Uráty v moči u detí

Urát je sediment solí kyseliny močovej v moči. Výskyt veľkého množstva urátu v moči je prvým príznakom metabolických porúch v tele dieťaťa a tiež naznačuje problémy vo vylučovacom systéme.

Ak sa uráty v moči dieťaťa ignorujú, môžu vzniknúť vážne následky.

Príčiny urát v moči dieťaťa

Uráty v moči dieťaťa sa môžu objaviť z nasledujúcich dôvodov:

• Výživa.

Orgány a systémy detského tela sú v štádiu formovania a nemusia fungovať dokonale, výnimkou nie je ani močový systém, ktorý sa nemusí vyrovnať s veľkým príjmom soli, to všetko prispieva k vzniku urátov. Tvorbu soľného sedimentu uľahčuje aj konzumácia červeného mäsa, paradajok, silného čaju, mäsového vývaru, vnútorností, syra, čokolády, konzervovaných rýb, údenín, korenených jedál, alkoholu, najmä systematicky a vo veľkom množstve.

Zrážanie solí je obzvlášť typické pre tie deti, ktoré nejedia vyváženú stravu, jedia veľa čokolády, slaných jedál. Zloženie moču však môže ovplyvniť nielen zneužívanie určitých produktov, ale aj hladovanie má negatívny vplyv na telo a môže spôsobiť výskyt urátov v moči.

• Znížený prísun krvi do obličiek (teplo, chronické arteriálne ochorenie, arteriálne tromby, prolaps alebo natiahnutie obličky).
• Dehydratácia (s vysokou teplotou, hnačkou, vracaním, fyzickou námahou, prehriatím a inými stavmi, keď telo stráca veľa tekutín, ale dieťa odmieta piť).
• Lieky (antipyretiká, protizápalové lieky, niektoré antibiotiká).
• Urogenitálne infekcie.
• Dna.
• Niektoré typy leukémie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenézy

Urát v moči dieťaťa v medzinárodnej klasifikácii chorôb nemá samostatný kód. Soľný sediment v moči v dôsledku metabolických porúch možno zaradiť do triedy E00-E90 (ochorenia endokrinného systému, poruchy výživy a metabolické poruchy).

Telo detí produkuje enzýmy zapojené do procesu vylučovania solí kyseliny močovej v nedostatočnom množstve, takže testy takmer vždy ukazujú mierny prekročenie normy, čo nie je dôvodom na obavy. Mierna odchýlka je možná aj v dôsledku choroby alebo konzumácie určitých produktov, čo nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa.

Významná odchýlka od normy však môže naznačovať vývoj diatézy kyseliny močovej (uratúria). Ochorenie je spojené s nedokonalými metabolickými funkciami tela, porušením metabolizmu vody a soli, to všetko nemá najlepší vplyv na celkové zdravie detí.

Tvorba urátov v moči nastáva za dvoch podmienok: kyslosť vyššia ako 5,0 a vysoká hladina produktov rozkladu bielkovín v krvnej plazme.

V niektorých prípadoch sa uráty tvoria počas dlhodobej stagnácie moču - steny močového mechúra absorbujú vodu, zatiaľ čo koncentrácia solí sa zvyšuje, ak hladina solí dosiahne maximálne hodnoty, začína sa proces tvorby kryštálov soli.

Hladina urátov sa môže zvýšiť z rôznych dôvodov, pretože soli kyseliny močovej sa nerozpúšťajú vo vode, a keď sa ich množstvo zvýši, obličky ich z tela odstraňujú vo forme kryštálov, ktoré sa nazývajú uráty.

Mechanizmus zrážania takéhoto sedimentu nebol dôkladne preskúmaný, pretože moč je zložitá tekutina, ktorá vzniká po prechode krvi cez „prirodzený filter“ tela – obličky.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky urát v moči dieťaťa

U detí sa príznaky poruchy vylučovacieho systému objavujú pomerne zriedkavo a takmer vždy sú takéto príznaky spojené s vrodenými anomáliami (amorfné obličky, renálna dysplázia, dna atď.).

Vývojové patológie sa zvyčajne zisťujú v skorých štádiách; v iných prípadoch možno podozrenie na poruchy vyvolať, ak má dieťa časté vracanie alebo hnačku bez ohľadu na vypitú tekutinu, stratu chuti do jedla a bolesti hlavy, ak dieťa konzumuje veľa slaných jedál, mäsových výrobkov, čokolády, syra, pije veľa silného čaju, paradajkovej šťavy.

