^

Zdravie

A
A
A

Ultrazvuk ramenných kĺbov s osteoartritídou

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 28.11.2021
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Ramenný kĺb je jedným z najpohodlnejších pre ultrazvuk, hlavne preto, že v jeho mäkkých tkanivách dochádza k mnohým patologickým zmenám. Z dôvodu nízkeho informačného obsahu röntgenovej metódy bolo umožnené odrazom zmien mäkkých tkanív ultrazvukom spolu s MRT, aby sa stala vedúcou osobou v štúdiu ramenného kĺbu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať štúdiu tzv rotátorovej manžety tvorenej šliach štyroch svalov: supraspinátu, infraspinatus, subscapularis a malé okrúhle. V tomto prípade sú výstupky sú voliteľné zaťahovanie pacienta rameno v polohe vonkajšej rotácii (študovať subscapularis) s pasívnym vnútorné a vonkajšie rotáciu končatiny pacienta, inštitúcie skúmané ruky za chrbtom s priečnym polohovacím snímačom (posúdiť šľachu supraspinátu). V praxi sa často vyskytujú rupne rotačné manžety, ktoré môžu byť úplné, čiastočné, pozdĺžne a priečne.

Uvedomte si prosím, že hovoríme nielen o úrazoch vzdelávania, ale tiež to, že u pacientov s osteoartritídou, najmä starší ľudia, často ku zlomeninám v dôsledku degeneratívnych zmien v kĺbe a jeho zložiek, ktoré majú za následok výčnelok šliach kým úplné degeneratívne ruptúry rotátorovej manžety ramena. To môže byť sprevádzané burzitída, a to nielen v podkarmialnoy, ale aj v falošnej taške. Najčastejšie sú tieto zmeny lokalizované na báze šľachy nadspinatus, subakútneho svalu a veľkého tuberkulózy humeru.

Všetky tieto zmeny môžu viesť k vzniku tzv nimi pindzhement syndrómu, vyznačujúci sa tým, trvalými degeneratívne zmeny v glenohumerálního kĺbe perikapsulyarnyh tkanív a je často sprevádzaná silnej bolesti, rôzne stupne obmedzenia pohybu v kĺbe. Príčiny impindzhement syndrómu, spolu s osteoartritídou sú mikrotravmaticheskie poškodenia kapsule ramenný kĺb poranenia, komplikovaná ruptúrou rotátorovej manžety, ako aj ochorenia, ako je reumatoidná artritída a diabetická artropatie. Existujú tri štádiá choroby.

Prvým krokom je edém a krvácanie. Bolesť sa prejavuje po fyzickej námahe, charakterizovanej bolesťou, ktorá sa objavuje v noci. V tomto štádiu sa určuje príznak "oblúka" alebo "oblúkov bolestivých elektród", keď sa pacientova paľba odtiahne, objaví sa bolesť v rozsahu 60-120 ° aktívnej únosu. Znamená to, že dochádza ku kolízii veľkého tuberkulózneho kmeňa, predného predného okraja akromiónu a korakodného klavikulárneho väzba. Medzi týmito štruktúrami, na mieste, kde je pripojená rotačná manžeta, dochádza k jej porušeniu. Keď je ultrazvuk v artikulárnom vaku nerovnomerné zhrubnutie šľachy superspinatus, s prítomnosťou hyperechoických oblastí fibrózy. Pri projekcii vrcholu akromiálneho procesu lopatky, v mieste pripojenia šľachy nadspinatus k veľkému tuberkulárnemu humeru, sa zistila jeho zahusťovacia a subakromiálna bursitída.

Druhým štádiom je fibróza a tendonitída. V ramennom kĺbe sú bolestivé javy s úplnou absenciou aktívnych pohybov. Degeneratívne zmeny sa vyskytujú v svaloch šľachy a väzivom v ramennom kĺbe. Výsledkom je zníženie stabilizačnej funkcie šlachového zariadenia. Keď sa pri ultrazvuku pozoruje heterogénnosť šľachovej štruktúry supraspinatus, vznik niekoľkých malých hyperechoických inklúzií. V intercampis fossa sú zväčšené, nerovnomerné kontúry dlhej hlavy svalov ramena bicepsu s jednobodovými kalcifikáciami a výpotkami.

Tretia etapa - pretrhnutie rotátorovej manžety - sa vyznačuje stabilnou bolestivou kontraktúrou s pasívnymi pohybmi a takmer úplnou stratou pohybov v ramennom kĺbe. Dutina ramenného kĺbu výrazne klesá, kĺbová kapsula sa stáva tuhým a bolestivým. V periartikulárnych tkanivách sa rozvíja adhezívna kapsulitída.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.