída, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, ak sa nevenuje lekárskej starostlivosti a riadnej liečbe, spôsobuje rôzne následky a komplikácie. Cervikálna cystitída sa vyznačuje nasledujúcimi problémami:

• Komplikácie sexuálneho života.
• Znížená reprodukčná schopnosť.
• Zápal príveskov a maternice.
• Močová inkontinencia spôsobená dysfunkciou zvierača.
• Poškodenie a modifikácia membrán postihnutého orgánu.
• Krvácanie spôsobené hematúriou.
• Vezikoureterálny reflux (prepad moču z močového mechúra do močovodov).
• Pyelonefritída (infekčné a zápalové ochorenia obličiek).
• Nekróza tkaniva močového mechúra.
• Poruchy menštruačného cyklu.
• Neplodnosť.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Cysty, polypy, nádory v postihnutej oblasti.

Chronický zápal môže viesť k paracystitíde. Tento stav nastáva, keď sa patologický proces rozšíri do iných orgánov a tkanív. To vedie k zápalu panvového tkaniva, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku hnisavých ložísk a prenosu infekcie do panvových orgánov.

Ak infekcia spôsobujúca paracystitídu prenikne do dutiny maternice alebo vajíčkovodov lymfatickou alebo hematogénnou cestou, vedie k salpingitíde a adnexitíde. V tomto prípade sa objavujú nudné bolesti v podbrušku, ktoré vyžarujú do panvovej oblasti a dolnej časti chrbta.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostika cervikálna cystitída

Ak existuje podozrenie na zápal močových ciest, pacientom sa predpíše súbor vyšetrení. Diagnóza cervikálnej cystitídy je potrebná na stanovenie typu ochorenia (akútne, chronické), jeho štádia a prítomnosti komplikácií.

Vyšetrenie pozostáva z:

• Zber anamnézy a palpácia pri bolesti v oblasti vonkajších genitálií a ohanbia.
• Chemická analýza náteru z močovej rúry alebo vagíny. V prípade zápalu krčka maternice bude náter obsahovať zvýšené množstvo bielkovinových usadenín.
• Všeobecný rozbor moču a krvi. Ak je prítomný zápal, výsledky ukážu významnú leukocytózu.
• Kultivácia moču na bakteriálnu flóru.

Po vykonaní vyššie uvedených štúdií je pacientovi predpísaný súbor laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov. Tie umožňujú potvrdiť diagnózu.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Testy

Na identifikáciu cervikálnej formy trigonitídy sú pacientom predpísané nasledujúce testy:

• Kompletný krvný obraz.
• Všeobecná analýza moču (leukocyty, erytrocyty, hlien, baktérie, prechodný epitel).
• Analýza moču podľa Nechiporenka (leukocyty a erytrocyty).
• Vzorka moču z troch pohárov (počet leukocytov vo všetkých porciách).
• Stanovenie citlivosti mikroflóry na antibakteriálne lieky.

Okrem vyššie uvedených laboratórnych testov môžu byť predpísané aj ďalšie testy:

• PCR diagnostika (polymerázová reťazová reakcia) na detekciu infekčných agensov.
• Analýza mikroflóry na dysbakteriózu.
• Bakteriologická kultúra moču na detekciu oportunistickej mikroflóry.

Podozrenie na poruchy urogenitálneho systému môžete diagnostikovať aj pomocou expresných testov. Zjednodušujú diagnostiku a poskytujú spoľahlivé výsledky na potvrdenie alebo vylúčenie ochorenia niekoľkonásobne rýchlejšie.

• Rýchly test na stanovenie množstva bielkovín, leukocytov a erytrocytov v moči.
• Rýchly test na patogénne mikroorganizmy (má indikátorový prúžok, ktorý je vysoko citlivý na dusitany).
• Reakcia leukocytovej esterázy – detekuje esterázu v moči (objavuje sa v prítomnosti hnisu).

Pre získanie spoľahlivých výsledkov testov je veľmi dôležité správne odobrať materiál na štúdiu. Nedodržiavanie hygienických pravidiel môže výrazne skresliť diagnostické výsledky. Preto by sa pred odberom moču mala vykonať intímna hygiena. Prvá časť tekutiny sa spláchne do toalety a potom sa naplní nádoba na analýzu, ktorá by sa mala čo najrýchlejšie doručiť do laboratória.