Hyperaktivita môže naznačovať uráty v moči dieťaťa; takéto deti spravidla zle spia, sú kňučavé a s uratúriou sa deti vyznačujú rýchlejším vývojom v porovnaní s ich rovesníkmi.

Stojí za zmienku, že kým je hladina urátov na priemernej úrovni, nebudú sa prejavovať žiadne príznaky, pretože tvorba urátov nespôsobuje žiadne špecifické prejavy. Sediment sa dá zistiť laboratórnymi testami (uráty sa často zisťujú náhodne).

Urátové soli v moči dieťaťa

Analýza moču sa používa na identifikáciu patologických procesov v tele. Ak existuje podozrenie na akékoľvek porušenie, lekár odporučí vyšetrenie. V moči sa zvyčajne zisťujú nasledujúce nečistoty: fosfáty, uráty, uhličitany, oxaláty. Prítomnosť nečistôt v moči však nie je vždy spojená s rozvojom závažných ochorení.

Ak všetky orgány a systémy fungujú normálne, v moči dieťaťa by nemali byť žiadne nečistoty. Niekedy však môžu byť narušené metabolické procesy, čo okamžite ovplyvňuje zloženie moču.

K tvorbe solí kyseliny močovej (urátov) dochádza iba za priaznivých podmienok, ale dôvody, ktoré k tomu vedú, môžu byť veľmi odlišné - od poruchy trávenia až po dedičnosť.

Urát v moči dieťaťa sa zisťuje pomerne často. Sediment vo forme solí zvyčajne naznačuje zmenu v rovnováhe vody a soli, menej často vývoj závažných patológií.

Nedostatočne vyvinutý urogenitálny systém dieťaťa nemusí byť schopný zvládnuť množstvo soli pochádzajúcej z potravy, čo má za následok objavenie sa soľného sedimentu v moči.

Tvorbu urátov môže vyvolať aj užívanie antibiotík a nedostatok zeleniny a ovocia v strave.

Ak sa u dojčeného dieťaťa zistia usadeniny soli, matka by mala znížiť konzumáciu mäsa a uprednostniť ovocie a zeleninu.

Na zníženie hladiny urátov sa deťom od 2 rokov odporúča špeciálna diéta, kde hlavné miesto zaujímajú produkty bohaté na vápnik a draslík. Červené mäso by sa malo podávať v malých množstvách alebo úplne nahradiť hydinovým mäsom, zo stravy sa vylučuje aj zelenina s vysokým obsahom purínov a kyseliny šťaveľovej, mliečne výrobky a minerálna voda sa dieťaťu podávajú bez obmedzení.

Veľké množstvo urátov v moči u dieťaťa

V moči by nemali byť žiadne uráty, rovnako ako iné soli. V medicíne sa predpokladá, že jednorazové zvýšenie urátov na 2 plusy nie je abnormalitou. Ak laboratórne vyšetrenie preukázalo 3 alebo viac plusov alebo hladina urátov neklesne ani po zmene stravy, malo by sa vykonať ďalšie vyšetrenie a vylúčiť dnu alebo leukémiu.

Ak analýza odhalí uráty v moči dieťaťa vo veľkom množstve, nemali by ste okamžite predpokladať najhorší možný scenár. Rodičia často pred vykonaním testov zabúdajú, že deň predtým dieťa zjedlo veľa čokolády, mäsa alebo rýb, vypilo veľa silného čaju, mohlo sa prehriať atď. Ak sa testy vykonajú po chorobe, hladina urátov môže byť ovplyvnená užívaním liekov.

Po zistení vysokej hladiny urátov by ste mali upraviť jedálniček dieťaťa, po určitom čase zopakovať test a urobiť ultrazvuk obličiek. Okrem urátov by ste mali venovať pozornosť aj iným nečistotám, nadbytok leukocytov (viac ako 5), erytrocytov alebo iných solí v moči môže naznačovať infekciu močového systému.

Vysoké hladiny urátov môžu byť niekedy spojené s dysbakteriózou a červami.

Zvláštnu opatrnosť by mali venovať rodičia, ktorí majú u svojich príbuzných prípady dny, obezity, ochorení kĺbov, chrbtice alebo ciev; v takom prípade sa odporúča okamžite konzultovať s detským nefrológom alebo v krajnom prípade s pediatrom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urát a oxalát v moči u dieťaťa

Oxaláty sú tiež soľné zlúčeniny, ale majú tendenciu kryštalizovať. Pri prechode močovou rúrou oxaláty poškodzujú sliznicu, čo spôsobuje bolesť a zápal.

