Kongestívna gastropatia: antrum, erytematózne, telo a antrum žalúdka

Všetky zápalové procesy žalúdka možno rozdeliť na gastritídu a gastropatiu. Pojem „gastritída“ zodpovedá zápalu, pri ktorom je postihnutá sliznica žalúdka. Gastropatia je definovaná ako stav, keď vnútorný povrch žalúdka nie je postihnutý alebo je postihnutý minimálne zápalom, ale dochádza k poškodeniu a regenerácii epitelových buniek. Kongestívna gastropatia znamená porušenie motility žalúdka a procesov prechodu potravy tráviacim traktom a jej vstupu do tenkého čreva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiológia

Existujú štúdie, ktoré poskytujú obraz epidemiológie kongestívnej gastropatie na základe príčin jej výskytu. Ochorenie komplikované ulceróznymi prejavmi sa teda pozorovalo u 24 % pacientov užívajúcich NSAID. Ak vezmeme do úvahy, že 5 % ľudí na svete užíva tieto lieky, ide o vysokú prevalenciu ochorenia. V stresových situáciách vyplývajúcich z rôznych zranení, popálenín, operácií sa erózie a vredy objavujú u 65 – 80 % pacientov. Portálna hypertenzia mala klinický obraz kongestívnej gastropatie u 9 – 80 % skúmaných a cirhózy pečene u 20 – 90 % pozorovaní. Takýto veľký rozdiel v údajoch sa vysvetľuje nedostatkom jednotných kritérií pre klasifikáciu a interpretáciu zistených lézií. V každom prípade, berúc do úvahy skryté príznaky ochorenia v jeho počiatočných štádiách, to zďaleka nie je úplný obraz epidemiológie ochorenia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príčiny kongestívna gastropatia

Príčiny kongestívnej gastropatie sú:

• užívanie liekov vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
• nádor pankreasu, ktorý spôsobuje zvýšené hladiny gastrínu v krvi;
• cirhóza pečene a portálna hypertenzia (obštrukcia prietoku krvi v portálnej žile) sprevádzaná petechiálnymi krvácaniami;
• popálenina (spôsobuje Curlingov vred);
• ťažké poranenia hlavy (spôsobujú stresové vredy);
• reflux žlče (žlč z dvanástnika do žalúdka).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vzniku kongestívnej gastropatie patria:

• alkohol;
• fajčenie;
• vek po 60 rokoch;
• chronické ochorenia;
• Helicobacter pylori;
• peptický vred, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom žalúdočnej šťavy;
• nekontrolované alebo dlhodobé užívanie liekov proti bolesti, protizápalových liekov, antipyretikov.

[ 16 ], [ 17 ]

Patogenézy

Patogenéza ochorenia spočíva v tom, že potrava, ktorá sa dostane do žalúdka, nemôže byť úplne spracovaná, najčastejšie kvôli nedostatku enzýmov. Objem hlienu sa zväčšuje, záhyby sa stávajú hrubšími, vyššími a zakrivenými. Medzi nimi sa objavujú hlienové nahromadenia. Na tomto pozadí je vzor ciev tvoriacich mozaikový obraz jasnejšie rozlíšiteľný. Na zhrubnutiach záhybov sa môžu tvoriť výrastky. Okrem toho, ak je zvierač oslabený, žlč sa spolu s hrudkou potravy (chymom) vrhá z dvanástnika do žalúdka. V dôsledku toho sú steny žalúdka poškodené, pretože každá časť gastrointestinálneho traktu má svoje vlastné účinné látky a enzýmy, ktoré nie sú schopné stráviť potravu z inej zóny. Keď sa chym dostane do prostredia, ktoré mu nie je prirodzené, negatívne ovplyvňuje sliznicu, jej ďalší pohyb je sťažený, dochádza k atrofii a poškodeniu vnútorných častí žalúdka.

