Čapíky zo zápalu v gynekológii

Aplikáciou čípku proti zápalu v gynekológii je možné liečiť mnohé ochorenia ženskej sexuálnej sféry, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom oportunistických mikroorganizmov a špecifických infekčných činiteľov.

Vaginálne protizápalové čapíky obsahujú rôzne účinné zložky, ktorých mechanizmus pôsobenia je zameraný buď na príčinu patológie alebo na zníženie intenzity zápalového procesu a sprievodných symptómov.

[1], [2], [3]

Indikácia čapíky zápalu pri gynekologických ochoreniach

V gynekologickej praxi, lokálna liečba nenahrádza systémovú liečbou, ale dopĺňajú ho, rovnako ako v niektorých chorôb je účinný proti zápalu maternice umožňuje rýchle a s minimálnymi vedľajšími účinkami potlačiť rozvoj miestneho ohnisku nákazy.

Klinické indikácie na použitie čapíkov zahŕňajú:

• nešpecifická vaginitída (kolpitída alebo kde zápal sliznice vagíny spôsobené oportúnne patogény, najmä Staphylococcus spp, Streptococcus B, Citrobacter spp, Proteus, Klebsiella spp, Pseudomonas, Schigellae atd ...);
• chlamýdiová vaginitída ( urogenitálna chlamýdiová infekcia );
• Candidiasis vulvovaginitis (drozd);
• bakteriálna vaginóza (zápal vaginálnej sliznice, najčastejšie spôsobený Gardnerella vaginalis a anaeróbne baktérie );
• cervicitída s eróziou krčka maternice;
• endocervicitis (zápal Endocervikálne žľazy a krčnej epitel, spôsobené stafylokoky, Escherichia coli, Chlamydia, Trichomonas, atď);
• zápal vaječníkov (zápal očí alebo adnexitída);
• zápal vajíčkovodov ( salpingitída ), vajíčkovodov a vaječníkov (salpingo-ooforitída);
• zápal sliznice maternice ( endometritída ).

Pri zápaloch spôsobených konkrétne patogénmi, lekári patrí afty alebo kandidóza (nazývané kvasiniek ako huby Candida albicans), chlamýdie (Chlamydia trachomatis) · Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis), kvapavke (Neisseria gonorrhoeae), mykoplazmózy (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[4], [5]

Formulár uvoľnenia

Na skutočnosti, že dnes ponúkajú trh farmaceutické výrobné podniky a aké lieky najčastejšie odporúčané lekármi, by mala stanoviť tieto základné názvy čapíky zápalom v gynekológii na základe:

• Geksinon - antiseptický, baktericídne čapík zápal pošvy a krčka maternice (akútne a chronické) v dôsledku nešpecifických pyogénne baktérie, chlamýdie alebo Trichomonas.
• Pri nešpecifické bakteriálne a vulvovaginálna kandidóza (soor), ako aj pre vaginálne trichomoniázy Terzhinan použitý (vo forme vaginálnych tabliet).
• POLYGYNAX â liečivá (vo forme vaginálnych želatínových kapsúl), pre liečbu vaginitídy, infekcií spôsobených nešpecifické (streptokoky a stafylokoky), zmiešané a hubových.
• Pimafucin (Natamycin, Primafungin) - antifungálne čapíky účinné na kandidálnu vaginitídu.
• Antiseptický Vaginálna čapík zápalu, ktorý obsahuje jód - Betadine (Yodoksid, Ruvidon) - priradená pri diagnostikovaná nešpecifické vaginitídy a urogenitálny vulvovaginálna kandidózy a trichomoniáza. Viac - Čapíky od drozdov
• Prozápalové čapíky na báze eukalyptového extraktu Eukalyptín je indikovaný v prípadoch nešpecifickej vulvovaginitídy a cervicitídy.

