Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory (ĽKH) je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu hmotnosti ľavej komory, buď v dôsledku zväčšenej hrúbky steny, dilatácie ľavokomorovej komory alebo oboch faktorov. Najčastejšie dochádza k zhrubnutiu steny ľavej komory v reakcii na tlakové preťaženie a k dilatácii komory v reakcii na objemové preťaženie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Príčiny hypertrofie ľavej komory čiastočne súvisia s genetickými poruchami, a preto sú dedičné. Medzi hlavné príčiny patrí vysoký krvný tlak a obezita.

• Obezita. Podľa všetkých najnovších údajov riziko vzniku vážnych následkov priamo závisí od hmotnosti človeka. Toto je obzvlášť nebezpečné pre deti. U detí sa pravdepodobnosť tohto ochorenia zvyšuje neuveriteľnou rýchlosťou v dôsledku nadváhy.
• Mitrálna chlopňa. Toto „zariadenie“ je určené na reguláciu prietoku krvi medzi komorami „motora“. Táto chlopňa sa otvára, keď je ľavá predsieň naplnená vopred určeným množstvom krvi. Keď dorazí požadovaný objem „suroviny“, uzavrie sa. Poruchy v tejto „jednoduchej“ práci môžu viesť k zmene veľkosti.
• Hypertrofická kardiomyopatia s obštrukciou výtokového traktu (HOC) alebo bez nej. Tento jav sa vyznačuje abnormálnym zhrubnutím. Môže viesť k silnému zaťaženiu hlavného orgánu, čím sa zvyšuje jeho práca. Takéto preťaženie spôsobuje zväčšenie komory.
• Aortálna stenóza. Stenóza aortálnej chlopne spôsobuje hypertrofiu. Aorta je spojená s ľavou komorou (ĽK). Ak je otvor do aorty zúžený, srdcový sval musí vynaložiť väčšie úsilie na vytlačenie potrebného množstva krvi. Abnormálne zúženie môže viesť k nesprávnej funkcii chlopne, v dôsledku tohto javu sa znižuje množstvo krvi opúšťajúcej srdce. Preto trpí ľavá komora (ĽK).
• Vysoký krvný tlak. Tento ukazovateľ reguluje normálny prietok krvi cievami za optimálnych podmienok. Zvýšený tlak vedie k silnému zaťaženiu hlavného orgánu. Preto sú ľudia trpiaci týmto javom najviac náchylní na výskyt hypertrofie.
• Pľúcne choroby. Infekcie akéhokoľvek typu alebo choroby dýchacieho systému, ktoré významne znižujú funkčnú kapacitu pľúc, môžu viesť k hypertrofii.
• Stenóza renálnej artérie.
• Športovcovo srdce s fyziologickou hypertrofiou ľavej komory (HĽK).
• Koarktácia aorty.
• Subaortálna stenóza (obštrukcia výtokového traktu ľavej komory svalom alebo membránou).
• Aortálna regurgitácia.
• Mitrálna regurgitácia.
• Dilatačná kardiomyopatia.
• Defekt komorového septa.
• Infiltratívne srdcové procesy (napr. amyloidóza, Fabryho choroba, Danonova choroba).
• Stres. Nervové napätie, neustále obavy môžu zvýšiť krvný tlak, a tým negatívne ovplyvniť srdce. V tomto prípade nie sú vylúčené patológie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky hypertrofie ľavej komory

Príznaky hypertrofie ľavej komory sa vyznačujú svojou nejednoznačnosťou. Niektorí ľudia nemusia dlho tušiť, že majú problém. Navyše s ním žijú viac ako jeden rok.

Jedným z najčastejších príznakov naznačujúcich prítomnosť problému je angína pectoris. Vyskytuje sa na pozadí kompresie ciev, ktoré zásobujú srdcový sval. Zaznamenáva sa prudký nárast veľkosti orgánu. Koniec koncov, vyžaduje si väčšiu spotrebu kyslíka.

Okrem toho sa môže vyskytnúť fibrilácia predsiení. Je charakterizovaná nedostatkom kyslíka v myokardu. Často sa vyskytuje jav, pri ktorom srdce na niekoľko okamihov prestane biť. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť.

Okrem týchto príznakov existujú aj najčastejšie príznaky problému. To všetko sa prejavuje nestabilitou tlaku, jeho zvýšením, bolesťami hlavy, arytmiou, poruchami spánku, bolesťami srdca, zlým zdravotným stavom, celkovou slabosťou tela, ako aj bolesťou v oblasti hrudníka.

Najčastejšie sa hypertrofia ľavej komory vyskytuje pri vrodených srdcových chybách, ateroskleróze, akútnej glomerulonefritíde, infarkte myokardu a srdcovom zlyhaní.

Koncentrická hypertrofia ľavej komory

Koncentrická hypertrofia ľavej komory sa vyznačuje zvýšením hmotnosti ľavej komory, relatívnym zhrubnutím jej stien. Zároveň sa nepozoruje žiadna zmena veľkosti jej dutiny.

