Zhubné znamienka na tele: ako ich rozlíšiť, čo robiť, odstránenie

Zhubné znamienka – v medicíne sa nazývajú melanómy – sú onko-zmenené neoplazmy na koži, ktoré sa vyvíjajú z buniek materského znamienka tvoriacich pigment (melanocyty). Ak znamienko zrýchli svoj rast, zmení farbu alebo krváca – sú to príznaky, ktoré si vyžadujú povinnú konzultáciu s lekárom. Včasná diagnostika melanómu totiž výrazne zlepšuje prognózu ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny malígne znamienko

Bežný neškodný materský znamienko sa môže stať malígnym, ak sa človek často a dlhodobo opaľuje. A to nielen pod slnečnými lúčmi, ale aj v soláriu. Vystavenie ultrafialovým lúčom vedie k degenerácii pigmentových buniek, čo urýchľuje ich rast a reprodukciu a do procesu zapája aj blízke zdravé tkanivá.

Malígny materský znamienko sa môže objaviť aj v dedičnom reťazci. Takže ak bol u jedného z príbuzných predtým diagnostikovaný melanóm, potom sú aj ostatní členovia rodiny vystavení riziku vzniku pigmentového nádoru. Okrem toho sú ohrození tí, ktorí majú na tele veľký počet materských znamienok alebo materské znamienka značnej veľkosti.

Ďalším impulzom pre vznik malignity môže byť trauma a poškodenie kože bežného krtka, trenie o oblečenie atď.

Prečo sú zhubné materské znamienka nebezpečné?

Malígny materský znamienko je jedným z najnepriaznivejších novotvarov, ktoré môžu postihnúť osobu akéhokoľvek veku a pohlavia. Ide o nádor s vysokou úmrtnosťou, ktorý začína svoj vývoj melanocytmi epidermálnej vrstvy kože. Melanóm je jednou z najagresívnejších foriem onkopatológie, pretože aj nepatrné zhubné materské znamienko môže v krátkom čase poskytnúť veľké množstvo metastáz do rôznych orgánov: dýchacieho systému, kostrového systému, mozgu.

Ak sa ochorenie zistí včas, pacient má šancu na uzdravenie. Nešťastné znamienko sa odstráni. Ak sa nádoru podarilo poslať svoje dcérske bunky (metastázy) do iných orgánov, prognóza ochorenia sa stáva mimoriadne nepriaznivou.

Zhubné znamienka sa vyskytujú menej často ako rakovina kože. V posledných desaťročiach sa však táto patológia vyskytuje čoraz častejšie.

Patogenézy

Malignita materského znamienka sa vyskytuje na pozadí rýchleho rastu melanocytov, ktoré prenikajú do okolitých tkanív a šíria sa aj krvou a lymfou. Nádor rastie ako na povrchu kože, tak aj hlboko do tkanív a postupne preniká do nových susedných a podkladových vrstiev.

Lekári klasifikujú hĺbku lézie podľa stupňa invázie. Čím väčší je stupeň klíčenia (VI-V stupeň), tým nepriaznivejšia je prognóza.

Malígny materský znamienko sa vyznačuje skorým a rýchlym šírením metastáz. Najprv sú postihnuté najbližšie lymfatické uzliny, ktoré sa zväčšujú a stávajú sa hustými a elastickými, bez príznakov bolesti.

Po lymfatických uzlinách metastázy často prenikajú do kože, v blízkosti hlavného ložiska. Vyzerajú ako malé tmavé škvrny lokalizované okolo melanómu. Niekedy malígna oblasť opuchne a stane sa modročervenou.

Metastázy sa môžu prostredníctvom obehového systému dostať takmer do akéhokoľvek orgánu. Najčastejšie sa nachádzajú v pľúcach, nadobličkách, pečeni a mozgu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky malígne znamienko

Malígny materský znamienko na začiatku svojho vývoja vyzerá ako bežný névus. Jeho tempo rastu sa zvyšuje a neskôr sa môžu objaviť vredy, olupovanie a krvácanie. Veľkosť útvaru sa môže pohybovať od sotva viditeľného hrášku až po uzliny veľkého kalibru.

Melanóm má elastickú konzistenciu, jeho hustota je stredná. Kryt materského znamienka je prevažne hladký, v zriedkavých prípadoch s malými hrbolčekmi a výrastkami pripomínajúcimi karfiol.