[ 18 ], [ 19 ]

Príznaky kongestívna gastropatia

V počiatočných štádiách ochorenia nemusia mať príznaky jasné prejavy naznačujúce prítomnosť kongestívnej gastropatie. Neskôr sa prejavuje celou škálou dyspeptických javov: nevoľnosť, niekedy vracanie, strata chuti do jedla, slabosť. V prípade duodenogastrického refluxu (hádzanie žlče z dvanástnika do žalúdka) sa objavujú bolestivé pocity pri palpácii brucha, tiaž v žalúdku, grganie, jazyk je potiahnutý žltým povlakom.

Prvé príznaky kongestívnej gastropatie sa často objavujú už v štádiu komplikácií vo forme krvácania do žalúdka. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky bežné pre gastritídu, ktoré sa prejavujú ťažkosťou v žalúdku, grganím, pálením záhy.

[ 20 ], [ 21 ]

Formuláre

Kongestívna gastropatia sa delí na dva typy:

• mierny stupeň, pri ktorom je žalúdočná sliznica charakterizovaná mozaikovým vzorom a pravdepodobnosť krvácania sa pohybuje od 3% do 30%;
• závažné, s difúznymi červenými škvrnami a submukóznymi krvácaniami prítomnými na pozadí mozaikového vzoru, riziko krvácania je od 40 do 60 %.

Kongestívna antrálna gastropatia

Spodná časť žalúdka, susediaca s dvanástnikom, sa nazýva antral. Jeho hlavnou úlohou je miešanie, mletie potravy na častice s veľkosťou 1,5-2 mm a jej pretlačenie cez pylorický zvierač do dvanástnika. Na samom začiatku antrálne žľazy produkujú alkalický sekrét, pomocou ktorého sa neutralizuje účinok kyseliny chlorovodíkovej. Keď sa rýchlosť pohybu potravy tráviacim traktom zníži, dochádza k stagnujúcim procesom, ktoré vedú k fermentácii, nadmernému vylučovaniu kyseliny chlorovodíkovej a jej chemickému účinku na steny žalúdka. To môže viesť k vzniku vredu v antrálnej časti, ktorý sa prejaví nočnou bolesťou, pálením záhy, bolesťou v epigastrickej oblasti, vracaním. Možné sú komplikácie vo forme krvácania, ktoré naznačujú perforáciu.

[ 22 ]

Fokálna kongestívna gastropatia

Charakterizované jednotlivými lokálnymi začervenaniami, najčastejšie na pozadí povrchovej gastritídy. Ignorovanie problému môže viesť k vzniku vredu.

[ 23 ], [ 24 ]

Erytematózna kongestívna gastropatia

Ide o patologickú zmenu v žalúdočnej sliznici a vyzerá ako začervenanie jednotlivých úsekov (fokálne) alebo väčších plôch (difúzne). Lekári to často nenazývajú chorobou, ale iba predzvesťou gastritídy. Pri vyšetrení povrchu žalúdka endoskopom sa zistí začervenanie (erytém), ktoré signalizuje prítomnosť patológie. Ako rýchlo to bude postupovať, závisí od odolnosti tela a trvania vystavenia negatívnym faktorom.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Závažná kongestívna gastropatia

Vnútorný povrch zdravej žalúdočnej sliznice je bledý alebo svetloružový. V procese kongestívnej gastropatie sa zdravé oblasti striedajú s poškodenými, čo spôsobuje, že povrch žalúdka je zrnitý, podobný mozaikovému vzoru. Ťažká kongestívna gastropatia sa vyznačuje hyperámiou - jasne definovanou cievnou sieťou, ktorá sa prejavuje ako lokálne zapálené oblasti červenej farby a počas endoskopie sa môže zameniť za vred.