Vývoj tohto javu je spôsobený tlakovým preťažením. Najčastejšie sa komplikácia vyskytuje pri arteriálnej hypertenzii. Pravdepodobnosť komplikácií pri tomto type sa niekoľkonásobne zvyšuje. Niektorí pacienti môžu trpieť koncentrickou a excentrickou hypertrofiou.

Štrukturálne, morfologické zmeny, ku ktorým dochádza v hypertrofovanom myokarde, sú sprevádzané biochemickými poruchami. Môžu významne znížiť schopnosť syntetizovať enzýmy, proteíny zapojené do procesov kontrakcie svalových vlákien myokardu, ktoré sú potrebné pre fungovanie a obnovu mitochondrií.

Je dôležité začať s diagnostikou tohto javu včas. Môžu výrazne ovplyvniť kvalitu ľudského života. Zmeny v ľavej komore si vyžadujú okamžitú údržbu stavu, odstránenie problému, na základe jeho príčiny.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Počiatočná hypertrofia ľavej komory

Počiatočná hypertrofia ľavej komory má koncentrický charakter. Človek pravidelne pociťuje nepohodlie, ku ktorému dochádza na pozadí intenzívnej fyzickej námahy.

Pacienta zvyčajne tento stav vôbec netrápi, neponáhľa sa navštíviť lekára. Medzitým sa problém postupne začína zhoršovať, čo vedie k zhoršeniu situácie. Vyvíja sa druhá fáza ochorenia, ale rovnako ako prvá nemá žiadny zvláštny význam. Ľudia žijú s takýmto problémom roky, ani len netušia o prítomnosti zväčšeného srdca.

Postupom času nastáva tretie štádium ochorenia. Je charakterizované prejavom všetkých symptómov. Osoba pociťuje značné nepohodlie. Navyše, dýchavičnosť sa objavuje bezdôvodne. Na to nie je potrebné športovať.

Hypertrofia ľavej komory 1. stupňa

Hypertrofia ľavej komory 1. stupňa je koncentrická. Tento stav nie je charakterizovaný žiadnymi závažnými príznakmi. Osoba periodicky pociťuje nepohodlie. V podstate sa prvý a druhý stupeň vyznačujú asymptomatickým priebehom.

Pacient nemusí mať podozrenie, že má takýto problém už niekoľko rokov. Pravidelne ho trápi vysoký krvný tlak. Zmena veľkosti srdca nastáva výlučne v dôsledku fyzickej námahy.

Ľudia nechodia k lekárovi kvôli absencii príznakov. Medzitým sa malátnosť začína zhoršovať. Keď nastane tretie štádium, príznaky sa aktívne prejavujú. Môže to byť bolesť hlavy, vysoký krvný tlak, bolesť srdca, únava a slabosť. Možný je aj dýchavičnosť, ktorá sa objavuje aj v pokoji. Je potrebné okamžite navštíviť kardiológa. Porucha totiž môže viesť k rozvoju vážnych následkov.

Mierna hypertrofia ľavej komory

Mierna hypertrofia ľavej komory sa často vyskytuje pri aktívnom životnom štýle, zvýšenej fyzickej aktivite a pravidelnom cvičení. Dnes nie je vždy jednoduché určiť prítomnosť problému. Samotný syndróm sa výrazne omladil. Ak sa tento jav predtým vyskytoval u starších ľudí, teraz je typický pre mladých ľudí do 30 rokov.

Zväčšenie orgánu a jeho stien prebieha rovnomerne po celej ploche. Človek to sám necíti, ale časom ho začnú obťažovať príznaky.

Príznaky ochorenia sa často vyskytujú u športovcov. Ľudia, ktorí sa venujú vážnej fyzickej aktivite, dávajú svojmu srdcu silnú „prácu“. Krv, aby sa nasýtila všetky tkanivá a orgány kyslíkom, je vo väčšom množstve vyvrhovaná z ľavej komory do aorty, v dôsledku čoho sa steny ľavej komory zhrubnú. Hypertrofia ľavej komory na miernej úrovni nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské telo ako celok.

Hypertrofia steny ľavej komory

Hypertrofia steny ľavej komory vzniká v dôsledku získaných faktorov. K rozvoju tohto javu teda môže prispieť obezita, vysoký krvný tlak alebo arytmia. Toto ochorenie nie je patologické.

Je charakterizovaný zväčšením stien a zmenou veľkosti celého orgánu. Deje sa to preto, lebo „motor“ je zodpovedný za prietok krvi. Pri zvýšenom zaťažení kyslík nestihne prúdiť, aby sa tento proces urýchlil, srdce musí pracovať oveľa rýchlejšie. V dôsledku toho sa pozorujú zmeny v orgáne. To je celkom prijateľné pre ľudí zapojených do športu. Tento jav je izolovaný. K zväčšeniu dochádza výlučne počas fyzickej aktivity.

