Zulbeks

Zulbex je antisekrečné liečivo, ktoré nemá významné antihistaminické a cholinolytické účinky; má protivredovú aktivitu. Obsahuje zložku rabeprazol.

Liek je schopný inhibovať sekrečné procesy vo vnútri žalúdka, čím spomaľuje aktivitu enzýmu protónovej pumpy H ⁺ /K ⁺ -ATPázy. V dôsledku prebiehajúcich procesov sa vyvíja inhibícia stimulovanej a bazálnej intragastrickej sekrécie. Intenzita účinku lieku závisí od veľkosti odobratej dávky.

Indikácia Zulbexa

Používa sa pri nasledujúcich poruchách:

• vred v akútnom štádiu;
• GERD;
• zničenie Helicobacter pylori;
• ezofagitída s erozívnou formou;
• prevencia vzniku sezónne zhoršených vredov;
• gastrinóm.

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje v enterosolventných tabletách, ktorých objem je 10 alebo 20 mg.

Farmakodynamika

Zložka rabeprazol preniká do parietálnych buniek, hromadí sa v nich a potom vstupuje do vylučovacích kanálikov, kde sa protonuje za vzniku sulfénamidovej formy. V tejto forme sa liečivo spája s cysteínom protónovej pumpy, čo spôsobuje nezvratné spomalenie trvajúce 40 hodín.

Antisekrečná aktivita sa rozvíja po 1 hodine a dosahuje vrchol po 3-4 hodinách.

Inhibičný účinok po opakovanom užívaní lieku sa mierne zvyšuje a po 3 dňoch dosiahne rovnovážnu hodnotu. Po vysadení Zulbexu sa žalúdočná sekrécia obnoví po 3 dňoch.

Baktericídny účinok proti Helicobacter pylori bol preukázaný v testoch in vitro. Kombinácia s antibiotikami umožňuje dosiahnuť vysokú mieru eradikácie H. pylori (80 %) a zvýšiť rýchlosť regenerácie sliznice.

Farmakokinetika

Poťah tablety je odolný voči kyslému žalúdočnému prostrediu, rozpúšťa sa v čreve, kde dochádza k absorpcii. Hodnoty Cmax sa zaznamenávajú po 4 hodinách a ich hodnota je určená veľkosťou užitej dávky. Hodnoty biologickej dostupnosti sú 52 %, syntéza bielkovín je 97 %.

Polčas rozpadu je 1,5 hodiny.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú užívať perorálne, celé, bez lámania alebo žuvania.

V prípade vzniku aktívnej fázy vredu je potrebné užiť 20 mg raz, ráno pred raňajkami. Celý cyklus trvá približne 1 mesiac. V prípade potreby sa môže predĺžiť.

Pri GERD sprevádzanej erozívnou refluxnou ezofagitídou – jednorazové podanie 20 mg lieku počas 1-2 mesiacov.

V prípade GERD, pri ktorej sa erózia nevyskytuje, je potrebné užívať 10 mg látky jedenkrát denne počas prvého mesiaca. Terapia sa môže v prípade potreby predĺžiť.

Počas gastrinómu sa má najskôr užívať 60 mg Zulbexu jedenkrát denne, potom sa dávka zvyšuje na 0,12 g. Porcie menšie ako 0,1 g sa konzumujú v 1 dávke a dávka 0,12 g sa má rozdeliť na 2 dávky. Terapia sa vykonáva, kým nezmiznú klinické príznaky patológie.

Na zničenie Helicobacter pylori sa používajú rôzne kombinácie liekov.

[ 1 ]

Používajte Zulbexa počas tehotenstva

Užívanie Zulbexu počas tehotenstva je zakázané.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• závažná intolerancia spojená s liekom;
• laktácia.

Vedľajšie účinky Zulbexa

Medzi vedľajšie účinky patria:

• nespavosť, bolesti hlavy, silná nervozita, depresia, závraty a zmätenosť (v ojedinelých prípadoch);
• leuko-, trombocyto- alebo neutropénia, ako aj leukocytóza;
• priberanie na váhe alebo anorexia;
• zrakové postihnutie;
• periférny edém;
• nádcha alebo kašeľ;
• nevoľnosť, bolesť v brušnej oblasti, sucho v ústach, hnačka, grganie a vracanie;
• svrbenie, multiformný erytém alebo vyrážka;
• myalgia, silná bolesť chrbta, kŕče a artralgia;
• gynekomastia (jednorazová).

Predávkovať

Po jednorazovej dennej dávke 0,16 g lieku sa môžu objaviť príznaky uvedené medzi vedľajšími účinkami. Po vysadení lieku samy vymiznú.

Neexistuje žiadne antidotum. V prípade potreby sa prijmú symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Liek spôsobuje predĺženú inhibíciu žalúdočnej sekrécie, čo môže viesť k interakciám s látkami, ktorých absorpcia závisí od hodnôt pH.

Hladiny rabeprazolu a jeho metabolickej zložky klaritromycínu sú po kombinácii so Zulbexom zvýšené.

Všetky látky, ktoré inhibujú aktivitu protónovej pumpy, sa nesmú kombinovať s atazanavirom.

Liek neinteraguje s liekmi, ktorých metabolické procesy zahŕňajú hemoproteín CYP450 (vrátane warfarínu, diazepamu s fenytoínom, teofylínu a amoxicilínu).

Kombinácia rabeprazolu s itrakonazolom, ketokonazolom a digoxínom spôsobuje pokles ich krvného obrazu, čo si vyžaduje úpravu ich dávkovania.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmienky skladovania

Zulbex sa musí skladovať na mieste chránenom pred vlhkosťou; teplota – maximálne 30 °C.

Čas použiteľnosti

Zulbex sa môže používať počas 2 rokov od dátumu predaja lieku.

Žiadosť pre deti

Bezpečnosť lieku v pediatrii nebola skúmaná, a preto nie je tejto kategórii ľudí predpísaná.

Analógy

Analógy lieku sú Zolispan, Vero-Rabeprazol, Noflux, Rabeprazol s Pariet, Ontime, Rabeprazol-OBL a Hayrabezol.

Recenzie

Zulbex dostáva od väčšiny pacientov dobré recenzie. Liek patrí do skupiny rabeprazolu, najnovšej generácie inhibítorov, ktoré pôsobia výrazne účinnejšie ako lansoprazoly a omeprazoly. Rabeprazol stačí užívať 1-krát denne, čo je pre pacientov veľmi výhodné, čo poznamenávajú vo svojich komentároch a čo zdôrazňujú aj gastroenterológovia.

Napriek tomu, že mnoho ľudí užívalo liek dlhšie ako 1 mesiac, nebol pozorovaný vývoj silných vedľajších účinkov. Medzi najčastejšie prejavy patrí zápcha, plynatosť a bolesti hlavy.

[ 4 ]