Komplikácie a následky

Kongestívna gastropatia sa vyznačuje sklonom ku komplikáciám. Bohužiaľ, ochorenie sa často zistí až v štádiu krvácania. Polovica pacientov má ulcerózne defekty, niektorí pacienti majú erózie, akútne žalúdočné vredy a ich perforáciu. Najnebezpečnejším dôsledkom a komplikáciou je vznik malígneho nádoru.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostika kongestívna gastropatia

Charakteristickým znakom kongestívnej gastropatie je atypická povaha jej symptómov, čo komplikuje diagnostiku. Lekár pri stanovovaní diagnózy vychádza zo všeobecných klinických metód (zisťovanie anamnézy ochorenia, vyšetrenie pacienta), laboratórnych testov, výberu inštrumentálnej diagnostiky, analýzy výsledkov štúdie a jej odlíšenia od iných ochorení. Hoci hlavnou metódou, ktorá umožňuje stanoviť správnu diagnózu, je inštrumentálna a diferenciálna diagnostika, všetky údaje získané v dôsledku vyšetrenia sa porovnávajú a analyzujú.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Testy

Laboratórne štúdie sú založené na všeobecných a podrobných krvných testoch, biochemických testoch a enzýmovom imunotestu. Nízky hemoglobín je typický pre kongestívnu gastropatiu. Pri portálnej hypertenzii, ktorá spôsobila kongestívnu gastropatiu, sa zistí pokles hladiny krvných doštičiek.

Histologická analýza poskytne obraz o povahe poškodenia stien žalúdka.

[ 37 ], [ 38 ]

Inštrumentálna diagnostika

Fibrogastroduodenoskopia umožňuje posúdiť stav žalúdočnej sliznice. Flexibilné optické zariadenie zavedené cez ústa umožňuje nielen vizuálne posúdiť stav sliznice, ale aj odobrať vzorky na biopsiu, ktoré sa neskôr stanú materiálom pre histologické štúdie. Biopsii podliehajú ako abnormálne oblasti, tak aj susediace zdravé oblasti. Pri vyšetrení žalúdka sa používa aj ultrazvuk a počítačová tomografia brušnej dutiny a rádiografia horného gastrointestinálneho traktu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika kongestívnej gastropatie nie je jednoduchá úloha, pretože jej príznaky sa prekrývajú s inými patológiami gastroduodenálnej oblasti. Fibrogastroduodenoskopia umožňuje vizuálne a pomocou biopsie stanoviť presnú diagnózu. Najcharakteristickejším znakom ochorenia je zväčšenie objemu, difúzna hyperémia sliznice, ale diagnóza sa definitívne potvrdí štúdiom materiálu odobratého na biopsiu. Tieto testy pomôžu odlíšiť ochorenie od polypózy žalúdka. Keďže častými pôvodcami ochorenia sú užívanie NSAID a iných liekov, je potrebné oddeliť gastropatiu vyvolanú liekmi od mnohých iných ochorení. Pri zistení vredu žalúdočnej sliznice je potrebné vylúčiť relapsy starých, „senilných“ vredov, nádorov. Absencia markerov pre Helicobacter pylori tiež poskytne negatívnu odpoveď na prítomnosť infekcie.

Liečba kongestívna gastropatia

Kongestívna gastropatia má najčastejšie sekundárny charakter, príčiny jej výskytu sú uvedené vyššie. Preto by liečba mala byť primárne zameraná na ich odstránenie. Na liečbu ochorenia existuje mnoho liekov: blokátory histamínových H2 receptorov, antacidá, cytoprotektory, inhibítory protónovej pumpy, antibiotiká, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Úlohou lekára je vybrať účinný liek, ktorý má na telo pacienta čo najmenej vedľajších účinkov. Hlavnú úlohu pri liečbe kongestívnej gastropatie zohrávajú látky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej - hlavného škodlivého acidobeptického faktora. Najúčinnejšie z nich sú inhibítory protónovej pumpy (PPI).

Lieky

Inhibítory protónovej pumpy blokujú enzým podieľajúci sa na sekrécii kyseliny chlorovodíkovej. Obnovenie jej produkcie trvá až 18 hodín. Po ukončení liečby blokáda sekrécie pokračuje ešte ďalší týždeň. Okrem toho majú nízku interakciu s inými liekmi, sú celkom bezpečné pri dlhodobom užívaní, vďaka čomu sú PPI výhodnejšie ako iné látky. Medzi lieky s PPI patria lieky ako rabeprazol, lansoprazol, omeprazol a pantoprazol.