Ak dôvodom zmeny veľkosti bola obezita, vysoký krvný tlak alebo arytmia, potom sú nepríjemné príznaky prítomné neustále. Zvyčajne v počiatočných štádiách ochorenia človeka neobťažujú. Ale časom môžu odchýlky viesť k rozvoju vážnych následkov.

Hypertrofia zadnej steny ľavej komory

Často sa vyskytuje aj hypertrofia zadnej steny ľavej komory. Tento jav sa vyznačuje zvýšeným tlakom, celkovou únavou, bolesťami hlavy, slabosťou. Ľudia zvyčajne týmto príznakom nevenujú pozornosť. Postupom času, keď sa situácia postupne vymkne spod kontroly, človek vyhľadá pomoc špecialistu. Tento stav sa vyznačuje objavením sa dýchavičnosti kedykoľvek. Nie je ani potrebné športovať.

Odstránenie hypertrofie nie je také ťažké, ak sa to robí komplexne. Je dôležité navštíviť špecialistu a absolvovať konzultáciu. Následne sa vykoná diagnostika, identifikuje sa príčina a stanoví sa presná diagnóza.

Liečba je zvyčajne zložitá. Je potrebné nielen užívať určité lieky, ale aj dodržiavať pravidlá týkajúce sa životného štýlu a konzumácie potravín. V skutočnosti takáto komplikácia nie je rozsudkom smrti. Je jednoducho potrebné včas začať sledovať svoje zdravie, v takom prípade hypertrofia ľavej komory nie je strašidelná.

Hypertrofia pravej a ľavej komory

Hypertrofia pravej a ľavej komory súčasne je veľmi zriedkavé ochorenie. Zvyčajne trpí ľavá strana orgánu. Príčiny zväčšenia pravej komory (PK) môžu byť iba patológie.

• Pľúcna hypertenzia. Tento jav vedie k zmene veľkosti pľúcnej tepny. To všetko vedie k dýchavičnosti, neustálym závratom, mdlobám.
• Fallotova tetralógia. Ide o vrodenú srdcovú chybu, ktorá môže spôsobiť syndróm modrého dieťaťa. Pozoruje sa u detí od narodenia a trvá jeden rok ich života. Problém výrazne narúša odtok krvi z pravej komory.
• Stenóza pľúcnej chlopne. Spôsobuje poruchu prietoku krvi z pravej komory do tepny.
• Defekt komorového septa. Táto komplikácia vedie k zmiešaniu krvi z dvoch častí. Zmiešaná krv, ktorej chýba kyslík, začína prúdiť do orgánov a tkanív. Srdce sa zo všetkých síl snaží vrátiť telu normálnu výživu a robí to zvýšením práce svojich častí.

Hypertrofia ľavej komory sa vyvíja v dôsledku niektorých faktorov. Môže to byť krvný tlak, obezita. Tieto dve patológie spolu vedú k vážnym následkom.

Závažná hypertrofia ľavej komory

Závažná hypertrofia ľavej komory spôsobuje, že predný cíp mitrálnej chlopne je blízko povrchu septa. Tento proces priťahuje krv do septa, čo spôsobuje obštrukciu jeho vyhodenia.

Závažná forma ochorenia sa vyznačuje dystrofickými zmenami, ktoré sú často sprevádzané narušením procesu repolarizácie komôr.

Ak tento stav pozorujeme pomocou výsledkov EKG, môžeme vidieť prítomnosť posunu segmentu RS-T smerom nadol pod izoelektrickú čiaru a inverziu vlny T a v pravých hrudných zvodoch diskordantný vzostup segmentu RS-T a pozitívnu vlnu T.

V prípade výrazného prejavu, najmä s rozvojom dystrofických zmien v myokarde, sa proces šírenia depolarizácie ľavej ľavej komory smerom k epikardu prudko spomaľuje. Preto môže repolarizácia subendokardiálnych úsekov ľavej komory začať ešte predtým, ako sa skončí excitácia jej subepikardiálnych úsekov. Bolestivá zmena výrazného typu má celý rad nepriaznivých symptómov.

Excentrická hypertrofia ľavej komory

Excentrická hypertrofia ľavej komory sa vyvíja v dôsledku izotonickej hyperfunkcie alebo objemového zaťaženia. Tento typ ochorenia sa rozlišuje podľa echokardiografických kritérií a hodnôt relatívnej hrúbky steny.

Pri excentrickej forme sa pozorujú nasledujúce hemodynamické znaky. Ide o zväčšenie objemu dutiny ľavej komory, vysoký ejekčný výkon pri zdvihu, relatívne nízky OPSS a relatívne nízky pulzný tlak. Posledný uvedený jav je spôsobený poddajnosťou arteriálnej časti cievneho riečiska pri absencii výrazných vazospastických reakcií. Pri koncentrickej hypertrofii ľavej komory sa tiež zaznamenáva výraznejší pokles koronárnej rezervy.