Typicky, čapík od zápalu koncových častí a maternice - rektálna čapík obsahujúce nesteroidné protizápalové látky, napríklad čapíky, diklofenaku a Voltaren (diclofenac), Flamaks (ketoprofén) Movalis (s meloxicam) Tsefekon H (y naproxén), čípok . S indametatsinom et al (farmakologické vlastnosti niektoré z nich sú popísané v článku - Čapíky cystitída ). Sú menovaní ako analgetikum, ako zápal vaječníkov, vajcovodov a endometrium vyžaduje systémové liečivá pre etiotropic terapiu, najmä antibiotiká.

Prečítajte si aj publikácie - Vaginálny čapík proti infekciám a liečbe kolpitov so sviečkami

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamika

Farmakologický účinok, ktorý má čapík na zápal vagíny a krčka maternice, je Hexicon - antiseptický a baktericídny; Aktívna zložka tohto činidla je katiónový polybiguanidchlorhexidín (vo forme bigukonátu). Na fyziologickej úrovni kyslosti v pošve disociáciu a uvoľnenie kladne nabitú katiónovou chlórhexidínu, ktorý sa viaže na negatívne nabitý lipoproteínovej bunkovej membrány baktérií a spôsobuje jeho zničenie. Čapíky Gexicon pôsobia na väčšinu gram-pozitívnych a gramnegatívnych baktérií a húb, takže je to účinný čípok proti zápalu.

Vaginálne tablety Terzhinan majú súčasne štyri účinné látky: azolovú zlúčeninu (derivát imidazolu) ternidazol, účinnú proti trichomonádam a gardnerellu; aminoglykozidové antibiotikum neomycín (pôsobí hlavne na gramnegatívne organizmy); polyén antimykotín nystatín (smrteľný voči C. Albicans v dôsledku poškodenia jeho bunkových membrán); syntetický kortikosteroid prednizolón (redukujúci zápal blokovaním aktivity leukocytov a inhibíciou syntézy zápalových mediátorov).

Treba poznamenať, že zloženie lieku francúzskeho výrobcu (Laboratoires Bouchara-Recordati) sa líši od zloženia lieku vyrobeného v Ruskej federácii a Rumunsku. Terjinan, ktorý sa používa v EÚ, obsahuje metronidazol (namiesto terinidazolu) a vôbec nie je prednizolón.

Farmakodynamika POLYGYNAX â liek založený na pôsobení polypeptidového antibiotiká polymyxín B (ktorá ničí membránu gramnegatívnych baktérií), už bolo uvedené vyššie, a antibiotiku neomycínu polyenového antibiotiká nystatínu.

Obsahujúce vo svojom zložení polyen antibiotiká natamycín (pimaricin) Pimafutsin čapík akt iba na C. Albicans, narušenie integrity bunkových membrán a húb tým, že inhibuje syntézu sterolov zlúčenín.

Účinná látka čapíkov Betadin je povidón-jód, ktorý poskytuje baktericídny a fungicídny účinok vďaka schopnosti koagulovať proteíny patogénnych mikroorganizmov.

A také protizápalové čapíky ako Eucalyamin obsahujú 1,8-cineol (eukalyptol), terpentínovú látku, získanú z listov eukalyptu; čapík pomáhajú zmierniť zápal s vaginitídou, vulvovaginitídou a cercivitídou spôsobenou stafylokokmi, streptokokmi a trichomonádami.

[10], [11]

Farmakokinetika

Farmakokinetika týchto liekov v pokynoch nie je prezentovaná. Rovnako ako u väčšiny vaginálnych čapíkov používaných v gynekológii, jednoducho sa to neštudovalo, pretože - podľa výrobcov - ich aktívne zložky sa prakticky neabsorbujú a nevstupujú do krvi.

[12], [13],

Dávkovanie a podávanie

Všetky čapíky zo zápalu v gynekológii by sa mali aplikovať intravaginálne - vložením hlboko do vagíny.

Hexikón - jeden čapík 1-2 krát denne počas jedného týždňa; Maximálna povolená dĺžka trvania aplikácie je tri týždne.