Rabeprazol - filmom obalené tablety, jednorazová dávka 10-20 mg. Liečebný režim: frekvenciu a trvanie podávania určuje lekár. Kontraindikované pre tehotné a dojčiace matky, ako aj v prípade individuálnej intolerancie. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť vo forme nevoľnosti, vracania, grgania, plynatosti, zápchy, závratov, nespavosti, môže sa vyskytnúť kašeľ.

Lansoprazol - kapsuly, užívané perorálne 30 mg jedenkrát denne. Dĺžka liečby je 4 týždne. V prípade potreby sa môže predĺžiť o ďalšie 2-4 týždne. Má kontraindikácie počas tehotenstva v prvom trimestri, počas laktácie a v prípade alergie na liek. Vedľajšie účinky sú mierne - zriedkavo vyrážky na tele, hnačka, zápcha.

Existuje 5 generácií blokátorov H2-histamínových receptorov. Patria sem cimetidín, ranitidín, famotidín, kvamatel, roxatidín atď.

Kvamatel je biely prášok a priehľadné rozpúšťadlo na prípravu injekcií. Podáva sa intravenózne, v dávke 20-40 mg potláča tvorbu kyseliny chlorovodíkovej na 10-12 hodín. Odporúča sa podávať 20 mg dvakrát denne. Kontraindikované v prípade precitlivenosti, tehotenstva, dojčenia, detí, zhubných nádorov. Počas užívania lieku sa môže vyskytnúť sucho v ústach, nevoľnosť, brušné ťažkosti, zvýšená únava, alergické reakcie.

Antacidné lieky sú na farmaceutickom trhu zastúpené takými liekmi, ako sú Alka-Seltzer, Almagel, Gastal, Gasterin, Maalox, hydrogenuhličitan sodný, Rennie, Phosphalugel atď.

Rennie - tablety, ktorých účinok sa dostaví do 3-5 minút. Žujte v ústach alebo držte, kým sa úplne nerozpustia. Jednorazová dávka - 1-2 tablety, ale nie viac ako 16 denne. Opakovaný príjem je možný 3 hodiny po predchádzajúcom. Neodporúča sa pri zlyhaní obličiek, hyperkalcémii, precitlivenosti na liek. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme kožných vyrážok. Nie je nebezpečný pre tehotné ženy.

Úlohou cytoprotektorov je zabezpečiť integritu žalúdočnej sliznice a jej odolnosť voči agresívnemu prostrediu. Medzi takéto látky patria prípravky bizmutu: de-nol, sukralfát, misoprostol, pentoxifylín.

Sukralfát je dostupný vo forme tabliet, gélu a suspenzie. Jednorazová dávka 0,5 g sa užíva 4-krát denne alebo sa môžu užiť 2 dávky po 1 g. Trvanie liečby je jeden až jeden a pol mesiaca. V prípade potreby sa môže predĺžiť na 3 mesiace. Kontraindikované pri alergii na zložky, u detí mladších ako 4 roky a pri zlyhaní obličiek. Užívanie lieku môže byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, suchom v ústach, bolesťami hlavy a kožnými alergiami.