Na EKG je možné pozorovať výrazné zvýšenie amplitúdy a šírky komplexu QRS. To je typické pre rozšírenie dutiny ľavej komory bez zhrubnutia jej stien. Zároveň sú viditeľné príznaky poruchy koronárneho obehu - depresia ST segmentu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hypertrofia ľavej komory u detí

Hypertrofia ľavej komory u detí sa vyskytuje prevažne od narodenia. Najzaujímavejšie je, že počas prvého roka života ľahko vymizne. Existujú však prípady, keď sa problém neodstráni.

Na diagnostikovanie ochorenia stačí dieťa pozorovať, vypočuť si jeho sťažnosti a vziať ho k špecialistovi. Tento stav sa môže prejaviť po ťažkej fyzickej námahe, ak sa dieťa venuje športu. Stačí sa jednoducho objednať ku kardiológovi. Koniec koncov, ochorenie sa môže prejaviť jednorazovo a narušiť plnohodnotný život.

Ochorenie sa vyznačuje únavou, letargiou, neustálymi bolesťami hlavy a srdca. Tomu všetkému je potrebné venovať pozornosť. Je potrebné sledovať stravu dieťaťa, najmä ak má predispozíciu k nadváhe. Mali by sa vylúčiť vyprážané, múčne, údené jedlá a konzumovať menej soli. V niektorých prípadoch sa patológia úplne neodstráni, takže stav dieťaťa bude potrebné neustále udržiavať. Ľudia s takýmto problémom žijú desaťročia.

Hypertrofia ľavej komory v tehotenstve

Hypertrofia ľavej komory počas tehotenstva môže byť nebezpečná alebo nepredstavovať žiadnu hrozbu pre zdravie ženy a plodu. Ak bola u pôrodnice diagnostikovaná táto odchýlka, je potrebné starostlivo sledovať jej stav. Preto by malo byť hlavným sledovaním kardiológom.

Veľa závisí aj od štádia odchýlky. Koniec koncov, v niektorých prípadoch zostáva možnosť prirodzeného pôrodu zakázaná. Pred stanovením takejto „diagnózy“ však musí lekár vykonať kompletné vyšetrenie. Najprv je potrebné určiť stupeň bolestivého zväčšenia a potom dôvody tohto javu.

Ak ide o miernu formu, môžete bezpečne porodiť a nestarať sa o svoje zdravie a stav dieťaťa. Vo veľkej väčšine prípadov endémia nijako neovplyvňuje srdce a nemá žiadne klinické prejavy ani následky. Pre pokoj v duši sa však stále oplatí zistiť jej príčinu.

Prirodzený pôrod s touto chorobou je možný, ale až po konzultácii s lekárom. V počiatočných štádiách neovplyvňuje pôrodnú činnosť.

Je hypertrofia ľavej komory nebezpečná?

Ľudia s hypertenziou sa zaujímajú o otázku, či je hypertrofia ľavej komory nebezpečná? Treba poznamenať, že nejde o chorobu, ale skôr o syndróm, ktorý časom vedie k vážnym ťažkostiam. Táto patológia je spojená so zväčšením orgánu. V skutočnosti sa srdcové bunky, ktoré tvoria 25 % z celkového počtu, výrazne zväčšujú. V mnohých prípadoch sa to považuje za abnormálny jav.

Existujú určité výnimky. Pravidelné aeróbne cvičenie teda môže viesť k hypertrofii, ale to je celkom normálne. U športovcov, ktorí vedú aktívny životný štýl, možno pozorovať nepatologické zmeny srdca.

Ide o to, že „motor“ potrebuje pre normálne fungovanie veľa kyslíka. Tento proces sa vyznačuje jeho aktívnym zásobovaním potrebných častí tkanivami. To je celkom normálne. Ak sa patológia vyskytuje na pozadí vážnej fyzickej námahy, potom je to normálne. V mnohých prípadoch sú ťažkosti vážne, spôsobené prítomnosťou hypertenzie, ktorá je obzvlášť nebezpečná.

Dôsledky hypertrofie ľavej komory

Dôsledky hypertrofie ľavej komory môžu byť rôzne. Zväčšený sval teda časom stráca svoju elasticitu, čo vedie k zvýšeniu tlaku samotného „motora“ a koronárnych artérií.

Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi komplikáciami: arytmia (porucha rytmu), ischemická choroba srdca, angína pectoris, srdcové zlyhanie (prejavuje sa neschopnosťou orgánu pumpovať potrebné množstvo krvi), infarkt myokardu a náhla zástava srdca. To všetko naznačuje, že následky môžu byť vážne a nepredvídateľné.