Onkológovia identifikujú tri znaky, ktoré umožňujú podozrenie na zhubný materský znak:

• tmavá farba;
• lesklý povrch;
• prítomnosť rozkladných procesov v nádore.

Uvedené príznaky sa vysvetľujú skutočnosťou, že vo vnútri materského znamienka dochádza k malígnym zmenám: nadmerná akumulácia pigmentu, poškodenie štruktúry epidermy, poškodenie ciev a narušenie trofizmu tkanív.

Niekedy sa akumulácia pigmentu vyskytuje iba v jednej časti nádoru. V tomto prípade je samotný materský znamienko svetlý, ale má tmavé inklúzie alebo stred.

Procesy rozkladu nie sú okamžite viditeľné. Postupom času sa materské znamienko stáva ľahko zraniteľným, často krváca a na povrchu sa tvoria vredy a kôry.

Ako vyzerajú zhubné materské znamienka? Ako rozlíšiť zhubné materské znamienka od benígneho? Existuje niekoľko charakteristických znakov:

• malígny krtek je asymetrický alebo rozmazaný (pri benígnom krtku sú hranice a tvar jasné);
• okraje malígneho krtka sú nerovnomerné, zubaté alebo zakalené;
• farba melanómu je tmavá alebo s inklúziami (benígny krtek je svetlý alebo hnedý, jednotný);
• zhubné materské znamienko má veľkú veľkosť a rýchlo rastie;
• Malígna degenerácia sa vyznačuje kôrkami, olupovaním, krvácaním a vredmi na povrchu.

Klinický obraz sa môže líšiť, pretože existujú rôzne typy malígnych znamienok:

• Povrchovo sa šíriaci melanóm vyzerá ako čierna alebo hnedá škvrna s obvodom do 3 mm. Postupne sa zväčšuje a stáva sa okrúhlym, oválnym alebo nepravidelným tvarom. Povrch získava hladký, lesklý vzhľad a stáva sa hustým.
• Malígne lentigo je nerovnomerný plak s pomalým rastom a nerovnomerným sfarbením. Na povrchu možno pozorovať svetlé aj tmavé inklúzie až po čiernu. Charakteristickým znakom je prítomnosť uzlíkov a papilómov s výraznou hyperkeratózou alebo prvkami atrofie.
• Nodulárny vzhľad malígneho znamienka často vzniká z bežnej pigmentovej škvrny. Keď sa znamienko zmalignuje, stmavne, povrch sa stane hrboľatým, zhutneným a dokonale hladkým. Niekedy sa v jeho blízkosti objavia malé čierne uzlíky – takzvané „obrazovky“ melanómu. Na vrchu znamienka sa môžu vytvoriť vredy alebo kôry.

Komplikácie a následky

Aké následky možno očakávať od malígneho znamienka? Hlavnou komplikáciou melanómu je aktívne šírenie nádoru po celom tele. Metastázy sa tvoria pomerne rýchlo a predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

Komplikácie, ako sú sekundárne malígne neoplazmy, sú pri melanóme veľmi časté. Nádorové elementy sa môžu šíriť krvným alebo lymfatickým tokom, zastaviť sa v iných orgánoch a prerásť do nich. Najčastejšie sú takýmito objektmi pľúca, pečeň, kosti, mozog a koža.

Niektoré nastávajúce matky sa zaujímajú o otázku: môže malígny materský znamienko ovplyvniť plod, ak bol diagnostikovaný počas tehotenstva? Vedci študovali túto problematiku koncom minulého storočia a dospeli k záveru, že metastázy môžu preniknúť cez placentu, ale to sa stáva mimoriadne zriedkavo. Ojedinelé prípady boli opísané iba v diseminovanej forme malígneho pigmentového nádoru (s chaotickým a masívnym šírením metastáz).

Nemenej problémom je liečba malígneho znamienka počas tehotenstva, pretože chemoterapia a rádioterapia môžu mať mimoriadne negatívny vplyv na vývoj plodu. V takejto situácii rozhodnutie o liečebných opatreniach prijíma lekár, berúc do úvahy všetky výhody a nevýhody.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika malígne znamienko

Pacienti s podozrením na melanóm sa často sťažujú na zmeny vyskytujúce sa v materskom znamienku. Ide najmä o nasledujúce príznaky:

• krvácanie;
• svrbenie, nepríjemné pocity;
• rast krtkov;
• zmena farby a vzhľadu.

