Vaginálna kandidóza

Vaginálna kandidóza je plesňová infekcia spôsobená proliferáciou kvasinkovej huby Candida. Bežne je oportúnna huba prítomná takmer v každej mikroflóre, jej nosičmi sú domáce zvieratá, vtáky a kontaminované môžu byť aj potraviny. Plesňová infekcia sa usadzuje na akomkoľvek povrchu tela (nechty, koža, sliznice), najčastejšie sú postihnuté sliznice. Vyskytuje sa kandidózna stomatitída a kandidózna vaginitída.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky vaginálnej kandidózy

U žien sú najčastejšie príznakmi vaginálnej kandidózy nepríjemné pocity a výtok. Nepríjemné pocity spôsobuje množiaca sa huba. Tá vylučuje odpadové produkty, ktoré následne dráždia sliznicu a spôsobujú pocit pálenia a svrbenia. V dôsledku podráždenia sliznice sa objavuje syrovitý, bohatý výtok, niekedy s nepríjemným zápachom, môžu sa objaviť škrabance so sekundárnou infekciou a môže byť prítomný pocit pálenia v močovej rúre.

Vaginálna kandidóza u detí

Kandidóza postihuje všetky vekové skupiny, napríklad vaginálna kandidóza u detí môže byť diagnostikovaná už vo veľmi skorom veku, čo je spojené s prenosom patogénneho kmeňa z matky na dieťa počas pôrodu. Detská vaginálna kandidóza sa tiež prejavuje ako dôsledok užívania antibiotík a zníženej imunity, môže byť výsledkom alergie dieťaťa vo veku 2-3 rokov, niekedy kandidóza sprevádza pubertu v dôsledku hormonálnej nestability. Vaginálna kandidóza u detí častejšie ako u dospelých spôsobuje bolestivé močenie, svrbenie a pálenie sú akútnejšie, výtok môže byť neprítomný alebo bezfarebný s drobnými syrovitými inklúziami. U dievčat sa vyskytuje asymptomatické nosičstvo kandidózy, akútna, chronická, recidivujúca a komplikovaná kandidóza.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaginálna kandidóza u žien

V populácii je vaginálna kandidóza u žien rovnako častá ako kandidóza u mužov (postihuje hlavičku a predkožku). Plesňová infekcia kolonizuje sliznice iba v prípade zníženej imunity a často je signálom skrytých problémov v tele. Sexuálny prenos nie je hlavnou cestou šírenia kandidózy. Provokujúcimi faktormi ochorenia sú: prítomnosť chronických infekcií (vrátane HIV), dlhodobé nekontrolované užívanie antibiotík, tehotenstvo, cukrovka (a akékoľvek systémové ochorenie), hormonálna nestabilita, stres. Vaginálnu kandidózu u žien spravidla diagnostikujú gynekológovia, pretože mnohé príznaky ochorenia sú podobné príznakom pohlavne prenosných chorôb.

Ak žena nevyhľadá pomoc a lieči sa nesystematicky, akútne obdobie kandidózy sa zmení na chronickú vaginálnu kandidózu, ktorá trvá roky. Táto diagnóza sa stanovuje v prípade konštantných prejavov ochorenia, ktoré má 4 alebo viac období exacerbácie ročne. Urogenitálna kandidóza je čoraz ťažšie liečiteľná, a to aj napriek množstvu antimykotík. Dôvodom môže byť zhoršujúca sa kvalita biotopu, ktorá vedie k zníženiu imunity celých generácií, ťažkosti s obnovou mikroflóry v dôsledku množstva konzervačných látok a vášne pre antibakteriálne látky, v dôsledku samoliečby, zvýšenie výskytu systémových ochorení v populácii. Chronická vaginálna kandidóza mení kvalitu života, vedie k nervovému vyčerpaniu a je čoraz ťažšie liečiteľná.

Prečítajte si tiež:

• Kandidóza: protilátky proti Candida albicans v krvi
• Kandidóza: antigén Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Liečba vaginálnej kandidózy

Proces liečby vaginálnej kandidózy musí byť systémový a dôsledný. Pred začatím liečby je potrebné zistiť príčiny ochorenia. Keďže pri akejkoľvek nešpecifikovanej príčine povedie liečba vaginálnej kandidózy iba k odstráneniu symptómov a vzniku rezistencie (závislosti) hubovej kultúry na lieky. V prípade kandidózy u tehotných žien je potrebné si uvedomiť mieru rizika pre plod a používať lieky iba lokálne. Ak je kandidóza spôsobená napríklad HIV infekciou, jej liečba nie je možná bez použitia liekov, ktoré zlepšujú kvalitu imunity HIV-infikovaných ľudí (ako je antiretrovírusová liečba).

Ak pacient stojí pred voľbou, ako liečiť vaginálnu kandidózu, mal by venovať pozornosť liekom, ako je klotrimazol, nystatín (analóg - polygynax), mikonazol (analóg - clion), pimafucín, flukonazol (analóg - flucostat, diflucan, forcan). Takmer všetky tieto lieky majú tabletovú formu aj formu na lokálne použitie (krémy, čapíky). Je potrebné pamätať na potrebu sledovať stav črevnej flóry a jej neustálu kolonizáciu baktériami acidum a bifidum. Mimoriadne potrebná je dobrá výživa a odpočinok, celkovo posilňujúca liečba.

Moderná liečba vaginálnej kandidózy zahŕňa použitie takého antimykotického lieku, ako je flukonazol, v dávke 150 mg. Užitie iba jednej kapsuly dosiahne pomerne vysokú koncentráciu lieku vo vaginálnom výtoku počas 3 dní.

Po obnovení imunity, zdravej črevnej mikroflóry a liečeného patogénneho kmeňa húb Candida môže kolonizácia vagíny potrebnými laktobacilmi prebehnúť nezávisle, v extrémnych prípadoch sa môže pridať potrebná kultúra.