Je dôležité pochopiť, že mnohé patológie spojené s kardiovaskulárnym systémom si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Nečinnosť je v tomto prípade nemožná. Koniec koncov, to môže viesť k rozvoju závažnejších ochorení. Prirodzene, nie sú vylúčené ani prípady úmrtia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dilatácia a hypertrofia ľavej komory

Dilatácia a hypertrofia ľavej komory zvyčajne nevedú k významnej zmene polohy srdca v hrudníku. Výnimkou sú prípady ťažkej stenózy ľavého venózneho otvoru. Tento jav je charakterizovaný zväčšenou ľavou predsieňou, ktorá posúva ľavú komoru, čím spôsobuje rotáciu orgánu proti smeru hodinových ručičiek okolo pozdĺžnej osi. Takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé.

Pri ochorení nedochádza k žiadnej zmene polohy centrálneho orgánu okolo pozdĺžnej osi. Tieto znaky sa vysvetľujú skutočnosťou, že počas dilatácie sa komora stretáva s odporom v podobe bránice a hrudnej kosti. Z tohto dôvodu sa posun zvyšuje, čo vedie k rotácii "motora" v smere hodinových ručičiek.

Hypertrofovaná ľavá komora sa voľne zväčšuje smerom nahor, doľava a dozadu. Preto sa rotácia srdca dlhodobo vôbec nepozoruje. Stupeň rotácie je určený stavom aortálnej steny, ktorá sa v mnohých prípadoch stáva rigidnejšou, čo bráni detekcii rotácie.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Regresia hypertrofie ľavej komory

Regresia hypertrofie ľavej komory sa pozoruje približne 4 týždne po znížení arteriálneho tlaku. Tento jav sa zreteľne prejaví šesť mesiacov po začatí účinnej liečby problému.

To všetko naznačuje, že choroba sa nedá rýchlo odstrániť. Je potrebné podstúpiť dlhú liečbu a zotavenie. Až potom sa začnú prejavovať zlepšenia stavu. Okrem toho je neustále potrebné sledovať stravu a životný štýl. Ľudia s hypertrofiou sú schopní žiť desaťročia. Zároveň však musíte brať svoje zdravie s mimoriadnou vážnosťou.

Pred začatím liečby sa oplatí poradiť s lekárom a podstúpiť diagnostiku. Iba špecialista môže predpísať, ako problém odstrániť. Koniec koncov, môžete dosiahnuť požadované výsledky rýchlo, ale ak sa stav nebude správne udržiavať, dôjde k regresii a všetko sa bude musieť opakovať.

Diagnóza hypertrofie ľavej komory

Hypertrofiu ľavej komory diagnostikuje výlučne ošetrujúci lekár. Musí vykonať špeciálne fyzikálne vyšetrenie. Často je to práve vyšetrenie špecialistu, ktoré umožňuje určiť, či má človek nejaký problém. Zväčšenie orgánu vedie k jeho nesprávnej funkcii.

Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zistiť problém, je echokardiografia (EKG). Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Dokáže zmerať hrúbku a veľkosť srdcového svalu.

Niekedy sa vykonáva ultrazvuk. Ukazuje prácu srdca a možné odchýlky. Návštevu lekára by ste nemali zanedbávať. Najmä ak má niekto v rodine túto patológiu. Koniec koncov, môže byť zdedená. Preto sa na prevenciu odporúča urobiť ultrazvuk srdca a vykonať EKG. V takom prípade nebude také ťažké problém odhaliť a predpísať liečbu. Závažná odchýlka je nebezpečná kvôli svojim následkom.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hypertrofia ľavej komory na EKG

Hypertrofia ľavej komory je na EKG výrazne viditeľná. Priemerný vektor QRS sa odchyľuje doprava a dopredu od svojej normálnej polohy. So zvýšením je viditeľná zmena zubov RvI, III a SI, V6.

Najzreteľnejšie zmeny vo veľkosti srdca sú indikátory komplexu QRS v hrudných zvodoch. Vektorová slučka QRS v horizontálnej rovine je vychýlená doprava a dopredu a na EKG sa určuje vysoký zub Rv, tvary qR, R, Rs a hlboký zub ST QRS nadobúda tvar rs alebo RS.

Toto EKG sa pozoruje pri výrazných bolestivých zmenách v pravej komore. V iných hrudných zvodoch sa zaznamenáva postupný pokles vlny R sprava doľava, od zvyčajne vysokej vlny Rv2 po nízku vlnu rv6 a zvýšenie hĺbky vlny S v rovnakom smere.

Iba špecialista dokáže rozlúštiť zmeny získané z výsledkov EKG. Táto diagnostická metóda vám umožňuje všimnúť si prítomnosť problému. Stačí jednoducho vykonať tento postup.

Napäťové príznaky hypertrofie ľavej komory

Napäťové príznaky hypertrofie ľavej komory sa najľahšie spozorujú na EKG. Tieto príznaky priamo pomáhajú identifikovať patológiu akéhokoľvek stupňa.