Vitamíny

Kongestívna gastropatia často vedie k inhibícii absorpcie vitamínu B12 (kyanokobalamínu), čo má za následok jeho nedostatok v tele. Kyanokobalamín hrá veľmi dôležitú úlohu v životných procesoch človeka: normalizácia metabolizmu tukov, prenos vodíka, tvorba bielkovín, anabolický účinok, posilnenie imunitného systému, regulácia hematopoetických procesov, normalizácia krvného tlaku, podpora reprodukčnej funkcie. Jeho nedostatok vedie k chronickej únave, tinnitu, závratom, bolestiam hlavy, zhoršeniu zraku, zníženiu mentálnych schopností, emocionálnej depresii. Vitamín sa môže podávať subkutánne, intramuskulárne a intravenózne raz alebo dvakrát denne. Jednorazová dávka je 0,1-0,2 g. Zle sa vstrebáva, ale súčasné podávanie s kyselinou listovou tento proces zlepšuje. Vitamín B12 sa nachádza v produktoch, ako sú morské riasy, pečeň, sója, mlieko, syr, vajcia, hovädzie mäso, hydina, ryby. Súčasný príjem s veľkým množstvom vitamínu C znižuje jeho vstrebávanie z potravy.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba kongestívnej gastropatie by mala zahŕňať predovšetkým fyzické cvičenia a dychové cvičenia zamerané na posilnenie svalového tkaniva vnútorných tráviacich orgánov a brušných svalov. Mierna fyzická aktivita a dávkovaná chôdza na čerstvom vzduchu dobre tonizujú telo, zvyšujú motilitu a zlepšujú prekrvenie žalúdka. Pri bolesti sa používa elektroforéza s novokaínom, papaverínom. Tepelné procedúry sa nepoužívajú pri eróziách, vredoch, polypoch. Z balneologických procedúr sa odporúčajú vnútorné užívanie minerálnych vôd a kúpele z nich. Na liečbu je veľmi dôležitá teplota vody a čas príjmu v porovnaní s príjmom potravy. Pri kongestívnej gastropatii sa vnútorné užíva pol pohára teplej minerálnej vody 1-1,5 hodiny pred jedlom. V prípade krvácania, vredov degenerujúcich do zhubných nádorov je vodoliečba kontraindikovaná.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka vlastné recepty na liečbu kongestívnej gastropatie, ktoré sa používajú v kombinácii s hlavnou liečbou. Jedným z nich je lyžica nerafinovaného rastlinného oleja, najlepšie olivového, na lačný žalúdok pred jedlom. Používa sa aj mumio rozpustené v mlieku. Užívajte tretinu pohára pred jedlom počas 10 dní. Po trojdňovej prestávke môžete postup zopakovať. Mnohé tradičné recepty spomínajú med. Tu je niekoľko: pridajte čajovú lyžičku medu do pol pohára teplého ovseného vývaru (1 pohár zŕn na liter vody, varte na miernom ohni 2-2,5 hodiny), užívajte 20 minút pred jedlom; pridajte med do mrkvovej šťavy, vypite ¼ pohára 3-krát denne pred jedlom; rozmiešajte čajovú lyžičku medu v 100 ml čerstvej zemiakovej šťavy, užívajte na lačný žalúdok niekoľkokrát denne.

[ 39 ], [ 40 ]

Bylinná liečba

Pri používaní bylín na liečbu je potrebné venovať pozornosť povahe ich účinku na sliznicu - či inhibujú tvorbu žalúdočnej šťavy alebo ju podporujú. Takže pri nízkej kyslosti sa používa puškvorec: oddenok rastliny sa rozdrví, čajová lyžička sa vloží do pohára vriacej vody a lúhuje sa pol hodiny. Pred jedlom vypite tretinu pohára. Aloe je veľmi obľúbená pri liečbe gastritídy a gastropatie. Táto rastlina má baktericídny, protizápalový a imunostimulačný účinok. Má dobrý terapeutický účinok na erózie, vysokú kyslosť a hojí zapálené miesta sliznice. Na získanie šťavy použite rastlinu, ktorá má najmenej 3 roky. Čerstvú šťavu pite 30 minút pred jedlom, po čajovej lyžičke, a môžete pridať med. Nechtík lekársky má mierny, ale silný pozitívny účinok na orgány gastrointestinálneho traktu. Nálev z nechtíka lekárskeho (2 polievkové lyžice na liter vody) sa pije pred jedlom 3-4 krát denne. Možné sú kombinácie s inými bylinkami, ktoré pomáhajú pri kongestívnej gastropatii: harmanček, rebríček, ľubovník bodkovaný, koreň ibišteka lekárskeho atď.

Homeopatia

Homeopatia sa spolu s ďalšími konzervatívnymi liečebnými metódami používa na boj proti kongestívnej gastropatii. Je vyzbrojená takými liekmi, ako sú gastricumel, gastro-gran, gastrokind, iberogast, merkurid, yazbin atď.

Gastro-gran má široké spektrum účinku na patológie gastrointestinálneho traktu. Počas exacerbácií sa pod jazyk umiestňuje 7 granúl 3-5-krát denne. Počas remisie stačí 5 granúl dvakrát denne, na prevenciu - 5 kusov raz ráno nalačno. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky, neexistujú žiadne kontraindikácie.