Oxaláty sa tvoria z rôznych dôvodov, najmä v dôsledku zneužívania vitamínu C, najmä produktov, ktoré obsahujú veľa tohto vitamínu (šípky, citrusové plody, reďkovka, šťaveľ), zápalové ochorenia čriev, ochorenia obličiek a cukrovka môžu tiež vyvolať zvýšenie hladiny oxalátu.

Zvýšené hladiny oxalátu môžu časom viesť k tvorbe močových kameňov.

Ak testy ukazujú oxaláty a uráty v moči dieťaťa, v prvom rade je potrebné upraviť stravu: podávať viac tekutín, zvýšiť množstvo potravín v strave, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B a horčík.

Prvé príznaky

Uráty v moči dieťaťa sa zvyčajne prejavujú vo forme hyperaktivity, rôznych porúch spánku (deti spravidla zle spia, často sa budia, sú rozmarné). Zároveň sa deti vyvíjajú rýchlejšie, ako sa očakávalo, majú sklon k detskej kreativite, milujú čítanie, učia sa nové veci.

[ 15 ]

Komplikácie a následky

Ak sa liečba nezačne včas, zvýšené hladiny urátov môžu viesť k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej pod kožou a v kĺboch, astmatickým záchvatom, vracaniu, najmä ráno, zápche a červeným svrbivým škvrnám na koži (alergické testy alergiu neodhalia).

[ 16 ]

Komplikácie

Kyselina močová je hlavným faktorom, ktorý vyvoláva dnu, a vysoké hladiny urátov tiež spôsobujú vážne poškodenie obličiek, čo môže predstavovať vážne nebezpečenstvo pre vyvíjajúci sa detský organizmus.

Často sú uráty spojené s porušením odtoku moču, čo spôsobuje rozšírenie obličkovej panvičky. Následne sa v dôsledku prenikania baktérií môže vyvinúť zápal, najmä u detí mladších ako jeden rok. Ochorenie sa môže stať chronickým a ovplyvniť budúce zdravie dieťaťa.

Urát v moči dieťaťa predchádza tvorbe obličkových kameňov, ktoré môžu upchať kanáliky a spôsobiť silnú bolesť. Pri veľkých veľkostiach existuje riziko poranenia sliznice, krvácania, zápalu, vzniku zlyhania obličiek a po určitom čase bez liečby môžu orgány úplne zlyhať.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika urát v moči dieťaťa

Hladiny urátov sa zisťujú najmä pri laboratórnych testoch moču. Ak sa zistia vysoké hladiny solí, predpíše sa diétna terapia, vylúčia sa možné príčiny zvýšených hladín urátov, ako je teplota deň pred odberom testov, predchádzajúce ochorenie, konzumácia veľkého množstva mäsa alebo slaných jedál atď.

Analýza moču sa predpisuje niekoľkokrát; ak výsledky zakaždým ukazujú zvýšenú hladinu urátov, lekár vás pošle na ultrazvukové alebo röntgenové vyšetrenie obličiek.

Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou je najbezpečnejší typ diagnostiky, ktorý umožňuje vyhodnotiť štruktúru a štruktúru obličiek, identifikovať v nich patologické formácie. Negatívnou stránkou metódy je radiačná záťaž na telo, aj keď nevýznamná. Pred štúdiou je potrebná špeciálna príprava na zníženie negatívneho vplyvu žiarenia a zvýšenie odolnosti tela.

Ultrazvuk je menej agresívna metóda, ale často ultrazvukové údaje nestačia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testy

Analýza moču umožňuje určiť hladinu solí, erytrocytov, leukocytov a ďalších prvkov, ktoré môžu naznačovať problémy v tele, vykonáva sa na posúdenie fyzikálnych a chemických ukazovateľov a štúdium soľného sedimentu. Uráty v moči dieťaťa alebo dospelého indikujú stav močového systému a metabolické procesy.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa rôzne typy výskumu, ktoré sa vykonávajú pomocou zariadení – röntgen, ultrazvuk, EKG, magnetická rezonancia atď.

Tento typ diagnostiky je predpísaný, ak boli uráty v moči dieťaťa zistené niekoľkokrát za sebou.

Na identifikáciu patológie, ktorá mohla spôsobiť zvýšenie hladiny solí kyseliny močovej, sa používa ultrazvuk alebo röntgenové vyšetrenie, v niektorých prípadoch sú na stanovenie diagnózy potrebné dve diagnostické metódy.

Röntgenové vyšetrenie obličiek pomáha určiť štruktúru a zloženie orgánu, patologické formácie, použitie kontrastnej látky umožňuje špecialistovi vyhodnotiť fungovanie obličiek a získať najpresnejšie údaje o ich štruktúre.