Patrí sem zvýšenie času vychýlenia v ľavých hrudných zvodoch (LCL) V5 a V6. Zvýšenie amplitúdy vlny R v ľavých zvodoch (LC) – I, aVL, V5 a V6. Okrem toho môže ísť o posun segmentu ST pod izoelektrickú čiaru, inverziu alebo bifázickosť vlny T ľavých zvodov – I, aVL, V5 a V6. Medzi tieto príznaky patria poruchy vedenia pozdĺž ľavej ramienky Hisovho zväzku: úplné alebo neúplné bloky ramienok. Patria sem odchýlky elektrickej osi srdca doľava, horizontálna alebo semi-horizontálna elektrická poloha orgánu a posun prechodovej zóny do zvodu V2 alebo VI.

Všetky tieto údaje je možné vidieť po EKG. Skúsený lekár rozlúšti prijaté informácie a vyvodí príslušné závery. V tomto prípade sú zmeny celkom viditeľné.

Hypertrofia ľavej komory na ultrazvuku

Hypertrofia ľavej komory je jasne viditeľná na ultrazvuku. Stojí za zmienku, že ischémia nie je nezávislá a vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku iných srdcových ochorení.

Na zistenie prítomnosti problému je potrebné urobiť ultrazvuk a EKG. Tieto postupy pomôžu presne určiť hrúbku stien a veľkosť samotného „motora“. EKG v konečnom dôsledku zobrazuje celú situáciu v grafoch. Pokiaľ ide o ultrazvuk, ide o jasný obraz, pomocou ktorého môže špecialista okamžite diagnostikovať viditeľné odchýlky.

Na vykonanie tohto postupu stačí jednoducho dohodnúť si stretnutie s kardiológom a počas vyšetrenia vám tento postup predpíše. Výsledkom ultrazvuku je obrázok, ktorý jasne ukazuje všetky odchýlky. Tento postup je dnes jedným z najpopulárnejších. Koniec koncov, umožňuje vám získať výsledky takmer okamžite. Špecialista sa zaoberá dešifrovaním prijatých údajov.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Liečbu hypertrofie ľavej komory predpisuje špecialista. Liečba hypertrofie ľavej komory závisí od etiológie. Liečba zahŕňa zmeny životného štýlu a v závislosti od príčiny môže zahŕňať lieky, chirurgický zákrok a implantáciu zariadenia na prevenciu náhlej srdcovej smrti.

Všetky opatrenia sú spravidla zamerané na komplexné odstránenie problému. Pri tomto ochorení je potrebné do stravy pridať špeciálne produkty obsahujúce omega-nenasýtené kyseliny, vitamíny, vápnik, horčík, draslík a koenzým Q-10. Pôsobenie týchto látok je zamerané na posilnenie steny myokardu a pozitívny vplyv na procesy metabolizmu tkanív. Medzi odporúčané produkty patrí zelenina, ovocie, mliečne výrobky a obilniny.

Dve tretiny pacientov s hypertrofiou ľavej komory majú hypertenziu. Kontrola krvného tlaku (TK) je nevyhnutná na prevenciu ďalšieho zhoršenia a komplikácií. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), blokátory receptorov angiotenzínu (ARB), dlhodobo pôsobiace blokátory kalciových kanálov (CCB) alebo tiazidové/tiazidovým podobné diuretiká sú odporúčanými antihypertenzívami pri hypertrofii ľavej komory.

Budete sa musieť vzdať zlých návykov. Najmä alkoholu, fajčenia, nekontrolovaného príjmu potravy. Pretože obezita sa často stáva príčinou vzniku tejto patológie. Pacienti s nadváhou by mali uprednostňovať čerstvé ovocie, zeleninu, ako aj fermentované mliečne výrobky a zeleninu. Strava by nemala obsahovať sladkosti, vyprážané, údené a mastné jedlá. Prirodzene, musíte sa vzdať pečiva a živočíšnych tukov.

Je dôležité pravidelne podstupovať diagnostiku a sledovať svoje zdravie. Dodržiavanie špeciálnych pravidiel pomôže odstrániť problém a zmierniť stav.

Ďalšou častou príčinou hypertrofie ľavej komory je aortálna stenóza. Pacienti s aortálnou stenózou majú zvyčajne asymptomatické latentné obdobie 10 až 20 rokov, počas ktorého môže zvyšujúca sa obštrukcia výtokového traktu ľavej komory a kompresný stres myokardu postupne meniť zloženie extracelulárnej matrice myokardu, čo vedie k hypertrofii ľavej komory (HĽK). U symptomatických pacientov sa zvyčajne odporúča náhrada aortálnej chlopne (AVR), ale ak echokardiografické nálezy ukazujú rýchlo progresívnu aortálnu stenózu s dysfunkciou ľavej komory, AVR sa odporúča u asymptomatických pacientov na zlepšenie funkcie ľavej komory a zníženie mortality.

