Rakovina žalúdka u starších ľudí

Rakovina žalúdka u starších ľudí je zhubný nádor vznikajúci z epitelového tkaniva. V Rusku sa rakovina žalúdka trvalo radí na prvé miesto medzi ostatnými zhubnými novotvarmi. Ukrajina patrí medzi krajiny s vysokým výskytom rakoviny žalúdka – 36,9 na 100 000 obyvateľov, zatiaľ čo v Spojených štátoch je to 5 na 1 000. Rakovina žalúdka sa najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 60 rokov a je približne 2-krát častejšia u mužov a po 80 rokoch rozdiely vo výskyte ochorenia medzi pohlaviami miznú.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ako sa rakovina žalúdka prejavuje u starších ľudí?

Rakovina žalúdka u starších ľudí má mimoriadne rozmanité príznaky, sú podobné príznakom iných ochorení žalúdka, neexistuje žiadny charakteristický príznak.

Sťažnosti môžu byť veľmi rôznorodé: od jasne definovaných porúch funkcie žalúdka až po nedefinované zmeny celkového charakteru. Rakovina žalúdka u starších ľudí sa prejavuje v nasledujúcich formách:

1. prevaha lokálnych žalúdočných príznakov: strata chuti do jedla až po úplnú averziu k jedlu, rýchla sýtosť, príznaky žalúdočného diskomfortu, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, grganie, štikútanie, nevoľnosť, vracanie, prítomnosť krvi vo zvratkoch, nadúvanie po jedle, hnačka alebo zápcha;
2. prevalencia všeobecných porúch (často prvé príznaky ochorenia): nemotivovaná všeobecná slabosť, kachexia, zvýšená únava, znížený výkon, podráždenosť atď.;
3. „maskovaná“ rakovina, ktorá sa vyskytuje s príznakmi iných ochorení;
4. asymptomatická rakovina.

Prejav symptómov je určený lokalizáciou rakoviny.

Pri srdcovej lokalizácii sa teda objavujú príznaky zhoršenej priechodnosti srdcového zvierača (ťažkosti s prehĺtaním, regurgitácia); pri lokalizácii nádoru v tele žalúdka prevládajú dyspeptické príznaky a pri rakovine pylorického úseku je zhoršená priechodnosť výtokovej časti žalúdka (pocit plnosti v epigastrickej oblasti, grganie, vracanie atď.).

Počas objektívneho vyšetrenia majú veľký diagnostický význam: úbytok hmotnosti pacienta, zvýšená telesná teplota, zväčšené regionálne lymfatické uzliny vľavo v supraklavikulárnej jamke, ľavom podpazuší a pupku (v neskorších štádiách). Palpácia brucha by sa mala vykonávať v horizontálnej aj vertikálnej polohe pacienta. Ak sa nádor zistí v oblasti žalúdka, je potrebné vylúčiť novotvar v susedných orgánoch - pečeni, čreve, slezine a pankrease. Treba mať na pamäti, že veľkosť nádoru neurčuje jeho štádium, najmä preto, že u starších ľudí nádorový proces postupuje pomalšie ako u mladých ľudí a metastázy sa objavujú neskôr.

Ako sa lieči rakovina žalúdka u starších ľudí?

Doteraz je jedinou metódou radikálnej liečby chirurgický zákrok. Pri včasnom chirurgickom zákroku sa 5-ročná miera prežitia blíži k 90 %. Ak je však rakovina žalúdka u starších ľudí kombinovaná s kardiovaskulárnou patológiou, respiračným systémom u starších a senilných ľudí, možnosť chirurgickej liečby je obmedzená a potom sa vykonáva iba symptomatická liečba. Veľký význam má dodržiavanie deontologických pravidiel komunikácie s onkologickými pacientmi, starostlivá všeobecná starostlivosť, včasné rozpoznanie a účinná liečba krvácania, závažnej žalúdočnej obštrukcie, hypertermie.