Terzhinan - jedna vaginálna tableta (vopred namočená voda) raz denne počas 10 dní.

Polizinaky - jedna vaginálna kapsula denne (v noci), trvanie užívania by nemalo presiahnuť 10-12 dní.

Pimafucin - jedna sviečka raz denne (pred spaním); Štandardný priebeh liečby je od troch dní do týždňa.

Betadín - jeden čapík denne po dobu 7-14 dní.

Eukalyptín sa môže používať až trikrát denne (jeden čapík).

Podľa pokynov k liekom je predávkovanie možné len s použitím čapíkov s jódom Betadínom. Prekročenie odporúčaného dávkovania môže spôsobiť chuť kovu v ústach, zvýšenú salivaciu, potenie v krku, dýchavičnosť, opuch, problémy s črevom.

[18]

Používajte čapíky zápalu pri gynekologických ochoreniach počas tehotenstva

Nie je kontraindikované na liečbu počas tehotenstva a laktácie. Čípky Gexicon, Pimafucin a Eucalymin.

Podľa návodu, protizápalové čapíky Polizhinaks terapie u tehotných žien sledovaných nestačí, takže ich vymenovanie gynekológ by mal porovnávať riziko pre plod a prínos pre matku.

Betadínové čapíky sa neodporúčajú používať v trimestroch II-III. Vaginálne tablety Terzhinan, naopak, je možné použiť s trimestri II tehotenstva, a to aj v prvých troch mesiacoch, ak, ako je zvykom písať podľa pokynov v medicíne, potenciálne prínosy pre nastávajúce matky sa zmienil o potenciálne riziko budúceho dieťaťa. Avšak Terzhinan obsahuje prednizolón, a počas tehotenstva je známe, že použitie kortikosteroidov je zakázané vzhľadom na vysoké riziko vrodených chýb u plodu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní čapíkov Geksicon, Terzhinan, Polizhinaks a Pimafucin, uvedené v ich pokynoch, sú precitlivenosť na akékoľvek prichádzajúce látky.

Betadine čapíky nie sú použiteľné nielen pre jednotlivé precitlivenosti na jód, ale aj u porúch štítnej žľazy (hypertyreóza, nádory štítnej žľazy a podobne), ako aj závažné zlyhanie obličiek.

Čapíky zo zápalu vagíny Eucalyline nemajú žiadne kontraindikácie.

[14], [15]

Vedľajšie účinky čapíky zápalu pri gynekologických ochoreniach

Čapíky zápalu v gynekológii - Hexicon, Terzhinan a POLYGYNAX â Pimafutsin - môže vyvolať alergickú reakciu vo forme svrbenie, pálenie, začervenanie a tkanív v oblasti genitálií.

Výrobcovia čapíkov Eucalyzyminu neuviedli žiadne vedľajšie účinky lieku.

Vedľajšie účinky vaginálnych čapíkov Betadín, popri vyššie uvedených reakciách, sa môže prejaviť vo forme bulóznej vyrážky, ktorá indikuje toxikodermiu lieku. A za prítomnosti problémov so štítnou žľazou nie je vylúčená hladina hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza).

[16], [17]

Interakcie s inými liekmi

Špeciálna interakcia čapíkov Polizhinaks, Terzhinan, Eucalyline a Pimafucin s inými liekmi nebola odhalená.

Protizápalové čapíky Geksikon sa nepoužíva súčasne s jódovými prípravkami a obsahuje jódové čapíky Betadin je nezlučiteľný s inými antiseptickými látkami (vrátane alkalických a chlórových).

[19], [20]

Podmienky skladovania

Čípky zo zápalu v gynekológii by sa mali uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou pri izbovej teplote, ale nie nad + 25 ° C.

[21], [22], [23]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti prípravkov Gexikon, Terzhinan, Polizhinaks a Pimafutsin je 3 roky; Betadin a Evkalimin - 2 roky.

[24], [25], [26], [27],