V tomto prípade lekár kladie nasledujúce otázky:

• Kedy sa objavil podozrivý krtek?
• V akom časovom období došlo k zmenám?
• Došlo k traume materského znamienka alebo k vystaveniu iným faktorom?
• Ošetrili ste materské znamienko a ako?

Po vypočutí a vyšetrení materského znamienka lekár predpíše ďalšie potrebné testy.

• Krvné a močové testy na diagnostické účely v prípade malígnych znamienok nie sú informatívne. Takéto štúdie sú relevantné iba na určenie celkového stavu tela, čo je obzvlášť dôležité v prípade metastáz nádorových prvkov.
• Inštrumentálna diagnostika sa používa na monitorovanie účinnosti zvolenej terapie alebo na zistenie možného relapsu nádoru:
  • Röntgen pľúc – pomáha diagnostikovať metastázy;
  • metóda počítačovej tomografie – detekuje metastázy v pľúcach, lymfatických uzlinách atď.;
  • Dermatoskopia je metóda, ktorá umožňuje presne vyšetriť kožný problém, čo je obzvlášť dôležité v počiatočných štádiách vývoja malígneho znamienka.
• Biopsia melanómu sa predpisuje v prípadoch, keď nie je možné stanoviť diagnózu iným spôsobom, ako aj po chirurgickom odstránení materského znamienka, aby sa objasnila jeho štruktúra. Vykonanie biopsie priamo súvisí s radikálnou operáciou na odstránenie malígneho materského znamienka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa uplatňuje vo vzťahu k pigmentovému bazaliómu, seboroickej keratóze, hemangiómu, granulómu, angiofibrómu a histiocytómu.

Liečba malígne znamienko

Liečba by sa mala vykonať ihneď po stanovení diagnózy, pretože melanómy majú tendenciu sa rýchlo a aktívne šíriť po celom tele.

Prvou a hlavnou metódou liečby je chirurgické odstránenie malígneho znamienka. Táto metóda je indikovaná pri malígnych pigmentovaných léziách v štádiu I a II vývoja. Aby sa predišlo recidíve nádoru, chirurg odstráni nielen znamienko, ale aj podkožné tkanivo a pod ním ležiacu fasciu. Operácia sa končí štepením kože. Materiál odstránený počas zákroku sa posiela na histologické a cytologické vyšetrenie.

Existujú nejaké následky po odstránení malígneho znamienka? Dôsledky sa vyskytujú pri neúplnom alebo oneskorenom odstránení nádoru, čo vedie k jeho opakovanému rastu alebo vzniku metastáz. Preto by odstránenie malo byť vykonané iba v lekárskom zariadení kvalifikovaným odborníkom.

V každom prípade nedostatok adekvátnej liečby zaručene povedie k zhoršeniu situácie a časom k predčasnej smrti.

Chemoterapia je účinná aj pri malígnych materských znamienkach. Lieky sa aktívne používajú pri bežných formách melanómu, ako aj v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

Pri rozsiahlych krtkoch sa za najúčinnejšie považujú nasledujúce liečebné režimy:

• Imidazolkarboxamid 250 mg na m², jedenkrát denne počas 5 dní;
• Lomustín 100 mg/m² + vinkristín 1,2 mg/m² počas prvého, ôsmeho a pätnásteho dňa, ako aj v kombinácii s daktinomycínom 500 mcg trikrát týždenne, v množstve šiestich dávok;
• Vinblastín 6 mg na m² intravenózne. Prvý deň spolu s cisplatinou 120 mg na m² a tiež s bleomycetínom 10 mg prvý a piaty deň.

Časové intervaly medzi chemoterapiou sú 1 mesiac.

Rádioterapia sa pri malígnych materských znamienkach používa zriedkavo kvôli ich nízkej citlivosti na ionizujúce žiarenie.

Ľudová liečba malígnych krtkov

Bohužiaľ, mnohí pacienti sa neponáhľajú navštíviť lekára, ale liečia sa najrôznejšími ľudovými metódami. Ľudová liečba melanómu nie je oficiálne vítaná, pretože liečba bylinkami a inými prostriedkami môže človeka stáť drahocenný čas, keď je choroba ešte liečiteľná. Stratený čas môže človeka stáť nielen zdravie, ale aj život.

Recepty na zhubné pigmentové nádory však existujú. Spoľahlivé informácie o ich účinnosti však neboli poskytnuté.

