Orgán sluchu a rovnováhy

Vestibulo-kochleárny orgán(organum vestibulocochleare) v procese evolúcie u zvierat vznikol ako komplexne štruktúrovaný orgán rovnováhy (vestibul), vnímajúci polohu tela (hlavy) počas jeho pohybu v priestore a orgán sluchu. Orgán rovnováhy vo forme primitívne štruktúrovaného útvaru (statická bublina) sa objavuje u bezstavovcov. U rýb sa v dôsledku zložitosti ich motorických funkcií vytvára najprv jeden a potom druhý polkruhový kanál. U suchozemských stavovcov s ich zložitými pohybmi sa vytvoril aparát, ktorý u ľudí predstavuje vestibul a tri polkruhové kanály umiestnené v troch vzájomne kolmých rovinách a vnímajúce nielen polohu tela v priestore a jeho pohyby v priamke, ale aj pohyby (otáčky) tela, hlavy v ľubovoľnej rovine.

Sluchový orgán u vodných stavovcov je slabo vyvinutý. S príchodom stavovcov na súš prešiel sluchový orgán progresívnym vývojom a vznikol prevažne vďaka reštrukturalizácii žiabrového aparátu. Spolu so zvukovo-vnímacím aparátom, ktorý súvisí s vnútorným uchom, sa objavil aj zvukovodivý aparát, vrátane stredného ucha (bubnová dutina so sluchovými kostičkami, sluchová trubica). Vytvorilo sa vonkajšie ucho so zvuko-zachytávacím zariadením, ušnicou, ktoré je u mnohých cicavcov pohyblivé a otáča sa smerom k zvuku. Objavili sa subkortikálne a kortikálne sluchové centrá, ktoré u ľudí dosiahli svoj najvyšší vývoj v mozgovej kôre, kde sa vykonáva nielen analýza nervových impulzov prichádzajúcich do mozgu zo sluchového orgánu, ale aj abstraktné „zvukové“ myslenie spojené s vlastnosťami druhého signálneho systému.

Vestibulocochleárny orgán sa delí na tri časti, ktoré spolu úzko súvisia anatomicky a funkčne: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho zahŕňa ušnicu a vonkajší zvukovod, stredné ucho zahŕňa bubienkovú dutinu so sluchovými kostičkami, s cicavcami a sluchovú (Eustachovu) trubicu. Vnútorné ucho má najzložitejšiu štruktúru, v ktorej sa rozlišuje kostný a membránový labyrint, tvoriaci vlastný orgán sluchu a orgán rovnováhy (vestibulárny orgán), ktorý sa nachádza iba vo vnútornom uchu. Vonkajšie, stredné ucho a časť vnútorného ucha (kochley) patria k orgánu sluchu. Orgán rovnováhy (vestibulárny) sa nachádza iba vo vnútornom uchu.

Cievy a nervy vestibulocochleárneho orgánu. Vestibulocochleárny orgán (orgán sluchu a rovnováhy) je zásobovaný krvou z niekoľkých zdrojov. K vonkajšiemu uchu sa približujú vetvy zo systému vonkajšej krčnej tepny: predné ušné vetvy z povrchovej temporálnej tepny, ušná vetva z okcipitálnej tepny a zadná ušná tepna.Hlboká ušná tepna sa rozvetvuje z maxilárnej tepny v stenách vonkajšieho zvukovodu. Tá istá tepna sa podieľa na prekrvení bubienka, ktorý tiež prijíma krv z tepien, ktoré zásobujú sliznicu bubienkovej dutiny. V dôsledku toho sa v membráne vytvárajú dve cievne siete: jedna v kožnej vrstve, druhá v sliznici.

Žilová krv z vonkajšieho ucha prúdi cez žily rovnakého mena do submandibulárnej žily, do vonkajšej jugulárnej žily.

V sliznici bubienkovej dutiny sa nachádza cievna sieť tvorená vetvami niekoľkých tepien.

Steny sluchovej trubice sú zásobované krvou prednou tympanickou tepnou a hltanovými vetvami vzostupnej hltanovej tepny, ako aj skalnou vetvou strednej meningeálnej tepny.Tepna pterygoidného kanála (vetva maxilárnej tepny) dáva vetvy do sluchovej trubice.

Žily stredného ucha sprevádzajú tepny rovnakého mena a vlievajú sa do hltanového venózneho plexu, do meningeálnych žíl (prítoky vnútornej jugulárnej žily) a do retromandibulárnej žily.

Labyrintová artéria (a. labyrinthi - vetva bazilárnej artérie) sa blíži k vnútornému uchu, sprevádza vestibulo-kochleárny nerv a odvádza vetvy do predsiene, polkruhových kanálikov a kochley. Žilová krv z vnútorného ucha prúdi rovnomennou žilou do horného skalného sinusu, ako aj žilou kochleárneho kanálika a žilou vestibulárneho akvaduktu, ktoré sa nachádzajú v rovnomenných kanálikoch a ústia do dolného skalného sinusu alebo priamo do vnútornej jugulárnej žily.

Lymfa z vonkajšieho a stredného ucha prúdi do cicavčích, príušných, hlboko cervikálnych - vnútorných jugulárnych a tiež do retrofaryngeálnych (zo sluchovej trubice) lymfatických uzlín.

Nervy orgánu sluchu a rovnováhy pochádzajú z niekoľkých zdrojov. Vonkajšie ucho dostáva senzorickú inerváciu z veľkého ušného, vagusového a aurikulotemporálneho nervu. Vetvy z aurikulotemporálneho a vagusového nervu, ako aj z bubienkového plexu rovnomennej dutiny, sa približujú k bubienkovej membráne. V sliznici bubienkovej dutiny sa nachádza bubienkový plexus (plexus tympanicus), tvorený vetvami bubienkového nervu (n. tympanicus - vetva jazykohltanového nervu), spojovacou vetvou tvárového nervu s bubienkovým plexusom a sympatickými vláknami karoticko-bubinkových nervov (z vnútorného karotického plexu). Bubienkový plexus pokračuje v sliznici sluchovej trubice, kde prenikajú aj vetvy z faryngeálneho plexu. Chorda tympanicus prechádza bubienkovou dutinou tranzitom a nezúčastňuje sa na jej inervácii. Svaly pripojené k sluchovým kostičkám dostávajú inerváciu z rôznych zdrojov: stapedius sval - z tvárového nervu, sval, ktorý napína bubienok - vetva rovnakého mena z mandibulárneho nervu.