V závislosti od veku pacienta a podozrenia na ochorenie môže lekár predpísať jednoduché röntgenové vyšetrenie obličiek alebo vyšetrenie s použitím kontrastnej látky.

Stojí za zmienku, že použitie röntgenových lúčov s kontrastnou látkou si vyžaduje predbežnú prípravu, diagnostika sa vykonáva podľa prísnych indikácií a na špecializovaných klinikách, najmä u detí.

Existuje niekoľko typov kontrastných röntgenových snímok: intravenózna urografia (injekcia látky obsahujúcej jód do žily, ktorá preniká do obličiek a vylučuje sa močom), priama pyelografia (injekcia kontrastnej látky katétrom alebo injekciou do obličky)

Taktiež na posúdenie stavu obličiek môže byť predpísaná počítačová tomografia - pomerne drahá výskumná metóda, ktorá sa vykonáva na špeciálnom zariadení založenom na röntgenových lúčoch.

Ultrazvuk obličiek je bezpečnejšia neinvazívna diagnostická metóda. Špeciálne zariadenie umožňuje vyhodnotiť štruktúru orgánu a krvných ciev.

Ultrazvuk je založený na echolokácii, teda vnímaní odrazených vysokofrekvenčných signálov, v tomto prípade ultrazvukových vĺn.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je najdôležitejšou súčasťou stanovenia správnej diagnózy. Táto diagnostika umožňuje špecialistovi rozlíšiť jedno ochorenie od druhého s takmer 100% presnosťou.

Uráty sa môžu tvoriť v moči dieťaťa z rôznych dôvodov, preto je v tomto prípade mimoriadne dôležité vykonať úplné vyšetrenie a včas identifikovať závažné patológie.

Uráty môžu byť spojené s rozvojom takých nebezpečných ochorení, ako je dna, infekcie urogenitálnych orgánov, leukémia, a špecialista musí správne posúdiť informácie o ochorení a vylúčiť ochorenia s podobnými príznakmi.

Správnosť diagnózy závisí od mnohých faktorov - skúseností a znalostí lekára, jeho logického myslenia. Diferenciálnu diagnostiku je možné vykonať iba vtedy, ak existujú úplné informácie o stave pacienta a správne posúdenie dostupných údajov.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Liečba urát v moči dieťaťa

Hlavnou liečbou zvýšených hladín urátov v moči je diéta.

Diétna terapia sa predpisuje bez ohľadu na zložitosť situácie, odporúča sa zvýšiť konzumáciu tekutín, zeleniny, ovocia, najmä tých, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B.

Ak boli uráty v moči dieťaťa zistené neskoro a proces tvorby urátových kameňov sa začal v obličkách, predpíše sa liečba liekmi - diuretiká, protizápalové lieky, stopové prvky draslíka a horčíka.

Lieky

Hlavnou liečbou urátov v moči je diéta. V niektorých prípadoch sa však môžu predpísať aj lieky. Liečba liekmi je spravidla účinná, ak sa v obličkách ešte nezačali tvoriť kamene.

Blemaren - hlavný účinok lieku je zameraný na alkalizáciu moču, vďaka čomu sa kyselina močová ľahšie rozpúšťa a vylučuje močom. Blemaren tiež znižuje vylučovanie vápnika a tvorbu kryštálov, zlepšuje rozpustnosť oxalátov v moči.

Denne sa predpisuje 2 až 6 tabliet (v závislosti od veku). Liek je dostupný vo forme šumivých tabliet, ktoré sa musia pred užitím rozpustiť vo vode.

Má sa užívať po jedle, denná dávka by mala byť rovnomerne rozložená počas celého dňa.

Kontraindikované pri infekciách močových ciest, vysokom krvnom tlaku, zlyhaní obličiek (akútnom alebo chronickom), alergických reakciách alebo precitlivenosti na zložky lieku.

Alopurinol (analóg hypoxatínu) – narúša syntézu kyseliny močovej, znižuje hladinu urátov v moči, rozpúšťa usadeniny urátov a zabraňuje tvorbe obličkových kameňov. Predpisuje sa individuálne v závislosti od koncentrácie urátov v moči. Deťom sa odporúča dávka od 100 do 400 mg denne.

Počas užívania lieku sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, závraty a veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť opuch, slabosť, kŕče, poruchy zraku, horúčka, zmena farby vlasov a krv v moči.

Môže sa predpísať aj Urolesan alebo Kanefron, ktoré zlepšujú odtok moču a odstraňujú soli.

Ľudové prostriedky

V ľudovom liečiteľstve sa bylina pol-pala alebo vlnená erva hojne používa pri ochoreniach obličiek, je vhodná ako na samostatnú liečbu, tak aj ako súčasť komplexnej terapie.