Gastrokind - normalizuje tráviaci systém, odstraňuje ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, plynatosť. Používa sa v pediatrii. Deťom do 6 rokov sa predpisuje jedna tableta pod jazyk alebo rozdrvená až 5-krát denne pol hodiny pred jedlom alebo po jedle, starším - 2 tablety až 6-krát denne. Kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na zložky lieku a s nedostatkom laktázy. V počiatočnom štádiu liečby sa môže vyskytnúť alergia. V tomto prípade je potrebné znížiť dávku.

Iberogast - normalizuje peristaltiku gastrointestinálneho traktu, zmierňuje príznaky dyspepsie, kŕčov. Dávkovanie pre deti - 6-15 kvapiek, v závislosti od veku, pred jedlom 3-krát denne; 20 kvapiek pre dospelých, zapiť malým množstvom vody. Kontraindikáciou je individuálna intolerancia na liek. Možné sú vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, vracania, alergií.

Mercurid je indikovaný na gastritídu, ulcerózne javy v gastrointestinálnom trakte, polypy. Odporúčaná dávka je 3 granule 3-krát denne pre deti, 7 granúl pre dospelých. Liek sa užíva 15 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle. Liečba trvá až mesiac.

Yazbin - vyrobený zo zložiek rastlinného a živočíšneho pôvodu s cytoprotektívnym, protizápalovým účinkom, stimuluje tráviaci proces. Užívajte 15-20 minút pred jedlom, 2 tablety 2-krát denne. Zriedkavo sa môže vyskytnúť vedľajší účinok vo forme nevoľnosti, hnačky, kožných vyrážok. Kontraindikované pre deti do 10 rokov, s ulceróznym krvácaním, pažerákovými varixmi, tehotné ženy a počas laktácie.

Chirurgická liečba

V prípade kongestívnej gastropatie existujú prípady, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Chirurgická liečba spočíva v odstránení poškodených oblastí žalúdka. Môže sa vykonať plnohodnotná operácia alebo použiť laparoskopická metóda. Tá sa nazýva hybridná operácia alebo manuálne asistovaná operácia. Špeciálne zariadenia sa zavádzajú dovnútra cez malé rezy, chirurg ich ovláda, monitoruje svoje činnosti na monitore a vykonáva potrebné manipulácie, napríklad na odstránenie vredu alebo nádoru. Takéto operácie zatiaľ nie sú veľmi bežné, ale sú veľmi účinné, pretože výrazne skracujú trvanie a traumu zákroku.

Diéta pre kongestívnu gastropatiu

Jednou z dôležitých podmienok úspešnej liečby kongestívnej gastropatie je diéta. V tomto prípade nie sú potrebné prísne obmedzenia v jedle, ale je potrebné zdržať sa konzumácie potravín, ktoré dráždia sliznicu, hrubých jedál. Hlavným receptom je nejesť veľké množstvo jedla, medzi jedlami si robiť 2-3 hodinové prestávky. Je potrebné zdržať sa pikantných, mastných, veľmi horúcich a studených jedál.

[ 41 ], [ 42 ]

Prevencia

Najlepšou prevenciou kongestívnej gastropatie je zdravý životný štýl a odstránenie zlých návykov. Dôležité je tiež nepreťažovať žalúdok jedlom, ktoré dráždi žalúdočnú sliznicu. Jedzte načas, rozdelené porcie a vyhýbajte sa suchým jedlám.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Predpoveď

Prognóza kongestívnej gastropatie závisí od príčin, ktoré ju spôsobili. Ak je teda ochorenie vyvolané užívaním NSAID alebo iných liekov, potom po ich zrušení alebo nahradení ľahšími liekmi a po prijatí opatrení na odstránenie ochorenia je prognóza priaznivá. Ak sa kongestívna gastropatia vyvinie na pozadí nádorov, cirhózy, portálnej hypertenzie, prognóza závisí od stavu primárneho ochorenia. Včasné odhalenie ochorenia dáva šancu na rýchle uzdravenie.

[ 48 ]