[ 45 ], [ 46 ]

Inštrumentálna diagnostika

Okrem všeobecných a laboratórnych testov sa pacientom zobrazuje aj inštrumentálna diagnostika. Je potrebné identifikovať zmeny v sliznici a zvieračoch. Pozostáva z nasledujúcich metód:

• Cystografia (röntgenové vyšetrenie) – určuje celkový funkčný stav obličiek, močovodov a priľahlých orgánov. Vykonáva sa naplnením orgánu röntgenovými kontrastnými látkami, ktoré umožňujú posúdiť tvar, veľkosť a polohu močového mechúra.
• Ultrazvukové vyšetrenie – vykonáva sa na vylúčenie ochorení obličiek a pohlavných orgánov. Odhaľuje zhrubnutie a heterogenitu sliznice, prítomnosť močových kameňov.
• Exkrečná urografia.
• Biopsia.
• Cystoskopia.

Osobitná pozornosť sa venuje cystoskopii. Táto diagnostická metóda je dosť traumatická a bolestivá. Vykonáva sa pomocou endoskopu, ktorý vykonáva morfologické vyšetrenie stien močového mechúra. Umožňuje odhaliť nádory, ulcerózne zmeny, fistuly, močové kamene a cudzie telesá. Cystoskopia je kontraindikovaná pri akútnom zápalovom ochorení, pretože zavedenie endoskopu do postihnutého orgánu môže viesť k šíreniu infekcie cez urogenitálny systém.

Odlišná diagnóza

Svojimi príznakmi je trigonitída podobná iným ochoreniam urogenitálneho systému. Na určenie skutočnej príčiny patologického stavu je potrebná diferenciálna diagnostika. V prvom rade sa cervikálna cystitída odlišuje od mnohých ďalších ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť s dyzúriou:

• Hyperaktívny močový mechúr.
• Prostatitída (akútna, chronická).
• Močové kamene.
• Choroby pohlavných orgánov.
• Nádory vrátane malígnych novotvarov.

Ak je zápalový proces ťažké liečiť a ochorenie sa stane chronickým, potom sa diferenciálna diagnostika vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

• Tuberkulóza.
• Vred.
• Rakovina močového mechúra.
• Adenóm prostaty.
• Divertikul močového mechúra.
• Neurogénna dysfunkcia.
• Infravezikálna obštrukcia.

Konečná diagnóza sa stanoví na základe cystoskopie a endovezikálnej biopsie.

Liečba cervikálna cystitída

Na odstránenie trigonitídy je indikovaná komplexná terapia. Liečba cervikálnej cystitídy sa prakticky nelíši od metód na odstránenie zápalu močového mechúra. Pacientom sú predpísané antibiotiká podľa typu zápalu, lieky proti bolesti a vitamínové komplexy. Všetky lieky predpisuje lekár až po obdržaní výsledkov diagnostiky.

Prevencia

Aby ste znížili riziko vzniku zápalu močového mechúra, mali by ste viesť zdravý životný štýl a včas vyhľadať lekársku pomoc na liečbu akýchkoľvek ochorení. Prevencia cervikálnej cystitídy spočíva v dodržiavaní týchto jednoduchých odporúčaní:

• Vyhnite sa podchladeniu.
• Zabezpečte včasné vyprázdnenie močového mechúra a čriev.
• Eliminujte sedavý spôsob života.
• Vyhýbajte sa nadmernej konzumácii slaných, kyslých, vyprážaných a údených jedál, pikantných korenín a dochucovadiel.
• Noste pohodlnú spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín.
• Denne vypite aspoň dva litre čistej vody.
• Dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny.
• Vyhýbajte sa príležitostnému sexu.
• Včas liečte gynekologické ochorenia a pyelonefritídu.
• Užívajte vitamínové komplexy.
• Dodržiavajte zdravú stravu.

Vyššie uvedené pravidlá výrazne znižujú riziko vzniku ochorenia. Ak sa objaví zápal, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba je plná prechodu patológie do chronickej formy a rozvoja život ohrozujúcich komplikácií.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Predpoveď

Vo väčšine prípadov má zápal močového systému pozitívnu prognózu. Ak je ochorenie diagnostikované v skorom štádiu a vykonáva sa účinná terapia, riziko komplikácií alebo chronického zápalu je minimálne.

Chronická cervikálna cystitída a jej prognóza závisia od závažnosti patologických symptómov a prítomnosti sprievodných ochorení. Bez lekárskej starostlivosti môže ochorenie viesť k nebezpečným následkom. Dobré výsledky liečby akútnych aj chronických foriem sú možné pri komplexnom prístupe k terapii a eliminácii predisponujúcich faktorov. Pri sekundárnej trigonitíde závisí prognóza výlučne od výsledku základnej patológie.

[ 50 ], [ 51 ]