Športovcovo srdce s fyziologickou hypertrofiou ľavej komory nevyžaduje liečbu. Na regresiu ĽKH je zvyčajne potrebné prerušenie tréningu na niekoľko mesiacov (3 až 6 mesiacov). Na odlíšenie ĽKH od kardiomyopatie sa pozoruje regresia ĽKH počas niekoľkých mesiacov. U pacientov s hypertrofickou kardiomyopatiou sa na zníženie srdcovej frekvencie a kontraktility myokardu, čím sa predlžuje diastolické plnenie, používajú beta-blokátory a CCB. Ak príznaky pretrvávajú napriek medikamentóznej liečbe, je indikovaná chirurgická myomektómia alebo septálna ablácia. V týchto špecifických prípadoch sa treba vyhnúť liekom, ako sú diuretiká, ACE inhibítory alebo ARB, pretože znižujú predpätie a zhoršujú funkciu komôr.

Tradičná liečba hypertrofie ľavej komory

Tradičná liečba hypertrofie ľavej komory zaujíma osobitné miesto. Je však potrebné pochopiť, že bez diagnostiky a určenia presnej príčiny je uchýlenie sa k takejto metóde mimoriadne neprijateľné.

Recept 1. Musíte si vziať určité bylinky, napríklad materskú dúšku, rozmarín, obličkový čaj a nesmrteľník. Všetky tieto zložky sa užívajú v určitých porciách. Pre materskú dúšku sú to 3 diely, 2 diely rozmarínu a nesmrteľníka, jeden diel obličkového čaju. Toto všetko sa dôkladne premieša, vezme sa iba jedna polievková lyžica zmesi. Zalejte 1,5 šálkou prevarenej vody, na niekoľko minút varte na miernom ohni. Výsledný odvar by sa mal zabaliť do teplej handričky a nechať lúhovať 4 hodiny. Potom sa všetko prefiltruje a užíva sa 3-krát denne, pol pohára 20-25 minút pred jedlom. Pre väčšiu účinnosť sa odporúča používať drvené brusnice s cukrom.

Recept 2. Vezmite asi 100 gramov rozdrveného ľubovníka bodkovaného a zalejte ho dvoma litrami vody. Výslednú hmotu potom varte pod pokrievkou asi 10 minút. Lúhujte hodinu a preceďte. Výslednú tinktúru zrieďte 200 gramami medu. Užívajte pol pohára 3-krát denne 30 minút pred jedlom. Pripravený liek skladujte v chladničke.

Vyššie opísané recepty umožňujú výrazne zlepšiť stav človeka. Zložky obsiahnuté v produktoch umožňujú upokojiť srdce a nepreťažovať ho.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Liečba hypertrofie ľavej komory liekmi

Liečba hypertrofie ľavej komory liekmi je hlavným kvalitatívnym odstránením problému. Preto je žiaduce uprednostniť lieky s intotropným javom, jedným z nich je Verampil.

Verapamil. Tento liek je jedným z hlavných zo skupiny blokátorov kalciových kanálov. Má antiarytmickú, antianginóznu a antihypertenzívnu aktivitu. Dávkovací režim predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. Užívajte 40-80 mg 3-4-krát denne. V prípade potreby zvýšte jednorazovú dávku na 120-160 mg. Maximálna denná dávka lieku je 480 mg. Liek má vedľajšie účinky. Možné sú teda nevoľnosť, vracanie, kožná vyrážka, svrbenie, príznaky srdcového zlyhania.

Ako antiarytmiká sa predpisujú Cordarone alebo Disopyramid (Rythmilen).

Cordarone. Ide o antiarytmikum triedy III. Môže mať antiarytmický a antianginózny účinok. Liek sa používa na hypertrofiu, arytmiu a iné abnormality v práci srdca. Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár, veľa závisí od stavu osoby. Pre nemocnicu teda stačí použiť 600 – 800 mg (maximálne 1200 mg). Trvanie liečby je 5 – 8 dní. Ambulantná liečba: počiatočná dávka je 600 až 800 mg. Trvanie liečby je 10 – 14 dní. Ako udržiavacia liečba 3 mg na kilogram hmotnosti, ale nie viac ako 400 mg denne. Vedľajšie účinky po užití lieku nie sú vylúčené. Môže ísť o bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížené videnie, prejavy príznakov srdcového zlyhania a pneumonitídy.

Dizopyramid. Ide o antiarytmikum podobného účinku ako chinidín. Liek sa predpisuje perorálne v dávke 0,1 g. V zložitých prípadoch sa dávka zvyšuje na 0,2 g 3-4-krát. Prvý deň sa odporúča užiť veľkú dávku naraz, približne 0,3 g, a potom zvoliť optimálnu dávku. Možné sú vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie, dyspepsia, sucho v ústach a v zriedkavých prípadoch ťažkosti s močením.