Pol-pala pochádza z ostrova Ceyorn a miestni obyvatelia tvrdia, že táto bylina je nevyhnutná pre ľudí žijúcich v oblastiach s vysokým žiarením.

Najužitočnejšie sú listy zozbierané na jar, ktoré sa sušia na tmavom a vetranom mieste. Najlepšie je listy skladovať v papierových vreckách alebo ľanových vreciach.

Táto bylina je známa svojimi liečivými vlastnosťami už od staroveku, normalizuje metabolické procesy a hladinu cukru v tele, zvyšuje imunitnú obranyschopnosť a znižuje krvný tlak. Pri pravidelnom používaní nálevu z trávy polpaly sa zlepšuje celková pohoda a pleť, miznú kožné vyrážky, normalizuje sa činnosť tráviaceho a nervového systému, odstraňujú sa toxíny a škodlivé látky.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Bylinná liečba

Urát v moči dieťaťa môže v prvom rade naznačovať nesprávnu výživu, takže hlavnou liečbou je diétna výživa. Bylinná liečba v detstve by sa mala vykonávať iba po konzultácii s lekárom, pretože väčšina bylín je pre deti kontraindikovaná.

Preto sa bylina pol-pala, ktorá má vlastnosti odstraňujúce soli, antispazmodické, diuretické a protizápalové účinky, nepredpisuje deťom mladším ako 12 rokov, pretože sú možné silné alergické reakcie.

Po konzultácii s lekárom môžete okrem stravy použiť bylinné nálevy, ktoré pomôžu normalizovať metabolické procesy v tele.

Napríklad dobrým liekom je zbierka listov brusnice lekárskej, čiernych ríbezlí, brezových listov, koreňov prasličky roľnej a pýru obyčajného (každá po 40 g).

1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 250 ml vriacej vody, nechajte lúhovať na miernom ohni 3 minúty, preceďte a nechajte vychladnúť. Pite 3-krát denne po jedle (alebo podľa odporúčania lekára). Odporúča sa každý deň pripraviť novú porciu.

Homeopatia

Homeopatické lieky sa v poslednej dobe stali veľmi populárnymi. Pred predpísaním lieku lekár zohľadňuje charakteristiky pacienta, povahu ochorenia, takže v každom jednotlivom prípade sa predpisuje individuálna liečba.

Lekár musí sledovať liečbu a v prípade potreby upraviť dávkovanie alebo zmeniť liečebný režim.

Pri urátoch v moči dieťaťa sa môže použiť Lithium benzoicum, Barberry a Goldenrod.

Diéta pre uráty v moči u detí

Ak sa zistia uráty, predpíše sa diétna strava, celkový kalorický obsah stravy by mal byť 2800 kcal za deň.

Kontraindikované: mastné mäso, droby, ryby, konzervované potraviny, hovädzí vývar, kakao, čokoláda, voda s vysokým obsahom vápenatých solí.

Obmedzte nízkotučné ryby, korenené a pikantné jedlá, špenát, kapustu, strukoviny a soľ.

Zelenina, ovocie, mliečne výrobky, cestoviny, vajcia, tekvica, melón a kaša (pohánka, pšenica) sú povolené v akomkoľvek množstve.

Ak sa v moči dieťaťa zistia uráty a oxaláty, potom by sa zemiaky a citrusové plody mali konzumovať s mierou.

Dieťa by malo vypiť aspoň 2 litre vody denne, množstvo tekutiny by sa malo zvýšiť.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prevencia

Ak sa uráty v moči dieťaťa neliečia, v obličkách sa môžu následne vytvoriť urátové kamene a spôsobiť upchatie močovodu alebo renálny absces.

Prevenciou tejto patológie je správna výživa (jesť viac zeleniny, ovocia, obilnín). Musíte tiež piť dostatok tekutín, aby ste predišli dehydratácii, najmä v horúcom počasí.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu urogenitálneho systému – vyhýbajte sa podchladeniu a infekciám.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Predpoveď

Ak sa uráty v moči dieťaťa nechajú bez pozornosti, môže to vyvolať ukladanie kryštálov kyseliny močovej pod kožou, v kĺboch. Vývoj ochorenia môže spôsobiť astmatické záchvaty, zápchu, výskyt červených svrbivých škvŕn na koži (príznaky alergie).

Urát v moči dieťaťa je zvyčajne znakom zlej výživy. Patologický stav si vyžaduje povinnú korekciu vo forme zmeny stravy, inak sa môže vyvinúť urolitiáza alebo dna.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]