Konfabulez

V modernej psychiatrie vyniká je druh duševných porúch konfabulez týkajúce sa paramnesia alebo paramnesticheskim syndrómy (porušenie alebo pamäti podvodom), ktoré sa môžu vyvinúť v akútnej a predĺženej príznaky psychózy.

[1]

Príčiny konfabuleza

K dnešnému dňu, patogenézy psychózy, definované ako konfabulez, nie je úplne známy, to je, kým nie je známe, aké sú patologické procesy, vyskytujúce sa v mozgových štruktúrach, vydávanie falošné spomienky. To môže byť hipokampální poškodenie a obehové patológií v zadných mozgových tepien, ktoré zásobujú krvou s priemernou tylového laloku, spodnej časti spánkových lalokoch mozgu, mozočku a jeho kmeňa.

Vzhľad a konfabulácia konfabuleza spojená s radom systémových ochorení a patologických stavov, ktoré sú charakterizované tým, manifestácie symptómov v rôznych exogénny psychózy etiológie.

Vymenovanie najpravdepodobnejších príčin konkabulózy nazývajú psychiatri:

• bežné infekčné choroby vrátane antroponotickej rickettsiózy (tyfus) a množstva infekcií prenášaných zoonotickým vektorom (napr. Malária);
• primárna a sekundárna encefalitída rôznych etiológií;
• kraniocerebrálna trauma;
• zostať v kóme;
• intoxikácia (keď nastane psychotický stav v dôsledku vystavenia rôznych mozgových látok mozgu alebo zneužívania psychotropných látok);
• poruchy kraniocerebrálneho obehu po mŕtvici a hemoragii v mozgu (hemoragická mŕtvica) a chronickej vaskulárnej insuficiencie mozgu;
• patológia endokrinnej povahy (predĺžená hypoglykémia, hypotyreóza);
• neuroreusmatizmus (sprevádzaný patologickými zmenami v krvných cievach a mozgových obálkach);
• mozgové nádory (najmä lokalizované v subkortexte);
• nedostatok vitamínu B1 (spôsobuje Gaye-Wernickov syndróm ).

Navyše konflikt a konfabulóza - nahradenie skutočných udalostí, ktoré z pamäti vypadli s jasnými výrobkami a fantáziami - sú neodmysliteľné: progresívna amnezická demencia; Korsakovov syndróm s retrográdnou, anterográdnou a prechodnou amnéziou; paralytická demencia; chronický alkoholizmus (pri ktorom je možné pozorovať expanzívnu konfrontáciu); parafrenický delikventný syndróm (ktorý je charakteristický pre schizofréniu, progresívnu paralýzu, encefalopatickú a alkoholickú psychózu).

Príznaky konfabuleza

Hlavnými príznakmi konfabuleza vyjadrené v tom, že osoba, aby sa nezabúdalo dlhoročnou minulých udalostí a faktov, popisuje akcie a udalosti tej doby v nazdobený forme a komponuje čo naozaj nebolo. Najmä vynašiel najviac nepravdepodobnú "scenár", v ktorom rozprávač robí nesebecké činy hrdinstvo a výstavách (niekoho zachrániť pred smrťou, varuje nehodu, atď), umožňuje objavy, komunikovať s celebritami atď Súčasne sú príbehy veľmi podrobné a plné detailov a rozprávaný štýl je celkom pokojný.

Môžete vidieť prvé príznaky tejto symptomatickej psychózy, keď sa pacient pýta na najnovšie fakty z jeho života, odpovede na ktoré majú formu explicitnej konfrontácie - popis fiktívnych udalostí.

Podľa odborníkov pacienta nálada so zvýšenými, a v prítomnosti bludy stave - v blízkosti eufórie (a iný ako dočasného symptomatickej konfabulez z postupujúcej rozprávanie so schizofréniou alebo demencie, amnestického).

V prípade akútnej symptomatickej psychózy sa konfabulóza neočakávane prejaví a po určitom čase spontánne prechádza. Keď pacient opustí tento stav, pamätá si ho a dokonca môže kriticky zohľadniť obsah jeho príbehu. To znamená, že mentálne schopnosti človeka netrpia. Ale keď psychotický stav prejde, pacienti často majú pocit únavy a celkovou slabosťou, znížená vaskulárne tonus, tiaže a bolesť hlavy, nadmerné potenie (nadmerné potenie), poruchy spánku a iné symptómy únavy.

Ak konfabulácia a konfabulez pokrok a sprevádzaný dezorientáciou v čase a stmievanie vedomie, potom to môže znamenať cievy (artériosklerotickom demencie), ktorý vyvíja na pozadí ťažké sklerózy mozgových tepien a viesť k prechodnej ischemickej ataky v určitých mozgových štruktúrach.

Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je celkové zhoršenie pamäti, zníženie kognitívnych schopností a intelektuálne schopnosti s nevyhnutným pripojením neurologických symptómov.

Pri vaskulárnych poškodeniach mozgu má progresie konfigurácie následky vo forme pretrvávajúcich posunov osobnostných znakov a vývoja nezvratných duševných porúch.