• Zmiešajte rovnaké diely listov žihľavy, angeliky lekárskej, koriandra a yzopu. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte lúhovať, kým nevychladne. Užívajte 400 – 600 ml nápoja denne.
• Užívajte tinktúru z odnože akonitu trikrát denne, 60 minút pred jedlom. Liečebný režim: prvý deň - 1 kvapka, denne zvyšujte dávku o 1 kvapku, až kým sa nezvýši na 20 kvapiek. Potom sa množstvo lieku zníži, opäť sa zvýši na 1 kvapku.
• Užívajte 100 ml odvaru zo sladkej ďateliny, bazy čiernej, zimzelena, storočníka, túžobníka, žaburinky a repíka lekárskeho v rovnakých častiach pol hodiny pred jedlom.
• Pripravte si dechtovú masť: zmiešajte decht s vazelínou v rovnakých častiach. Namažte postihnuté miesto niekoľkokrát denne.
• Vytlačte čerstvú šťavu z lastovičníka, zmiešajte s vazelínou 1:4. Použite na obklady.

Neodporúča sa uchýliť sa k ľudovým prostriedkom bez konzultácie s onkológom.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopatia na zhubné materské znamienka

Homeopatia sa často používa ako doplnková liečba zhubných materských znamienok. Mnohí odborníci sa domnievajú, že správne užívanie takýchto liekov môže zlepšiť účinnosť liečby a znížiť riziko relapsu v budúcnosti.

Výber optimálneho homeopatického lieku sa vykonáva individuálne, v závislosti od charakteristík nádoru a stavu pacienta. Keďže homeopatická liečba vyžaduje presné dávkovanie, samoliečba sa neodporúča.

• Homeopatické prípravky s antihomotoxickým účinkom:
  • Lymfomyozot;
  • Galium-päta;
  • Engystol.
• Prípravky, ktoré katalyzujú metabolické procesy:
  • Ubichinónový kompozitum;
  • Koenzýmový kompozitum.
• Homeopatické prípravky s organotropným účinkom:
  • Cutis compositum;
  • Psorinocheel.
• Produkty, ktoré urýchľujú detoxikáciu tela:
  • Hepar compositum;
  • Hepel.
• Prípravky, ktorých účinok je zameraný na aktiváciu imunitných síl a stimuláciu procesov spojivového tkaniva:
  • Echinacea kompozitná;
  • Kompozitné mandle.

Prevencia

Aby sa zabránilo degenerácii obyčajného znamienka na malígny melanóm, je potrebné čo najviac vylúčiť vplyv faktorov stimulujúcich malignitu. Na to je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

• sledovať rast a výskyt krtkov na tele a pri najmenšom podozrení sa poraďte s lekárom;
• vyhnúť sa poraneniu krtkov, chemickému alebo mechanickému poškodeniu;
• nepreháňajte opaľovanie, používajte vhodné kozmetické ochranné prípravky pred a po opaľovaní;
• Nepokúšajte sa odstraňovať materské znamienka sami, neškriabte ani nepoškodzujte materské znamienka.

Väčšina odborníkov sa zhoduje v tom, že najlepším spôsobom, ako zabrániť degenerácii materského znamienka, je jeho odstránenie. Dôležitým bodom, ktorý treba zvážiť, je, že odstránenie by mal vykonávať kompetentný kvalifikovaný špecialista v zdravotníckom zariadení, nie v kozmetických salónoch alebo iných podobných zariadeniach.

Obrátením sa na nekompetentných lekárov môžete prísť nielen o zdravie, ale aj o život.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Predpoveď

U viac ako polovice pacientov možno pozorovať 5-ročné obdobie zotavenia. Takéto pozitívne výsledky sa vysvetľujú včasnou a skorou detekciou nádoru.

Ak sa malignita zistí v neskorších štádiách, prognóza sa zhoršuje, najmä pri šírení metastáz.

Ak sa liečba začne včas a nenájdu sa žiadne metastázy, potom veľkosť a hĺbka penetrácie nádoru zohrávajú rozhodujúcu úlohu v prognóze. Bolo zistené, že liečba je účinnejšia u pacientok ako u mužov.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili liečbu, podliehajú povinnému lekárskemu vyšetreniu. Pravidelne sa vykonávajú vyšetrenia kože, zostávajúcich benígnych znamienok a lymfatických uzlín.

Pri správnej a adekvátnej liečbe sa zhubné znamienka nevracajú.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]