Jednu z hlavných úloh zohrávajú antihypertenzíva a inhibítory angiotenzínu. Zvyčajne sa predpisuje Enalapril a Ramipril.

Enalapril. Ide o antihypertenzívum, ktorého mechanizmus účinku je spojený s potlačením aktivity angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Liek sa užíva perorálne bez ohľadu na príjem potravy. Zvyčajne stačí užiť 0,01-0,02 g naraz, potom dávku individuálne upraví ošetrujúci lekár. Pri liečbe liekmi sa niekedy môžu vyskytnúť závraty, bolesti hlavy, ortostatická hypotenzia, nevoľnosť, hnačka a zriedkavo angioedém.

Ramipril. Ide o antihypertenzívum (liečivo znižujúce krvný tlak), inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Liek sa užíva prvýkrát v množstve 0,0025 g ráno nalačno. Ak to nestačí, postup sa opakuje každé 3 týždne. Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: kolaps, poruchy srdcového rytmu, proteinúria, nevoľnosť, hnačka, vracanie a neurologické poruchy.

Športy pre hypertrofiu ľavej komory

Športy pri hypertrofii ľavej komory by mali byť mierne. Všetky cvičenia by mali byť zamerané na posilnenie srdcového svalu. V tomto prípade sú kardio záťaže perfektné. Patria sem beh, rotopedy a bežecké pásy.

Prirodzene, veľa závisí od štádia ochorenia. Ak zväčšenie srdca človeka neobťažuje, potom sa fyzická aktivita môže vykonávať bez obmedzení. V neskorších štádiách je vhodné znížiť svoju aktivitu. Stačí jednoducho viac chodiť a byť na čerstvom vzduchu.

V podstate sa tento stav vyznačuje zvýšením srdcového svalu. Ťažká fyzická aktivita vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu. V konečnom dôsledku sa tlak výrazne zvyšuje, „motor“ pracuje rýchlejšie, čo negatívne ovplyvňuje ľudské telo ako celok a jeho pohodu. Rady ohľadom športu môžete získať od svojho lekára. Koniec koncov, ide o individuálny proces.

Prevencia hypertrofie ľavej komory

V prvom rade sa musíte vzdať zlých návykov. Nemôžete piť alkohol, fajčiť ani piť kávu. Skutočný kávový nápoj výrazne zvyšuje prácu srdca, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav človeka s vysokým krvným tlakom.

Mali by ste viesť aktívny životný štýl, viac chodiť, hýbať sa, byť na čerstvom vzduchu. Stojí za to uprednostniť hodiny fyzickej aktivity, ktoré sú zamerané na posilnenie srdcového svalu. Môže to byť bežecký pás alebo rotoped.

Je potrebné systematicky monitorovať funkciu srdca. Odporúča sa znížiť príjem škodlivých potravín a soli. Mastné, údené, vyprážané a múčne jedlá sú zakázané. Uprednostňovať by sa malo chudé mäso, mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky, ako aj ryby. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže vyhnúť sa vzniku patológií. Bolestivé zmeny sa vyskytujú výlučne v dôsledku získaných faktorov.

Prognóza hypertrofie ľavej komory

Choroba môže trvať roky a človeka neobťažovať. Pacient je schopný dlhodobo pracovať. S takouto patológiou je možné tehotenstvo, rovnako ako pôrod pre ženu. Jediná vec, ktorú si človek musí pamätať, je, že pre neho je zakázaná významná fyzická aktivita.

Ak osoba požiadala o pomoc, bola jej diagnostikovaná zmena veľkosti srdca, je potrebné začať liečbu. Ale nie veľa ľudí chodí k špecialistovi. Koniec koncov, vo väčšine prípadov sa patológia nijako neprejavuje.

Ak neustále dodržiavate svoje zdravie, sledujete svoju stravu a dodržiavate určité pravidlá, prognóza bude priaznivá. Keď človek ignoruje určité body a naďalej vedie rovnaký životný štýl ako pred chorobou, všetko môže skončiť rozvojom závažných patológií.

Hypertrofia ľavej komory a armáda

Veľa závisí od stavu človeka. Ak je ochorenie v skorom štádiu a je asymptomatické, potom môže človek slúžiť v armáde. Fyzická aktivita mu nie je kontraindikovaná. Naopak, cvičenia zamerané na posilnenie srdcového svalu prinesú pozitívny výsledok.

Ak človek trpí neustálym zväčšovaním srdca, nielen kvôli fyzickej námahe, potom môže byť otázkou vojenská služba. Je ťažké jednoznačne odpovedať na túto otázku. Veľa závisí od celkového stavu pacienta. Presnú diagnózu môže stanoviť iba ošetrujúci lekár.

Hypertrofia ľavej komory nie je závažnou patológiou, v určitých štádiách je intenzívna fyzická aktivita zakázaná. Vo všeobecnosti však tento ukazovateľ neovplyvňuje vojenskú službu.