Diagnostika konfabuleza

Detekcia akejkoľvek symptomatickej psychózy vrátane diagnózy konfibulózy vykonávajú psychiatri a neurológovia a je založená na klinických prejavoch patológie.

Špeciálne testovanie pacientov sa vykonáva. Pre detekciu etiológie rozprávanie (okrem prípadov, z pochopiteľných dôvodov, ako je napríklad traumatické poškodenie mozgu) nevyhnutných krvných testov:. Biochémie, hladinu cukru v krvi, hormónov štítnej žľazy na TDP, na nádorových markerov, atď Podľa výsledkov testov diagnostický proces môže zahŕňať infektsionisty , endokrinológov, onkológov.

Diagnostika zahŕňajú: EEG (elektroencefalografia), REG (rheoencephalography) Dopplerov výskum (ultrasonografia) stav mozgových ciev, CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) mozgu.

Odlišná diagnóza

Priradenie správne zaobchádzanie a rozprávanie konfabuleza poskytuje diferenciálnu diagnostiku, v ktorom je potrebné rozlišovať konfabulez ako prejav symptomatickej psychózy zo schizofrénie, bludy psychóza, paranoja a maniodepresívna stavy, senilnej demencie a ďalšie. Patológiou.

Liečba konfabuleza

Vo všetkých príručkách o psychiatrii je potrebné poznamenať, že liečba konkabulózy sa vykonáva iba s prihliadnutím na jej etiológiu. To znamená, že najprv liečíme ochorenie, ktoré spôsobilo poruchu (opis metód liečby encefalitídy, kraniocerebrálnej traumy alebo hypotyreózy je mimo rozsahu tejto publikácie).

Pokiaľ ide o symptomatickú liečbu predpísanú neurológmi a psychiatrami, liečba konkabulózy nemá žiaden jediný plán a zameriava sa na klinický obraz u každého jednotlivého pacienta.

Predpísané lieky môžu zahŕňať antipsychotiká - antipsychotiká alebo anxiolytiká - v závislosti od reakčného stavu nervového systému pacienta a užívajú sa v podmienkach konštantného monitorovania centrálneho nervového systému.

Pre zlepšenie cerebrálneho krvného obehu a metabolizmu v nervových buniek sa často odporúča piracetam (rovesníkmi, nootropiká, Tserebropan, Gabatset a kol., Obchodné názvy), čo prispieva k rýchlosti priechodu impulzov cez synapsie neurónov neokortexu oblastí mozgu. Každá kapsula (v množstve 0,4 g) alebo tablety (0,2 g každej) sa má užívať vo vnútri v dennej dávke 0,4 až 0,8 g (2-3 krát pred jedlom) po dobu 1,5-2 mesiacov. Ak majú pacienti problémy s obličkami, ošetrujúci lekár má sledovať hladinu kreatinínu v krvi. Medzi kontraindikáciami tohto lieku, okrem zlyhania obličiek, dochádza k cerebrálnemu krvácaniu a detskému veku do 12 mesiacov. Pyracetam môže spôsobovať také vedľajšie účinky ako hyperkinezia, prírastok hmotnosti, alergické reakcie na pokožku, bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť.

Liečivo Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) vo forme 10% roztoku na perorálne podávanie odstraňuje opuch mozgových tkanív, čo zlepšuje ich trofické fungovanie. Tento liek by mal užívať 2 ml trikrát denne; deti - každý 1 ml. Priebeh liečby je 40-45 dní. V dôsledku užívania Ceraxonu môže klesnúť krvný tlak, takže hypotonickí pacienti nie sú predpísaní.

Pri liečbe a rozprávanie konfabuleza nachádza uplatnenie lieku piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin), ktorá aktivuje látkovú výmenu v mozgovom tkanive a chrániť ich pred hypoxiou. Štandardné dávkovanie - jedna tableta (0,1 g) trikrát denne (po jedle); maximálna denná dávka je 0,6 g. Trvanie podávania a špecifické dávky určuje lekár jednotlivo. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, bolesť hlavy a nespavosť; kontraindikáciou je prítomnosť epilepsie v anamnéze, ako aj psychomotorická agitácia a tendencia ku kŕčom.

Tanakan, ktorý nemá žiadne kontraindikácie, obsahuje silný angioprotektor - extrakt z rastliny ginkgo biloba, jedna tableta (40 mg) sa používa trikrát denne. Možné vedľajšie účinky sú bolesť hlavy a poruchy žalúdka.

Pri symptomatickej psychózy lekári tiež odporúčajú užívať vitamíny A, C, E a skupiny B. Fyzioterapia rozprávanie môže byť vykonaná za použitia hydropathie (jód-bróm vane) a aeroionotherapy (ventilačné sedenie ionizovaným vzduchom).

Predpoveď

Prognóza symptomatických psychóz závisí aj od ich príčiny. Ak sú infekčné ochorenia a cerebrálna cievna insuficiencia vyliečené, prechádza aj konkubulóza. Často sa však somatické ochorenia stávajú chronickými alebo majú subakútny tvar, ktorý je sprevádzaný dlhotrvajúcimi psychosyndrómami organickej povahy.